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持续HPV感染病发尖锐湿疣到底高危还是低危
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您的文章我都有看了，您的品质，医德让人非常非常感动，因为感动才想去西安给你治，就因为您是一位难得的好医生。从拿到报告开始就非常担心，TCT有HPV感染了，阴道口和肛周也长疣体，医生说从这图片看可能已经感染二年多了，但是HPV检测21项都为阴性，她说是感染在这21项以外的。三个问题：1、因为是持续感染了，所以就想知道是高危还是危的。2、这张图片看是否有癌前病变呢，如果有怎么治疗。3、如果疣体不复发了，通过提高免疫力，HPV最终有没有可能从人体清除。希望的目光期待您的回复了。
所就诊医院科室：
厦门中山医院 皮肤科
检查资料：
因为低危型HPV感染除引起生殖器湿疣外，引起的子宫颈癌几率很低， 所以美国阴道镜协会不建议检查低危型HPV。 如果你用的是可靠地检测方法证明宫颈高危型HPV是阴性HPV， 那么就主要治疗外阴湿疣， 得宫颈癌的几率非常低。大部分患者的HPV感染最后会转阴。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
不用管。明年再复查宫颈HPV就行。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
李医生您好！这段时间，我一直有在关注您还有没有写新的文章，没有新的，我就经常来看看以前您写的，看完您的文章我收获很多，感谢您善良的医德，谢谢您！2014.11的时候我向您说明我的情况，您真诚的给我方向，让2015年复查宫颈HPV就行：当地二院TCT非典型鳞状细胞，HPV-DNA21项分型阴性，10月治疗了外阴尖锐湿疣，至今已5个多月未复发，在12.30号又做了一次PCR 的HPV-DAN24项分型还是阴性。号在当地妇幼复查，我原想复查TCT和HPV的，但医生执意给直接作了阴道镜了，我知道没有上碘，但不知道到底有没有上醋酸了，因为整个过程非常短，才1分18秒，态度非常不好，说我有重度糜烂，一定要作个治疗，我说糜烂不治，病变我才治，当时她一脸不高兴，气呼呼的说我宫颈有问题，得作个刮片，我心里想如果有问题有病变，那为什么不活检？单子拿到病理科时我傻了，这是LCT和HC2，这是借助阴道镜给又取了刮片！！！阴道镜是拟慢性宫颈炎啊，5天后LCT结果阴，HC2是阳，值1.88！带着这个阴道镜结果我找另一个医生，我只想知道有没有上醋酸，她说有，1分18秒就是了，说不用活检，给开了4盒干扰素，我拒绝但她还是开了，哎。。
想得到的帮助：一，据我了解，阴道镜醋酸是要上1分钟后观察至少2，3分钟的，我不知道这1分多钟能确定有没有病变？而且糜烂处都有变白。二，10月的TCT是非典型鳞状细胞,HPV两次分型是阴的，但是今年3.30号LCT竟然是阴了，意外的是HC2阳了？我以为LCT会更严重了，这个结果对不起来！！？然后何时复查？？期待您再一次真诚的指引方向！谢谢您了！
Hc2是最好的检查方法， LCT知识粗略的而检查。 HPV阳性就像感冒一样， 治疗李敖也可以再次感染， 阴性也可以变成阳性。如果阴道镜检查没有问题， 还是“复查”。 做了阴道镜后再做LCT是不对的。
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李东红大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李东红大夫的信息
月经病，子宫颈疾病及老年妇科疾病的诊断及治疗
李东红，男，医学博士，主任医师，西安市第四医院妇产科主任。陕西省妇产科学会主任委员,陕西省妇科肿瘤学会...
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北京朝阳医院　　主持人： 我在2月的时候，和一个网友有了关系。到现在11月了，阴茎上没有长出任何东西，可以排除尖锐湿疣了吗?我女朋友去查妇科，为什么会查出13种高危性HPV DNA 阳性?HPV阳性就一定是尖锐湿疣吗?
　　林茂培：出现尖锐湿疣的话，主要是低危型的，主要是引起尖锐湿疣，高危性主要是针对女性的宫颈病变，或者是宫颈癌，在高危型的HPV感染是容易出现宫颈癌，宫颈癌的90%都能发现有HPV高危型的感染，但是也不能说有了HPV的高危感染就是宫颈癌，因为女性有自洁的功能，每个月有月经，会减轻。你女朋友只是发现了HPV高危型的DNA阳性，只是HPV的感染者，这种情况建议随访三个月到六个月，甚至一年，定期监测，看看有没有出现疣体的变化。
　　主持人： 我一个星期前发现我得了尖锐湿疣 去专科那里给我 开了7天的点滴 每天注射量是 注射用胸腺五肽2支兑氯化钠注射液 .替硝唑氯化钠注射液.氟康唑氯化钠注射液 请问效果好吗?
