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人吃五谷杂粮，哪有不生病的！随着社保的普及，越来越多的市民参加了医疗保险。
可病后拿着医保卡去医院看病，报销比例你清楚吗？
单位上五险一金其中的医保部分又是多少钱，你真的算过吗？
或许很多人都是糊里糊涂的用着医保卡，今天小编开设大讲堂，来给大家普及下医保卡的使用说明！
发表于10楼
不是的，像我们医保卡，就不是这样的，在禅城的，有两家医院不接受的，市一和中医院，我们看病医保卡没用的，其他医院都可以。我也可以每年花钱跨区使用我的医保卡，南海好像每年要200吧，我不是很记得了，都是公司帮忙搞的，但是需要有本地户籍或者是居住证才可以的。没有是不能跨区的。 ...
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佛山医保卡使用方法
1、医保卡使用范围：
参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提**金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询：
参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在银行或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询：
参保职工可以到银行凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到银行进行查询。
4、医保卡密码：
参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到银行进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到银行挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管：
参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到银行挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项：
当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到银行打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
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佛山医保卡的正确使用范围：
1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或**医院的，用医保卡结算，同上。
3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
6、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。
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佛山医保卡的使用流程：
持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：
持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
定点医院使用医保卡：
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
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佛山医保卡的使用说明：
1、IC卡记录参保人基本信息和医保个人帐户金额;
2、参保人可凭IC卡和身份证在定点医院或定点药店消费医保个人帐户余额，用于支付普通门诊个人自付部分或定点药店购买药品的费用;可以用于直系亲属交纳居民住院、居民门诊的保费或家庭成员健康体检、中医“治未病”、接种疫苗的费用;
3、医保个人帐户可用于支付符合医保范围住院费用中属个人支付的费用;
4、IC卡不得转借，IC卡的医保个人帐户储存额不得透支。
属市直机关事业单位的参保人，办理医保业务和咨询请到市社保局医疗保险科;属企业、禅城区机关事业单位、个人参保的，办理医保业务和咨询请到禅城区社保局各社保分局。
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佛山医保卡的补办流程：
具体流程：
1、持卡人或其代理人到其选择的开户银行服务窗口填写《佛山市社会保障卡业务办理表》，并出具相关有效证件。
2、受理补、换卡申请后，持卡人或其代理人缴纳相应的社会保障卡工本费，并领取缴费凭据。
3、经办人员办理补、换卡确认手续，出具《佛山市社会保障卡业务受理回执单》。
4、持卡人或其代理人在补换卡业务受理20个工作日后，凭《佛山市社会保障卡业务受理回执单》到受理服务网点领卡，同时办理卡片激活手续。
5、在挂失、换卡期间，社保账户和金融账户暂停使用，如果发生影响持卡人医疗、养老金领取等情况，银行和社保不承担责任。
1、办理补卡手续后，即使找回原卡，原卡也不能再使用，请提交服务网点或自行销毁。
2、办理补卡手续后，服务窗口不再受理卡工本费的退还手续。
3、委托他人办理的，应同时出具委托人和被委托人的身份证正本和复印件。
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金币0 &经验值15237 &地区:禅城区街道:石湾镇街道宝宝真实姓名&宝宝出生日期null&帖子4414&
佛山医保卡的补办地址：
佛山社保卡补办可到受理服务网点领卡，同时办理卡片激活手续。
佛山市社会保障卡合作银行有： 中国农业银行 、 中国建设银行 、 中国银行 、 中国工商银行 。
申领人到受理办理服务网点领卡。
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金币0 &妈币94 &经验值94 &在线时间30小时&宝宝真实姓名&宝宝出生日期&最后登录&注册时间&帖子28&阅读权限10&积分121&精华0&UID148024&
金币0 &经验值94 &地区:禅城区街道:张槎街道宝宝真实姓名&宝宝出生日期&帖子28&
很官方很条文的整理，难懂，最 好结合事例说明，否则只是一个说明书而已
金币0 &妈币96 &经验值96 &在线时间2小时&宝宝真实姓名&宝宝出生日期&最后登录&注册时间&帖子32&阅读权限10&积分98&精华0&UID&
金币0 &经验值96 &地区:街道:宝宝真实姓名&宝宝出生日期&帖子32&
咩宜家佛山医保仲要定点报医院咩，唔系南海区医保就系南海区内架医院体门诊先有的报销咩，唔使定点医院吧。
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金币0 &经验值481 &地区:顺德区街道:大良街道宝宝真实姓名&宝宝出生日期&帖子142&
昊昊妈123456 发表于
咩宜家佛山医保仲要定点报医院咩，唔系南海区医保就系南海区内架医院体门诊先有的报销咩，唔使定点医院吧。 ...
