贫血病人脸上无光天肖是什么生肖肖?

平均红细胞体积是什么意思
平均红细胞体积是什么意思
基本信息:女&&26岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:你好,我想请问一下,红细胞平均体积偏高是什么意思,是什么病?
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建议:你好,红细胞平均体积偏高多见于溶血性贫血及巨幼细胞贫血。建议你可以看看血红蛋白和红细胞总数,如果血红蛋白和红细胞总数正常,是没有什么问题的,因为这个数值是计算出来的。
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建议:你好,平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度偏高,这个是相对来说的,比如贫血的话,外周血容量少相对血红蛋白就多,平均血红蛋白浓度就高。建议均衡营养,蔬果适当多吃。
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疾病百科  溶血性贫血指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血...  溶血性贫血指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。就诊科室:血液科典型症状: 多发人群:所有人群检查方法: 发病部位:血液血管常用药品: 疾病自测:
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贫血的原因其中最常见的,是缺铁性贫血或称营养性贫血。如果人体对铁的摄入量不足,便会影响到血红蛋白的合成,从而使红细胞中血红蛋白的含量显著减少,随之红细胞数目就减少。其结果,会使人体内的各细胞、组织供氧不足,将导致缺铁性贫血症。
患者以学龄前儿童、孕妇、为最多,是世界上重要的营养缺乏病之一。根据1986年营养与食品卫生研究所的调查,在4747名学龄前儿童中,缺铁性贫血的患者占59.1%,并以6个月至1岁的儿童患病率最高。1990年市对若干托儿所的调查,也表明幼儿患缺铁性贫血较为普遍,约占被调查人数的30—40%。1984年秋,省营养调查结果,在1035人的血红蛋白中,有33.1%的人,处于铁不足状态。其中城市居民为51.9%,农民为40.1%,大学生为48.3%,城市小学生高达68.3%。又根据铁摄入量的调查,浙江省各类人群的铁摄入量,在18.0~88.3毫克之间,占供给量标准的180—736%。由此表明,从食物中的含铁量来看,铁源是相当充裕的。再从食物类别来看,铁源主要来自植物性食物。但是,植物性食物的铁,吸收率极低。如大米仅为1%,小麦为5%,菠菜和大豆为7%。相反,肉类和肝脏的吸收率较高,约为22%。如按食物中铁的平均吸收率为10%计算,则平均每人每日吸收利用的铁,仅为1.8~8.88毫克。当然,这种情况近年来有所改善,但被利用的铁仍是不足的。因此,除了注意膳食中铁的补充外,另外一个重要因素是,必须进一步努力提高铁的吸放和利用率。是一种红色的含铁,其中铁的数量约占人体总含铁量的70—80%。的主要成分即是血红蛋白。红细胞运送氧的工作,便是靠血红蛋白来完成的。铁是一种变价元素,有四氧化三铁、三氧化二铁和氧化亚铁三种。由于铁从一种价态变为另一种价态时,需要消耗(或放出)的能量极少,因而是中氧的良好载体。当血液进入肺部后,红细胞中的铁与新鲜氧相结合,铁便由低价变为高价;当血液进入到身体其他部位时,红细胞中的铁,则由高价变为低价,并释放出氧。此时,主要症状表现为:①由于供氧不足,体内的血液更多地流向重要脏器,而那些暂时影响不大的脏器,例如皮肤、粘膜等的血管则开始收缩。于是常会出现皮肤、眼睑内粘膜等变白。这种现象在口唇、指甲和耳垂等部分尤为明显。②由于无法供给细胞足够的氧,从而导致身体出现各种不适:呼吸急促、心跳加速、乏力、易疲劳、食欲减退以及嗜睡等。③缺铁性贫血还容易造成脑内缺氧,影响正常思维,使思考能力变差、健忘以及经常出现头晕、眼花、耳鸣等。对于2岁以内的婴幼儿,还会直接影响到脑和身体的正常发育。此外,缺铁还会影响到蛋白质的合成和能量的利用,损害人体的免疫机制,导致无机盐和维生素代谢的紊乱,使铅滞留,、、的吸收量增加,血液内维生素C的含量减少,血小板的数目增多。也会引起体内药物作用和代谢的变比,使尿中的和的排泄量增加。
