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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
14:52 编辑
& && &&&城乡居民合作医疗保险每年年底开始办理，感谢网友丁丁爸上次给大家做了一次科普，其实很多人并不了解城乡居民合作保险（以下简称城乡医保），不知道这个保险有什么用，甚至有的人根本没有听说过。
& && &&&可以简单理解为，城乡医保是社保局专门针对未成年人、学生和失业人员或者工作单位没有给职工办理医保的人群的设立医疗保险制度。这个低保费每年最高才150元，多保障，甚至高保障，报销比例最高达90%，每年报销最高达15万元的保险到底是什么样的呢？
& && &&&正处于免疫力不高、时常生病的0~婴幼儿期，甚至是刚刚落地的，城乡医保的重要性就不言而喻了，新手们，一起来看看办理流程及报销详情，不要白白花了冤枉钱哦！
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
14:51 编辑
参保时间、地点、保障期间
参保时间：一般为每年的9月1号至12月20号，中小学学生一般为9月1号至10月30号，具体时间以当地社区公布为准。
参保时地点：户口所在地的街道或居委会，中小学生在其就读学校参保。
保障期间：次年的1月1号至12月31号。
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
17:20 编辑
要交多少钱？
& && & 城乡居民合作医疗保险筹资是以个人缴费和**补助相结合，2014年城乡居民个人参保缴费标准一档每人每年80元，二档200元。如果错过了办理时间再参加就为中途参保，必须全额交费。
需要些什么证件？& && & & && & 一般需带户口本原件及复印件，各个区的要求基本相同，具体以当地社区办理机构要求为准。一般是户口的首页（有地址的那页），参保人的户口页，人口增减页三页的复印件。
中途参保怎么办？
& && & 错过了正常参保交费期的人（即每年11月左右办理的时候），必须全额交费（不止150元）并在申报参保批准90天后保险才生效，才可以享受当年居民医保待遇。
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
15:11 编辑
新生儿落地参保
1、如果新生儿的母亲当年已经参加居民医保的，新生儿可自出生之日起自动享有当年的居民医保待遇，出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算，直至最高封顶线。 （换言之，即妈妈的保险是可以作为刚刚落地的新生儿名头报销的。）
2、新生儿母亲没有参加居民医保的，在出生3个月内，全款交费，可以从出生之日起享受医保待遇。出生在3个月后参保的，按照中途参保政策执行。
（from丁丁爸语：红色字体的政策很重要哟，万一新生儿在出生3个月内生病的，可以考虑参保，还可以报销住院费用的。当时要是我知道这个政策，肯定能给丁丁报销一些费用的，可惜当时自己信息太闭塞，当时从来没听说过什么城乡医保。）
新生儿住院报销流程（from子非鱼非子的分享）
1、先去公安局上户口，这个大家自己都上过，大家懂。身份证，出生证，准生证这些带好。
2、再拿户口，身份证去当地劳动局社保办公室综合科，办理居民医保，需要填一张表，交钱，360，当场就可以给你一张医保卡。
3、再拿医保卡在劳动局业务科询问在哪里可以办理保险报销，一般是在社区就近的医保科室，可能在当地附近医院里。
4、去医保科室，带好住院清单，F票，身份证，医保卡，户口。办理很快，但是拿钱是现金，留电话通知你一般要2个月以内。
5、只有住院才能报，报销额度，一类医院80%，二类60%，三类40%，哪些算一类？这么说嘛，儿科医院和妇幼是三类，六院是二类，社区小医院是一类。
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
15:12 编辑
定点医院及报账
& && & 怎么看病？
& && & 一般市内的医院都已经联网，可以直接拿医保卡去看病（门诊或住院），如果医保卡没发下来（比如2013年办理的所有城乡医保卡都没下来），可以用户口本或者身份证去看病，结账时同时报销医疗费用。市外的医院看病可以把资料带回来在各个区的定点医疗机构报销。
& && & 市内医院，直接结算，市外医院，带回报销。
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
15:21 编辑
报销政策和标准
估计这个是大家非常关心的问题，一般看病常见的就是去看普通门诊和住院治疗。
1、普通门诊可定额报销：说白了，一年可以有60元的门诊费，用完了就没有了。当年没用（或余额）继续参保后可累计。如果没有连续参保，剩下的门诊费用作废。
