据市疾控中心专家介绍，一氧化碳（CO）俗称煤气，为无色、无味、无刺激性的气体。凡是含碳物质燃烧不完全皆可产生CO。当人吸入一氧化碳后会与血红蛋白(Hb)结合形成稳定的碳氧血红蛋白(Hb-CO)时，使Hb丧失携氧能力，从而引起重要器官与组织缺氧，出现中枢神经系统、循环系统等中毒症状。
一氧化碳中毒有什么表现
患者有头晕、头痛、心慌、胸闷，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，步态蹒跚，重者神志不清呈嗜睡、昏迷，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，甚至死亡。
引起中毒的原因是什么
在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，产生的一氧化碳积蓄在室内，造成环境缺氧而发生急性中毒；城区居民使用管道煤气，其一氧化碳含量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭，导致煤气大量溢出，可造成中毒；使用燃气热水器时通风不良、洗浴时间过长而引发中毒；冬季在车库内发动汽车或车内开启空调后在车内睡觉，都可引起一氧化碳中毒；其他如矿井下爆破产生的炮烟，设备故障、管道漏气等均可造成中毒。
遇到一氧化碳中毒该怎么办
遇到一氧化碳中毒的情况千万不要紧张，应做到以下几点：
① 抢救者进入室内时严禁携带明火，不能按响门铃，也不能打开电灯开关，尤其是遇到开煤气自杀的情况，由于室内煤气浓度过高，打开室内电灯和按响门铃都会产生电火花，易引起爆炸。
② 抢救者进入室内后，要迅速打开所有通风的门窗，并将中毒者转移到通风保暖处平卧，解开其上衣领及腰带以利于其呼吸顺畅；同时拨打120。
③ 在救护车到来之前，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物吸入肺内导致窒息；为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴，若其仍无呼吸则需立即实行口对口人工呼吸和胸外按压等急救措施。
日常生活中，该注意些什么
居室定期开窗通风换气，特别是在使用煤饼炉、煤气灶和煤气热水器时一定要打开窗户通风；不要在密闭的汽车发电机旁或空调房内长时间停留或睡觉；勿在空调房内使用煤饼炉取暖；规范使用热水器，并定期进行煤气瓶、煤气灶和热水器检修，防止煤气泄漏；若在密闭室内停留时间过长，感觉头痛、头晕等，应马上开窗通风或到室外呼吸新鲜空气；如中毒症状较为严重的要及时送往医院抢救治疗。 本报记者 盛继红
&&&&&&&&&&&&&&&
······一氧化碳安全说明书_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
一氧化碳安全说明书
一​氧​化​碳​的​特​性
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩5页未读，继续阅读
你可能喜欢房间里摆了盆吊兰，放在屋内的窗台上，冬天开窗户会不会把它冻坏呢？-中国学网-中国IT综合门户网站
> 房间里摆了盆吊兰，放在屋内的窗台上，冬天开窗户会不会把它冻坏呢？
房间里摆了盆吊兰，放在屋内的窗台上，冬天开窗户会不会把它冻坏呢？
转载 编辑：李强
为了帮助网友解决“房间里摆了盆吊兰，放在屋内的窗台上，冬天”相关的问题，中国学网通过互联网对“房间里摆了盆吊兰，放在屋内的窗台上，冬天”相关的解决方案进行了整理,用户详细问题包括:RT,我想知道:房间里摆了盆吊兰，放在屋内的窗台上，冬天开窗户会不会把它冻坏呢？，具体解决方案如下：解决方案1：我只想问楼主一句，你家是哪里的？如果室内温度不是很冷的话那绝对是没事的解决方案2：白天可以，晚上要放在屋里解决方案3：那得看你在哪了，要是南方还好。要北方，那就不能开窗户时间太长了解决方案4：下雪的话难说，南方一般没事解决方案5：这不会的，因你不是长时间开窗户，还要看在哪个地区。解决方案6：不会枯萎的，屋里的温度可以保证它生长的.解决方案7：注意下温度不要太低就没事解决方案8：短时间没事，别一直开着就行。解决方案9：不会死的，就是尽量少浇水解决方案10：有可能会的，冷风吹了会蔫解决方案11：不会的，别一直开窗就行通过对数据库的索引,我们还为您准备了： 有阳光时放外面,晚上放里面===========================================这些植物都属于耐阴性植物,只要放在房间有明亮光线处,就能健康生长 而且,这几种植物都是可以净化空气的环保植物 仙人掌和芦荟夜间释放氧气,对人体睡眠有好处. 吊兰是...=========================================== 一般来说,放些这种植物可能说会吸收一些新装修房的有毒气体,会因此而对其生长出问题,比如叶子枯黄,甚至枯萎,由于这些植物的生命力很强,等它有反应了,可能你的身体早出...