DFU是一种严重精神障碍患者管理威胁患者生命的疾病?

[转载]心,是治愈身心一切疾病的良药&【强烈推荐】
&露易丝·海,美国最负盛名的心理治疗专家、杰出的心灵导师、著名作家和演讲家。本文讲述她依靠佛法从地狱般生活解脱出来的故事。所以,无论你多么苦难,只要依靠本书提供的方法,都将看到生命无限的光明和希望!!!
&《生命的重建》是名副其实的健康观念世界第一畅销书,被全世界读者誉为人类健康的福音书。作者露易丝·海在书中为我们揭示了疾病背后隐藏的心理模式,从而开辟了重建生命整体的完美道路。本书出版后,露易丝·海所倡导的“整体健康”观念旋风般席卷了全世界,千千万万人因此改变了自己的健康状态和生命质量。本书创造了《纽约时报》畅销书排行榜50周第1名的骄人记录,被译为25种文字,在35个国家或地区出版。截止2002年,本书英文版已71次印刷,总销量2000万册。
&被媒体称为“圣人”的·海将深刻的哲理、科学的精神与博大的爱,结合自己的坎坷经历,以浅显生动的语言娓娓道来,如清泉般滋润每一个读者的心田。正如戴夫·布朗的评价:露易丝的书是上帝送给这个烦恼世界最好的礼物。对我们每一个人来说,这本书都具有你无法想象的价值!
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1岁半时,父母离异,母亲再嫁,继父常暴虐于她。
5岁时,惨遭一位酒鬼强奸。 15岁离家出走。
16岁毫无准备下生下小孩,因无力抚养送人。
结婚14年后被丈夫遗弃,几近崩溃。
不久,被确珍患上癌症。离异后,全身心投入心理康复的学习。
6个月后,用心理疗法和饮食排毒等逐步摆脱了癌症,关于康复道路上的知识和智慧在《启动心的力量》中有详述。
<font STYLE="font-size: 18" COLOR="#2F年,创办了HAY HOUSE出版社。
<font STYLE="font-size: 18" COLOR="#2F年,创建了“Hay基金会”和“Louise L
Hay慈善基金”,致力帮助穷困妇女、艾滋病患者和遭遇困境的人们。
<font STYLE="font-size: 18" COLOR="#2F年,集知识与智慧于一体的《启动心的力量》出版,引起了社会巨大的反响。
露易丝·海,美国最负盛名的心理治疗专家、杰出的心灵导师、著名作家和演讲家。她是全球“整体健康”观念的提倡者和“自助运动”的缔造者。
露易丝的个人思想是在她痛苦的成长过程中逐渐形成的。她的童年在飘摇与穷困中度过,自幼父母离异,5岁时遭强暴,少年时代一直受到凌辱和虐待。她后来逃到纽约,历经坎坷,成为一名时装模特,并和一个富商结婚,但14年后她又被丈夫所遗弃。
1970年,露易丝在纽约开始了她一生为之奋斗的事业。1976年她的处女作《治愈你的身体》出版,奠定了她在这一领域的专家地位。不久,露易丝被确诊患有癌症,她开始在自己身上实践整体康复的思想。6个月后,她摆脱了癌症,完全康复了。1984年,露易丝的代表作《生命的重建》出版,至今仍在世界各地热销不衰。
  1985年,露易丝创建了名为“海瑞德(Hayride)”的爱滋病救援组织。她还建立了“rlay基金会”和“露易丝·海慈善基金”,帮助和支持爱滋病患者、被虐待妇女和社会最底层的穷苦人。她每月一期的专栏《亲爱的露易丝》发表在美国、加拿大、澳大利亚、西班牙和阿根廷等国家的多种出版物上。露易丝·海帮助了千千万万人改变了健康状态,提升了生命质量。这位伟大的女性被世界各地的媒体亲切地称为“最接近圣人的人”。
我们人人都有一个故事,一个真实的、亲身经历的故事。我也有我的故事,尽管往事都已成为过去,但是回想起来,仍旧历历如在眼前。
人生的经历是我们生命的纪录,是有用的资料。这些资料可供自己参考,也可以供别人参考。正因为我的故事中有血有泪,有悲惨、有绝望,而我却都熬了过来,所以我才愿意公开它。
佛说:人生是善。的确,我们在痛苦的人生中,只能依从佛的指示,尽量种下善因、清除苦果,拿出意志力,奋斗前进。前进的道路,可能曲折艰难,但总比后退或停滞为好。信佛,对精神有帮助、对身体有帮助,事实就摆在我们的眼前。
愿我的故事,给你启发;愿佛的教导,给你指引。
当我还是一个十八个月大的小女孩,父母就离婚了。
由于年幼,我不知道这件事对我有多大影响,但我母亲因此要出外工作,做人家的长工。她把我送到陌生的地方,让陌生人照顾我。我在那里一连三个星期哭个不停,使照顾我的人束手无策,不知道应该怎么办。我的母亲只好把我带回家中,另想其他法子。
她身为一个单身家长,把我养大,这让我敬爱她。可是,她毕竟没有能全心全意的照顾我,这是我深感悲哀的。
我一直都不知道我的母亲再嫁给我继父的原因。是因为她爱他呢?还是为了想要给她的孩子一个美满的家庭?但无论如何,那并不是一个明智的举动。我的继父是在德国的传统家庭中长大的,性格非常残暴;他对待我们也离不开那种残暴的习性。
我的母亲后来怀了我的妹妹,到了三十年代,世界经济衰退,我们的家庭就变成了一个更残暴更黑暗的家。我那时才五岁大。&&&&&&&
所谓祸不单行。就在我五岁大的时候,我家的一个邻居,一个年老的醉汉,竟把我强奸了。我清楚的记得医生替我检查的情景,也记得在法庭中,我是受害人。这个人虽然受到法律制裁,被判了十五年监禁,但我却被人不停的指责:“都是你不对!”