2、住院报销标准
起付线（即每次住院门槛费）：一级医疗机构100元/次，二级300元/次，三级800元/次。
封顶线（即全年报销限额）：一档8万元/人/年，二档12万元/人/年。
特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。
（注：得了特病以后，即慢性病和重大疾病，经过申请，门诊看病拿药也是可以报销的。就不止60元的定额）
3、参保人员住院发生的政策范围内医疗费用
报销标准：
一档（交费60元）：一级医疗机构80%，二级60%，三级40%。
二档（交费150元）：一级医疗机构85%，二级65%，三级45%。
未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点，即
一档（60元）：一级医疗机构85%，二级65%，三级45%。
二档（150元）：一级医疗机构90%，二级70%，三级50%。
（以下From丁丁爸语，大家也可自行分析以下。）& && & 这里解读一下，一般父母都是给未成年人孩子办理二档每年交150元，二档报销比例看起来很高，在一级医院看病最高高达90%，在三级医院也至少可以报销50%。但是实际生活中，几乎没有几个父母愿意给孩子去一级医院看病，更别说住院了，很多父母在孩子看病的时候基本都是直接送到三级医院去。
& && & 假设未成年人孩子，因普通疾病在三甲住院共花5000元，减掉800门槛费，剩下00，%。（假设所有的药品都是甲类药，所有的费用都是可报销）也就是说，这次报销比例只有42%。但是实际中看病不可能全部都是甲类药品，有时住院前后还有看过门诊（普通门诊每年只有定额60元），通常一般未成年人在3甲医院住院治疗的时候，如果花费在一万左右，一般报销比例只有30-40%。当然这只是估算，不能一概而论。不管怎么说，能报销总是不错的，有总比没得好，有就是有，木有就是木有。这里啰嗦了。
P.S&&三级医院：比如西南医院，新桥医院，大坪医院，重医附一院，儿童医院等，这些医院都为三甲医院
二级医院：一般重庆主城各个区的医院都是二级医院，比如巴南区人民医院，沙坪坝区人民医院，江北区人民医院，南岸区人民医院等等。
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本帖最后由 欢喜红孩儿 于
15:23 编辑
哪些病种属于城乡居民合作医疗特殊疾病范围？
& && & 纳入特殊疾病管理的病种共计23个病种，包括10个重大疾病和13个慢性病。
& && & 重大疾病：血友病，再生障碍性贫血，恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗，肾功能衰竭的门诊透析治疗，肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾），艾滋病机会性感染，唇腭裂，儿童先天性心脏病，儿童白血病。
慢性病：高血压病，糖尿病１型、２型，冠心病，精神**症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍，肝硬化（失代偿期），系统性红斑狼疮，脑血管意外后遗症，结核病，风湿性心瓣膜病，类风湿性关节炎，慢性肺源性心脏病，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿，甲亢。
办理了《特殊疾病资格证》的参保患者可以享受哪些医保待遇？
& && & 重大疾病：门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线，其起付线一年计算1次，封顶线与住院合并计算，直至当年的成年人报销封顶线；儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元，二档15万元。
& && &&&慢性疾病：门诊医药费不设报销起付线，每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年/人，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元。
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现在娃儿都三岁多了还可以参保不啊？怎么个流程呀
&参保的时间地点金额和所需证件都列出来来了哦，美妈可以仔细阅读一下&
&可以参保的&
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现在娃儿都三岁多了还可以参保不啊？怎么个流程呀可以参保的
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孩子今年刚上一年级，上幼儿园我从来没有亏过他，随便他耍，现在问题来了，经常做作业都做不完，课堂上老师不可能就叮到一个娃儿催...