===========================================误区之二: 信赖产品检测报告 根据有关规定,在市场上出售的建材产品检测结果必须符合... 商家们只要被问及所售建材是否环保时,都神态自若地保证这是绿色产品,少数铺面里明...===========================================你好,根据您所说的这两种植物,对空气均有一定的净化作用,文竹能杀菌抑菌,吊兰能吸收大量的有毒气体,并且二者还有一定的防辐射作用。 夜晚放在室内,其气味的清香还可促进...===========================================尤其是电视或电脑旁,仙人球具有防辐射的功能 芦荟可以装饰窗台,充足的光照可以使芦... 有香味的植物尤其是芳香浓香的植物不要放在卧室,长期吸入大量想起对人体是有害的...===========================================吊兰虽然不需要阳光直射,但是他是需要散射光的,现在这个季节,太靠北的地方就不行.我的长春藤是挂在院子里的石榴树下的,长的特别好,吊兰放在窗台上,也特别好,相比而言常...===========================================他将吊兰放在一个特制的有机玻璃容器中,给予良好的光照,然后充入已污染房间的空气... 放进几盆吊兰,12小时后测得舱内的一氧化碳、氧化亚氮与甲醛之类的有害气体减少了8...===========================================确保根系上的白色线状驱虫都被洗净,再用开水浇透剩下的盆土,把幼虫烫死,再放到室外强光处晒干备用。洗净根部的绿萝最好水培两周以上,确认家里看不到黑虫即可栽入土中...===========================================。。吊兰好像还能分解甲醛作为自己的肥料呢。。。金鱼在水里也接触不到空气中的甲... 一些小型昆虫对这类污染还是比较敏感的,你可以观察一下。比如关起窗户的窗台上有没...===========================================
本文欢迎转载，转载请注明：转载自中国学网： []
用户还关注一氧化碳中毒_好大夫在线
&|&&|&&|&&|&&|&&|&
一氧化碳中毒
全网发布： 07:39:49
发表者：杨春杰
(访问人次：2629)
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。　　[1]吸入大量后，形成(HbCO)，使氧合血红蛋白(HbO2)离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。中医本病是 煤气中毒指因过量吸入煤气，使气弱不能载血，气血瘀滞。以神昏和皮肤呈樱桃红色为主要表现的中毒类疾病。临床症状体征　　临床表现主要为缺 氧 ，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有 头痛 、 无力 、 眩晕、劳动时 呼吸困难 ，HbCO饱和度达10％—20％。症状加重，患者口唇呈 樱桃 红色，可有 恶心 、 呕吐 、 意识模糊 、虚脱或 昏迷 ，HbCO饱和度达30％—40％。重者呈深昏迷 ，伴有 高热 、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度＞50％。患者多有脑水肿 、 肺水肿 、心肌损害、 心律失常 和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的 胸 部和四肢皮肤可出现 水疱 和红肿，主要是由于自主神经 营养障碍 所致。部分急 性CO 中毒 患者于 昏迷 苏醒后，经2—30d的假愈期，会再度昏迷 ，并出现 痴呆 木僵型 精神病 、 震颤麻痹 综合征、感觉运动障碍或 周围神经病 等精神神经后发症，又称 急 性 一氧化碳中毒 迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有 头痛 、 眩晕 、 记忆力减退 、 注意力不集中 、 心悸 。心电图出现异常，ST段下降、QT时间延长、T波改变。轻型　　中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。中型　　中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。重型　　发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。并发症　　本病病程中可并发 肺热病 、肺水、 心脏病 变等。病因病理一氧化碳介绍　　一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体。气体比重0．967。空气中CO浓度达到12．5%时，有爆炸的危险。 工业上，高炉煤气和发生炉含CO30%～35%；水煤气含CO30%～40%。炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气都可选出大量CO。在室内试内燃机车或火车通过隧道时，空气中CO可达到有害浓度。矿井打眼放炮产生的炮烟中，CO含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量CO产生。化学工业合成氨、甲醇、—丙酮等都要接触CO。　在日常生活中，每日吸烟一包，可使血液碳氧血红蛋白(COHb)浓度升至5%～6%。在吸烟环境中生活8h，相当于吸5支香烟。煤炉产生的气体中CO含量可高达6%～30%。室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生。失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。西医病因病理　　一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3 600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。　　组织缺氧程度与血液中COHb占Hb的百分比例有关系。血液中COHb%与空气中CO浓度和接触时间有密切关系。 CO中毒时，体内血管吻合枝少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害。脑内小血管迅速麻痹、扩张。脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情况下迅速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时，脑内酸性代谢产物蓄积，使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血循环障碍可造成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的。　　中枢神经系统对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张，通透性增加，出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死，临床出现颅内压增高甚至脑疝，危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍，引起血栓形成或缺血性软化，或广泛的脱髓鞘病变，造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”，出现肢体瘫痪、、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍，甚至等。重度中毒者，其神经系统损害发病率几乎100％。　　急性CO中毒在24h内死亡者，血呈樱桃红色。各脏器有充血、水肿和点状出血。昏迷数日后死亡者，脑明显充血、水肿。苍白球常有软化灶。大脑皮质可有坏死灶；海马区因血管供应少，受累明显。小脑有细胞变性。有少数病人大脑半球白质可发生散在性、局灶性脱髓鞘病变。心肌可见缺血性损害或内膜下多发性梗塞。诊断鉴别　　西医诊断:临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤粘膜樱桃红色等作出诊断。　　１．有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人亦有中毒表现，使用热水器亦是煤气中毒的重要原因。　　２．轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。　　３．病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。　　４．严重患者抢救苏醒后，经约２～６０天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。痫病发作、感觉运动障碍等。　　５．血中碳氧血红蛋白（ＨＢＣＯ）呈阳性反应。轻度中毒血液ＨＢＣＯ浓度为１０％～３０％，中度中毒血液ＨＢＣＯ浓度为３０％～４０％，重度中毒血液ＣＯＨＢ浓度可高达５０％。临床诊断　　简介　　根据CO接触史，突然昏倒，皮肤黏膜樱桃红色，诊断一般无困难。病史询问有困难时，应与脑血管意外、脑膜炎、酮症酸中毒相鉴别。血中HbCO的测定有诊断价值。　　根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合血中碳氧血红蛋白(HbCO)及时测定的结果，现场卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定资料，并排除其他病因后，可诊断为急性一氧化碳中毒。实验室诊断　　HbCO测定有助于诊断和了解中毒程度。