陇南市武都区新型农村合作医疗管理局_电子地图
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请问新型农村合作医疗。是归属哪个部门管理。
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新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
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新农合上级是哪个部门
卫生部门，卫生局，卫生厅
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出门在外也不愁2014年第一季度全省新型农村合作医疗运行情况
甘肃省新型农村合作医疗管理中心文件
甘农合函发[2014]7号
关于2014年第一季度全省新型农村合作医疗运行情况通报
各市（州）新农合管理机构:
2014年，是我国全面深化改革的开局之年，也是我省卫生计生机构融合发展的第一年，全省新型农村合作医疗工作在各级党委和政府的关心指导下，参合比率稳中有升，筹资标准逐年提高，补偿水平稳步巩固，分级诊疗试点运行，惠农“一卡通”持续推广，农民看病就医保障有序推进。
现将全省新型农村合作医疗2014年第一季度的运行情况及结果通报如下：
一、参合规模
2014年，全省现有农业人口人，参合农民人，参合率98.10%，同比上升0.58%。农民参合人数总量同比减少72698人,出现小幅下降。主要是各地城镇化建设推进、各类高校新生原籍转出以及新增进城务工人员等因素影响。
二、筹资水平
2014年人均筹资标准为410元，比上年增加70元，其中各级财政补助320元（中央财政补助220元，省级财政90元,市县10元）,同比增加40元,参合农民个人人均缴费标准90元,同比增加30元。
截止3月31日，全省筹资已到位万元，占全年应到位筹资总额的69.94%，同比增加万元，上升21.16%。其中：中央万元，占全年中央筹资应到位的76.97%，省级57859万元，占全年省级筹资应到位的33.43%，市、县级10624.61万元，占全年市级和县级筹资应到位的55.25%，个人缴费万元，利息收入85.61万元。
全省共有62个县区参合农民个人人均缴费为60元；占比72.09%。21个县区参合农民个人人均缴费为70元；占比24.42%。2个县区参合农民个人人均缴费分别为金川区62元、永昌县64元（金昌市执行城乡居民医疗保险政策）；占比2.33%。1个县（山丹县）参合农民个人人均缴费为80元；占比1.16%。
三、基金支出
截止3月31日，全省新农合基金支出万元，同比增加10483.09万元，上升7.38%。
1、住院补偿支出万元，同比增加9009.20万元，上升7.54%，占基金支出总额的84.17%；
2、门诊补偿支出19147.83万元，同比增加32.86万元，上升0.17%，占基金支出总额的12.55%，其中门诊统筹补偿19177.49万元，家庭账户形式补偿8.10万元（家庭账户已终止，目前使用原剩余额度）。
3、其他补偿支出5006.36万元
（1）正常分娩（定额补助）支出1870.68万元，同比增加582.56万元，上升45.23%，占基金支出总额的1.23%；
（2）特殊病种大额门诊补偿2997.91万元，同比增加1102.57万元，上升58.17%，占基金支出总额的1.96%；
（3）体检补偿支出75.21万元，同比减少214.66万元，下降74.05%，占基金支出总额的0.05%；
（4）其他补偿支出62.56万元，同比减少29.44万元，下降32%，占基金支出总额的0.04%。
四、补偿受益
截止3月31日，全省新农合累计补偿672.85万人次（补偿金额万元，同比增加10483.09万元，上升7.38 %）同比减少63.40万人次，下降8.61%，其中住院补偿52.61万人次，同比增加3.14万人次，上升6.35%（补偿金额万元，同比增加9009.20万元，上升7.54%），门诊补偿609.05万人次，同比减少56.3万人次，下降8.46%（补偿金额19147.83万元，同比增加32.86万元，上升0.17%），其中：门诊统筹补偿608.88万人次，同比减少55.41万人次，下降8.34%；家庭账户形式补偿0.17万人次，同比减少0.89万人次，下降83.96%。住院正常分娩（定额补助）3.07万人次，同比增加0.1万人次，上升3.37%；特殊病种大额门诊补偿6.78万人次，同比增加3.55万人次，上升109.91%；体检1.31万人次，同比减少13.88万人次，下降91.38%；其他补偿0.03万人次，同比减少0.01万人次，下降25%。