因此,多年中我都在担心,害怕那人一朝刑满出狱,就会因为我使他入狱,而来找我报仇。
我大部分的童年都在忍受身体和性的虐待。我的自我评价变得一天比一天低,没有一样事情对我有好的影响,我觉得连外面的世界也是一个坏的循环。
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心是治愈身心一切问题的良药
在我小学四年级的时候,有一件事就可以表明我那时的生活是怎样的。当时,我们学校有一个联欢会,给学生分很多蛋糕,那些平时每天都吃到蛋糕的小孩,人人都分发到两三块,而当学校老师见到我的时候(我当然是排在最后一个),却一块蛋糕也没有给我;因为都已发完给别的同学了。这所学校的小孩,除了我以外,都来自舒适的中等家庭;相形之下,我的衣着最为简陋。我头上剪着一个不像样的发式,脚上穿着一双长统的黑鞋,嘴里带着生蒜头的气味——这气味是因为我被迫每天都吃生蒜头以“防止寄生虫”。
我们家中从来都没有蛋糕可吃,因为根本买不起。一位住在附近的老妇人可怜我,每星期都给我十分钱,而在我的生日时,更会给我一元。但这十分钱都被当作家用,那一元就给我买那年穿的内衣裤。
我当时很伤心,但现在我已经清楚知道,那是因为我那时在学校里表现得自己毫无价值、不值得任何奖励,所以才使我排在最后一个,也使我连一块蛋糕都拿不到。那完全是我自己惹人厌,而他们只是在反映他们对我的不满而已。
在我十五岁大的时候,我的知识逐渐增长,再也不能忍受性的虐待,于是从学校和家庭中出走。我在一间餐馆中找到了一份服务的工作,虽然辛苦,但比起我在家中所做的一切劳力工作要轻松很多。由于我没有培养到一点自尊,所以对爱和关怀感到非常饥渴,以致我肯把我的身体献给任何一个对我关心的人。
就在我刚过了十六岁生日的时候,生了一个女婴。
我觉得我没有能力照顾她,所以我替她找到了一个好的、充满爱的家庭,那是一对没有子女的夫妻,他们非常盼望要有一个婴孩。我在产前就到他们家中住了四个月,然后才到医院生产,孩子生下来就用了他们的姓名。
由于环境是这样,所以我一点都没有能体验到身为母亲的快乐,反而只有失落,而且内疚、羞耻。那真是一段极尽羞耻的日子,我只想尽快度过。我仅仅记得我女婴的大脚趾和我的大脚趾一样,很不寻常。如果将来我们能再见面,我想我只要见到她的大脚趾,便会认出是她。
当女婴五天大的时候,我便离开了。我回到家中,我的母亲不想继续后夫的虐待,于是我对她说:“我们一起走,你不需要再忍受这一切,我带你离开这里。”
她跟我一起走了,留下我十岁大的妹妹,而这个妹妹一向都受她父亲的疼爱。
我帮助母亲在一间小旅馆中找到了一份清洁工作,把她安置在一间可以使她感到自由和舒适的楼房,我感到我的义务已经完毕,就和一个女友去了芝加哥,原来只想停留一个月,结果去却一去三十年,其中一次都没有再回去过。
在我早年的那些日子中,在我的孩童时代,我经历了很多暴力,加上我以后发展得不理想,更认为自己没有价值,所以只吸引到对我不好、甚至殴打我的男子。如果我在以后的人生中,只不停地怨恨和责怪男人,而不知道改变自己,那我可能直到现在仍是同样的悲惨。但是,在经过做了很多积极的工作和经验后,我的自尊增加,而那种坏男人,也终于渐渐离开了我的生命。
以往,我在潜意识中相信我是只有被虐待的份,所以虐待我的这种人即使行为很不好,我也接受。但是如果不是我自己的思想不正确,我就不会吸引来这种男人。现在,虐待女子的男人根本与我无缘。我与他们之间已经互不吸引了。
我在芝加哥起先只做些低下的工作,做了几年以后,我去了纽约,很幸运地能够成为一个高级服装模特儿。可是,替那些名气大的时装设计家做模特儿也并不能帮助我增进多少自尊;而且它还带给我更多的机会在自己身上找寻到不满,我拒绝承认自己的美丽。
我一直在时装界工作。很多年以后,我嫁给了一个人品很好,学历也很高的英国绅士。我们到世界各处旅游,会见知名人物,甚至在白宫吃过晚餐。
虽然我是一个服装模特儿,又嫁了这样一位很好的男子,但是我的自尊仍然很低。经过了十四年的婚姻生活,我刚开始相信美好的一切可以长久不变,却在有一天,他忽然宣布他爱上了别人,准备和我结束婚姻关系。当时,我的痛苦真是无法形容。
但时间一天一天过去,我继续生存下来,接着,我开始感觉到我的生命在改变。一个命相家预言在秋天的时候,会发生一件小事情,这件小事情可以令我的生命大为改观。我没有在意这一类的预言,几个月以后,秋天到了,很偶然的,我去参加了在纽约市举行的“宗教科学联会”。一切对我来说很是陌生,但我内心有一个感觉,要我“留心地听”。我于是留心地听了,而且参加了他们每星期日都举行的集会和学习课程。佛教学科给了我最大的兴趣和启发。
这以后,时髦装饰的世界开始令我渐渐失去兴趣。我想到我能够有多少年继续去关注我的腰围和我眼眉的形状?我从一个没有读完中学的无知者变成了一个热心的学生,读了很多很多关于宗教和医疗的书本。“宗教科学”会所变成了我的新家。虽然我大部分的生命仍然如常,但新的学习,开始占了我生命更多的时间。
三年以后,我能够去申请那会所的特别会员。后来我通过了考试,便成为里面的学习顾问。