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象山县城镇居民基本医疗保险政策问答
一、哪些人可以参加居民医保，个人要缴多少钱？
答：居民医保的参保对象和缴费标准见下表：
参 保 对 象
（本县非农户籍，且未参加城镇职工医疗保险）
出生年月区间（含当日）
缴费标准（元/人）
参保办理时间
参保办理地点
享受待遇时间
男：1952年8月31日前
女：1962年8月31日前
2012年6月15日至7月30日办理手续
户籍所在地街道乡镇社保服务中心
2012年9月1日至2013年8月31日
非从业人员
男：1952年9月1日后，
1993年8月31日前出生
女：1962年9月1日后，
1993年8月31日前出生
6周岁以下婴幼儿
2006年9月1日后出生
6周岁（含）以上未入学未成年人
1993年9月1日后，
2006年8月31日前出生
本县农业户籍人口中的被征地人员、土地流转人员可按上述4类人员分类参加户籍所在地的居民医保。
符合上述参保条件的二级及以上残疾人、低保对象、社会扶助对象、重点优抚对象，个人缴费部分可享受财政全额补助，以参保（续保）缴费期内身份为准。
二、如何办理参加居民医保的手续？
答：各类居民应在2012年6月15日至7月30日（非工作日除外），到户籍所在地街道乡镇社保服务中心办理参保（续保）手续，并应随带以下资料：
1.续保人员（指去年已参保的）随带户口簿原件、本人《居民医保证历本》，对社保服务中心提供的《续保确认表》或《续保花名册》进行个人基本信息核对后，签名确认。
2.首次参保的老年居民和非从业人员随带户口簿原件及复印件（本人信息页）、身份证原件及复印件、近期1寸彩色免冠照片2张；首次参保的婴幼儿和未成年人随带户口簿原件及复印件（本人信息页）、近期1寸彩色免冠照片2张、监护人身份证原件及复印件，填写《申请参保登记表》（表格可通过市劳动保障网下载或向社保服务中心领取），进行参保登记。
3.享受缴费由财政全额补助的人员还须提供相关证件原件及复印件。
4.续保或新参保由他人代办的，须提供代办人身份证。
三、城镇居民医疗保险是否随时可办理参保手续？
答：城镇居民医疗保险按年度参保，按年度享受医疗待遇。符合参保条件的各类人员均在参保缴费期内一次性办理参保或续保缴费手续（新生儿、补办人员除外）。
市区非农户籍新生儿可自其出生的次月起，在3个月内补办居民医保参保缴费手续，由监护人按首次参保人员相同办法到婴儿户籍所在地的区医保中心办理，按年度标准缴费，自新生儿出生之日起至本医保年度末为医保待遇享受期。出生超过3个月而未办参保缴费手续的，当年度可补办，但需设3个月的待遇享受等待期。
四、如果在参保缴费期内漏保了还能补办吗？
答：由于各种原因在年度参保（续保）缴费期内漏保的居民，可在居民医保年度中间到户籍所在地的县医保中心补办参保缴费手续，但为体现与按时参保缴费居民之间的公平，防止有病参保、无病不保，对漏保后补办的人员设立3个月的待遇享受等待期，自待遇享受等待期满的次月起至当年度末享受居民医保待遇，并且其缴费标准仍按全年参保的标准执行。
以下3种情况可以直接到户籍所在地的县医保中心补办居民医保参保缴费手续，不设待遇享受等待期，在补办缴费的次月起至当年度末享受居民医保待遇：一是与用人单位终止或解除劳动合同，选择由职工医保转为居民医保的人员，可从中止职工医保参保关系的次月起，在3个月内补办；二是居民医保年度中才符合市区居民医保参保条件的人员，可从符合参保条件的当月起，在3个月内补办；三是已参加本市新型农村合作医疗的人员，选择参加居民医保的，可自新型农村合作医疗年度结束前1个月起，在3个月内补办参保缴费手续。如果未在3个月内补办的，需要设立3个月的待遇享受等待期。
各类补办参保人员的身份按上一年度待遇享受期最末一天对应的年龄计算，其缴费标准及医疗费起付标准、最高支付限额等待遇享受标准按本年度全年标准执行。
五、学生能否在社保服务中心办理参保？
答：本县范围内各类技工学校、职业高中、普通中学、普通小学、特殊教育学校中具有全日制学籍的在册就读的非农户籍学生由所在学校统一办理参保手续。年筹资标准为260元，其中个人缴纳100元，财政补助160元，办好参保手续后，今年9月1日起也可享受医疗待遇。