数据显示，实际补偿总人数同比减少，补偿总金额同比增加，意味着参合患者单次补偿受益额同比是上升的，同时也增加了基金的支付压力。
五、大病补偿
截止3月31日，全省共救治儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等27种重大疾病12485人（同比增加3967人，上升46.57%），医药总费用累计14810.25万元，同比增加5234.83万元，上升54.67%，截止3月31日，实际补偿9953.08万元，同比增加3442.99万元，上升52.89%，（其中：新农合补助9738.78万元、医疗救助214.36万元，实际补偿比67.20%，（其中：新农合实际补偿比65.76%、医疗救助实际补偿比1.45%）同比下降0.78%。
数据表明，一方面无论是大病补偿人数还是补偿金额同比均有大幅增加，大病补偿政策效果凸现；另一方面是大病定点医疗机构医药总费用也在快速上升，基金压力不断加大，各级新农合管理机构控制医疗费用过快增长的任务仍很艰巨。
六、住院补偿情况
（一）住院率变动情况
截止3月31日，全省新农合平均住院率为2.74%（2013年同期住院率为2.56%），比上年同期上涨了0.18个百分点。
（二）次均费用变动情况
截止3月31日，全省参合农民次均住院费用为4338元（其中：县级医疗机构次均住院费用为3226元）,次均补偿为2442元，实际补偿比为56.29%（同比下降3.53个百分点）。这主要是：第一，由于次均住院补偿同比增长了27元，拉动实际补偿水平上升0.67个百分点；第二，由于次均住院费用同比上升301元，影响实际补偿水平下降4.20个百分点。综合以上两个主要因素影响结果，使得住院病人实际补偿总体水平同比下降3.53个百分点。
次均费用增长过快是影响住院病人实际补偿比率同比下降的主要因素之一，同时也受以下因素综合影响：
第一，住院补偿方案调整
部分地区2013年4月份前执行2012年制定的省级统筹实施方案，住院补偿比例分别为85%，75%，65%，60%。而2013年4月以后至今，严格执行全省统一的补偿政策，住院补偿比例降低（80%、70%、60%、55%）。今年一季度和上年同期因补偿政策不同，导致实际补偿比例降低。
第二，县域外住院病人居高不下
一季度报表显示，全省住院病人中，县域外占24.06%,其费用占48.18%，说明有将近四分之一的病人和近一半的基金流向了县域外，这部分病人均次费用高，报销补偿比率低，影响实际补偿比。
第三，参合患者医疗服务需求层次进一步提升
&&&&由于部分地区县域内医疗机构服务能力的限制，参合农民高端医疗需求迅速增长，这部分病人流向城市大医院。
第四，住院医疗费用增长过快
医疗机构住院费用呈过快增长势头，导致平均实际补偿比降低。
截止3月31日，全省县级医疗机构次均住院费用高于同级平均水平且排在前10位的县（市、区）有：永昌县（市级统筹）4222元、白银区4124元、肃州区3996元、凉州区3894元、合作市3888元、肃南县3768元、通渭县3765元、西和县3763元、静宁县3749元、甘州区3702元。
截止3月31日，全省共计有33个县（市、区）次均住院费用超过3226元，分别是：
天水市（4个）：武山县3665元、秦安县3612元、张川县3489元、秦州区3475元。
甘南州（4个）：合作市3888元、卓尼县3425元、舟曲县3326元、夏河县3306元。
张掖市（4个）：肃南县3768元、甘州区3702元、民乐县3588元、山丹县3474元。
定西市（4个）：通渭县3765元、临洮县3664元、安定区3428元、渭源县3237元。
酒泉市（3个）：肃州区3996元、金塔县3452元、敦煌市3430元。
陇南市（3个）：西和县3763元、宕昌县3468元、武都区3360元。
白银市（2个）：白银区4124元、靖远县3556元。
临夏州（2个）：临夏市3361元、东乡县3269元。
武威市（2个）：凉州区3894元、古浪县3246元。
平凉市（2个）：静宁县3749元、华亭县3593元。
金昌市（1个）：永昌县4222元。