这只是一个初步的开始。这以后,我成为一个静坐者,然后进入一所大学。
这所大学对我来说真是十分合适。第一年的学习是在每周一,学习的科目有生物学、化学、相对论等科目。以前我只听人家提起过它们,现在我能自己学习了,学得非常高兴。我们每星期六早上都要考试,星期天则放假,每周都是如此。
这所大学位于爱荷华,这里并没有纽约市那么烦嚣。在吃了晚餐以后,我们都回到自己的房间温习功课。我是校里年纪最大的一个学生,对学校生涯的一分一秒都非常喜爱。学校里不准抽烟、不准喝酒,更不准吸毒,我们每天都静坐四次。
毕业后,我离开了学校。回到纽约,我开始学习“宗教科学”的更高课程。我在那里非常活跃,参加了很多活动。跟着开始讲演,而且接见前来求助的人。
我参加多方面的工作,写出了一本小书,书名《医治你的身体》。书里讲述的是产生身体疾病的心理状况。写完这本书以后,我就到处举办讲座,主持初级课程。
然而有一天,医生宣布我患了癌症。
我在五岁时便被强奸,是一个常受性虐待的小孩,这不难明白,为什么我会患上妇科癌。像所有知道自己患了癌症的人一样,我听到医生的宣布以后,立刻变得非常恐慌,惊慌失措。
但是,因为我本来已经在替他人治病,而且知道病人心理上有改变的确可以把病治好,所以我想这次该是我亲身替自己证明的时候了。
我知道癌症的起因大都是因为有长时期的愤怒,这累积起来的愤怒发生毒素,慢慢把身体的细胞侵袭,使它们失去正常的发展,然后形成了癌。我因为孩童时候的处境,所以一直未能化解对“别人”的愤怒和怨恨。这次,我再不能浪费时间,我还有很多的工作要做。
癌症是不治之症,这“不治之症”四个字对大多数的人来说,是那么可怕,而对冷静下来的我来说,却明白这种疾病并不能从外面去医治。我想医治它的唯一方法,是要往内在寻找,寻求根治的方法。如果我去动手术,只是把癌细胞除去,如果我不去改变自己创造这些癌细胞的心理系统,那么,医生就会继续支解我的肉体,直到再没有办法支解为止。我并不喜欢这个方式。&
我相信如果一方面去动手术,把癌细胞除去,同时另一方面又去清理导致癌症的心理系统,那么癌症就不会复发。如果癌症或其他病症复发,我并不相信是因为医生没有把他完全割除,我相信是因为病人并没有把心理状况改变。
我还相信如果我能清理癌症的心理系统,那么我根本就不需要动手术。于是,我便和医生拖时间,对医生说我暂时没有金钱来付医院的费用,医生答应给我三个月的限期。
我立刻要自己积极地做出治疗,找寻和调查所有医药以外的治疗方法,同时一心向佛。
我去了多间自然健康食品商店,买了他们所有有关癌症的书。又去了图书馆广泛阅读。我参看“脚部反射法”、“结肠治疗法”,觉得这些对我都会有帮助。我似乎被善缘带引到一个正确的地方,还遇到了对我有很大帮助的一个人。
事情是这样的,当我读了“脚部反射法”之后,我希望能找到一位这种专家。我去参加了一个讲座,平时,我都坐在前排听讲,这一次,我竟一反惯例,自自然然地坐到后排的座位上。
而不到一分钟,一个男子来到,在我旁边坐下——原来他正是一个“脚部反射法”专家,而且是可以出诊的专业人员。我在和他谈话以后,就请他来我家中,一星期三次,连续做了两个月按摩,对我有很大的帮助。&
我知道我应该比以前更爱自己,更珍惜自己。因为在童年,我很少得到爱,没有人使我感到高兴满足,因此我养成了和周围人一样的态度,不停菲薄自己、批评自己,终于渐渐地成为自己的习性。我在佛学中认识到:我不单要喜爱别人、勉励自己,而且更要做很多善事。以前,我明知要这样做,却一天一天拖延,正如那些想节食的人,一天拖过一天那样。现在,我不能再拖延了。
起初,我对很多要做的善事觉得很困难,但是,当我坚决继续做下去的时候,我发觉在我生命中发生的某些处境,一点一点都在往好的方面改变。它们不再令我丧气,我的健康也有了显著的进展。我知道我要继续做下去,继续行善,对一切尽心尽力。
是的,我的确曾有过一个灰色的童年,充满精神上、身体上和性的虐待。但这已经是多年前的事,我不应该现在仍然这样拿它来令自己受折磨。我就是因为没有宽恕人,所以才会导致癌细胞的产生,侵害到我的身体。
我得到了一个好的佛学老师的帮助,把旧的、隐藏着的愤怒都消除了,渐渐走到慈悲喜舍的境界,这使我感到舒服很多。然后,我开始把我家长告诉我的,有关他们童年时代的故事一一连接起来。
我清楚的看到有关他们生命的情景。由于我的理解力增长,我开始对我父母的痛苦产生慈悲,内心对他们的责怪也开始慢慢化解。
另外,我学习吃素,不再吃荤,帮助我的身体清除因为多年吃了不适当的食物所积聚下来的毒素。除了不适当的食物能积聚和制造出毒素以外,不适当的思想,也能积聚和制造出毒素来。所以我就双方并进,除了吃很多绿色蔬菜外,还向戒、定、慧痛下功夫。
我并没有到医院动手术,只是积极地做着这些彻底的心理和生理的清理功夫。在我被断定患了癌症的六个月以后,医生为我作出证明,证明我自己早已知道的结果——我完全没有一丝患有癌症的迹象!
因为有了这次亲身的经验,我知道一切疾病都可以治好,只要我们肯去改变我们惯常的思想、信念和行为!