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温馨提示：如需咨询请点击文章底部“阅读原文”　　【我们最初的目的很简单——不用到医院就可以跟专家沟通咨询疑难问题】上海中大肿瘤医院为了能够让更多的朋友得到帮助，如果您对肿瘤的治疗及费用等等有什么疑问，您可以在线求助咨询上海中大肿瘤医院专家，专业的肿瘤专家解答解决了很多肿瘤亲属的疑难问题，让您了解肿瘤的治疗及需要注意的事项——这不仅是我们的责任更是一种职责，这更应该是每一所医院应该做到的！　　如果您身边的亲人在被肿瘤折磨时，请一定要鼓励他们积极的生活，因为肿瘤折磨的不仅是肉体上的痛苦，其实更是一种心理上的负担?如果您有什么疑问及困难，您可以在线咨询上海中大肿瘤医院，上海中大肿瘤医院将竭尽所能为您解答!关注饮食健康,关注防癌抗癌，关注生活细节，请长期关注上海中大肿瘤医院官网QQ: 微信号：shzdzl　　【救助基因，让穷困的家庭能看到起病】上海市慈善基金会公益医疗救助专项基金由上海市慈善基金会倡导实施，以首期捐赠的100万元为种子基金，同时接受捐款。　　凡是具备以下条件的对象，可申请上海市慈善基金会公益医疗救助基金：　　(一)、贫困家庭的患有肝癌、肺癌疾病的患者。　　(二)、因特殊原因无力偿付医疗费用者；　　(三)、地方低保患者。　　治疗肿瘤最关键的是适合患者的治疗方案_方法从何而来_上海中大会诊中心_得出方案【中大优势所在】　　上海中大肿瘤医院专家会诊中心，以前看病是一个专家看一个病人，自从上海中大肿瘤医院开创了会诊中心，多科室多系统从不同角度为患者分析，找出治疗最大障碍，确保治疗最大优势，切实为患者考虑到点点滴滴!这种模式会诊更全面的通过患者朋友自身的整体情况，为其制定最适合的治疗方案。只有最适合患者的治疗方案才是患者需要的，也是中大一直在做的!上　　【看病效果跟费用有关系吗】一个好的方法可以让患者达到一个最好的治疗效果;而患者朋友最讨厌的就是这个要经过很多的程序治疗，一次、两次到很多次都没有好的效果。这是最让患者感到头痛的治疗，而不是在乎治疗肿瘤需要花多少钱。所以说花钱跟治疗效果在某种程度上说并不是成正比的，关键在于医院对于不同肿瘤患者的治疗方法而让患者尽快康复才是最重要的。上海中大肿瘤医院一直在做，坚持不解，服务于民!　　为什么良性肿瘤治疗起来简单【肿瘤大不一定危险大】　　专家指出，良性肿瘤的治疗方法大体有观察和手术两种，一般情况下，需要接受哪种治疗方法，还需要看肿瘤的生长位置，肿瘤的生长位置对其他器官及组织细胞没有影响，并且肿瘤并不太大，不会有碍于正常的生活及工作的情况下，是可以再最初选择观察治疗的，通过药物来消除肿瘤，使肿瘤越来越小，甚至消失。　　为什么恶性肿瘤患者不能单一治疗【肿瘤小不一定危险小】　　对于肿瘤患者的治疗来说，我们要清楚明白一个道理。肿瘤疾病通常关联多个系统、免疫和转移等各种可能，而并非某个器官的孤立疾病，设计治疗方案就需要全方位考虑，否则很可能给患者造成病毒残留、病毒转移、高复发率、高治疗费等一连串的严重后果。患者朋友到院，上海中大肿瘤医院专家会诊中心会根据患者的具体病情为其治疗最佳的治疗方案!其实最关键的就是在这个制定方案上，这也是中大一直赢得好口碑的原因!乳　　【早期肿瘤患者做手术是首选，但是我们遇到更多的问题是中晚期无法手术的患者，那么是不是就没有办法接受治疗呢？下面我们来看看氩氦刀的治疗原理及优势】　　我们先来看看患者使用氩氦超冷刀治疗中晚期肝肺癌患者的一个治疗效果(不能做手术的患者)，一年生存率67%，有效率达90%，完全缓解率 87 %，2年生存率 53.7%。氩氦超冷刀治疗肺癌类似姑息性外科手术切除，且创伤小，反应轻，术后精神体能恢复快，无明显痛苦，氩氦超冷刀治疗局部晚期肺肿瘤可行;氩氦超冷刀结合放疗能较彻底治理局部晚期肺肿瘤，疗效安全可靠。 