庆阳市（1个）：西峰区3421元。
兰州市（1个）：红古区3556元。
表1&&截止3月31日，全省住院次均费及补偿情况
<SPAN lang="EN-US" style="font-size: 12font-family: 仿宋_GB年第一季度
<SPAN lang="EN-US" style="font-size: 12font-family: 仿宋_GB年第一季度
平均住院费用（元）
平均补偿费用（元）
实际补偿比（%）
平均住院费用（元）
平均补偿费用（元）
实际补偿比（%）
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（三）住院实际补偿比
截止3月31日，全省住院实际补偿比为56.29%，同比下降3.53个百分点，其中高于全省平均实际补偿水平且排在前10位的有（表扬）：金川区（市级统筹）75.10%、庄浪县69.52%、礼县67.72%、迭部县66.93%、会宁县65.04%、玛曲县64.89%、永昌县（市级统筹）64.74%、灵台县64.12%、舟曲县64.05%、岷县63.91%。
截止3月31日，全省共计有60个县（市、区）实际补偿水平同比均出现不同程度的下降，分别是：
庆阳市（8个）：宁县50.96%，同比下降10.86个百分点；环县53.11%，同比下降9.54个百分点；正宁县51.33%，同比下降8.65个百分点；庆城县47.96%，同比下降7.31个百分点；镇原县53.31%，同比下降5.56个百分点；合水县48.44%，同比下降5.15个百分点；西峰区41.68%，同比下降4.36个百分点；华池县53.23%，同比下降0.54个百分点。
陇南市（7个）：文县44.40%，同比下降18.58个百分点；宕昌县55.84%，同比下降16.28个百分点；武都区52.47%，同比下降12.06个百分点；康县59.78%，同比下降6.13个百分点；徽县60.90%，同比下降4.62个百分点；西和县55.97%，同比下降3.52个百分点；成县58.42%，同比下降2.62个百分点。
甘南州（6个）：合作市54.27%，同比下降10.59个百分点；碌曲县60.05%，同比下降4.70个百分点；临潭县60.43%，同比下降3.95个百分点；卓尼县62.03%，同比下降3.69个百分点；舟曲县64.05%，同比下降0.50个百分点；夏河县56.66%，同比下降0.22个百分点。
定西市（5个）：陇西县50.83%，同比下降5.82个百分点；漳县53.37%，同比下降5.71个百分点；安定区53.92%，同比下降4.71个百分点；临洮县47.93%，同比下降3.11个百分点；渭源县61.74%，同比下降0.18个百分点。
天水市（5个）：甘谷县52.22%,同比下降13.73个百分点；秦州区49.47%，同比下降8.96个百分点；张川县54.40%，同比下降6.13个百分点；麦积区53.93%，同比下降3.43个百分点；清水县54.00%，同比下降3.37个百分点。
平凉市（5个）：崇信县55.34%，同比下降8.10个百分点；静宁县54.69%，同比下降5.89个百分点；泾川县51.35%，同比下降1.27个百分点；灵台县64.12%，同比下降1.20个百分点；崆峒区51.94%，同比下降0.52个百分点。
张掖市（5个）：甘州区41.47%，同比下降7.47个百分点；临泽县51.65%，同比下降5.41个百分点；山丹县54.72%，同比下降4.83个百分点；高台县53.60%，同比下降3.82个百分点；肃南县57.05%，同比下降0.28个百分点。
酒泉市（4个）：瓜州县47.89%，同比下降15.69个百分点；敦煌市48.06%，同比下降7.51个百分点；肃北县53.80%，同比下降2.46个百分点；玉门市50.75%，同比下降2.36个百分点。
临夏州（4个）：永靖县57.37%，同比下降7.30个百分点；和政县59.91%，同比下降2.26个百分点；康乐县63.15%，同比下降1.47个百分点；积石山县61.13%，同比下降1.11个百分点。
白银市（4个）：白银区52.18%，同比下降8.50个百分点；景泰县57.47%，同比下降4.34个百分点；靖远县60.49%，同比下降3.89个百分点；会宁县65.04%，同比下降2.30个百分点。
武威市（3个）：古浪县49.55%，同比下降16.53个百分点；天祝县59.87%，同比下降3.64个百分点；凉州区59.77%，同比下降1.96个百分点。