有些事看似悲剧,却可能因祸得福,成为我们生命中最好的经验。我就是因为有过患癌的经验,才多学到很多东西,而且因此使生命有了更新的价值。
我的思想开始清晰,知道究竟什么事情对我最重要。于是我作了一个决定,决定离开没有树木、气候不好的纽约市。我的病人听说我要离开,害怕一旦没有我,他们的信心会大大减少。为了他们,我每年回去两次,看看他们的进展。平常,大家保持电话联络,随时随地都可以通话,商谈一切。&
于是,我结束了在纽约的事业,悠闲地乘坐火车去了加州,以洛杉矶作为目的地,再开始实现我的整个计划。
洛杉矶本来就是我的出生地,我的故乡,但是现在除了住在离洛杉矶一小时路程以外的母亲和妹妹以外,我几乎并不认识任何人,因为我的家庭从来都不是一个与人有亲密联系的家庭。当我这次重见母亲以后,才知道她的双眼早已失明。母亲一直瞒住这个事实,也没有人告诉过我这个消息,这令我骤然间感到很失意和震惊。我的妹妹因为事忙没空来见我,我只有自己独自一人开始建立我的新生活。
幸而,我所出版的小书《医治你的身体》因为畅销,替我打通了很多管道。我在参加一些聚会时,常常在聚会中自我介绍,创造了很多人际关系。在最初的六个月中,我时常都到海滩去休养身心。我知道以后我会开始忙碌,那时候,我便没有时间再去作这种悠闲的享受。
随着日子的消逝,来要我看病的病人也渐渐增多。我还被邀请到很多地方去演讲,洛杉矶欢迎我,事事都十分成功。一年以后,我搬进了一间宽敞舒适的住所。承佛庇佑,一切都那么轻松顺利。
洛杉矶的新生活比起我早年的生活情况不知道好了多少,这使我知道人的生命能够在自我转变以后,跟着也产生很大的转变。
有一个晚上,我的妹妹给我来了电话,这是我到洛杉矶两年以来接到她的第一个电话。在电话里她告诉我:母亲意外跌断了背骨。母亲已经九十岁,双眼既盲,耳朵也不管用。以前,她是一个很强壮、独立的女子,现在,转眼间竟然已经变成了一个如此痛苦无助的老人,人生的无常就是如此。
母亲跌断了背骨,却解开了我和妹妹之间的隔膜,我们终于因此开始往来。我发现我妹妹也有着严重的问题,她坐下和走路都很困难、很痛苦。但她只沉默地在受苦,她丈夫还不知道她病了。而且,她胃口不开,不想吃东西,很像患上了厌食症。
母亲在医院住了一个月以后就出院了,为了照顾她,我把她接来和我一切居住。我虽然信佛,但是我并不知道应该怎样把母亲照料得妥妥贴贴,我有工作在身,不能在家看护母亲,无可奈何,我只有向佛倾诉:“佛啊!请赐我力量,让我既能好好侍奉母亲,又能帮助他人!”
母亲是在一个星期六的上午来的,而下一个星期五我却要到三藩市去四天。我知道不能留她独自一人在家,而我又不能不离开。为此,我只有又求佛:“佛啊!请赐我力量解决这难题,在我没有离去以前,找到一个合适的人帮助我们。”
星期四下午,难题果真解决。一个合适的人“出现”,搬来替我打理家事、照顾母亲,使我再没有后顾之忧。
我感谢佛,我全心全意的确定:佛是一盏不灭的明灯,随时照亮需要光明的人。从此,我尽心尽力行善,对我的病人、我的工作都抱着布施的精神,全力以赴。
当我还是个小孩子的时候,我的母亲因为环境关系,没有能够好好保护我;但是现在,我却有能力能够好好照顾她,我感到很开心。而妹妹本来和我不亲,现在却对我要求很多的帮助,这也是另外的一个挑战,在考验我的仁心。回想当年,我把母亲从继父那里救出火坑,由于继父溺爱这个亲生女儿,所以我们没有把她也带走,没想到继父竟性情乖张到把他失败的愤怒和痛苦转对我的妹妹发泄,使她受到前所未有的虐待。
妹妹的生理问题是因为童年的恐惧和紧张,而这些紧张和恐惧后来又有增加,却没有得到缓解。她的丈夫没有给她一点安全感,所以我要尽力给她一个安全的环境,在这个环境中,探究治疗她的方法。
我的母亲和我同住以后,进展很好。她尽她的能力每天运动四次,身体变得比较强壮。我帮她戴上一副助听器,使她的耳朵能听,也使生活变得比较有趣。我说服她去医院把白内障除去,她慢慢回复了视力,现在又能够重新看得见一切,而且她也能拿起书报阅读,这使她更加快乐,我们都为她很高兴。
我和母亲都以前所未有的方式坐定下来,好好谈话。我们之间彼此有了新的了解,相处得也更自在,有时甚至互相拥抱。
我继续扩展自己的事业,员工增加,并且建了一个新的规模不小的中心,还有可供学生住宿的地方。我既是中心的主持人,又是医师,又是导师。我的内心非常平静,我会继续行善,尽形寿决不中止。
【传播大爱,积福消灾】
  人是什么?人什么都不是,像个空瓶子,装什么就是什么!