血HbCO快速简易测定法(加碱法)：采血1—2滴，置于4ml蒸馏水试管内，加入10％氢氧化钠溶液2滴，混匀后血液呈淡粉红色，约经15s、30s、50s、80s后(相当于HbCO饱和度10％、25％、50％、75％)，再变为草黄色。正常HbCO立即变草黄色。如有条件用CO分光光度检查。1.血中碳氧血红蛋白测定　　正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，约为O.4%～O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状间可不呈平行关系。2脑电图　　据报道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图，表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的θ波及δ波多见常与临床上的有关。有些昏迷患者还可出现特殊的三相波，类似肝昏迷时的波型?假性阵发性棘慢波&或表现为慢的棘波和慢波，但与阵发性样放电不同。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现智能障碍脑电图的异常可长期存在。3大脑诱发电位检查　　一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位VEP100潜时延长，异常率分别为50%和68%，恢复期则可分别降至5%及22%正中神经体感诱发电位(SEP)检查见N32等中长潜时成分选择性受损，两类患者的异常率皆超过70%，并随意识好转而恢复脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常与意识障碍的程度密切相关，与中毒病情的结局相平行。三种大脑诱发电位如能同时采用常可提高异常的检出率。在迟发脑病?假愈期&中对患者进行动态观察，如发现大脑诱发电位再次出现异常虽无症状亦常预示有发生迟发脑病的可能。对急性一氧化碳中毒患者恢复意识后进行事件相关电位(P300)研究，发现1／3以上患者(P300)潜时明显延长且与神经行为学测试中反映大脑认知、记忆和运动反应速度的指标异常有显著的相关性。4.脑影像学检查　　随着脑影像技术的开展与提高，近10年已有许多有关CT及MRI检查本病的报道。我国曾报道对100例一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区，后期可见脑室扩大或脑沟增宽，异常率分别为41.2%和87.5%脑CT无异常者预后较好，有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见，故不如脑诱发电位及脑电图敏感。急性期CT已显示大脑皮质持下白质异常的患者其恢复远较迟发脑病有白质异常者为差，提示两类患者的白质病理改变不同，前者可能兼有髓鞘及轴索的损伤后者可能多仅为髓鞘的脱失。MRI在显示一氧化碳中毒脑部病变方面优于CT，二者皆有利于与脑部其他疾病的鉴别诊断5.血、尿、脑脊液常规化验　　周围总数白细胞总数及中性粒细胞增高，重度中毒时白细胞高于18×109／L者预后严重。1／5的患者可出现尿糖40%的患者尿蛋白者阳性。脑脊液压力及常规多数正常。6.血液生化检查　　血清ALT活性及非蛋白氮一过性升高。乳酸盐及乳酸脱氢酶活性于后即增高。血清AST活性于早期亦开始增高24小时升至最高值，如超过正常值3倍时，常提示病情严重或有合并症存在合并横纹肌溶解症时，血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明显增高。血气检查可见血氧分压正常血氧饱和度可正常，血pH降低或正常，血中二氧化碳分压常有代偿性下降血钾可降低。　　7.心电图 　　部分患者可出现ST-T改变，亦可见到室性期前收缩、传导阻滞或一过性窦性心动过速治疗措施治疗用药　　甘露醇 ;高渗 葡萄糖 ;利尿剂; 地塞米松救治原则1.一般处理：呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。　　2.防治脑水肿。　　3.支持疗法。[2].救治措施　　迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。　　一、纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧时可缩短至30～40min，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血．管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。　　二、防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3d后现象好转，可减量。