缺铁性贫血起病缓慢。当每天摄入的铁数量不足时,并不会立即发生贫血,而是利用身体中贮备的铁。当贮备的铁用完,开始出现贫血的倾向时,也都不会立即出现上述症状,甚至多数人连自我感觉都不明显。当病人到医院就诊时,病情一般都已发展到了。因此,经常注意铁的补充,并使体内有一定数量铁的贮备,才能保证身体的健康。一个成年人,全身含铁约3~5克,其中除了70~80%是以血红蛋白的形式,存在于红细胞中外,约10%分布在肌肉和其他细胞中,是酶的构成成分之一。还有一部分称为贮备铁,贮备在肝脏、、、肠和胎盘中,约占总量的15~20%。此外,还有少量的铁,以与蛋白质相结合的形式,存在于血浆中,称为血浆铁,数量约为3毫克。红细胞的寿命约为120天,最后在肝脏或脾脏中破裂。这样,每天破裂的红细胞数,约相当于红细胞总数的1/120。同时,每天又有相同数量的新的红细胞,由产生出来。因此,在正常情况下,人体内的红细胞数,保持相对稳定。一般一天之内,人体中破坏和产生的红细胞数,可达100亿个左右,但人与人之间有一定差异。破坏(或死亡)了的红细胞分解出来的铁,转变成血浆铁,进入骨髓中后,再次用来生产新的红细胞。肌肉和其他细胞中的铁也是如此,细胞破裂后,变成血浆铁,然后再用来合成新的细胞。因此,铁与蛋白质、脂肪等其他营养素不同,除了因出血造成铁的损失外,铁在人体内并无消耗,而是循环利用。尽管如此,但仍然有极少量的铁损失到身体外面,即每天脱落的肠粘膜、皮肤细胞以及毛发中所含的铁,平均约1毫克左右。成年男子为0.9毫克,女子为0.7毫克。因而每天需要从食物中吸收约1毫克的铁,以资补充。又由于铁的吸放率因食物而异,通常为10%左右,再加上安全系数,因此,建议,每日膳食中铁的摄取量,成年男子为12毫克,女子为18毫克,孕妇、乳母为28毫克。女子、孕妇、乳母因月经出血、胎儿成长和哺乳等原因,故每日摄取铁的数量应较多。
前已提及,缺铁会引起红细胞数减少,医学上常用的方法,来作为确定贫血的标准。一般,红细胞数为400万/立方毫米,血红蛋白量在12%克以上者为正常。红细胞数分别在300~400、200~300、100~200、100万以下/立方毫米以及血红蛋白在9~11、6~9、3~6、2克%以下者,分别被定为轻度、中度、重度、极重度贫血。
虽然在营养学会制订的每日膳食营养素供给量中,对女性、孕妇、乳母等的摄取铁量较男性为高,但由于女性的身材和饭量都较男子为小,因此在家庭中女子虽是吃同样的食物,而摄入的铁,不仅不高于男性,甚至还往往更低。孕妇在怀孕后,血量要增加20%,需要动用200~400毫克的铁,同时胎儿成长以及分娩时的失血,也需要大量的铁。乳母由于哺乳的需要,也要求摄入更多数量的铁。但同样道理她们所摄入的铁,也往往达不到应有的数量。一般足月胎儿肝内贮存的铁,可以供应6个月,早产儿仅够供应3~4个月。又由于生长迅速,5个月时体重就能增加1倍,1岁后能增加2倍,加之婴幼儿的排泄量比成年人高出数倍,因而在出生后9~24个月期间,往往容易缺铁。如不能及时添加含铁多的辅食,贫血症状还会延续很长时间。其他如大量出血或慢性出血者,患慢性疾病、发热性疾病者,以及病理情况下铁代谢异常者,也会出现缺铁性贫血。含铁丰富的食物有动物肝脏(每百克含铁52毫克)、动物全血(每百克含铁15毫克)等。其他如肉类、淡菜、虾米、蛋黄、(干)、(干)、、芝麻酱、、子、子、、、、、、小米以及、紫、红果、等,含铁都很丰富或较为丰富。经常食用,自能补充所需的铁量。其次,用铁锅烹调食物也能补充铁源。有人测定,放在玻璃器皿中烹调的炸酱面中,100克炸酱面含铁仅3毫克;而铁锅烹调的,每100克含铁高达87.5毫克。还有人做过这样的试验,用铁锅炒100克的葱头,加油加热5分钟后,炒熟的葱头中含铁量增加了1~2倍。如果再加上盐和醋,同样加油加热5分钟,含铁量提高到原来的15~19倍。根据计算,人的一生中,大约需从食物中,摄取相当于打一把菜刀的铁。阿胶是我国传统的补血配方,乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂。
除上述外,设法提高铁的吸收和利用率也是重要的。动物肝脏、血和肉中的铁,是以血红素形式存在的,最容易被吸收、消化,其吸收率一般为22%,最高可达25%。植物中所含的铁,大多是以植酸铁、草酸铁等不溶性盐的形式存在,所以难以被人吸收、利用,其吸收率一般在10%以下。
实验证明,铜也参与人体的造血过程,并能够影响铁的吸收、运送和利用。人体缺铜时,会使肠道吸铁量减少,使肝、肾、脾内的贮铁量和量降低;使组织内贮备铁动员困难;使骨髓内铁的利用发生困难,血红蛋白的合成量减少;使晚幼红细胞的发育受抑制,骨髓造血基地缩小;使成熟红细胞半衰期缩短;使血浆铁的更换率减少,清除率时间延长等。因此,在补充铁的同时,还要适当地补充铜。含铜丰富的食物有猪肉、肝、芝麻、大豆、、、、、小豆、、、、、芹菜、等。也能促进肠内铁的吸收。它可以使难以吸收的三价铁,还原成容易吸收的二价铁,还能使血浆输铁蛋白中的三价铁离子还原成肝脏铁蛋白的二价铁离子。在膳食中如加入50毫克维生素C,便能将铁的吸收率提高3~5倍。人奶内含乳糖和维生素C较多,有利于铁的吸收。相反,牛奶中含磷较多,还含有某些容易与铁结合的蛋白质,会影响、干扰铁的吸收。所以6个月以前的婴儿,最好以。
此外,钴是的组成成分,是形成红细胞必不可少的物质。锰对骨髓造血反应有催化作用。镍是血的组成成分,具有刺激出血机能的作用,能促进红细胞的再生。因此还要注意膳食平衡和食物多样化,以保证这些元素的摄取。缺铁性贫血是由于日常生活中铁摄取量不足或肠胃吸收不良,致使体内缺少铁质,影响血红蛋白的合成;或由于反复失血以及严重的肠等所引起的贫血。其临床表现为面色苍白,倦怠无力,头晕心悸,食欲不振及低热等症状。治疗时,除适当补充铁剂外,食物疗法会收到更好的疗效。常可选用以下食疗处方。