  一根电线本来是没有电的,但当它帮助电器输电时,就成了电的通道和载体,自己也就有了电。
  我们人也是这样,但当我们开始传播分享真理、喜悦、福气、智慧和奇迹时,我们就拥有了所传播分享的美好。
  同理,那些烦恼苦难的人,不是上天不公,不是天生就烦恼苦难,是因为他过去无知时一直在做烦恼苦难的载体和通道。
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76黄芪治疗糖尿病研究进展_段炼
ChineseJournalofNewDrugs;);?综述?;黄芪治疗糖尿病研究进展;(中国药科大学天然药物活性组分与药效国家重点实验;[摘要]糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见疾病,;要原因;[关键词]黄芪;糖尿病;糖尿病并发症[中图分类号;炼,李会军,闻晓东,李;AdvancesinresearchofAstr;andtreatmen
ChineseJournalofNewDrugs)?综述?黄芪治疗糖尿病研究进展萍(中国药科大学天然药物活性组分与药效国家重点实验室,生药学教研室,南京210009)[摘要]糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见疾病,糖尿病并发症则是导致糖尿病致死率增高的主要原因。中医药治疗糖尿病及其并发症具有悠久历史和明显的优势,研究表明黄芪具有调节免疫、改善循环等多种生物活性,对糖尿病及其并发症具有较好的防治作用。本文就黄芪近年来防治糖尿病的相关研究进展进行综述。[关键词]黄芪;糖尿病;糖尿病并发症[中图分类号]R961;R93[文献标志码]A[文章编号](76-07段炼,李会军,闻晓东,李AdvancesinresearchofAstragaliRadixforthepreventionandtreatmentofdiabetesmellitusDUANLian,LIHui-jun,WENXiao-dong,LIPing(StateKeyLaboratoryofNaturalMedicines,ChinaPharmaceuticalUniversity,Nanjing210009,China)Abstract]Diabetesmellitusisbecomingaseriousthreattomankindhealthrapidlyinallovertheworld.[Thecomplicationsofdiabetesmellitusaretheleadingcausesforincreasedmortalityofdiabetes.TraditionalChineseMedicineshavebeenusedtocontrolandtreatdiabetesmellitusanditscomplicationsformanyyears.AstragaliRa-dix(AR)isanherbalmedicinewidelyusedinChinaformodulatingimmuneresponse,improvingcirculation,andsoon.ARisalsoeffectiveforthetreatmentofdiabetesmellitusanditscomplications.Basedonalargenumberofinvestigationsandreports,wereviewedtheanti-diabeticeffectsofAR.[Keywords]AstragaliRadix;diabetesmellitus;diabeticcomplicationsDM)是由遗传因素、糖尿病(diabetesmellitus,免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等各种致病因子作用于机体而引发的伴有胰岛功能减退、胰岛素抵抗等威胁人类健康的代谢紊乱综合征。糖尿病患者常伴有糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢异常,临床上以高血糖为主要特点。糖尿病并发症由糖尿病病变转变而来,可导致身体多种器官组织的衰竭病变,现已成为糖尿病致死率和致残率增高的主要预防和原因。目前全球糖尿病患者人数急剧升高,治疗糖尿病及其并发症已刻不容缓。黄芪为多年生草本植物黄芪Astragalusmembra-[基金项目]国家自然科学基金()[作者简介]段炼,女,硕士研究生,研究方向:生物活性组分与药E-mail:duanduanlian@163.com。效。联系电话:,[通讯作者]李萍,女,教授,博士生导师,研究方向:生物活性成分E-mail:liping2004@与质量评价研究。联系电话:(025)6.com。naceus(Fisch.)Bunge和内蒙黄芪Astragalus.mong-holicusBge.的根,有补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿的功效。黄芪药材中主要含有皂苷、黄酮和多糖等化学成分,其中皂苷主要为环菠萝蜜烷型三萜皂苷,极少数为齐墩果烷型三萜皂苷。研究发现黄芪皂苷IV、黄芪皂苷I、黄芪皂苷II、异黄芪皂苷II和异黄芪皂苷I占黄芪总皂苷量的80%以上,[1]黄芪地上部分皂苷含量高于主根。黄芪中黄酮类成分包括异黄酮类、异黄烷类、紫檀烷类和查耳酮类等,其中异黄酮类为主要成分。近年来,黄芪中的多糖成分也由于其广泛生物活性和低毒性而受到越来越多的关注。研究证明,黄芪可用于治疗1型糖2型糖尿病和糖尿病并发症。尿病、1黄芪治疗1型糖尿病的作用机制1型糖尿病(type1diabetesmellitus,T1DM),也常在35岁以前发病。称为胰岛素依赖型糖尿病,T1DM主要是由于遗传与环境等多因素相互作用,776中国新药杂志2013年第22卷第7期ChineseJournalofNewDrugs)引发特异性自身免疫反应选择性的破坏胰岛β细胞,从而不能合成和分泌胰岛素而导致体内胰岛素缺乏,引起血糖水平持续升高。治疗1型糖尿病的方法主要集中在对其免疫的调节,胰岛β细胞的保护,以及胰岛移植等。1.1免疫调节T1DM发病的根本原因是T细胞介导的选择性破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对减少。