氩氦超冷刀靶向治疗联合化疗治疗肺癌与单纯化疗对比，前者肿瘤完全缓解和部分缓解率为100%，而后者肿瘤完全缓解和部分缓解率为53%。　　氩氦超冷刀——氩氦刀的特点是可以把温度降的非常低，而且是一种纯物理的方法。可以在一分钟以内把温度降到零下150度左右，还可以在冷冻后快速复温，比如在一分钟以内把温度提高到零上20-30度，温差可以达到180度左右。就像我们把冻肉从冰箱拿出来，快速放到热水里，我们看到肉表面发白了，说明组织变性了，细胞开始死亡了。我刚才提到，肿瘤是失去控制的细胞过多增生造成的，我们在冷冻治疗中通过冷冻局部细胞，通过细胞液、细胞间桥向周围扩展，就像多米诺骨牌一样，覆盖局部流体，让肿瘤细胞快速死亡。　　氩氦刀不是真正意义上的手术刀，只是一根中空的不锈钢针。当氩气在针尖内急速释放时，可在十几秒内冷冻病变组织至-120℃~-165℃;当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温和升温，快速将冰球解冻，消除肿瘤。而且，降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状，都可以精确设定和控制。这根小小的钢针，却能拯救一些已宣判“死刑“的晚期癌症病人，特别是放化疗失败，失去手术时机或不能手术的病人，可进行氩氦刀治疗。　　【治疗过程】冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行。经皮冷冻最常用，系应用超声或CT引导下，将冷冻探针插入肿瘤内，输入氩气，使瘤内温度急速降低，然后改输入氦气，使冰球复温，然后再作冷冻―&复温, 至少2个循环(cycles)。冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5-10毫米的正常组织。对于大的肿瘤，常需同时插入多根冷冻探针冷冻。根据需要，有时要作至少2-3次冷冻治疗。　　上海中大肿瘤医院微创介入中心的副主任医师杨育峰讲解到：基于氩氦刀的微创性及彻底摧毁实体肿瘤，对手术后复发、老年、身体虚弱者、不愿手术者，癌症扩散的患者，手术不能切除的大血管周围的肿瘤患者，放疗、化疗等治疗效果不佳或不再敏感、其他治疗手段失败者，都还有机会进行氩氦超冷刀治疗，急速、最大限度的减低肿瘤负荷，快速减轻痛苦，极大提高后续化疗，免疫治疗，中药治疗及放射治疗的效果并降低副作用，有效延长生命，提高生活质量。　　特色技术：射频消融治疗　　适应症：　　1、没有手术指征的原发性或转移性肺癌;尤其是周围性肺癌;　　2、不适合化疗或放疗，拒绝手术和放化疗;　　3、不能耐受手术及麻醉的中、早期肺癌和高龄患者;　　4、手术探查的补救;侵犯胸壁的肺部肿瘤;连同胸壁转移瘤同时消融;　　5、原发性中、晚期肺癌、肺癌伴其他部位转移及多发转移瘤的减瘤治疗则应分次进行;　　6、病灶距离大血管和气管1cm以上;　　7、血小板计数≤4×109/L，INR≤1。5;　　8、胸腔积液应先抽液后再消融。开刀手续　　浙江哪里看乳腺最好　　　　【医院科室人才队伍】【医保定点医院】上海中大肿瘤医院是一家集医疗、预防、康复和健康教育为一体的肿瘤专科医院，是上海市医保定点单位，开放床位180张。医院设有肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤妇科、肿瘤中医科、医学影像科、医学检验科、麻醉科、病理科、介入医学等专业科室。医院拥有医技专业人才300余人，其中有享受国务院特殊津贴的专家，有博（硕）士生导师、教授、主任医师、海归专家等高级人才50多人。配有千级、万级层流净化手术室，VIP候诊室、病房。　　