拟定青霉素过敏性休克的护理措施预防措施

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-09-12 12:55 标签： 青霉素过敏性休克属于
青霉素过敏性休克应该采取怎样的急救措施？
本文行家：
所致的是药物反应中最严重的一种，是由中介导的第Ⅰ型，发生率占用药人数的0.004%～0.015%，青壮年女性发病率较男性为高，病死率高达14%～21%，约70%在注射青霉素5分钟后发生，个别高敏患者在青霉素后发生。临床表现：常发生在用药后数分钟到半小时之间，表现为：1、症状（由和所引起，病员有、、伴濒危感，并可引起）2、症状（患者面色苍白，冷汗，，细弱，下降，烦躁不安）3、中枢神经系统症状（可能由于缺氧所至，患者眼花，面及，意识丧失，，大）4、皮肤（如，及其他等）急诊科护士对青霉素过敏性休克的抢救进行预案演练&5、过敏反应（可引起，以及和为主要症状）6、反应（引起或促发原有的哮喘发作）急救措施:1、立即停药，平卧（采用头低足高位）、保暖、给吸入。2、即刻0.10.5～1ml（小儿酌减），如症状不缓，可20～30分钟皮下或静脉注射0.5ml，同时给予5ml，或用200～300ml加入5%～10%中。3、抗组织胺类：如25～50mg或40mg。4、：如取、等部位。5、经上述处理病情不见好转，不回升，需扩充，可用。必要时可用升压药，如，，等。6、呼吸受抑制可用，如、等。必要时行或。7、心搏骤停时，心内注射，并行。8、减低或时，皮下注射0.5～1mg。在抢救时同事应密切观察病情，如状态、、、、、和一般情况等，根据变化采取相应的急救措施。
参考资料：
[1] 《内科学》
[2] 《护理学》
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个人很喜欢经典具有教育意义的影视作品青霉素过敏性休克如何处理
来源：网络
发布者：xiaobai
　　在我国，由于人们对健康的认识度不够，使得疾病的发生率一直居高不下，而就在近几年，因疾病死去的人也在明显增多。专家表示，疾病是很可怕，只要我们掌握了它的早期症状，其后果或许就不会如此悲伤。那么，就青霉素过敏性休克如何处理给大家做相应介绍。病例一：病情描述 :　　挂点滴后青霉素过敏挂点滴后青霉素过敏导致全身红肿,起包,很痒.问题回答 :　　病情分析：人进行青霉素滴定前,基本都是要进行皮试的.指导意见：放心,只要当时救活了就OK了,不会有任何后遗症,只要注意以后绝不能使用青霉素类药物（包括口服的阿莫仙）,如果使用头孢类药物前需先皮试. 　　病情分析：当时打抗过敏药后就恢复了,但人很没精神.请问会不会留下什么后遗症?指导意见：青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡.青霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌.链球菌,肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌,以及白喉杆菌,破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用. 　　在临床上,青霉素对于治疗肺炎,扁桃体炎,中耳炎,烽窝组织炎,细菌性心内膜炎,骨髓炎,流行性脑膜炎,肺炎球菌脑膜炎,梅毒,回归热,淋病,炭疽,破伤风等疾病都有较好的疗效.青霉素不论何种给药途径均能被吸收. 　　一般多采用肌肉注射,可以被充分吸收.可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快,血浓度在15～30分钟内即可达最高峰,而普鲁卡因青霉素,油剂青霉素的吸收则较慢.青霉素在体内主要经肾脏排泄.注射水剂者,在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半.皮肤,粘膜等处也很容易吸收,而且比注射更易引起过敏,所以对此给药途径更要注意预防过敏反应.采用皮肤试验使过敏发生率大大降低,但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大,或病人本身的特殊敏感,有时也可因作皮肤试验时而发生过敏,故临床上主要为过敏反应. 　　严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内.病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕, 头痛,呼吸困难,紫绀, 面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉搏快而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡.对出现严重过敏反应的病人,应立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5―1毫升.采用针灸疗法,针刺人中,内关等穴位. 　　根据病情, 十几分钟后,可再注入0.1%肾上腺素0.3―0.5毫升.有条件者,应作静脉输液,输入5%葡萄糖或葡萄生理盐水,液体中可加氢化可的松100―200毫克,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素.有条件者可予氧气吸入.使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克,以及采用其它方法对症处理. 　　当现场无输液条件者,可予静脉注射25%葡萄糖60―80毫升,静脉注射升压药物,但推药速度应缓慢,如无静注条件,亦可肌注阿拉明.青霉素过敏的发生虽然来势急骤,但只要处理得当,病人的恢复和预后都较良好,而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素),在农村基层医疗单位也都能采用.如遇严重过敏休克病人,急转送医院,当时不作处理,往往会在途中即出现各种险情. 对此, 应引起救护人员的高度重视. 　　对于一般的过敏反应,如荨麻疹等,可使用脱敏药物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或应用扑尔敏,每次口服4毫克,一日3次. 　　预防过敏,主要是用药前,必须了解病人既往有无青霉素过敏史,如有,则决不能使用,如无过敏吏,则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100-1000单位,用0.1毫克作皮内试验,即皮内注入10-100单位青霉素),20分钟后,如局部出现红肿并有伪足,肿块直径大于1厘米时为阳性反应,即不应注射.如阴性,则可予注射. 　　当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走.连续用后停药,通常24小时后继续用药,建议重新做皮试. 病例二：病情描述 :　　青霉素过敏有什么症状。青霉素过敏有什么症状.我的脸发红发热,身上起了许多小红点注射青霉素后问题回答 :　　病情分析：您好,用药前你没有进行皮试吗,直接用药是比较危险的.指导意见：
提供你有关青霉素过敏反应的几种临床表现,供你参考：1.过敏性休克 在做青霉素皮试后,注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应, 其临床表现综合如下：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷,气促,窒息感,呼吸困难,紫绀.（2）循环衰竭症状：面色苍白,四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少.（3）中枢神经系统症状：烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等.2.血清病型反应 一般在用药后7～12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等.3.各器官或组织的过敏反应 （1）呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作. （2）消化道过敏反应：腹痛,腹泻,便血等,可引起过敏性紫癜. （3）皮肤过敏反应：瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎.
这方面建议你到医院进行抗过敏处理,或者服用扑尔敏,如果感觉很不舒服一定要去医院治疗,祝您健康. 　　,如果在这之前没有合并用其他药物的话,建议不要再继续使用青霉素,有些青霉素过敏严重者会出现过敏性休克.也有迟发的过敏,不过比较少见. 　　通过上述的这些介绍，患者们对疾病的治疗等各方面的问题已经有了很明确的认识。其实疾病并没有大家想象的那么可怕，只要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，让自己有一个健康的身体，祝您健康。
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预防青霉素过敏性休克的方法
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预防青霉素过敏性休克的方法
作者：佚名&&&&文章来源：&&&&点击数：1135&&&&更新时间：
&&& 青霉素过敏性休克是青霉素类药物常见且严重的不良反应，因此应严格掌握用药适应证，用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。使用时必须准备好休克的急救措施，从给药开始到结束，患者应保持安静状态，充分观察。
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