研究APS)给发现将黄芪多糖(Astragaluspolysaccharide,药非肥胖糖尿病大鼠,可以通过矫正不平衡的Th1/Th2预防T1DM[2]。李如江等[3]发现APS可以显著下调血糖水平,并呈时间、剂量依赖性;还可以上调血清胰岛素浓度、增加胰岛β细胞质量、降低β细胞凋亡率,其机制是通过上调过氧化物酶体增生物激activatedreceptorγ,活受体γ(peroxisomeproliferator-PPARγ)基因在脾脏表达,活化GATA3,诱导T细胞APS可从而下调Th1/Th2。同时,分化为Th2细胞,以下调胰腺组织中的辅助性T淋巴细胞亚群分泌1β,IL-2,IL-4,IL-6,IL-12,TNF-的细胞因子IL-α以及INF-γ等的表达1.2保护β细胞[4]空泡样变等异常变化均得到显著改善。研究还发现APS可以上调T1DM大鼠肌肉中的半乳糖凝集素-1++(galectin-1)表达,导致CD8凋亡,从而抑制了CD8诱导β细胞凋亡的作用[7]。适宜剂量的APS还可以通过促进胰岛β细胞增殖,抑制其凋亡,进而改善胰但大剂量的APS对胰岛β细胞存在岛细胞的功能,[8]细胞毒性作用,在糖尿病防治工作中需要注意。1.3持续低血糖保护糖尿病患者在服用降血糖药物或接受治疗后会出现持续低血糖的副作用,而T1DM患者由于其胰高血糖素对低血糖反应的普遍缺陷,更有持续低血糖的风险。下丘脑旁室核(PVN)和孤束核(NTS)是两种主要的中枢葡萄糖感受神经元,对低血糖自主反应起重要作用。试验表明黄芪可以在低血糖过程中增加PVN前自主肾上腺皮质释放激素神经元活性,增加肾上腺素的释放,升高血糖。黄芪对正常SD大鼠的血糖或肾上腺素并没有影响,但是可以诱FOS原癌基因在PVN和NTS的改变,导c-增加促肾上腺皮质释放激素神经元活性。黄芪预处理后对低[9]血糖的调控是一种有潜力的T1DM治疗方式。此外,胰岛移植也是治疗T1DM的有效方法。试。大量研究已证实1型和2型糖尿病都存在β细胞的凋亡,而在T1DM中,β细胞凋亡的增加是糖尿病患者胰岛素分泌减少的重要原因。死亡受体通路其中死亡受是调控细胞凋亡的主要信号转导通路,L系统可引起胰岛β细胞凋体通路中的Fas/Fas-亡,参与糖尿病的发病过程。研究表明APS可以下3和Fas的表达,调β细胞中Caspase-阻止β细胞受损,抑制β细胞凋亡,从而部分促进胰岛素的分[5-6]。APS干预后的NOD小鼠胰岛β细胞的胞泌核、核膜内质网和细胞膜等超微结构均得到了保护,验表明在培养基中加入黄芪皂苷可以降低胰岛冻存损失,并且在DM小鼠体内静脉注射黄芪皂苷可以提高胰岛功能和延长胰岛移植存活率,这可能与其抗氧[10]化,改善抗凋亡基因表达和免疫调节相关。2黄芪治疗2型糖尿病的作用机制2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)也称非胰岛素依赖糖尿病,占糖尿病患者90%以上。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭是T2DM的主[11]。黄芪活性成分可有效防治要特征(见图1)T2DM,其作用机制主要包括改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗氧化等(见图2)。核固缩、核膜破坏消失、内质网扩张、分泌颗粒减少并图12型糖尿病高血糖症的病理特征777中国新药杂志2013年第22卷第7期ChineseJournalofNewDrugs)达,从而增强ERS适应能力,也可以通过减少内质网应激相关蛋白(CHOP)的表达,降低IR和减少ERS[13-15]。动物研究表明APS可以提高糖尿病大IRS-1,PI3K水平,鼠肾组织中胰岛素受体、改善胰[16]岛素信号转导。2.1.2加强葡萄糖转运,增加糖原合成胰岛素受体后缺陷是IR的主要发病机制之一,表现在肌肉、脂肪对葡萄糖摄取、利用减少以及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)是介导外周组织对葡萄糖摄取和利用的限速步骤。在骨骼肌中主要存在两种增加葡萄糖转运的机制:一是在胰岛素信号通路中,通过活化PI3K/Akt磷酸化引起GLUT4转运体向质膜移位;另一个则是磷酸腺苷激图22.1黄芪活性成分防治T2DM的作用机制activatedproteinkinase,AMPK)活的蛋白激酶(AMP-信号通路。试验证明APS通过活化AMPK,抑制ATP消耗,加速ATP产生;刺激GLUT4从微泡向质增加葡萄糖摄取,同时提高糖原合成酶的膜的移位,[17]APS活性,从而增加胰岛素敏感性。在T2DM中,能够恢复受损的PKB/Akt的磷酸化水平,增加GLUT4向骨骼肌质膜转移水平,提高胰岛素敏感性。糖原合成激酶3(glycogensynthasekinase,GSK3)是PKB/Akt下游通路中肝脏胰岛素的负调控因子,高活性的GSK3可以引发IPF1/PDX1蛋白[18-19]。APS可以减水平的减少和β细胞功能障碍[20]增加机体胰岛素敏感性。少GSK3β的蛋白表达,黄芪皂苷IV可以显著降低血糖、甘油三酯水平,抑改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性IR)是胰岛β细胰岛素抵抗(insulinresistance,胞分泌的正常量的胰岛素不足以产生对脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞正常的胰岛素响应的状况。改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性是治疗2型糖尿病的重要途径。2.1.1胰岛素受体水平胰岛素受体是由2个α亚基和2个β亚基通过二硫键连接的四聚体。胰岛素与受体结合后可激活酪氨酸蛋白激酶发生自我磷酸化和胰岛素受体底物(insulinreceptorsubstrate,IRS)磷酸化,进而激活下游效应物。胰岛素受体的数目和亲和力下降,结构功能异常,酪氨酸蛋白激酶活性降低都能导致胰岛素抵抗。蛋白酪氨酸磷酸酶1B(proteintyrosinephospha-制糖尿病大鼠肝糖原磷酸化酶和6-磷酸葡萄糖酶[21]蛋白表达和活性,减少肝糖原分解为葡萄糖。2.1.3调节血脂和脂肪细胞因子脂代谢紊乱是2型糖尿病常见的病理生理改变。2型糖尿病患者由于IR导致脂代谢紊乱,进而在加重IR的同时也[22]引起β细胞的凋亡。脂肪组织作为人体最大的内分泌器官之一,分泌的调节因子主要包括瘦素、脂[23]APN)、抵抗素等。