医院引进一系列国际先进的肿瘤专业检查诊疗设备，如飞利浦螺旋CT、飞利浦数字成影血管造影X线（DSA）、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本富士能电子胃（肠）镜，丹麦雷度血气分析仪、德国德尔格麻醉机、心电监护仪、数字胃肠X线机（DR）、X光机、迈瑞全自动生化分析仪、德国WOLF腹腔镜、宫腔镜、氩氦刀、超声聚焦刀，粒子植入治疗系统，冷极射频肿瘤治疗机、肿瘤深部热疗机、多级射频肿瘤消融仪等，为肿瘤疾病的检查诊疗与康复提供了保障。　甲状腺恶性肿瘤术后一般能活多少年　　放疗医保报销吗　　靶向治疗费用　　　【爱心呵护】：患者与我们是一个大家庭，患者到院中大专家会尽其所力为患者的治疗而奋斗在第一线，对于病人的关怀也无微不至。患者在接受治疗出院时，我们的主治医师会互留电话进行相互问候，以便患者有需求时能及时联系医师进行指导及帮助。细节体现品质，感动你我心中，上海中大肿瘤医院祝所有患者朋友早日康复! 　　　　【入院须知】　　『☆』上海本地患者朋友『☆』患者朋友到我院就医时，务必做到持社保卡挂号、持社保卡就医、持社保卡结算!到上海中大肿瘤医院请带好相关证件及资料，例：身份证、医保卡、病例资料。由于户籍不同，报销的地点可能也不相同，详情请咨询上海中大肿瘤医院。考虑到您的具体地址，上海中大肿瘤医院会与您详细沟通看病流程及勿忘事项。　　『☆』外地朋友如何持医保到上海看病『☆』　　1、经本市市级医院或市级专科医院会诊仍未确诊的疑难病症;　　2、本市市级医院或市级专科医院因受自身技术和设备条件限制不能诊治的疾病。　　参保人员符合上述条件需转外住院治疗的，由市级(或专科)定点医院副主任以上医师填写《转外住院登记表》，明确转往诊治的医院名称，经医院医务管理部门、本人社保关系所在单位盖章后，携《社会保险卡》、《社会证》和《社会医疗保险病历》(统称就医证卡)到社保经办机构办理登记备案手续。　　特别注意，外地朋友就医指南：持本人就医证卡、《转外住院登记表》、出院小结、费用明细清单、原始发票及相关病历资料，到社保经办机构按规定审核报销。未经批准在外地医院发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。-----------------------------------------------------------------------------------地址：上海市虹口区场中路685弄（与凉城路交汇）会诊时应准备哪些资料【详细咨询专家】● 网络咨询预约步骤方法　　1：点击文章底部“阅读原文”按钮，即时对话窗口;　　2：与专家进行在线交流，申请预约号;　　3：持预约号到医院就诊，在导医台出示预约号，导医全程服务。　　今日推荐阅读：粒子植入比较适合治疗哪些类型的病人——无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤；肿瘤手术不净，术中植入；不宜手术的转移性肿瘤；转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛；外放疗效果不佳或失败的病历；外放疗或化疗剂量不足，作为局部剂量补充。点击↙“阅读原文”即可咨询
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发布日期：访问次数:信息来源：溧水区政府字号：[
2014年新农合（居民医保）主要政策解答
　　一、2014年新农合人均筹资标准是多少？筹资对象有哪些？何时开始？在何处办理？需要哪些手续？
　　1.筹资标准
　　2014年新型农村合作医疗（简称新农合）人均筹资标准是600元，其中农民个人交纳130元，低保、五保户和重点优抚对象个人应缴纳部分由市和区财政各承担50%，市、区、镇三级财政对每个参保对象共补助470元，不参加不补助。在我区城镇居民基本医疗保险（简称居民医保）和新农合政策是一样的，一样的筹资标准，一样的报销政策，一个管理部门。