2005年9月1日至2006年8月31日出生的本县非农户籍未成年人（即今年9月即将入小学的幼儿园大班孩子），无论其上年度是否已经参保，2012年度仍可以未入学未成年人身份继续在户籍所在地街道乡镇社保服务中心办理参保（续保）手续。
2006年8月31日前出生的因病因残辍学（或从未入学）未成年人在社保服务中心续保或新参保的，还需提供所居住社区出具的辍学（或从未入学）证明。1993年9月1日后出生的本县非农户籍居民在本县范围外学校就读，要求在社保服务中心续保或新参保的，还需提供外地就读学校的学籍证明。
六、参加居民医保后，可享受什么样的门诊医疗待遇？
答：老年居民、非从业人员、婴幼儿及学生参保后，门诊医疗待遇是一样的，待遇具体见下表：
门诊医疗待遇计算举例：
李阿姨因患高血压一直在丹城社区卫生服务中心门诊就医，一年内累计发生医疗费3100元（每次就医医疗费相加），其中自费药50元、乙类药品1000元（李阿姨使用的治疗高血压乙类药，在社区医院配药个人先自付比例为1%），甲类药品及治疗检查费用2050元，李阿姨的医疗待遇是这样计算的：
1. 在医疗费中先扣除医保基金支付范围外的费用，个人自费50元（自费药、自费项目完全由个人负担）；个人自付 10元（1000元乙类药由个人先自付1%）。
2. 扣除自费和自付的医疗费后，余下医疗费为3040元，由于门诊医疗费支付封顶线为3000元，所以超出的40元由李阿姨个人承担，3000元以内部分由医保基金和李阿姨个人共同承担，医保基金承担50%（社区医院），共1500元，李阿姨承担50%，共1500元。
七、参加居民医保后，可享受什么样的住院医疗待遇？
答：参保人员每次住院就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算，起付线以下部分全部由个人自负。年度内多次住院的，起付线按其中所住最高等级医院标准（不超过900元）计算一次。年度内首次住院（不包括转院、转外地就医）所发生的医疗费低于2000元（不包括个人自费、乙类药品和乙类项目等个人自付的医疗费）的，该次起付线减半计算。
起付线以上部分由医保基金和个人按不同比例共同承担，住院医疗费年度累计发生超过20万元的，超过部分基金不再支付（即20万元为封顶线）：
住院医疗费（年度内累计计算，分为四段），发生数20万元以上不支付
2万元（含）
4万元（含）
20万元（含）
老年居民和非从业人员
医疗费在起付线以下部分由个人自负，起付线额度：
三级医院900元 ；
其他医院600元 ；
社区医院300元
社区医院就医由医保基金支付70%；三级及其他医院就医由医保基金支付65%，其余由个人承担
社区医院就医由医保基金支付75%；三级及其他医院就医由医保基金支付70%，其余由个人承担
社区医院就医由医保基金支付80%；三级及其他医院就医由医保基金支付75%，其余由个人承担
婴幼儿等未成年人及学生
社区医院就医由医保基金支付85%；三级及其他医院就医由医保基金支付80%，其余由个人承担
社区医院就医由医保基金支付90%；三级及其他医院就医由医保基金支付85%，其余由个人承担
社区医院就医由医保基金支付95%；三级及其他医院就医由医保基金支付90%，其余由个人承担
住院医疗待遇计算举例：
王大伯因患心脏病在宁波第二医院（宁波第二医院属于三级医院）住院治疗，共发生医疗费41000元，其中自费药1000元、乙类药10000元、甲类药及治疗检查费30000元，王大伯的医疗待遇是这样计算的：
1.个人自费 1000元（自费药完全由个人负担）；
2.个人自付300元（10000元乙类药由个人先自付3%）；
扣除自费和自付的医疗费后，余下医疗费为39700元，进入年度累计医疗费范围。
3.个人自负 900元（三级医院起付线900元由个人自负）；
4.个人承担 12595元（900元以上到2万元部分的，个人承担35%，即6685元； 2万元到39700元部分，个人承担30%，即5910元，个人承担合计12595元。）
王大伯该次住院个人现金支付宁波第二医院共14795元，其余26205元由医保基金记账支付，有效医疗费医保基金支付比例为65.5%。
八、什么叫特殊病种，可享受什么样医疗待遇？
