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9岁乳房发育、11岁月经初潮是否早熟？初潮后身高还会长吗？
全网发布： 05:11
患者：我女儿今年刚满11周岁，9周岁时乳房开始发育，10周岁一年身高长了近8厘米，骨盆也像成年人一样发育了，目前为147厘米，08年半年没长个子，昨天竟然月经初潮，请问大夫，我女儿身高还长吗，我和我爱人都不高，我155厘米，爱人166厘米，如何让我女儿的身高在长高，哪怕达到160公分。用什么样的治疗能使我女儿身高接近正常无锡市第四人民医院儿科徐庄剑：1、是否有早熟的答复：所谓早熟是指女孩8岁前出现性发育征象，你女儿9岁时乳房开始发育，如乳房发育的时间观察是准确的，则就乳房发育而言不够早熟标准。根据你女儿10岁那年生长加速，一年长了8厘米，其后生长明显减速，提示青春期的快速生长期已过，即以后的生长潜能有限，结合近期初潮来临，也支持生长潜能有限的这种可能性。一般情况下，月经初潮来临后身高增加3-8厘米之间。
2、怎样才能增加身高：首先从你给的资料来看，月经初潮较同龄儿早，但骨龄如何、子宫卵巢发育如何、血中各种激素水平如何和下丘脑垂体MRI检查情况如何均不知晓。即首先要搞清楚仅仅是初潮提前还是有其他情况存在，病因不明治疗就难以准确到位。从父母身高角度来讲，你女儿的未来身高可能与遗传身高比较接近，当然，应结合骨龄计算更为精确。患者：谢谢，谢谢徐大夫的耐心解答，我们当地没有任何关于和方面的医疗技术，我去过当地最好的医院都不能检查，只是能做手腕x光片，请问大夫，仅仅靠x光片能不能确诊我女儿还能不能长多高，另外请问徐大夫，象我女儿这样的病例，能不能服用生长激素呢。谢谢无锡市第四人民医院儿科徐庄剑：仅仅靠x光片只能初步判断将来身高，用药前要先明确病因。否则治疗可能针对性不强。
发表于： 16:46
谢她的发表，有帮助
我女儿也是这种情况，她想问的也是我所关心的问题
游客(来自广东省东莞市电信的网友)
很有帮助。谢谢。
我也想知道女儿是否需要用药。用药风险大不大。
f***(来自广西铁通的网友)
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月经初潮后还能长多高？
全网发布： 10:20
&&&&&& & 有些家长问，他们的女儿不到11岁就来月经了，是否从此就不再长高了?要长还可长多高?这决非一道“是非题”，三言两语难以说清楚。正如要回答“是否需要治疗”一样，得先了解青春期生长和成熟的规律。?　　&　　青春期生长和成年身高?　　&　　在副性征发育的同时，身高增长加速（身高突增）是青春期生长的重要特征。身高突增过程女孩一般发生在乳房开始发育后半年至1年，男孩则在变声前后，此过程约历时1年左右。女孩突增速度每年平均8～9厘米，男孩比女孩要多1~2厘米。此期过后生长减速，回到青春发育前速度，即每年约4～5厘米，再1年后锐减至每年只长1～2厘米，直至骨骺完全关闭停止生长，即达成年身高。减速时间，女孩在初潮前后，男孩在变声后。?　　&　　青春期生长对成年身高有重要影响，主要影响因素是：　　①青春发育开始时（指女孩乳房开始发育，男孩阴囊变松，睾丸增大）的身高：此时矮者，不论开始发育的迟、早以后都较矮。　　②身高突增的速度此速度有个体差异，可有6.4～11厘米范围之差。有的孩子几乎无生长加速，这种情况一般都有病理基础，如有潜在的慢性消耗性疾病、甚或有内分泌异常，应及时检查病因以免丢失了这段应增加的身高。　　③生长突增持续时间有的孩子仅半年就减速，而有的却能持续2年之久。　　④从开始发育至骨骺完全融合的年限骨的生长是身体长高的基础，骨有一个生长区，称为骨骺；儿时此区的骨细胞活跃地增殖使骨长长。发育时骨生长伴成熟过程，性腺（卵巢或睾丸）分泌的性激素在青春后期达到一定高浓度时，会使骨生长变慢而成熟加速，至骨骺与骨干融合，即骨生长区关闭而停止生长，至此时无任何促生长物质可以使骨再生长，这就是为什么成人不能再长高的原因。?　　&　　青春期生长和成熟间的平衡?　　&　　青春期生长和成熟之间呈协调的平衡，它使孩子最终能发育成具备成人体格和生育能力的成人。如为利于身高而言，希望二者的平衡倾斜于生长一端，即生长快于成熟，这样可使成年身高增加是不难理解的。作为成熟的速度则是关系到可持续生长的年限，进展慢者，骨骺关闭迟，其成年身高就会比进展快者高，结合前述生长规律也理所当然。但令人遗憾的是青春者却常会有成熟“势头”偏猛的趋势而使骨骺过早关闭致成年矮身材。但反之，也有青春发育虽迟或进展缓慢，但其生长速度却不如人意，此时其成年身高往往也不会令人满意。?　　