方1:绿豆、红枣各50 克,红糖10 克。将前二者加水适量,煮到绿豆“开花”,红枣胀圆后加红糖,吃枣时去核连皮吃下。每日1 次,2 周为1疗程。此方对过敏性紫癣及也有效。
蛋白质11.4克,脂肪0.6克,碳水化合物52.1克,热能258 千卡,膳食纤维4.2克,胡萝卜素195微克,维生素B10.13毫克,维生素B20.1毫克,维生素C121.5毫克,维生素E5.87毫克,尼克酸1.5毫克,钾581毫克,钠2.2毫克,钙52毫克,铁3.9毫克,磷180毫克。 方2:黑木耳15克,红枣50克,冰糖10克。先将木耳、红枣温水泡发洗净,放入小碗,加水和冰糖隔水蒸1小时。吃木耳、红枣,喝汤。每日2次,可常服食。蛋白质0.8 克,脂肪0.2 克,碳水化合物24.8 克,热能167千卡,膳食纤维1.3克,胡萝卜素180微克,维生素B10.03毫克,维生素B20.05毫克,维生素Cl22毫克,维生素E1.52毫克,尼克酸0.5毫克,钾195毫克,钠1.9毫克,钙16毫克,铁1.4毫克,磷13毫克。
方3:菠菜250克,粳米100克。将菠菜用沸水焯一下、切碎;粳米煮粥。粥成入菠菜,稍沸即可,每日服2次。
蛋白质14.5克,脂肪1.4克,碳水化合物84.7克,热能408千卡,膳食纤维4.3克,胡萝卜素7300微克,维生素B10.32毫克,维生素B20.33毫克,维生素C80毫克,维生素E4.9毫克,尼克酸4.1毫克,钾856毫克,钠213.9毫克,钙168毫克,铁7.7毫克,磷217毫克。
方4:猪肝100克,菠菜200克,将新鲜猪肝切片。菠菜洗净切段,先用沸水焯一下,滤出待用。锅内水烧开后,放入少许姜片及盐,再将肝和焯好的菠菜一起放入,水沸后肝熟,饮汤食肝及菜。
〔营养成分〕
蛋白质24.5克,脂肪4.1克,碳水化合物10.6克,热能177千卡,膳食纤维3.4 克,胡萝卜素5840 微克,维生素A4972 微克,维生素B10.29毫克,维生素B22.3毫克,维生素C84毫克,维生素E4.3毫克,尼克酸16.2毫克,钾857毫克,钠239毫克,钙138毫克,铁28.4毫克,磷404毫克。
方5:花生米(带衣)20克,大枣30克,将大枣去核煮熟,与花生米共捣为泥。每日1剂,分3次,用大枣汤送下。
〔营养成分〕
蛋白质5.3克,脂肪9.0克,碳水化合物11.8克,热能149千卡,膳食纤维1.7克,胡萝卜素78微克,维生素B10.16毫克,维生素B20.05毫克,维生素C73.3毫克,维生素E3.9毫克,尼克酸3.9毫克,钾230毫克,钠1.1毫克,钙1.4毫克,铁0.8毫克,磷72毫克。
方6:鲜菠菜250克,鸡蛋一只(约50克),先将菠菜洗净。用沸水焯一下,滤出待用,鸡蛋打入碗内。将水烧开,加入少许油盐,将悼好的菠菜放入锅内,并倒入搅好的鸡蛋。饮汤食菠菜和蛋花,可常服用。
〔营养成分〕
蛋白质12.9克,脂肪6.3克,碳水化合物7.7克,热能138干卡,膳食纤维4.3克,胡萝卜素7300微克,维生素A93微克,维生素B10.77毫克,维生素B20.54毫克,维生素C80毫克,维生素E4.8毫克,尼克酸1.6毫克,钾838毫克,钠275.8毫克,钙187毫克,铁8.4毫克,磷209毫克。
方7:龙眼肉、大枣各30克。先将二者洗净,大枣去核,共煮汤,20分钟后取汤饮用。
〔营养成分〕
蛋白质1.8克,脂肪0.2克,碳水化合物27.4克,热能119千卡,膳食纤维1.2克,胡萝卜素72微克,维生素B10.02毫克,维生素B20.14毫克,维生素C73.3毫克,维生素E0.23毫克,尼克酸0.7毫克,钾517毫克,钠1.4毫克,钙18毫克,铁0.6毫克,磷69毫克。1.菠菜鸭血汤
原料:菠菜80克、鸭血50克、嫩豆腐20克、枸杞20克
做法:先将鸭血、豆腐切成薄片。锅中放少许油,放葱末、姜末炒后,加入鸭血、豆腐翻炒片刻,然后加枸杞和适量清水。待水沸两分钟后,加菠菜和调料即可。
功效:该汤富含铁、钙、蛋白质和维生素,热量较低,不仅可以纠正贫血,还有清火通便作用。
原料:胡萝卜、猪肝各100克,水发黑木耳30克
做法:胡萝卜切成菱形,猪肝剔去筋膜,切片,用料酒、胡椒粉、盐、淀粉拌一下。锅中放油,将拌好的猪肝放入八分热的油中过一下,变色盛出。然后炒姜、蒜,加胡萝卜、木耳翻炒,熟时放入猪肝。出锅时放少许蒜苗或青椒丝,色香味更浓。
功效:这道菜益气补血,适合血虚、者服用。1:妈妈在孕期、哺乳期要均衡营养,有意识地多吃含铁高的食物,如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等,并且要经常定期检查血色素,妈妈孕期发现贫血定要及时治疗,以免宝宝因为先天性储铁不足而引
2:婴儿出生4个月左右,不管是母乳喂养还是人工喂养都应该逐步添加蛋黄、肝泥、鱼泥、菜泥及铁强化食品。在给宝宝吃含铁食物的同时,最好也补充富含维生素C、果胶的水果,提高铁的吸收率。
