请问下各位关于农村合作医疗保险的事,火车站提前几天售票出了意外,去医院花了3000多,去县里报销时,工作人员以

农村合作医疗保险报销后,其它的工伤保险还能报销吗?_百度知道
农村合作医疗保险报销后,其它的工伤保险还能报销吗?
故事是这样的。我父亲是农民,在一家工厂上班。日,我父亲在工厂干活摔伤(膝盖骨内裂,不可再生的半月骨裂开,需要在家休养两个月),因为是晚上干活摔伤,没办法及时送医院,也来不及通知厂里,很疼。第二天一早就送医院了,之后才和厂里联系。厂里让我们先住院。他们会报销医药费,说他们有买保险。我是第二天才到医院的,听了父母的话,以为一切都没有问题,只要把摔伤治好就行,因为我们有农村合作医疗,工厂有帮忙买保险(到最后也没弄清楚到底买的是什么险)。所以从一开始,住院都是自己负的钱。
4月19日出院的时候,我们就向医院结算,按农村合作医疗办理出院,要了发票,和医疗清单(当时不知道保险公司要什么材料,保险公司也没到医院确认,就觉得很奇怪,反正社会就这样,搞不清)。我回单位工作了,父亲把这些交给工厂,工厂说办保险这些不够,还要病历。于是于20日到医院要病例,医生说病例没写好,要等23号来拿,于是又等到23号。23号,我妈妈去医院要的病例(我妈妈是文盲),医生写好了交给我妈妈,我妈妈交到工厂,工厂往上交,也不知道到那个环节,被一级一极退下来,说病历里写了我父亲是因为农田干活跌伤的,而且还有板有眼的说到医院之前有做过针灸,按摩之类的,不能报(估计是工伤险)。29日伴随着层层批评,材料退到我父亲手里,说不能报,要改病例,把农田干活跌伤去掉就可以了。还说到月底材料没上来就不能办理,没得陪。已经是月底了,最后一个半工作日了,晕死。30日一早我妈妈找到医生,要他重写病历,说明原因,他说如果要报别的险,农保就不能报,必须全额交医疗款;如果要报农保,那一定得写是农村田里干活。我电话联系了医生,他的意思是一定得那样写;我也咨询了农保中心,她没有明确答复要怎么写才可以报,也没回答病例不写怎么摔伤的可以报否。问做过保险的朋友,他说如果是工伤保险,那属于社保,与农保冲突,只能报一样,工伤保险没有时间限制说一定要本月报销。阻力重重啊``
对于我们不懂的人来说,参加农保,农保按比例赔付,参加保险,别的保险也必须照着赔。现在参加了两个,却只能用一个。````郁闷。郁闷之一:父母在工厂不知道工厂到底有没买,买何种保险。郁闷之二:医生利用农保就算了,欺负不懂的乡下人。可是怎么就有资格证明伤者是什么情况下弄伤的,况且我们什么也没说。郁闷之三:保险不是买越多越好吗?
提问者采纳
农村医疗保险和社会医疗保险不能同时报销,一、你父母可以咨询所在单位的人事部 问清有没有上 上的什么 什么性质,社保 还是商业二、工伤和医疗不是一体的 发生工伤 所产生的医疗费用由工伤报销 达到定级标准,由当地劳动部门予以赔偿,发生疾病等医疗费用时候 由医疗保险报销。工伤的认定流程如下由人事部填写工伤认定书,递交劳动部门,然后由劳动部门进行工伤等级认定,达到等级标准 进行赔付。三、保险买的越多越好,但是要看清政策及条款 商业保险可以和社保同时报销
提问者评价
谢谢,不去报了```因为是在天朝
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我给讲下理赔所需要的手续吧。首先的是病理。还有开药治疗的发票。发票必须是机打的。发票上面必须有医院再次盖章。把以上开的证明拿到工厂(既然他说买了保险)如果他还不给报。就直接到劳动局告他。在工厂里面要另外买以外伤害(就是工伤)2)现在的医生应该没有你说的那么差劲的吧。他们也是为了给医院挣钱的。一般到医院去写病例他们都会问事报销的么。如果你是报销的,他会很让你花钱3)保险不能是买的越多越好。最简单的意思你要明白。保险公司就是一个做生意的。。只能说你花了多少你给报多少。你想从中赚钱没门。你仔细想想。机打发票只有一张你怎么到别的保险公司报销
保险不是买的越多越好,关键是要解决你所担心的问题,而且我们的保险要和家庭的财务目标相结合 既要保障又要理财
篡改病历或谎报,均属违法行为,你可以寻求法律途径解决。农合与其它保险不能同时报销。
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出门在外也不愁---08月24日 11:48请问投保农村医疗保险后,如果县里的医院治不了,直接去市里或者省会公立医院治疗需要走怎么样的流程 - 相关问题 - 110网法律咨询
请问投保农村医疗保险后,如果县里的医院治不了,直接去市里或者省会公立医院治疗需要走怎么样的流程
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今年3月31日到一家大医院的皮肤科看扁平疣。医生开了一瓶医院自配的药水和一些成药擦面部。只擦了一边,第二天半边脸感觉红肿了,有疤痕,还有被火烧过的灼痛感。去医院,医生说是药物过敏。打了十几针的过敏药和消炎针。红肿消退。但我觉得这应该是医院自配的药水烧伤的。现在已经3个月了,脸上还有斑痕。请问我现在向医院申请医疗损害赔偿的书面申请怎么写?主要赔偿哪些费用,最高赔偿多少?期待回复。谢谢!急急急!