　　林茂培：发现了尖锐湿疣要有正规的治疗，现在的治疗，卫生部定的尖锐湿疣的治疗指南，一个是局部的外用治疗为主，内用治疗为辅，全身用药的话，公认的还是提高免疫力的方法，因为HPV病毒没有特效的抗病毒药物进行治疗，一般的用干扰素、胸腺肽，有的也用白介素。这里写的是点滴，不知道点滴的是什么药。
　　主持人： 8个月前和患尖锐湿疣的人接触，到现在没反应.是不是没事了!另外他还患有HIV，我也查了2次 都是阴。是不是也代表没事了，我是9和10周去查的!
　　林茂培：8个月前接触的话，我们讲潜伏期从两到到十个月不等，有的也能超过一年，现在的情况，我不能保证一点问题没有，建议他随访，他的HIV是阴性的，查了两次，6周以上就可以判断了，如果三个月，10周查一次，就没有事情。
　　主持人：我和我妻子都患有尖锐湿疣，我们经过治疗后都没有发现复发，就在她已经怀孕1个半月的时候，我检查出又复发了。她现在还没有发现有复发的痕迹。请问大夫，我们应该怎么办?要是我传染到她了也得3个月才能看到复发的尖锐湿疣马?还是立刻去医院检查呢?我们很想要这个孩子!因为我们已经30岁了，恳求您的回复!
　　林茂培：他们两位都患尖锐湿疣，他的爱人怀孕一个半月，他检查复发了，但是他爱人还没有复发的迹象，建议还是要跟踪随访，女性在怀孕期间很容易复发尖锐湿疣，因为雌孕激素会激发疣体，如果是妊娠，治疗起来比较棘手，如果特别小的话，可以用一些物理的方法进行治疗，如果说很大了，又是妊娠后期，就建议先不治疗，等生产以后再治疗，有的孕妇患尖锐湿疣生产以后，有的疣体也会缩小。
　　主持人：男 20岁12月初发现得了尖锐湿疣，当时有3个左右，第二天立刻就去了天津阳光男科医院，检查是高危低危混合的，不过大夫说发现的比较早。请给点经验或者建议，接下来需要注意什么。因为这个特别容易复发，想看看有没有生活需要注意的
　　林茂培：我们讲早期发现疣体，治疗起来还是比较简单的，可以用物理方法，也可以外用药的方法，疣体脱落以后就可以，以后要注意保持周围的清洁、干燥，注意不要传染给别的人。
　　主持人： 专家您好我想问下尖锐湿疣问题用了医生开的具有腐蚀性的药物涂了患处，病情是控制下来了但是老流出去粘液，还有恶臭味，请问是怎么回事要如何处理?
　　林茂培：这位患者流出黏液，是不是女性患者，没有说具体的部位，外用的药可能是化学性的，有点破坏性的药物，比如说鬼臼毒素类的药物，可以把疣体脱落下来，但是老流出黏液，可能是女性病人，这种情况建议到大夫那随访一下，如果是阴道流出的黏液，是不是有阴道的炎症，如果是疣体的黏液，可以进行清洁，保持干燥就可以了。
　　主持人： 情况是这样的，前段时间去找小姐无套被动手淫，第二天发现生殖器上有肉球三个，尖锐湿疣会第二天长出来的吗?有那么快吗?之后去两大医院检测hpv，第一个医院：白醋检测阴，hpv6.11检测阴，第二个医院，直接检测hpv28项，结果全阴，这是为什么啊?都是阴为什么还会有湿疣肉球长出，乳头状的。第一个医院医生叫我回去涂药，第二个医院医生说可能病毒量少，检测不出来，叫我激光做掉我很困惑，这到底是不是尖锐湿疣?如果不是那会是什么啊?有其他什么病也会长肉球吗?
　　林茂培：如果他是真的被所谓的小姐感染，一般不会长的那么快的，一般急性感染是淋病，或者是衣原体的感染，尖锐湿疣一般都是有一段时间，如果真的长的是尖锐湿疣，就说明以前被感染了，不是这一次的，现在他的情况不太清楚，到底是多大，我们不好判断，我们刚才说了，在冠状沟那块会出现珍珠样丘疹，有的人在包皮系带也会出现，如果是珍珠样丘疹，查HPV病毒都是阴性的，建议到医院再去检查一下，找正规的专家看一下，如果实在确定不了，可以做病理检测。
　　主持人：专家您好很不幸得了尖锐湿疣这种病两天前做了电灼手术，到今天伤口还没有愈合，还会流血，请问大家：伤口多久能愈合啊?还有，医生让我擦那个咪软膏，请问大家，伤口没有愈合可以擦不?还有就是怎么防复发? 谢谢大家了
　　林茂培：也是一种治疗方法，把疣体烧掉，伤口没有愈合的话，一般局部用一些帮助愈合的药物，伤口不大的话，可以抹一点红霉素药膏、百多邦。生殖器部位的伤口愈合还是比较快的，一般一周到10天左右就能愈合，咪软膏一般是伤口愈合以后，伤口没有愈合先不要擦，或者是擦在伤口周围。
　　主持人：l 专家您好请问尖锐湿疣潜伏期多久?该忌口什么食物和注意些什么问题才能度过尖锐湿疣的潜伏期?