　　2.筹资对象
　　① 具有我区户籍、没有参加城镇职工医保的常住人口和外出务工人员，要求以户为单位参加。如家庭人口中有人参加城镇职工医疗保险，其本人就不需要参加新农合，但家庭其它成员都要全部参加。特别提醒：不要重复参加新农合。
　　② 在我区常住的外地人口，参加我区新农合需先向所在镇（开发区）合管办申请，经审核通过后，方可参加。这类人员需全额交纳参保费用600元。
　　3.筹资时间
　　常住人口从日开始，至日止。
　　具有我区户籍的外出务工人员，可由家人代为交纳，交款截止日期为2014月2月底，过后不再收取个人筹资款（2014新出生的婴儿除外）。
　　4.办理地点
　　① 户口所在地村（居）委会；
　　② 城区学校学生由教育局统一组织，各学校负责收取。
　　5.办理手续
　　① 参保对象要向村（居）委会提供户口本上准确的个人基本信息：姓名、性别、出生年月、身份证号、家庭地址等；为避免重复制卡，要向经办部门提供有效新农合卡相关信息。
　　② 城区学校学生要向学校提供户口本和卡面上有&城区学校&标识的新农合卡，以便学校填报参合学生基本信息。
　　二、2014新农合具体报销比例有哪些？如何计算？和上年相比有哪些调整？对群众受益有什么影响？
　　1.《2014新农合（居民医保）报销比例一览表》
　　（*详见附表。印刷时在此处插入附表。）
　　2. 报销受益举例说明
　　如有一个参保对象在区人民医院住院治疗，住院医药费用经审核有2万元可纳入核算范围，报销受益计算如下：
　　[（起付线）] * 75%
　　= 19600 * 75%
　　= 14700（元）
　　实际报销受益1.47万元。这里需要说明的是纳入报销范围的医药费用越多，得实惠越明显。由于新农合属于基本医疗保障，保障能力有限，只能适度缓解因病致贫、因病返贫，不能全部指望新农合解决老百姓看病就医费用负担问题。
　　3. 2014年报销政策调整主要体现在五个方面
　　① 区外指定医院普通门诊可享受报销，报销比例10%，每日15元封顶。这在我区新农合报销政策中是第一次，是撤县设区、让参合群众享受同城待遇的重要举措。
　　② 门诊报销年封顶提高到了600元，比2013年增加了100元，休现在本区级和区外指定医院门诊报销年封顶由2013年的200元提高到了300元，增加了参合群众受益。
　　③ 大额门诊报销起付线降低了500元，由2013年的1500元降低到了1000元，增加了参合群众受益。
　　④ 全面启动江苏省卫生厅指定的20个重大疾病病种基本医疗保障政策，相关参合对象看病就医得实惠将更加明显。
　　⑤ 继续稳步推进城乡居民大病保险工作，符合该政策的大病患者将得到更多实惠。
　　三、新农合定点（指定）医疗机构有哪些？看病时需注意什么？
　　1.区内定点医疗机构
　　区人民医院、区中医院、区精神病防治院、镇卫生院（社区卫生服务中心、分中心）、镇村卫生一体化管理的社区卫生服务站、区疾控中心、区妇幼保健所、区计划生育指导站、毛公埠梁氏医院、溧水中山医院。如有调整，另行公告。
　　2.省市指定医疗机构
　　江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、南京市第一医院、东南大学附属中大医院、南京军区南京总医院、中国人民解放军第八一医院、中国医学科学院皮肤病院、江苏省口腔医院、江苏省肿瘤医院、南京市第二医院、南京市口腔医院、南京市妇幼保健院、南京市脑科医院、南京市胸科医院、江苏省中医院、江苏省中西医结合医院、南京市中医院、南京市儿童医院、南京明基医院、南京同仁医院、镇江第四人民医院、苏州医科大学附属第一医院、苏州医科大学附属儿童医院、南京爱尔眼科医院，南京医科大学附属眼科医院、南京医科大学附属第二医院。如有调整，另行公告。