兰州市（3个）：红古区（市级统筹）58.80%，同比下降0.54个百分点；西固区（市级统筹）55.04%，同比下降0.24个百分点；永登县（市级统筹）59.86%，同比下降0.12个百分点。
嘉峪关市61.67%，同比下降6.13个百分点。
（四）住院病人县外就诊率
截止3月31日，全省平均住院县外就诊率为24.06%，其中县外就诊率较高且排在前10位（批评）的有：兰州新区（市级统筹）80.95%、七里河区（市级统筹）79.19%、西峰区76.52%、玛曲县66.88%、夏河县63.98%、麦积区56.26%、庆城县53.87%、秦州区52.99%、正宁县50.79%。
全省共计有41个县（市、区）住院县外就诊率超过25.08%，分别是：
庆阳市（7个）：西峰区76.52%、庆城县53.87%、正宁县50.79%、合水县39.54%、镇原县35.86%、环县34.58%、宁县33.00%。
甘南州（6个）：玛曲县66.88%、夏河县63.98%、舟曲县43.31%、迭部县42.92%、碌曲县32.20%、临潭县26.81%。
天水市（6个）：麦积区56.26%、秦州区52.99%、甘谷县33.12%、秦安县27.24%、清水县25.55%、张川县25.13%。
兰州市（5个）：兰州新区（市级统筹）80.95%、七里河区（市级统筹）79.19%、皋兰县（市级统筹）41.03%、永登县（市级统筹）38.81%、西固区（市级统筹）37.69%。
白银市（3个）：白银区44.31%、平川区34.15%、靖远县29.79%。
临夏州（2个）：临夏市41.29%、和政县25.38%。
酒泉市（2个）：肃北县48.44%、金塔县25.08%。
陇南市（4个）：两当县32.31%、文县30.25%、徽县26.96%、西和县24.87%。
武威市（2个）：古浪县29.96%、凉州区29.51%。
张掖市（2个）：甘州区34.56%、肃南县32.39%。
嘉峪关市62.42%。
（五）住院实际补偿与县外就诊双指标管控情况（表扬）
截止3月31日，全省住院实际补偿比大于60%，同时县外就诊率小于20%的县（市、区）有：
平凉市（3个）：庄浪县实际补偿比69.52%，县外就诊率2.55%；灵台县实际补偿比64.12%，县外就诊率19.37%；华亭县实际补偿比63.72%，县外就诊率7.73%。
定西市（3个）：岷县实际补偿比63.91%，县外就诊率5.17%；通渭县实际补偿比63.91%，县外就诊率15.26%；渭源县实际补偿比61.74%，县外就诊率15.60%。
临夏州（2个）：康乐县实际补偿比63.15%，县外就诊率11.86%；广河县实际补偿比62.38%，县外就诊率10.14%。
金昌市（2个）：金川区实际补偿比75.10%，县外就诊率9.15%；永昌县实际补偿比64.74%，县外就诊率7.84%。
武威市（1个）：民勤县实际补偿比61.31%，县外就诊率14.88%。
张掖市（1个）：民乐县实际补偿比60.46%，县外就诊率7.60%。
表2住院人次分流构成比（%）
乡级医疗机构
县级医疗机构
县外医疗机构
2013年第一季度
2014年第一季度
24.06（大病占2.37）
表3住院基金支出构成比（%）
乡级医疗机构
县级医疗机构
县外医疗机构
2013年第一季度
2014年第一季度
48.91（大病占7.58）
很显然，一季度全省县外住院就诊患者数量、基金支出金额占比分别为24.06%、48.91%，剔除大病患者影响因素分别为21.69%和41.33%，距离我们的目标值（县域外患者数量控制在10%以内，县域外基金支出控制在25%以内）仍有一定距离。严格转诊制度、落实分级诊疗、引导“病人、医生、基金”下沉、撬动县级公立医院综合改革纽带作用和实现医疗市场良性发展的总体目标，更需要我们各方的共同努力。
七、统计报表报送情况
2014年第一季度，&未按规定时间（4月10日前）上报一季度及三月份报表的县（市、区）有：
甘南州（3个）：合作市、夏河县、临潭县。
定西市（1个）：岷县。
张掖市（2个）：甘州区、临泽县。
兰州市（2个）：皋兰县、榆中县。
天水市（1个）：清水县。
武威市（3个）：民勤县、天祝县、古浪县。
临夏州（1个）：永靖县。
主送：各市（州）新农合管理机构
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