APN主要联素(adiponectin,由分化成熟的脂肪细胞分泌,有受体AdipoR1和tase1B,PTP1B)是胰岛素作用的胞内信号转导途径中重要的负调节因子。PTP1B使磷酸化的胰岛素受体和IRS发生去磷酸化,减弱随后的信号转导,最终PTP1B是治疗2型糖尿病的潜在靶因此,导致IR,ERS)标。内质网应激(endoplasmicreticulumstress,激活的信号通路可以导致胰岛素受体及IRS功能障碍。研究表明APS可以降低PTP1B在2型糖尿病骨骼肌的表达和活性,增加胰岛素引起的胰岛素1在肌肉中酪氨酸磷酸化水受体的β亚基和IRS-改善胰岛素敏感性和降低血糖。PTP1B可以被平,活化的活化转录因子6(activatingtranscriptionfactor6,ATF6)激活,试验证明APS可以显著降低KKAYboxbindingprotein1,鼠肝脏中X-盒结合蛋白1(X-XBP1)的转录,抑制ATF6活化,减少PTP1B的表778中国新药杂志2013年第22卷第7期[12]AdipoR2两种,主要在肝脏、骨骼肌等胰岛素作用的靶器官上表达;抵抗素具有调节葡萄糖转运、影响胰抗动脉粥样硬化等多种生物效应。试岛素敏感性、验证明长期服用黄芪皂苷II和异黄芪皂苷I可以显著增加血清中APN总量,选择性地增加高分子量低聚物复合物,激活AMPK,从而减轻高糖、糖耐受和IR[24]。研究表明黄芪有效部分可影响糖尿病模型大鼠血糖、血清胰岛素和APN水平,上调肝脏、骨骼ChineseJournalofNewDrugs)AMPKmRNA的表达水平,肌组织中AdipoR1,其中[25-26]。APN水平的升高可以黄芪黄酮效果最显著6-激活AMPK,下调葡萄糖-磷酸酶,减少肝脏葡萄糖[27]的输出,缓解肝脏IR。体内研究显示APS高、中剂量治疗组的脂肪抵抗素基因的表达显著降低,同时可以升高血浆APN水平,降低血浆FFA,改善IR[28-29]。黄芪皂苷IV可以剂量依赖性地抑制TNF-α引起的脂解作用,可以抑制EPK1/2磷酸化,同时也可以减弱TNF-α引起的在脂肪合成中起关键作用的酶类,包括脂蛋白脂肪酶(lipoprtein-lipase)、FAS)和脂肪酸合成酶(fattyacidsynthetase,3-3-phosphateacyl-甘油-磷酸酰基转移酶(glycerol-transferase,GPAT),L1脂肪细胞的胰岛素改善3T3-[30]抵抗,增加胰岛素敏感性。2.2抗炎、抗氧化慢性炎症在糖尿病及其并发症的发生发展中起可引起不同的病理刺激和组织损坏。许重要作用,多研究已经提示降血糖药物的抗炎活性也许是其抗IL-1β、糖尿病的机制之一。炎症因子(如TNF-α、IL-6、NO)在炎症状态下由巨噬细胞和/或炎症组织释放,活化IKK/JNK信号通路,同时抑制IRS/PI3K通路和胰腺中PDX1/MafA的产生从而导致IR和胰[31]岛素分泌不足。活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)的产生可导致T2DM胰岛β细胞功能障碍,因平衡ROS的产生是治疗糖尿病的潜在途径。中此,药药方SR10(包括黄芪、党参、地骨皮)长期给药后可以上调抗氧化物酶,过氧化氢酶和超氧化物歧化酶的[32]活性和表达,改善β细胞功能,降低血糖水平。研1信号通路降低p38和究证明黄芪可介导MKP-[33]ERK1/2活性,抑制依赖性NF-κB的转录发生,减6、少LPS预处理的Raw264.7细胞内IL-诱导型一氧肾功能得到改善。黄芪多糖脏与体重比重降低,冲剂能降低血糖、血液黏稠度和凝固性,增加血管纤溶酶活性,改善血液循环,同时促进肝细胞合成白蛋白,升高血浆胶体渗透压,减少尿蛋白,减轻肾病浮肿等症状[35][34]。肾小球足细胞的损伤会导致肾小球硬化和肾功能进行性丧失,在DN中主要表现为肾小球足细胞数量减少,从基底膜上脱落,代偿性肥大等。黄芪皂苷IV和APS能够通过上调α3β1整联蛋白,抑制整联蛋白相关激酶的活化和过表达从而[36-37]。结缔组织生长缓解高糖引起的足细胞黏附CTGF)是一种因子(connectivetissuegrowthfactor,重要的促纤维化因子,主要分布在肾小球系膜细胞、近端小管上皮细胞等多种肾脏固有细胞中,介导细胞增殖和促进细胞外基质的合成。黄芪可以降低肾组织CTGF蛋白及其mRNA的过度表达,治疗DN[38]。在肾组织中,1细胞因子信号抑制因子-(suppersssorofcytokinesignaling-1,SOCS-1)的过表IL-6,MCP-1等众多细胞因子达可以抑制TGF-β1,的信号转导,从而抑制炎症反应,保护肾组织。在糖1的表达水平,尿病肾炎并发症中,黄芪可上调SOCS-IL-6的表达,间接抑制TGF-β1,还可通过上调LDL受体表达和降低高水平的精氨酸加压素V2受体和血管加压素(AVP)依赖的水通道蛋白2的表达,减轻DN[39]的炎症反应,具有一定的肾脏保护作用。3.2糖尿病心肌病糖尿病性心肌病变(diabeticcardiomyopathy,DCM)是糖尿病患者在糖、脂类代谢紊乱基础上的心肌慢性病变,主要病理特征表现在心肌、血管内皮等组织的代谢紊乱,心肌细胞肥大、增厚,间质纤维化等。最近研究发现,在糖尿病性心肌病变中,糖尿PPAR-病仓鼠与正常组相比,α和脂肪酸转运蛋白1(fattyacidtransportprotein-1,FATP-1)的表达明显升高。APS处理后可显著降低血糖、糖基化血清蛋白、FATP-1基心肌酶和血脂水平,心肌细胞中PPAR-α,因的表达也显著降低,而GLUT4基因的表达却有所[40]提高,异常心肌超微结构也得到改善。研究证明APS还可以通过增强AMPK活性,增加心肌组织中2)的表达。化氮合酶(iNOS)和环氧合酶2(COX-3黄芪治疗糖尿病并发症糖尿病并发症的发病范围几乎涉及全身器官和组织,临床主要包括糖尿病肾病、糖尿病心肌病、糖尿病血管病、糖尿病视网膜病和糖尿病足溃疡等。3.1糖尿病肾病DN)作为糖糖尿病肾病(diabeticnephropathy,尿病临床最常见的严重并发症之一,早期病理特征主要表现在蛋白尿、肾小球肥大、肾小球及肾小管基底膜增厚、肾小球滤过率降低以及肾纤维化等。APS可以降低大鼠血糖,血脂和微量白蛋白尿水平,NF-IκB表达升高,在肾皮质核质,κB表达降低,肾2(uncouplingprotein,UCP2)的数量,减解偶联蛋白-少游离脂肪酸的酯化,减轻蓄积脂质的细胞毒性作。糜蛋白酶-血管紧张素II酶系统在糖尿病心肌病变中起重要作用。