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就是给别人拆掉旧房子,把一些不用的东西拿掉 中途从房顶坠下 受伤了 请问雇主是不是要承担责任,是不是只要雇主开始雇佣别人 那就成立了劳动关系,那么应该不应该赔偿,改赔偿多少!!希望各位老师帮帮忙!!!只有20分了 希望大家帮忙!!谢谢各位了!!! 如果是雇佣关系 那么应该赔偿多少呢 如果对方不答应赔偿 那是否要向法院提起诉讼呢!麻烦各位律师大人了!!谢谢你们!!大家好小孩生病出院了带着医生给的出院手续小孩农村合作医疗卡去宿州报销。工作人员说没花到2200元不给报_百度宝宝知道尊敬的工作人员:
您好!我父亲今年58岁,参加了阜宁县城镇医疗保险,连续缴费已超过30年(未办理退休,属于灵活就业)。目前人在苏州随儿子居住。3月中旬因咳嗽至苏州大学附属第一医院门诊就诊,经检查后确诊为肺部恶性肿瘤。3月底在县里办理了《转外诊治核对表》后在苏大附一院进行手术治疗,目前各种均为自己现金支付,经济压力较大。想咨询一下在阜宁县医保范围内,该大病的住院报销比例大约为多少?前期的门诊检查各项费用是否能够报销?如果能够报销,比例大约是多少?
由于后期还需要进行化疗等治疗,是否能够将前期的手术住院费用等报销后再报销化疗等费用。报销时除了有效发票,转院核对表,出院小结,费用清单以外,还是否需要其他手续或资料?
由于拨打无人接听,因此借贵平台咨询。烦请能给予详细的费用报销解答,谢谢!非常感谢!-阜宁人力资源和社会保障网
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> 尊敬的工作人员:
您好!我父亲今年58岁,参加了阜宁县城镇医疗保险,连续缴费已超过30年(未办理退休,属于灵活就业)。目前人在苏州随儿子居住。3月中旬因咳嗽至苏州大学附属第一医院门诊就诊,经检查后确诊为肺部恶性肿瘤。3月底在县里办理了《转外诊治核对表》后在苏大附一院进行手术治疗,目前各种均为自己现金支付,经济压力较大。想咨询一下在阜宁县医保范围内,该大病的住院报销比例大约为多少?前期的门诊检查各项费用是否能够报销?如果能够报销,比例大约是多少?
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作者:医保中心 阅读次数:777次
& & 网友你好!您父亲系灵活就业人员,应参加了我县城镇职工基本医疗保险。根据相关文件精神,职工险参保人员因当地医疗条件限制需要转外地诊治的,按照逐级转诊的原则,由县级医院出具《转诊意见书》,后经县医保中心批准并发放《阜宁县基本医疗保险异地就诊人员住院核对表》,方可外诊。转外诊治的医疗费用,个人先支付一定比例,然后再按医疗保险相关政策报销。个人先支付比例为:省内市外、上海10%。未经批准,自行外出诊治的医疗费用,医疗保险不予报销。
医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用。苏州大学附属第一医院属三甲医院,个人自付起付标准600元,起付标准以上部分,实行住院医疗费用年度累计分段报销的办法。起付标准至5000元(含5000元)以内的部分在职职工报销80%,个人负担20%;5000元以上至10000元(含10000元)的部分报销90%,个人负担10%;10000元以上到30000元(含30000元)的部分报销95%,个人负担5%。30000元以上的部分按大额补充医疗保险政策补偿85%。特殊医用材料费按规定予以补偿。
前期的门诊检查各项费用可以报销。大病门诊医疗费用如恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、精神分裂症、脑血管意外等疾病的参保人员门诊费用,个人医疗账户用完后,先负担300元,结报比例为70%,年最高支付限额分别为在职人员2400元,退休人员3000元。后续化疗的合规医疗费用可以等前期的手术住院费用等报销后再报销。异地就医结算的医疗费用,凭银联卡刷卡结算小票、出院小结、费用清单、有效发票、《阜宁县基本医疗保险异地就诊人员住院核对表》等病历资料到县人社局服务大厅22号医保经办窗口审核受理。 & &如您还有相关疑问,欢迎致电阜宁县医保中心2,我们将为您详细解答。
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