　　3. 在定点（指定）医疗机构就诊需注意
　　① 在区内定点医疗机构就诊，一定要持新农合医疗卡即看结报，事后不再办理报销（外伤等特殊原因除外）；
　　② 去省市指定医疗机构就诊，需区级定点医院出具转院证明，携带有效身份证件、新农合卡和病历等材料到镇（开发区）合管办办理转外就诊登记手续，因未主动转诊造成的经济损失，由患者本人或家庭承担。
　　四、大额门诊适用对象有哪些？如何申请？
　　1．适用对象
　　门诊慢性病（31种）、门诊特殊病（3种）。详见《溧水区新型农村合作医疗参合人员门诊慢性病（门诊特殊病）准入申请表》中疾病种类。
　　填写《溧水区新型农村合作医疗参合人员门诊慢性（特殊）病准入申请表》，由区级医疗机构专家鉴定准入后，到所在镇（开发区）合管办登记，由区合管办统一存档。已办理过申请准入手续的，不需重复办理。
　　3．特别提醒
　　① 如果您今年纳入可报销范围的门诊医药费用不超过1000元，建议您在定点医疗机构即看结报为妥。因为大额门诊政策有个1000元的起付线，在1000元之内的门诊费用是不报销的；
　　② 大额门诊纳入可核算的医药费用必须与疾病诊疗相关联，无关联的医药费用需自费；非区内定点医疗机构（或省市指定医院）医药费用，不能纳入核算，需自费。
　　③ 门诊慢性病（门诊特殊病）患者属于外出务工类人员，在异地就诊发生的门诊医药费用，符合报销规定的，可纳入大额门诊费用核算；
　　④ 已即看结报过的门诊医药费用不再纳入大额门诊核算。不在大额门诊核算范围内的医药费用不享受该政策报销。
　　五、定额补助包括哪些内容？如何办理？
　　1.补助项目
　　肺结核病人完成疗程后定额补助。
　　2.补助金额
　　肺结核病人按规定完成门诊督导化疗疗程后，经审核给予当年定额补助500元。
　　3.办理手续
　　肺结核病人凭区人民医院出具病情诊断证明和所在镇社区卫生服务中心出具的完成疗程证明，经区疾控中心认定后，到所在的镇（开发区）合管办办理定补手续。
　　六、外出务工类别的对象有哪些？报销时需注意什么？
　　1. 外出务工类别对象
　　有外出务工者，随子女长期异地居住者，学生异地就读者和外出期间急诊者。
　　2. 报销手续
　　① 门诊医药费用报销需持原始门诊发票、门诊病历和新农合医疗卡到所在镇（开发区）合管办去办理；
　　② 住院医药费用报销需持原始住院发票、费用清单和出院小结等材料到所在镇（开发区）合管办去办理；提供的材料需医院盖章确认。
　　③ 报销时需提供相应的务工单位证明（或暂住证）、异地居住地村（居）委会证明、学生证或急诊病历等。
　　七、新农合基本用药目录有哪些？需特别注意什么？
　　1.基本用药目录
　　① 镇村两级定点医疗机构基本用药目录是我区&基药&品种
　　② 区级定点医疗机构使用《溧水区新型农村合作医疗基本药物目录（2012年版）》，如本区级公立医院改革涉及药品补偿政策变化，根据实际情况，作适当调整；
　　③ 区外三级医疗机构执行国家基药、省增补基药和2009版新农合目录，诊疗项目执行《南京市城镇职工医保诊疗项目》。
　　2.诊疗项目、医用材料
　　区级定点医院住院病人属基本医疗范围内的诊疗项目、医用材料费用，以及纳入报销范围内的药品，按75%纳入可核算范围，特别指出不能报销的除外；单个医用材料价格纳入审核范围最高不超过2万元。
　　3.特别提醒
　　① 我区新农合基本用药目录可到镇（开发区）合管办咨询；
　　② 超基本用药、诊疗项目和医用材料目录的，患者需自费；
　　八、今年新农合有哪些诊疗项目和范围不可以报销？
　　1.工伤及交通事故；
　　2.自杀、自残；
　　3.违法乱纪所发生的医药费用；
　　4.出境期间看病费用；
　　5.医疗事故费用；
　　6.输血（含血液成份）费用;