3:尽可能使用铁锅、铁铲给宝宝烹制食物,铁质炊具在烹饪时会产生细小的铁屑溶于食物当中,形成可溶性铁盐,容易被肠胃吸收。
4:多给宝宝吃含铁丰富的食物,及时通过食物来补铁。食物中的肝、肾、豆类、蛋黄、绿菜叶、水果、海带含铁量比较多,可以在日常饮食中多给宝宝食用。
5:早产儿、低体重儿、双胞胎、多胞胎在出生后两个月就应该在医生的指导下服用铁剂,以防贫血。其他宝宝如果要补充铁剂一定要在医生的指导下服用。[1]
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看白癜风病人怎么科学运用外用药物?白癜风的疗法有很多种,其间以药物疗法最为简略和直接,可是药物疗法也有起必定的习惯症,存在必定的用药忌讳。白癜风的治疗药物触及内服和外抹两大类药物,可是很多外抹药物都有影响性,白癜风专家为您回答怎么科学运用药物。1、治疗白癜风的办法:现在常用的几种治疗白癜风的药物各地都能买到。
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4、病人与药物有关的心思改动:有些病人或许相信药物能够处理一切疑问,而忽略包含改动日子办法和心思调整在内的别的干涉或治疗办法的效果,有些病人迷信外国进口药物和价格昂贵的药,不相信国产价廉的药,还有些病人老是请求输液或静脉给药,不相信口服给药。白癜风擦什么外用药?经过以上专家的介绍,相信我们对白癜风的药膏也有了必定的了解了,白癜风病人在用药是需求留意哪些?白癜风是一种顽固性肌肤疾病,药物涂改只能暂时遮住白癜风的表现,无法到达完全治好的作用,一起,白癜风易复发,治疗白癜风最佳挑选规范医院由专家依据病况挑选合适的治疗办法,提前康复健康。
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白癜风的体现除了能够差异白癜风的发病期间,还能够看出白癜风病人所患的白癜风类型归于哪一种,每种类型的白癜风都有必定的特征,这些特征都表如今白癜风的体现1.肯定禁食海味,禁酒(特别是白酒),禁烟,这个对重视白斑病吃东西要忌口吗的人要尤为留意了。
白癜风(vitiligo)不能吃什么V瘟欺们知道,免疫力低下会引发许多疾病,最显着的是伤风发烧,最严峻的是HIV,人体的免疫才干一旦损坏,将致使免疫系统失掉抵抗力,而引发各种疾病乃至癌症得以在人体内生计、开展,最终不治而亡。白癜风(vitiligo)尽管没有这么耸人听闻,但的确与免疫系统有关,是人体免疫力缺失带来的。那么,白癜风(vitiligo)发病和免疫力有什么联系?1、白癜风(vitiligo)病人伴发本身免疫病,如红斑狼疮、类风湿关节炎等的比率,或本身免疫病伴发白癜风(vitiligo)的比率均较正常人患这类疾病的比率高。2、白癜风(vitiligo)病人的同形反响率高,发作由各种缘由致使的同形反响,而使白斑病况加剧。现在大都专家以为同形反响也许归于一种本身免疫表象。3、对边际拱起的白癜风(vitiligo)白斑以及进展期白斑的边际与晕痣做安排切片查看,可发现淋巴细胞或单核细胞滋润,或两种细胞一起可见。而这两种细胞与免疫功用有关。4、有人在白癜风(vitiligo)病人的血液内发现抗素细胞抗体,并有研讨标明抗素细胞抗体与病况活动和危害规模有关。5、糖皮质激素治疗白癜风(vitiligo)多能取得效果,并且在白斑好转、不见的一起,血液中反常的免疫目标也随之好转或康复正常。白癜风(vitiligo)危害有哪些?看过了上面专家对白癜风(vitiligo)病因和免疫力之间联系的回答,咱们必定都理解了吧。治疗白癜风(vitiligo)的要害是要尽早,越早治疗才能取得越好的效果,千万不能延迟。白癜风(vitiligo)的发病诱因有许多,归纳起来有九大要素:遗传、感染、精力要素、化学要素、酪氨酸酶相对缺泛、外伤、色素细胞自毁、免疫降低等。白癜风(vitiligo)的治疗有必要以清晰病由于条件,因而查看关于白癜风(vitiligo)确实诊显得由为主要。下面就请专家来为咱们介绍一下:1、外伤感染后肌肤构成白斑,是在机体气血不好的基础上发病的。2、精力要素:跟着现代日子节奏的加速致使有些人的心思负担过重,经商生意欠安,做做工者,面对赋闲,机关作业人员面对升官等疑问,总归各行各业都面对着不能够躲避的压力,当这些心思负荷都超越必定极限时,就会致使身体内分泌失调,免疫功用受损而发病。3、微林瘟篇素的缺泛:微林瘟篇素是人体必不可少的物质,它承载着人休推陈出新中间环节的活性物质的主要职责。假如身体的铜、铁、锌、碘等微林瘟篇素相对缺泛简单致使色素细胞组成妨碍。4、化学要素:如今咱们食用的一些食物都富含化学添加剂之类的化学成分,有的还超支,工业污染、水污染、空气污染等,当这些有害物质被人休吸收以后,会降低人体的酶的活性面使色素组成妨碍,对色素细胞直接形成损害,然后引发白癜风(vitiligo)。5、内分泌失调免疫降低:机体免疫降低和内分泌失调使身体发生抗色素细胞抗体,形成色素细胞损害,脱失而发病。以上即是专家对此作出的有关介绍了,您如今必定都看理解了吧,期望对您很有协助!阿拉善白癜风治疗北京白癜风医院为您解惑!