答：特殊病种治疗具体项目有以下7类：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症透析治疗；列入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的器官、组织移植术的术后抗排异治疗，肝移植术后抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病专科治疗；系统性红斑狼疮治疗；再生障碍性贫血治疗；血友病。
特殊病种治疗的医疗待遇：特殊病种治疗不分门诊或住院治疗形式，不设起付线，老年居民和非从业人员由医保基金支付70%；婴幼儿等未成年人及学生由医保基金支付85%。年度累计发生医疗费超过20万元的，超过部分基金不再支付。
九、育龄妇女参加居民医保后，生育医疗费能否报销？
答：待遇享受期内的育龄妇女如果符合国家计划生育政策生育的，可直接到市区的医保定点医院就医，生育医疗费由个人垫付，婴儿出生后6个月内向参保所属的区医保中心申领生育医疗费定额补助待遇。具体补助标准为：正常分娩1200元、助产术分娩1500元、剖宫产术分娩2000元，三类定额标准均包括产生检查，不足定额或超出定额均按此标准补助。
十、居民个人缴费后，医保基金最高能支付多少医疗费？
答：门诊就医最高支付金额：如果门诊就医全部发生在社区医院，医保基金最高可支付1500元；如果门诊就医全部发生三级医院，医保基金最高可支付900元。
住院就医最高支付金额：以三级医院住院为例，老年居民和非从业人员医保基金最高可支付146415元，婴幼儿等未成年人及学生医保基金最高可支付176280元。
特殊病种治疗最高支付金额：老年居民和非从业人员医保基金最高可支付140000元，婴幼儿等未成年人及学生医保基金最高可支付170000元。
十一、享受待遇后如何看病结算？
答：参保人员因病需要治疗的，凭本人的《居民医疗保险证历本》，可在市区任何一家医保定点医院中选择就医治疗。参保人员进行特殊病种治疗、转外地就医以及老年居民6个月以上居住外地需异地定点就医的，应事先办理相关核准手续。
在市区定点医院发生的医疗费属于个人负担部分，由个人现金支付；属于医保基金支付的，由定点医院按规定记账后与县医保中心结算。
十二、居民医保有哪些新政策？
答：1.自2012年5月1日起降低部分医疗服务项目的个人自付比例5个百分点，具体为伽玛刀治疗等部分医疗服务项目个人先自付比例下调为20%，彩色多普勒超声检查、数字化摄影(CR、DR）等部分医疗服务项目，个人先自付比例下调为5%。
2.调整了参保范围对象。市区农业户籍人口中的被征地人员、土地流转人员可按居民分类各自参加户籍所在地的居民医保。
3. 参保人员经核准转外地就医发生的符合基金支付范围的医疗费，按规定扣除使用乙类药品、乙类医疗服务项目发生的应由个人自付部分后，其余部分由个人按下列比例自付，再按住院、门诊和特殊病种治疗待遇的有关规定支付：转往上海、杭州等指定医疗机构（不包括其下属分院及联合病房）的，个人自付10%；转往外地非指定医疗机构的（限当地医保定点医疗机构），其中三级医疗机构由个人自付20%，其它医疗机构由个人自付25%。
参保人员未办理转外地就医核准手续而自行去外地就医的，由参保人员提供去外地就医前的就医资料或体检报告等材料，经审核情况属实的，医疗费予以报销，个人先自付比例在上款基础上增加5%。&
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儿童医疗保险能报销多少
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问：小孩在上海公立幼儿园交了医疗保险能报销多少? 答：社保，300自负段之后是报销50% 如果是幼儿园给买的商业保险，要看保单。&br /&问：在北京儿童医院看病医保在哪报销 能报销多少 答：你好，应该是能报销的，需要医院开证明和看病的病例和检查报告单等等，到你们当地的保险报销部门就可以报的！个别情况需要你们当地医院开证明转院到北京儿童医院！希望对你有帮助！&br /&问：南京 儿童医保 哪些可以报销 答： 请在此输入您的回答，每一次专业解答都将打造您的权威形象 &br /&
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企业和团体保险通辽市2015正式施行城镇居民基本医疗保险管理办法
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通辽市2015正式施行城镇居民基本医疗保险管理办法