糜蛋白酶是一种丝氨酸蛋白用酶,可以裂解血管紧张素I(AngI)得到血管紧张素II(AngII)。APS可以减弱血清中糖脂代谢紊乱和779中国新药杂志2013年第22卷第7期[41]ChineseJournalofNewDrugs)心肌活性,显著减少心肌胶原I/心肌胶原III比例,减少心肌胶原沉淀和间质性纤维化;同时显著抑制2(MMP-2)活性和糜蛋白酶、心脏基质金属蛋白酶-[42]p-EPK1/2蛋白的表达,降低心脏AngII水平。3.3糖尿病血管并发症黄芪对糖尿病血管并发症(diabeticvascularcomplication)的保护主要体现在降血糖、血脂、血压等方面。血管内皮细胞功能障碍在糖尿病血管并发症和动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用。在IR状态下,血管内皮细胞结构和功能受损主要是由于内皮源性一氧化氮生成减少,氧化应激增强和慢性炎症状态的影响。APS可通过改善肝脏ERS来减轻内质网损伤,保护血管;减轻内皮缩血管肽对血管的损伤作用,提高NO含量及超氧化物歧化酶[43](SOD)活性,保护内皮细胞。糖尿病患者常伴有外周血内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells,以视网膜的微血管病变为特点。主要的致盲性眼病,APS具有明显的抗氧化和自由基清除活性,治疗后MDA含量/SOD活力显著降实验组与对照组对比,DR患者的氧化应激水平明显降低,低,从而缓解了高糖环境对细胞膜完整性的破坏和微血管的损[48]伤。视网膜Muller细胞代谢和功能的改变会导致视网膜神经层的病变。Kir2.1内向整流钾通道是在大鼠视网膜的Muller细胞中特异性表达的通道蛋白,在维持细胞静息电位和复极过程中起重要作用。APS可抑制Muller细胞上的Kir2.1通道蛋白表达下降,缩短细胞外钾离子进入细胞内的时间,影响细胞的再极化过程,提高Muller细胞的生物功能,降低糖尿病视网膜病变的发病率4结语[49]。糖尿病相关的信号转导因子已成为治疗糖尿病的主要靶标,胰岛组织细胞的移植也成为治疗糖尿病的有效方法。黄芪中的多糖、黄酮、皂苷等多种化学成分,尤其是黄芪多糖,能够有效调节机体免疫功能,改善胰岛素抵抗,对糖尿病及其并发症的综合防治已显示出良好的应用前景。近年来对黄芪化学成抗糖尿病作用机制研究的不断深入,为黄芪抗糖分、尿病新药的研制提供了理论依据和实验基础,中医药治疗糖尿病有希望取得进展。[参考文献]EPCs)数量的减少,导致其增殖、迁移和成血管能力降低,因此增加EPCs的数量和改善其功能是防治糖尿病血管并发症的有效途径。APS可以通过激活PI3K/Akt/eNOS信号通路促进EPCs的增殖,增加EPCs向内皮细胞的分化,从而在治疗糖尿病血管并发症中发挥重要作用3.4糖尿病足溃疡[44]。DFUs)是糖糖尿病足溃疡(diabeticfootulcers,尿病较严重的并发症之一。成纤维细胞(fibroblast,Fb)是创面愈合过程中的主体细胞,在创面修复中起着关键作用。研究表明APS不仅可以促进糖尿病患者创缘成纤维细胞的增殖,还可以降低细胞间1(ICAM-1),1黏附分子-血管内皮细胞黏附分子-(VCAM-1)的表达,减少白细胞与内皮细胞的黏附。1β水平会明显升高。在DFUs发生时,其局部IL-APS可以降低IL-1β,1β诱导的MMP-2、抑制IL-MMP-9的活性及蛋白表达,能在一定程度上提高溃降低截肢率和死亡率。但是实验发现疡的治愈率,APS一定浓度下(10~160μg?mL-1)可以促进DFUs愈合,mL)则可能导致过高浓度(≥640μg?[45-46]。与衰老相关的中性β-溃疡迁延不愈半乳糖Gal)染色阳性率可作为衰老研究的生物β-苷酶(SA-学标志。APS可以增加糖尿病足溃疡Fb数量,促进细胞增殖,且呈时间、剂量依赖性;降低溃疡处SA-[47]Gal活性,β-改善细胞老化,延缓细胞衰老。3.5糖尿病视网膜病变DR)是糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,780中国新药杂志2013年第22卷第7期-1[1]QILW,YUQT,YIL,etal.Simultaneousdeterminationof15markerconstituentsinvariousRadixAstragalipreparationsbysol-id-phaseextractionandhigh-performanceliquidchroma-tography[J].JSepSci,):97-106.[2]CHENW,LIYM,YUMH.Astragaluspolysaccharides:anef-.ExpfectivetreatmentfordiabetespreventioninNODmice[J]ClinEndocrDiab,(8):468-474.[3]LIRJ,QIUSD,CHENHX,etal.TheImmunotherapeuticEffectsofAstragalusPolysaccharideinType1DiabeticMice[J].BiolPharmBull,):470-476.[4]吴晓琰,4、INF-陈蔚,俞茂华.黄芪多糖对糖尿病鼠胰岛L-γ.中国康复理论与实践,):147-149.的影响[J][5]李承德,李静静,王琳,等.黄芪多糖对Fas介导的糖尿病.中药材,2010,34大鼠胰岛β细胞凋亡的抑制作用[J](10):.[6]毛淑梅,李承德,王琳,等.黄芪多糖对糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡作用及机制的研究[J].中国药理学通报,):.[7]ZHOUXJ,XUYC,YANGGM,etal.Increasedgalectin-1ex-pressioninmuscleofAstragaluspolysaccharide-treatedtype1di-J].JNatMed,-4):500-507.abeticmice[[8]李琳,刘瑜,刘屏,等.黄芪多糖对MIN6细胞增殖、凋亡及.中国新药杂志,):胰岛素分泌的影响[J]包含各类专业文献、应用写作文书、行业资料、外语学习资料、幼儿教育、小学教育、高等教育、中学教育、专业论文、76黄芪治疗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