3、乳白色白癜风:乳白色白癜风是肌肤白斑损害较重型。白斑色彩似牛奶。阐明此肌肤白斑的色素细胞功用,已损害二至三成,还有七成或多半的功用存在,此刻用外用药物合作口服药就能持色素小岛,大多数白斑经过此疗法就能治好。3、白癜风患者不宜多食富含较丰厚的维生素C的食物,维生素C在色素的代谢进程中,能使色素的生成被中止,加剧白癜风的。
白癫风的体现都有哪些北京白癜风医院专家提示,治疗白癜风请到规范的医院。(1)精力与神经化学学说
白癜风的白斑对外界影响也会比较灵敏,当治疗到阳光暴晒时,白斑部位就会发红,乃至持炎症的表现,白癜风的白班外表是润滑,所以,病人是不会看到鳞屑和萎缩的表象的,白斑与周围的分界也很显着,与正常的肌肤也有比较显着的分界。白癜风病人心思治疗办法北京白癜风医院为您解惑!
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RDW-CV RBC分布宽度-变异系数 是什么意思?谢谢!!!
基本信息:女&&43岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:RDW-CV RBC分布宽度-变异系数 是什么意思?谢谢!!! 补充问题1:( 20:26:19)
您好:我的脸肿,排尿次数多,RDW-CV RBC分布宽度-变异系数偏低,血红蛋白HG偏低,其它项目查过了没问题,是贫血吗?没什么事吧!谢谢大夫!!!
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疾病百科  在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成...  在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。就诊科室:血液科 营养科典型症状: 多发人群:所有人 检查方法: 发病部位:全身常用药品: 疾病自测:
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人类遗传病
受精卵或母体受到环境或遗传的影响,引起的基因异常形成的疾病,称之遗传病。如白化病、色盲、智力缺陷、精神分裂症、平足、畸形。。。。近亲或有共同的夫妇也会生下遗传病患者。在过去是难以诊断和治疗,一少部分严重的病会发生一定的遗传。父母的血缘关系越近产生的遗传病就越重。血缘关系越远危害就越轻。遗传病分家族遗传病和普通遗传病。
遗传缺陷主要分为躯体缺陷、智力缺陷、精神缺陷、发育缺陷、功能缺陷五种。根据生命是在遗传的基础上发生变异的基本原理,兄妹同胞之间生育的孩子不能成人,因为双方是同一个父母,双方的遗传基础一样,后代会无法获得变异,从而会出现、智障等,也就是染色体会缺陷。和是一种明显的精神缺陷,这些病人在民事能力和劳动力上都有丧失,且药物治疗作用浅在。尽管双方的血缘关系很近,但双方的遗传基础还有很多不同之处,后代还会发生一定的变异,病人有智力但没有民事能力,实际就是的表现。通过分子遗传学、生命科学向医学的不断介入,人类遗传病最终都会将得到诊断和治疗。[1]
遗传病不一定都是家族式,遗传病人的后代不一定会代代遗传,如果后代在婚配时,主动选择与自己血缘关系无关且没有共同的遗传病的,后代会随着代代进化,最终会变成正常人。遗传病通常具有终身性的特点。
:是一种相对轻微的遗传病,不存在致愚致残和致死性。本病不是三代近亲直接造成,是三代以外的婚配或重性遗传病在经数代进化后的后代。1种病由1对等位基因缺失或畸变,发现单基因遗传病有上千种,如先天弱视、斜视、近视、耳聋、狐臭、嗅盲、色盲症、早衰症、先天哮喘病、静脉曲张、青光眼、平足、并指、六指症、血友病、皮肤病雀斑、多毛症、牙齿过早脱落症,多发性结核、成骨不全症、 牛皮癣 、、多囊肾、神经纤维瘤、、腓肌萎缩症、、上睑下垂、白化病、、鱼鳞症、眼球震颤、、抗维生素D佝偻病等.........。
;:每种病与多对基因缺失或畸变有关,具有一定的遗传性,主要与近亲生育有关(三代以内,兄妹同胞以外),病种不多,但对人的危害相对较重。如精神病、、、抑郁症、恐惧症,、、、、多发畸形等。[2]
染色体病:(染色体异常所致的遗传病)主要是兄妹近亲乱伦的产物。上百种。包括、特纳氏综合征、克氏综合症、猫叫综合征、 两性 畸形、唐氏综合症等。有致死、致愚、致残性。
多因子病:多因素共同作用的疾病,如糖尿病、高血压、肿瘤、癌症........。
一个最为有效的方法是.禁止近亲结婚或生育:
2.有遗传病史的夫妻还要进行,,,遗传病筛查,基因克隆与器官再造。
3。配偶有血缘关系的,应禁止生育。[2]
中学常考遗传病:
常染色隐性遗传:
白化病 先天性聋哑 苯丙酮尿症 镰刀型贫血症
伴X隐性遗传:
进行性肌营养不良 红绿色盲症 血友病
常染色体显性遗传病:
多指 并指 软骨发育不全
伴X显性遗传病:
抗维生素D佝偻症
伴Y遗传人类外耳道多毛症染色体异常先天愚型(21三体综合征)