　　7．服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费；出诊费、
　　检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
　　8.非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
　　9.医用材料类：义肢、助听器、畸形鞋垫、肾托、胃托、钢丝背心、各种腰围等康复性器具，《南京市关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（宁人社[号）规定的除外；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器材。
　　10.治疗类项目：气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
　　11.其它：各种不育（孕）、性传播疾病、性功能障碍的诊疗项目，因犯罪、打架、斗殴、酗酒、酒后摔伤、酒后驾驶、无照驾驶、近视眼增强视力治疗、自购药品、医药费用复印件、非指定（定点）医院的税务监制章发票（包括指定医院合作经营单位的税务监制章发票）、&基药&和《溧水区新型农村合作医疗基本药物目录》以外的药品、医药费用涉及纠纷，由责任方承担的部分，以及蓄意违章违法违规所发生的费用等。
　　九.2014年报销的流程和手续有哪些？
　　1.普通门诊
　　在区内具备网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊，实行即看结报，由定点医疗机构直接予以审核报销，没有携带新农合有效卡，则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的，须提供相关证明材料，到镇（开发区）合管办，经审核通过后按规定审核报销；外出务工类别的按有关规定进行审核办理。
　　2.大额门诊
　　半年或一年集中符合规定的门诊医药费发票（定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票）、携带新农合有效卡、身份证件等有关材料到所在镇（开发区）合管办办理审核报销。大额门诊对象仅限于已经获得门诊慢性病或门诊特殊病准入资格的患者。
　　3.住院报销
　　① 在区内定点医疗机构持新农合有效卡和身份证件就诊，实行即看结报，由定点医疗机构直接办理审核报销，没有携带新农合有效卡，则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的，须提供相关证明材料，到镇（开发区）合管办，经审核通过后按规定审核报销。
　　② 在外住院治疗符合报销政策的，须携带相关材料（门诊病历、住院病历或小结/记录、原始发票、费用明细等，提供的材料需医院盖章确认）到所在镇（开发区）合管办，经审核通过后按规定报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具备即看结报条件的，按有关程序办理。也可按程序办理即看结报。
　　4.报销发放
　　2014年镇（开发区）合管办所有新农合报销费用仍在&一折通&发放。
　　十、如新农合卡丢失或不能正常使用等，到哪里去补办和咨询？
　　1.新农合卡业务管理
　　如果您的新农合医疗卡丢失或不能正常使用等，请携带当年度参保的交款收据和户口本（身份证）到所在地的镇（开发区）合管办咨询。
　　2.新农合卡有关说明
　　① 如您2014年没有续保新农合，那您手中的新农合卡将会关闭，不能使用。
　　② 如您2014年续保了新农合，以前使用有效的新农合卡继续使用，不需要重复制卡。
　　③ 如您是第一次参加新农合，所在镇（开发区）合管办会为您制作一张新农合卡（现这种情况已很少）。