　　通辽市2015年1月正式施行城镇居民基本医疗保险管理办法
　　今年个人缴费成年人180元/人/年未成年人50元/人/年
　　城镇居民基本医疗保险待遇包括住院医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和特殊疾病门诊统筹待遇。2015年已经到来，多位市民致电本报咨询：&今年，通辽市城镇居民医疗保险待遇是否有调整?缴费的标准有无变化?&日前，记者从通辽市人力资源和社会保障局了解到，日前通辽市制定出台了《通辽市城镇居民基本医疗保险管理办法》(以下简称《办法》)，对基金筹集、参保登记和缴费管理、参保待遇进行了明确规定。该《办法》自2015年1月起正式施行。
　　覆盖范围：学生和学龄前儿童参保由学校和幼儿园统一负责
　　近日，市民赵宝娜在受访时咨询：&城镇居民医疗保险的覆盖范围包括哪些?学生可以参保吗?&记者采访获悉，《办法》中明确具有通辽市城镇户籍，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大中小学校的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，以及没有参加新型农村牧区合作医疗制度的农民工家庭中，长期随父母在城市居住的农民工子女，都应当参加城镇居民基本医疗保险，执行统一的政策和管理办法。参加城镇居民基本医疗保险的学生和学龄前儿童由学校、幼儿园统一负责，到当地社会保险经办机构办理参保登记手续。城镇居民基本医疗保险费个人缴费按年度一次性缴纳，其中首次参保在校学生、未成年城镇居民从缴费之日的下个月起，成年城镇居民从缴费之日起满6个月后，享受城镇居民基本医疗保险待遇。新出生居民由其法定监护人在其出生后3个月内办理参保登记，并一次性缴纳相应年度居民医疗保险费的，其医疗保险待遇自出生之日起开始享受;未在出生后3个月内参加城镇居民基本医疗保险的，自参保缴费次月起享受基本医疗保险待遇，参保当月及以前发生的医疗费用不予支付。
　　缴费标准：今年个人缴费成年人180元/人/年
　　记者采访了解到，《办法》中规定城镇居民基本医疗保险建立基本医疗保险统筹基金和大病医疗保险统筹基金，不建立个人账户。基本医疗保险统筹基金用于支付城镇居民住院医疗保险待遇、特殊疾病门诊统筹待遇，大病医疗保险统筹基金用于支付大病医疗保险和意外损伤保险待遇，统筹基金由个人缴费和财政补助构成。个人缴费标准方面，2015年成年人180元/人/年，未成年人50元/人/年;2016年成年人200元/人/年，未成年人70元/人/年。以后年度，根据城镇居民人均可支配收入随时调整。在财政补助额度的基础上，享受最低生活保障的居民和持有残疾证且完全丧失劳动能力的重度残疾居民，对个人缴费部分再按以下标准增加补助。其中，成年城镇居民中属于低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人(低收入家庭是指人均收入在城镇最低生活保障线以上至2倍以下的家庭，下同)等困难城镇居民参保，财政给予增加补助60元，个人缴费2015年为120元，2016年为140元;对属于低保对象的或重度残疾的未成年城镇居民参保，财政给予增加补助10元，个人缴费2015年为40元，2016年为60元。
　　保险待遇：住院医疗保险最高支付限额6万元
　　市民刘美琦表示：&城镇居民住院医疗保险缴费标准调整后，保险待遇是否进行了相应调整?&记者采访了解到，《办法》中明确城镇居民基本医疗保险统筹基金设立起付标准和最高支付限额，参保人员在一个参保年度内首次住院的，统筹基金起付标准为一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元、转统筹区外治疗1000元，住院医疗保险最高支付限额6万元。城镇居民大病医疗保险待遇方面，参保人员发生超过住院医疗保险年度最高支付限额以上的费用，由大病医疗保险统筹基金按75%比例支付。根据大病医疗保险基金收支运行情况，大病医疗保险统筹基金年度最高支付限额由市人力资源和社会保障局与商业保险机构共同商定，暂不超过14万元。参保人员未按规定缴纳城镇居民基本医疗保险费的，按中断参保处理，中断期间发生的医疗费用不予支付，中断以后再次缴费视同首次参保。