也研注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静注，抽搐停止后再静滴苯妥英0．5～lg，剂量可在4～6h内重复应用。　　三、治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。　　四、促进脑细胞代谢 应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、和大量维生素C等。 五、防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮和。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。现场急救　　当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：　　因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。　　进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。　　然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有的医院抢救。　　在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必需注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。1 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧，中、重度者，应积极给予常压面罩吸氧，有条件立即给予高压氧治疗。　　2 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物：　　3 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点，或静注呋噻米　　4 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应，减少毛细血管通透性，有助于缓解脑水肿。　　5 抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢，对脑细胞有脱水作用。如维生素c：　　6 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷、辅酶A及细胞色素c，等。　　7 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内，扩血管，改善脑血流灌注。尼莫地平　　8 纠正酸碱平衡：　　9 镇静冬眠：对有频繁抽搐，极度烦躁或高热患者，可用安定等镇静剂，或应用冬眠疗法　　预防和及时控制感染：　　1 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复，提高中枢兴奋性以加速苏醒。、胞二磷胆碱。　　2 立即吸氧气：轻度中毒者可给予鼻导管吸氧，中、重度者，应积极给予常压面罩吸氧，有条件立即给予高压氧治疗。　　3 静滴过氧化氢或使用静输氧等药物：　　4 降低颅内压力： 20%甘露醇并间以50%的葡萄糖液静点，或静注呋噻米　　5 肾上腺皮质激素：能降低机体的应激反应，减少毛细血管通透性，有助于缓解脑水肿。　　6抗氧化剂（自由基清除剂）：能改善细胞新陈代谢，对脑细胞有脱水作用。如维生素c：　　8 脑细胞赋能剂：三磷酸腺苷、辅酶A及细胞色素c，脑复康等。　　9 钙离子拮抗剂：可以阻止钙离子进入细胞内，扩血管，改善脑血流灌注。尼莫地平　　10 纠正酸碱平衡：　　11镇静冬眠：对有频繁抽搐，极度烦躁或高热患者，可用安定等镇静剂，或应用冬眠疗法　　12 预防和及时控制感染：　　13 中枢苏醒剂：利于大脑代谢及功能恢复，提高中枢兴奋性以加速苏醒。氯酯醒、胞二磷胆碱。　　14新药物的应用：　　纳络酮： 纳络酮是体内阿片受体的纯拮抗剂，其与受体的亲和能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合，从而降低了β-内啡肽的浓度，产生强有力的催醒，改善脑缺氧，增加呼吸频率，有效地防止肺水肿、休克、呼吸抑制的发生。　　醒脑静：中药醒脑静对CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒脑静是由传统方药安宫牛黄丸改制而成，有醒脑，止痉，清热止血，解毒止痛的作用。一般在常规用药基础上，应用醒脑静20ml静点，1/日次。　　15其他疗法的应用：　　：对于急性的CO中毒患者，在其生命体征平稳后，应早期给予高压氧治疗。一般在标准3ATA下，吸100%纯氧，时间为45分钟，1次/日。　　