　　林茂培：平均应该是两周到十个月不等，有的人到一年以上，所以个体差异很大。忌什么食物，尖锐湿疣不是过敏，跟食物的关系不是特别大，主要是跟身体的抵抗力有关，如果身体很好，免疫力强，一般可以抑制，或者是渡过尖锐湿疣的潜伏期，跟各种食物没有太明显的关系。
　　主持人：5320 四天前和老婆房事。发现阴茎出血。并且流到老婆的大腿上。之后抹干净。也没什么留意。就继续房事。四天后去医院检查得出自己是患有尖锐湿疣!请问那一次的房事。100%会传染到给我老婆吗?一个星期后带老婆去检查。一切都正常哦。
　　林茂培：我们讲HPV病毒只是感染在皮肤和黏膜，一般到皮肤的基底层可以繁殖，再长出乳头样增生的东西，一般不进入，不存在血液传播，跟HIV、梅毒不太一样，HPV主要是局部感染，局部有破口，会种植在那个地方繁殖。所以他的爱人要随访，观察几个月，看有什么异常没有。
　　主持人：尖锐湿疣做过利普刀手术后，我有一些问题不太懂。希望专家能解答一下1、多久伤口能恢复如从前?(伤口在外阴)2、多久能带套过性生活?3、多久可以不带套?4、饮食上需注意什么?5、在患病期间穿的内裤有没有必要全部丢掉?
　　林茂培：多久伤口能恢复，一般像这个部位的伤口，一般是两周左右到一个月，多久能带套过性生活，一般尖锐湿疣容易反复发作，60%到80%都是在前一到两个月，或者是三个月以内，建议这一两个月不要过性生活，三个月以后，如果没有发生疣体复发，可以考虑带套过，多久不带套，建议是六个月，判断是基本治愈，考虑不用带套。饮食上，对尖锐湿疣没有太特殊的要求，只要稍微不太过分就没有太大的问题。
　　主持人：我在医院做的尖锐湿疣醋蛋白实验，把醋蛋白的棉签放在了疣上，至少过了5分钟，医生才把棉签拿下来，疣颜色变浅了，而不是变白，医生说是尖锐湿疣。我总觉得不对劲，请问医生做的诊断对吗?
　　林茂培：醋酸白实验是把3%到5%的醋酸溶液涂在疣体上，3到5分钟进行观察，不是确诊的，怀疑的疣体进行诊断，一般是疣体变白，跟周围有比较明显的区别，他这种情况不好完全判断，因为醋酸白实验不是很特异的实验，特异性不强，醋酸白实验只是一种检查方法，我们还可以加上DNA的检测，还可以做病理检测。
　　主持人：尖锐湿疣激光后疣体周围出现红肿,这正常吗?用阿昔洛韦乳膏搽可以吗?
　　林茂培：激光打后，肯定会出现红肿，这是正常的，阿昔洛韦主要是针对疱疹病毒的，肯定HPV病毒没有太明显的治疗作用，建议用的话还是用干扰素类的。
　　主持人：最近长了尖锐湿疣在药店配了一直药一天擦三次， 长在尿道口的湿疣 撒尿的时候会不会把药带掉? 还有现在擦得要一般是什么性质的?
　　林茂培：我们讲外用治疗尖锐湿疣的药物，有的是腐蚀性的药物，还有比较免疫力的药，这些药物都是可以用的，但是作用比较强的是三氯醋酸、鬼臼毒素，用的时候要小心，因为对正常组织也有破坏的作用。长在尿道口的尖锐湿疣，不建议用这种药物，因为很容易引起局部的糜烂很厉害。有的处方药使用的时候会引起很大的副作用，形成斑痕，会引起排尿的困难，还是到医院诊断，根据大夫的医嘱用药。
　　主持人：专家您好男 26岁 天津河北区 尖锐湿疣激光治疗后，伤口还没有愈合，医生给开的外用熏洗中药是等伤口愈合，还是马上就使用????