&　　骨龄在判断成年身高中的作用?　　&　　骨龄是对人体发育成熟度判断的一个重要而可定量计数的指标，正常生长的孩子其骨龄与其生活年龄基本一致。骨龄可反映人体在某一骨龄时完成了至体格生长达最终高度时的百分数，因此可用骨龄来预测儿童和青少年的成年身高。用同一时间内测得的身高和骨龄（用X线片判断）经计算可估计成年身高，但对小年龄不可靠，因影响因素多，但至青春期则多较可信。因此，如问月经来了还可长多少，则决定于此时的骨龄。如近日诊得两个女孩，一个初潮后9个月，骨龄已近14岁；另一个初潮后已21个月其骨龄却只有13岁多些。显然后者可再长的余地远超过前者。此外，我们还可用父母身高计算孩子的遗传身高，与骨龄判断综合地估计孩子的生长潜力。?　　&　　治疗和成年身高?　　&　　是指女孩在8岁前，男孩在9岁前呈现副性征，其主要后果是成年矮身材，但早发育和矮身材问不能划等号，因其生长过程也服从前述规律。一般6岁前开始发育或虽接近8岁，但其成熟势头过猛则成年身高易受损。并非都需治疗，以改善成年身高为目的时，以下情况需要治疗：①骨龄超过年龄2岁或更多；②骨龄超过身高年龄；③内分泌激素检查有较高的性激素水平；④发育前已偏矮而发育中又无明显身高突增者。专科医生需按每个孩子的不同情况处理，成熟势头过猛者是及时处理的重点。目前国际上普遍采用抑制促性腺激素分泌的药物以达到抑制性腺暂停发育，使其产生的性激素降低至发育前水平从而减缓及解除其对骨龄加速的危害，以此延长可生长的时间而改善成年身高。当停药后则对性腺抑制解除，性腺恢复发育，孩子按应有时间完成其青春发育。
发表于： 22:07
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核心提示：按人体生长发育一般规律，女孩子在10~11岁进人青春发育期，伴随着体内各种内分泌激素的急剧变化，身高等形态指标大幅度增长，骨骼加速钙化，性发育启动。
　　女子性成熟的重要标志之一是子宫内膜周期性出血，即形成月经，月经首次来潮称为初潮。
　　女孩初潮年龄，一般波动在10~16岁之间，大部分发生于13~14岁。但有的女孩性发育开始很早，9~10岁已发生月经初潮。据我们在哈尔滨市作的大量调查，这类女孩约占1％。遇此情况，做父母的多感到意外，惟恐自己的孩子发育不正常或患有什么病；孩子本人也容易惊慌失措，不理解小小年龄出现的生理现象。此刻家长和教师的关心、正确指导将会有助于消除女孩情绪上的紧张。
　　这种月经初潮明显提前是儿童在发育方面的个体差异所致，从整体观察有其固有特征。一般月经来潮早的女孩，进人青春期的年龄也是提前的。别人多在11~12岁出现身高突增，而这类女孩在8岁或9岁就身高增长幅度很大（年增7~8厘米），体重接近40公斤。普通女孩多在11岁左右乳房开始发育，而这类女孩在9~10岁乳房便开始发育。
　　另一个重要特征，9~10岁发生初潮的女孩骨龄明显大于她们的日历年龄，如有的女孩9．5岁来了月经，当时骨龄已达13.3岁。我们曾对60多名11岁前发生月经初潮的女孩进行详细身体检查，结果她们的手腕骨骨龄都在12岁以上，平均骨龄高出日历年龄均值2．66岁。这是因为骨发育同性发育共同受内分泌激素调控，二者呈密切相关。骨龄的判定只要拍一张手腕骨x光片即可。
　　此外，绝大多数生理性早发月经初潮女孩的心理发展也是与此同步的，其自制力、适应外界环境能力、情绪调控能力等多好于同龄者。
　　上述体格、骨骼、心理等方面发育同性发育的协调一致性很有助于鉴别生理和病理现象。病理性早发月经初潮仅仅是某些疾病或严重内分泌紊乱的一种表征，它总会同时伴有其他的临床症状或体征。只要细心观察发育进程和深入检测某些指标，其病理由来是终可判明的。
　　随着人们物质文化生活水平的不断提高，尤其营养状况的明显改善，儿童生长发育的提前现象已在多项指标中有所体现。近年我国城市居民女性平均月经初潮年龄已较50年前提早2岁。1980年时全国多数城市女孩平均初潮年龄13．5岁左右，据1990年以来各地调查资料，此年龄已提前至12. 8~13．0岁，而且这种发育上的提前趋势仍在继续。
　　因此，少数女孩9岁或10岁发生了月经初潮是不足为怪的，她们的未来身高增长潜力较大，初潮后多可再长高8~10厘米，这已被学者们的动态观察所证实。
　　国内外大量研究表明，青春期少年的发育水平和生长速度个体差异表现得最明显。女孩性成熟速度超过日历年龄的现象在学生群体中较多为见，且超前发育的女性个体较男性个体更为多见。
（实习编辑：邓碧琴）
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