英国医生A.E.加罗德于1902年首先发现表型正常人的后代可以是尿黑酸尿症患者,认为这现象符合隐性遗传规律。1905年美国学者C.法拉比报道了短指畸形的遗传符合显性遗传规律。此后各种遗传病的报道日益增多。1959年法国临床医生J.勒热纳首先报道了先天愚型或称唐氏综合征患者的体细胞中多了一个近端着丝粒,同年C.E.福德证实性腺发育不全或称特纳氏综合征女性患者的细胞中少了一个X染色体,法国学者P.A.雅各布证实先天性睾丸发育不全或称克氏综合症男性患者的细胞中多了一条 X染色体。于是人们开始认识到另一类遗传疾病──染色体病。
1965年D.S.福尔克对比了一般群体和患者亲属中某些常见病的发病率,认为这类疾病的易患性受基因和环境因素的共同影响,并把此病称为多因子病。那些受一对基因控制的疾病则称为单基因病。
遗传危险度:★★★★★
多数学者认为,高血压属于多因子遗传性疾病,遗传起主要作用。通过高血压患者家系调查发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压概率高达45%;父母一方患有高血压者,子女患高血压的几率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。
⒈坚持监测血压,正常状态下至少每年1次。
⒉限盐补钾。逐步把每日摄入食盐的量控制到5克,同时多吃富含钾的水果、蔬菜(如香蕉、核桃仁、莲子、芫荽、苋菜、菠菜等)。
⒊防止超重和肥胖。
⒋戒烟限酒。
遗传危险度:★★★★★
糖尿病具有明显遗传易感性(尤其是临床上最常见的2型糖尿病)。家系研究发现,有糖尿病阳性家族史的人群,其糖尿病患病率显著高于家族史阴性人群。而父母都有糖尿病者,其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。
诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多,活动量下降,肥胖,吸烟以及心理压力过大等。反过来,避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面,应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意摄入量与消耗量平衡。常测体重,如果体重增加了,热量肯定摄入过量,这时就应检讨你的食谱并增加运动。
⒊血脂异常
遗传危险度:★★★
血脂代谢异常有许多原因,其中之一就是遗传因素。随着医学科学发展,已经发现有相当部分血脂异常患者存在一个或多个遗传基因缺陷。
最重要的是强调“迈开腿,管住嘴”。一方面要适当限制饮食,但食物种类应尽量丰富,选用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维素(水果、蔬菜、面包和谷类食物),控制体重。同时加强锻炼,使热量消耗掉才不至于使脂肪在体内堆积。
遗传危险度:★★★
乳腺癌有明显的家族遗传倾向。发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。
有乳腺癌家族史者要特别注意自查,以发现乳癌的蛛丝马迹,早期治疗。乳房包块是乳腺癌最常见的体征,这种包块与乳腺增生包块不同,常为单个,形态不规则,质地较硬,活动度不好,大多无疼痛,与月经周期无明显关系。此外,如发现有乳头湿疹、溢液、皱缩,也应引起重视,到医院做进一步检查。
遗传危险度:★★★
调查发现,胃癌患者的一级亲属(即父母和亲兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。比较著名的如家族,他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世,整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。
患胃癌危险因素包括缺乏体育锻炼、吸烟、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等。而喜食菌类、新鲜水果是胃癌的保护因素。值得注意的是,胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关,有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染,有则及时治疗。
遗传危险度:★★★
家族遗传导致的大肠癌占大肠癌发病总人数的10%~15%。亲属中有大肠癌患者的人,患此病的危险性比普通人大3~4倍,如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则为大肠癌的高危人群。
有大肠癌家族史者应多吃新鲜食物,少吃腌、熏食物,不吃发霉食物,少饮含酒精饮料,戒烟。如出现以下症状要及时去医院检查:
①大便习惯改变,大便次数增多,或腹泻与便秘交替出现。②大便带脓血或黏液便。③大便变细、变形,排便费力。④时有排便感,却无大便解出。
遗传危险度:★★
国外研究机构对超过10.2万名日本中老年人展开了长达13年的追踪调查,他们中共出现了791例肺癌。研究者将直系亲属有肺癌患者和没有肺癌患者的两组人进行对比,结果发现前者患病几率是后者的2倍。在女性身上表现尤为明显。
肺癌的发生与吸烟密切相关,特别是那些有遗传肺癌病史的人,一定要远离烟草和被动吸烟。如果出现刺激性咳嗽、痰血等症状,尤其是上述高危人群,应尽早找医生诊治。如果能早期发现并规范治疗,肺癌的治愈率可以达到70%。