　　④ 2014年城区学校参保学生有关新农合卡事宜说明:
　　在城区学校参保过新农合，2014年又续保的学生，不再制作新卡，原&城区学校&标识的新农合卡开通后继续使用，学生升级、转校都不受影响；2014年未续保的学生，原&城区学校&标识的新农合卡将不能使用。
　　未在城区学校参加过新农合、2014年在城区学校新参保的学生（主要是4所幼儿园新入园的学生），将为其制作一张新的&城区学校&标识的新农合卡，在学校发放；
　　在城区学校参加过新农合、2014年又续保的学生，如&城区学校&标识的新农合卡遗失，请携带有效身份证件到永阳镇合管办去咨询、补办。
　　十一.违反新农合政策规定，骗套取新农合资金等，承担什么法律责任？
　　根据2011年3月江苏省人大常委员会公告第79号颁布的《江苏省新型农村合作医疗条例》有关规定：
　　1．参合人有关法律责任：
　　以伪造证明材料、使用他人新型农村合作医疗证件就医等手段骗取补偿费用的，由卫生行政部门责令其退回骗取的补偿费用，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；违反本条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　2．定点医疗机构有关法律责任：
　　① 定点医疗机构明知就医人使用他人新型农村合作医疗证件，仍为其提供医疗服务，致使补偿费用被骗取的，由卫生行政部门对定点医疗机构处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
　　② 医疗机构提供虚假证明材料，为他人骗取补偿费用提供条件的，由卫生行政部门对医疗机构处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，有执业资格的，依法吊销其执业证书。
　　③ 定点医疗机构以伪造证明材料等手段骗取新型农村合作医疗基金费用的，由卫生行政部门责令其退回骗取的基金费用，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，经办机构应当与其解除新型农村合作医疗定点服务协议；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，有执业资格的，依法吊销其执业证书。
　　④ 定点医疗机构未按照新型农村合作医疗定点服务协议提供医疗服务，或者进行不合理检查、治疗和用药的，由卫生行政部门责令改正；拒不改正的，予以通报，经办机构应当与其解除新型农村合作医疗定点服务协议。
　　⑤ 违反本条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　3．经办机构、个人缴费收缴单位及工作人员有关法律责任：有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给新型农村合作医疗基金、参加人造成损失的，依法承担赔偿责任。违反本条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　① 未按照规定为参加人办理登记注册的；
　　② 未按照规定将筹集的新型农村合作医疗基金存入财政专户，或者将新型农村合作医疗基金用于参加人医药费用补偿以外的支出的；
　　③ 未按照规定支付新型农村合作医疗补偿费用的；
　　④ 有违反本条例规定的其他行为的。
　　十二、2014年新农合政策除了补偿之外还有哪些惠民政策？
　　根据年度基金使用情况适当调整新农合基本目录，开展城乡居民大病保险等工作。（方案另行制定）
　　附表：各镇(开发区)合管办咨询电话一览表
区合管办咨询电话:
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