　　林茂培：我不知道中药是什么性质的，但是我们建议伤口完全愈合好了以后再用洗的中药为好。
　　主持人：阴茎上方有个小疙瘩 直径0.5厘米左右 稍搔痒，一按有感 有两三个月了 请问这是什么病?(男性)
　　林茂培：这个只是0.5厘米的小疙瘩，有疼痛感，我们看不到图片，很难判断，会不会是感染性的炎症，比如说毛囊炎，或者是别的什么东西，建议还是到正规的医院，找专家进行诊断。
　　主持人：昨天被检查出有这个，还有HPV感染。白带是正常的(我12月底刚好查了支原体没事了。)医生当天就给我做了个HPV的活检，还在湿疣上上了点药水，那个药水刺激性好大啊，一点下去就好疼好象硫酸一样感觉在腐蚀性似的。医生让我7-8小时用清水冲洗掉，隔一天在去上那个药。但是我上完那个药之后感觉阴道口，也就是湿疣的地方肿起来，上小厕也感觉刺痛感，请问这个是上药后正常反应的吗?是不是保持阴道干躁点就还会长湿疣呢?还有就是长了这个东西是不是就一定会HPV感染呢?
　　林茂培：如果是尖锐湿疣的话，都是HPV感染，点那个药以后，刺激性很大，那可能是腐蚀性的药物，腐蚀性的话，有的局部会有糜烂，局部会有轻微的红肿，如果用药太多，糜烂、红肿就很厉害，有的药，像鬼臼毒素，一天点两次，一周连用三天，疣体脱落以后就停止用药。
　　主持人：可乐 专家您好请问请问肛门尖锐湿疣激光手术后 伤口多久能愈合? 影响正常工作吗?在此期间需要怎么护理?
　　林茂培：肛周的尖锐湿疣，如果疣体很小，很快就可以愈合，如果大的，一般在两周左右，平常要拿消毒药水清洗，保持局部的干燥。如果很小，就不影响工作，大的话，疼痛很厉害，有的就会有所影响。
　　主持人：本人1月2日找小姐穿丝袜足交，有带套。1分钟左右射精。之前用双手拉小姐内裤两侧脱下她内裤，闻见小姐阴部有强烈小便味道，内裤裆部也是同样味道。没有性交，没有接吻，也没有用手接触她阴部。现在还是很后悔，担心被传染病。请专家排恐。
　　林茂培：他这种情况好像没有直接的性接触，还是比较安全的一种接触方式，一般有直接性接触，不带套，有破口，就容易传播性传播疾病，这种情况，急性的疾病一两周可以出现症状，比如说淋病，一个月以后可以看梅毒和HIV的检查，如果三个月，有和没有就可以效分晓了，他被传染的可能性很低，因为没有直接的接触。[21:01:02]
　　主持人：我的情况是这样，9个半月前与一个患梅毒二期的女孩子有过性行为，当时不知道她有梅毒，事后带她去检测才知道的，她是TP-ELLSA。 RPR阳性的。我于是他与她有行为后的21天，38天，45天。69天。90天。101天。180天与280天都去做了检测。RPRTP-ELLSA。 TPPA都是阴性的。是在市人民医院做的，想知道医生。我该怎么办以后。我好怕，我还要去做检查吗。谢谢呢我这的医院大夫也不清楚问什么都不知道。请您帮帮我
　　林茂培：他性接触的话，有没有带套，有没有破口，到底传染了没有，从他的化验检查来说，首先他有症状没有，还要查血，从他的血象来说，9个月没有的话，一般梅毒的检测一个月到三个月，他已经超过三个月了，有可能是没有被感染上。
　　主持人：你好，我今天发现我男朋友那里长了很多小东西，去医院检查医生说是尖锐湿疣，医生说会传染给我，结果我也检查可能也被他传染了，就只有很小两颗才刚开始发，我们就一起做了激光，请问这样做了激光以后我们要多久才能同房，要多久我才可以怀孕怀个小孩呢。谢谢
　　林茂培：如果他们两个都确诊是尖锐湿疣的话，我们就建议他们治疗没有疣体六个月以后才可以同房，才可以要小孩。
　　主持人：阳关 我女友的病理报告是见到不典型鳞状上皮增生，部分挖空细胞，后来做了HPV检查，是阴性，医生说就是尖锐湿疣，能诊断为尖锐湿疣吗她自己没有什么感觉，只是外阴两侧有对称的疣体，才去医院查的
　　李文海：这个疣体是不是尖锐湿疣，还是假性湿疣，我们看不出来，但是做的病理报告发现有挖空细胞，这是尖锐湿疣特异性的改变，如果见到挖空细胞，做了HPV的检测是阴性，会不会假阴性，我们不好判断，主要是看疣体到底是什么样的疣体。
　　主持人：专家您好请问尖锐湿疣手术后，下面有几个疤还在 ，有些时候氧，手术已经快1年多了，疤还在，也氧。是怎么回事?
　　林茂培：可能是局部的斑痕增生，就按斑痕疙瘩进行处理就行，不是疣体，只是斑痕。[21:07:20]
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