遗传危险度:★★★★★
多数学者认为,哮喘发病的遗传因素大于环境因素。如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的几率可高达60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的可能性为20%;如果父母都没有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%左右。此外,如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等,也会增加后代患哮喘的可能性。
成人哮喘多在儿童期发病,儿童期早治疗是减少成人期发病率的关键。有哮喘家族史者应避免各种引发哮喘的环境因素,如吸入各种过敏物质(过敏原)、呼吸道病毒和细菌感染、吸烟和空气污染等,这些因素在哮喘发病和加剧中起触发和推波助澜的作用。平时要做好居室、生活和工作环境的清洁卫生,戒烟,积极预防和及时治疗呼吸道感染等。
遗传危险度:★★★★★
许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素、先天遗传基础有较密切的关系。
抑郁症的防治应以早期发现、早期诊断、早期治疗为主。如果经常出现闷闷不乐、体重显著增加或减少、失眠或睡眠过多、坐立不安、注意力不集中、有轻生念头等现象,要及时去医院检查治疗。
⒑老年痴呆
遗传危险度:★★★
科学家在长期研究后发现,老年性痴呆是一种多基因遗传病。研究发现,父母或兄弟中有老年性痴呆症患者,患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。
如果有老年性痴呆家族遗传史的,50岁以后就应该进行检查,看有没有智力方面的障碍,以便及时采取一些措施进行治疗。
抑郁、离群独居、文化水平和语言水平低、丧偶且不再婚、不参加社交活动、缺乏体力和脑力活动等也易致老年性痴呆症。
以上各类遗传病发病率加起来约为30%,而且还有逐年增加的趋势。因此,不能再只笼统地说遗传病是一种罕见之症。预防遗传病患儿的降生,是提高中国人口素质的重要优生手段。
绝大多数遗传病还无法治愈。
因为现代医学还不能改变已出生的人的基因,也不能制造基因。所以只要基因发生缺失或畸变,就无法治愈。但是某些病可以通过不停地用药来缓解病情。
可饮食治疗
某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的,从而收到治疗效果。如苯丙酮尿症的发病机理是缺陷,使苯丙氨酸和苯丙酮酸在体内堆积而致病,可出现患儿智力低下或成为白痴。可是如果诊断准确,在早期最好在出生后7-10天开始着手防治,在出生后3个月内,给患儿低苯丙氨酸饮食,如大米、大白菜、菠菜、马铃薯、羊肉等,则可促使婴儿正常生长发育。等到孩子长大上学时,再适当放宽对饮食的限制。
又如,中国长江以南各省均有5%的人患遗传性葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症,临庆表现为溶血性贫血,严重时可危及生命。这类病人对蚕豆尤其敏感,进食蚕豆后即可引起急性溶血性贫血,故又称“蚕豆病”。对这类患者应严格禁食蚕豆及其制品。同时,这种病还可引起药物性溶血、感染性溶血和遗传性非球形细胞溶血性贫血等,故平时用药必须慎重。
遗传咨询与基因诊断门诊
简史 18 世纪法国人莫佩尔蒂第一个对遗传病作了家系调查,他分析了白化病的遗传方式。1814年发表有关临床疾病遗传性质的论文,这被认为是近代最早的一篇系统论述遗传病的文章。1908年A.E.加罗德首次提出“先天代谢异常”的概念,将遗传与代谢联系起来,并认为尿酸尿症等先天代谢异常的遗传规律可以用来解释,为医学遗传学作出了划时代的贡献。1949年L.波林提出了“分子病”的概念。1944年首先提出控制新生儿营养,可有效防止苯丙酮酸尿症的发展,为遗传病的有效治疗开创了新的一章。1958年J.勒热纳发现先天愚型患儿为三条,这是第一次报道了遗传病的染色体异常。1969年拉布斯发现了 X染色体的脆性部位,为染色体的畸变的研究开辟了一个新的领域。从60年代起,遗传病的产前诊断开始应用于临床。1978年和多齐首次将应用于遗传病的诊断,他们诊断了一例镰刀状细胞性贫血,此后这一诊断技术发展极为迅速
遗传病的研究和诊断 DNA分析是发展的重要手段,其中以限制片断长度多态性(RFLP)分析在遗传病判断中应用最多。
遗传病的临床诊断比其他疾病更困难。一方面遗传病的种类极多,另一方面每一种遗传病的单独发病率很低,所以临床医师在遗传病的诊断上不容易取得经验。除了一般疾病的诊断方法(如病史、体格检查、实验室和仪器检查)外,遗传病的诊断还可能需要依靠一些特殊的诊断手段,如染色体检查,特殊的生化学测定及系谱分析。遗传病的临床表现是最重要的诊断线索,每一种遗传病都有一些症状、体征同时存在,被称为“综合征”,这是提示诊断的最初线索,也是选择实验室检查和其他遗传学检查的依据。对遗传病患者必须要详细询问家族史并绘制准确可靠的家系谱,对家系谱的分析不仅是遗传病诊断的一项依据,而且对遗传方式的判明及进行遗传咨询也是极为重要的。皮纹分析是遗传病诊断的另一种特殊手段,主要对染色体病最有价值,对其他个别单基因遗传病也可能有一定意义,常用于临床检查的是、掌纹、掌褶纹、指褶纹和脚掌纹。许多遗传病的最后诊断,还有赖于染色体检查和特殊的生化测定或DNA分析。1982年,北京、上海、天津,武汉等地对遗传病进行了筛查研究。