自血光量子疗法： 治疗方法：抽取患者自身静脉血200ml（按3ml/kg）盛入无菌抗凝袋内，置于光量子血疗仪石英玻璃内，进行10个生物剂量的紫外线照射，同时以5L/分流量进行充氧15分钟，然后立即经静脉回输给患者（30分钟）每日一次，7次为一个疗程，休息3-5天，昏迷者直至病人清醒，一般1-3个疗程。　　中医擅长于对本病的后遗症及并发症的治疗。在急性期时，高压氧、肾上腺糖皮质激素、冬眠疗法，配合中医辨证施治，亦能求得较好疗效。中医辨病论治　　(1)专病专方 醒脑静注射液(无锡山禾集团健宏药业有限公司生产)：40ml稀释后静脉滴注。用于急性中毒期。　　(2)单味中药 白萝卜榨汁内服，对一氧化碳中毒有解毒作用。(刘意榕，王维亮．中医急症奇方妙术．南宁：广西民族出版社，)调摄护理　　对于易产生一氧化碳气体的生产设备，必须净化，保持厂房通风排气；对民用煤炉、燃气热水器的使用，要注意通风；加强预防知识和措施的宣传教育。　　对已中毒的患者要将其迅速转移，脱离现场，解开衣领，注意保暖，送医院吸氧急救。急性期注意生命体征的变化，对抽搐者要加强防护，以防受伤；保持呼吸道的通畅；病情稳定后要注意再昏迷的出现，及时予以治疗。　　发病预兆及表现: 　　1.多无预兆.症状及中毒程度与病人接触一氧化碳时间长短、浓度大小相关.　　2.轻度:头晕头痛,眼花耳鸣,心慌乏力,恶心呕吐.只要吸入新鲜空气,症状可消失.　　3.重者:嗜睡,呼之有反应.面色潮红或皮肤粘膜樱桃红色.呼吸脉搏浅快,吸入新鲜空气后,多在数小时内清醒.也有遇风吸入新鲜空气即发生一过性昏厥者.　　4.垂危者:意识不清,面唇紫绀,呼吸困难,四肢冰凉,脉律不齐,血压下降,肢体瘫痪,甚至心跳呼吸停止,但面色仍可呈潮红或皮肤呈樱桃红色.　　家庭救治方法:　　1.迅速移至通风处,呼吸新鲜空气.有条件者应给予吸氧治疗,并注意保暖.　　2.清醒者询问有无晕厥史.有晕厥者送医院治疗.有条件者均应到医院接受检查及治疗.　　3.昏迷不醒者立即手掐人中穴,同时呼救并转送有高压氧舱或光量子治疗的医院.　　4.心跳呼吸微弱或已停止者,立即口对口人工呼吸,胸外按压,同时迅速转院抢救.　　5.切记不要轻易放弃抢救,中毒严重及有昏迷史者清醒后也一定要送医院接受高压氧或光量子治疗,以免发生严重后遗症,出现脑功能障碍.预后　　轻者在数日内完全复原，重者可发生神经系后遗症。治疗时如果暴露于过冷的环境，易并发。预防　　应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗等），说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。　　不使用淘汰热水器, 如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器； 安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。　　开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息； 驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。　　在可能产生一氧化碳的地方安装。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。家用一氧化碳报警器国外的品牌主要有honeywell. kidde等；国内的家用型，车用型一氧化碳报警器主要有“佳和益”等。预防一氧化碳中毒注意事项　　一、请用户选择符合国家有关标准的用气设备(燃气燃烧器具)，不要使用直排式热水器等已淘汰的产品以及超过使用年限的用气设备(燃气燃烧器具)。目前还在使用此类的用户，应立即更换，避免用气事故的发生。　　二、用户在使用用气设备(燃气燃烧器具)前应仔细阅读产品说明书，使用时严格按产品说明书要求操作，切记长时间连续使用。　　三、做好冬季室内的通风。冬季较为寒冷，保暖密封条件较好的用户，尤应注意在使用燃气时先将厨房门窗、排风扇打开，使空气得到流通。如果通风不足，燃气燃烧不完全，会产生一氧化碳，造人窒息，危及人的生命。　　四、用户不得私自安装、改装、迁移燃气设施设备，用户不要自行安装、修理用气设备(燃气燃烧器具)。　　(一)管道燃气用户需安装、改装、迁移和拆除燃气管道等户内燃气设施时，按照《北京市燃气管理条例》第二十九条规定，应委托燃气供应单位实施。　　(二)燃气用户需要安装、维修用气设备(燃气燃烧器具)时，按照《北京市燃气管理条例》第三十五条规定，应与生产、销售商设立的售后服务点联系，由取得专业资质人员实施。　　五、燃气用户应配合燃气供应单位做好安全巡检工作，发现问题及时向燃气供应单位或者政府部门报告，并配合做好事故处理工作。[3]
发表于： 07:39:49
杨春杰大夫的信息
脑梗塞，脑出血，蛛网膜下腔出血，癫痫，脑炎，头痛，抑郁症，慢性再生障碍性贫血，贫...
杨春杰，内四科主任，主任医师，中国卒中中心委员，山东省医师协会神经内科分会委员，...
杨春杰的咨询范围：
凤凰新媒体 版权所有 不得转载 京ICP证030609号 本站通用网址：凤凰网
建议使用IE6以上版本浏览