是遗传病诊断的一个重要方面,在婴儿出生以前通过穿刺取得羊水或绒毛组织。进行染色体检查、特异的酶活性或代谢产物测定,或进行DNA分析对胎儿的发病情况作出判断,决定是否需要进行人工流产以终止妊娠,这在减少遗传病患儿的出生,提高人口素质方面具有重要意义,尤其在目前人类对大多数遗传病还不能进行有效治疗的条件下,用终止妊娠来防止遗传病患儿的出生更具有突出的意义。由于 B型超声扫描仪的广泛应用和技术的提高,在产前诊断,尤其是发育畸形的诊断上有很大的价值。胎儿镜也开始应用于产前诊断。
产前诊断主要从四个方面来检测胎儿是否患有先天性/遗传性疾病:   1)、观察胎儿的外表结构及器官发育  应用超声波、X线、磁共振(MRI)、胎儿镜等检查观察胎儿有无先天畸形如、肢体畸形、先天性心脏病、先天性幽门狭窄、锁肛等。当前在产前诊断中应用最为广泛的是B型超声检查。超声检查对孕妇和胎儿都无创伤而且无明显的不良影响,因此产前超声检查在产前影像诊断中的地位是最有价值的,也是目前任何一种技术都无可替代的。
2)、胎儿染色体核型分析 利用羊水、绒毛细胞或胎儿血细胞培养,进行染色体核型分析,可用于诊断胎儿染色体数目和结构异常疾病,如21三体、18三体、13三体、染色体易位、性染色体异常。大多数染色体异常患者伴有生长发育迟缓、智力低下、畸形、性发育障碍等多种先天缺陷。近年来发展的FISH技术使胎儿染色体分析技术得以进一步发展。  3)、生物化学的分析 利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或胎儿血液等进行蛋白质、酶和代谢产物的分析,可以检测发现某些先天性代谢性疾病、血红蛋白分子病等。 在做产前诊断时,必须对该病的生化本质有充分的认识。只有生化本质完全明确的代谢病才能进行胎儿产前诊断,否则无法进行。诊断代谢缺陷病的标本以往主要用经过培养的或未经培养的羊水细胞和羊水上清液,因此只有在羊水或羊水细胞中得到表现的代谢缺陷病才有可能进行产前诊断,这就使诊断的范围受到了一定的限制。近年来,基因诊断的兴起和发展,使先天性代谢性疾病有了更直接和有效的诊断手段。  4)、基因检测分析 产前基因诊断是在胎儿出生以前,采用PCR、DNA序列分析、RFLP、MLPA、DHPLC等现代分子生物学技术对疾病相关基因进行分析,判断胎儿是否有某种单基因遗传性疾病。目前对于血友病甲、血友病乙、假肥大性进行性肌营养不良DMD、脊肌萎缩症、经典型苯丙酮尿症、地中海等遗传病的产前诊断技术已经非常成熟,准确率也很高。如DMD,患儿常在10岁左右发病,至20岁左右死于并发症,以往只能告知家系携带者只能生女孩,不能生男孩。目前通过产前基因诊断可以检测出DMD患儿,极大地减轻了家庭和社会负担。[3]
是新发展起来的一项重要技术,也能对近百种遗传病作出准确的诊断,但是由于这些遗传病大多数还不能作有效治疗,所以从医学伦理学的观点来看,除应用于产前诊断外,基因诊断的推广仍存在很大难度。.
药物治疗作用浅在,在遗传病的治疗中往往起一定的辅助作用,从而改善患者的病情,减少痛苦。主要是对症治疗,如精神分裂症服用的长效镇静剂奥氮平、利培酮可以控制病人少言语,但不影响行动。服止痛剂以减轻病员疼痛。如,主要是体内铜代谢障碍,使血内铜的水平升高,导致胎儿畸形。可以服用促进铜排泄的药物,同时限制食用含铜的食物,以保持体内铜的正常水平,而达到良好的治疗效果。还有些病如先天性低免疫球蛋白血症,可以注射,以达到治疗的目的。
手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法。如球形,由于遗传缺陷使患者的红细胞膜渗透脆性明显增高,红细胞呈球形,这种红细胞在通过脾脏的脾窦时极易被破坏而引起溶血性贫血。可以实施脾切除术,脾切除后虽然不能改变红细胞的异常形态,但却可以延长红细胞的寿命,获得治疗效果。对于多指、兔唇及外生殖器畸形等,可通过手术矫治。又如,狐臭也是一种遗传病,但只要将患者腋下分泌过旺的腺体剜掉,即可消除病患。
值得特别提出的是,基因克隆与器官再造等工程技术,还没有彻底研究出来的现阶段,遗传病中能够用上述几种简单方法进行治疗的,毕竟只是少数,而且这类治疗只有治标的作用,即所谓“表现型治疗”,只能消除一代人的病痛,而对致病基因本身却丝毫未触及。那些致病基因将一如既往,会传递给患者的近代子孙。
人类遗传基因库的建立,将为治愈遗传病提供重要平台,医务人员可以通过基因库提取他人基因,为病人提供转基因医学服务,就像‘虾子向蚯蚓借眼睛’的故事一样,把别人正常的基因植入病人缺陷基因组里,制造出完整器官。达到治愈的目的。[2]
陈竺.医学遗传学.北京:人民卫生出版社,2010
范礼斌.医学生物学.北京:人民卫生出版社,
.好大夫在线.[引用日期]

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