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半夜常咳醒原是胃食管反流病所致
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　　□吴静&&&&
　　半夜咳醒，原是胃病“捣鬼”
　　张小姐以前睡眠很好，但是近期却总半夜咳嗽着醒来，而且还是整夜反复咳嗽，这严重影响了张小姐的睡眠。为了治疗自己的咳嗽，她服用大量止咳的药物都不见效。无奈之下，张小姐只好去医院做检查，检查结果却让张小姐吃惊：她的咳嗽并不是呼吸系统引起的，而是胃部疾病导致的。&&&&
　　胃病导致了咳嗽，这听起来毫不相干的两个部位怎么有了牵扯？原来张小姐得的是胃食管反流。
　　所谓胃食管反流病是指胃内容物异常反流至食管而引起的慢性症状或组织损伤。是种常见的消化道疾病，在西方国家患病率较高。在我国，胃食管反流病的发病率呈上升趋势，且有年轻化趋向。据北京、上海两地的流行病学调查显示，其发病率为5.77%。&&&&
　　北京友谊医院消化内科副主任医师梁晓梅介绍，胃食管反流病患者发病几率随年龄的增长而增加，中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人为高发人群。其主要症状为：反酸、反食、反胃、嗳气等，多在餐后加重，平卧或躯体前屈时易出现。最典型的症状是灼热和泛酸。不典型症状有：胸痛、打嗝、咽痛、咳嗽、哮喘、声音嘶哑、恶
心、吞咽困难、睡眠障碍等。&&&&&&&&&&
　　胃食管反流病患者之所以会出现慢性咳嗽，主要是胃部内容物反流误吸入呼吸道，使呼吸道产生痉挛而导致咳嗽。医学专家特别提醒：睡梦中咳嗽是胃食管反流病不能忽视的症状之一，胃食管反流病会严重影响患者的日常生活、睡眠和生活质量，要引起高度重视。&&&&
　　部分病人得病后会和张小姐一样，由于该病的不典型症状容易忽视，特别是慢性咳嗽（咳嗽时间持续在2~3周以上），易当做慢性咽炎、气管炎来进行治疗，使得胃食管反流病不能得到及时治疗，从而加重病情。&&&
　　八个良好生活习惯
　　治疗胃食管反流&
　　胃食管反流病是一种慢性且易复发的疾病，应长期正规治疗。日常生活也应注意以下八点：
　　1.注意心理活动正常化。保持情绪稳定，心情舒畅，生活要规律。&&&&
　　2.&若夜间出现反流，将床头抬高15~20厘米是简单而有效的方法，让头和肩膀高于胃的水平位置，这样可在睡眠时利用重力作用加强胃酸清除能力，以减少夜间反流。&&&&
　　3.&饮食宜清淡。过多地摄入高脂肪、高蛋白等不易消化的食物是引发反流的一个重要诱因。脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，因此要尽量少吃油腻食物，烹调宜蒸、煮、炖、烩，不用油煎炸。&
　　4.&进食要定时定量，细嚼慢咽，少吃多餐，餐后不宜马上躺下，特别是晚餐，不宜饱食，睡前3小时最好不要进食，这样可以减少夜间反流。&&&&
　　5.&严格戒烟、戒酒。&&&&
　　6.&适当控制酸性饮料、甜食（如糖果、巧克力等）的摄入，忌辛辣、刺激性强（如浓茶、咖啡、薄荷等）的食物。
　　7.&减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、腹水、饱餐等，积极治疗便秘、咳嗽，避免餐后弯腰、端重物，以免增加腹压诱发反流。&&&
　　8.&避免穿紧身衣，过紧的衣服可增加胃的压力，促使胃内容物反流到食管。&&&&
　　25%的患者通过改变上述生活习惯后症状可获改善，但如果通过改变生活方式还不能改善反流症状者，就要去正规的医院消化科开始系统的药物治疗。治疗的目的是为了减少反流，缓解症状，治愈并防止复发，预防并发症。
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责任编辑：程凡耘
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大河健康网由河南日报报业集团主办 大河网、大河健康报联合打造　　　　　地址：河南日报报业大厦16楼 电话：6 QQ：不明反复咳嗽 小心反流性食道炎
患者男，52岁。因阵发性咳嗽、哮喘就诊，以支气管哮喘入院。经对症治疗，8天后症状减轻，患者自己要求出院。2个月后，再次因咳嗽、哮喘入院呼吸科，按支气管哮喘治疗3天，效果不理想。后经到我院消化科门诊就诊，仔细询问病史，有反酸、反食、胃灼热等症状，疑为反流性
患者男，52岁。因阵发性咳嗽、哮喘就诊，以支气管哮喘入院。经对症治疗，8天后症状减轻，患者自己要求出院。2个月后，再次因咳嗽、哮喘入院呼吸科，按支气管哮喘治疗3天，效果不理想。后经到我院消化科门诊就诊，仔细询问病史，有反酸、反食、胃灼热等症状，疑为反流性食管炎。内镜检查显示，食管黏膜有2处大于5mm的破损;食管滴酸试验出现胸骨后疼痛伴胃灼热。诊断为反流性食管炎。经调整饮食方式和制酸治疗，患者咳嗽、哮喘症状消失，反酸、反食症状减轻。据统计，因反流性食道炎引起的咳嗽，约占慢性咳嗽的10%～20%，而且40%的胃食道反流主要表现为咳嗽。咳嗽的病因竟然在胃，似乎有点不可思议，但临床上的确已经证实。反流性食道炎这部分病人由于食管下端括约肌的压力下降，引起胃内容物反流到食管下端，除导致反酸、烧心、胸骨下疼痛、打嗝等消化不良表现外，还可出现呼吸系统的异常变化，包括慢性呛咳、久治不愈的支气管炎、肺炎、哮喘等。所以，当你出现慢性咳嗽、久治不愈时，应考虑是否有反流性食管炎。反流性食道炎可以通过胃镜检查得到确诊。反流性食道炎是一种慢性疾病，一旦确诊，治疗要点是：减少胃食管反流，减轻对食管和食管外气道等组织的刺激和损害;加快胃排空，增强食管消除作用;降低胃酸浓度，保护食管黏膜。专家提醒说，反流性食道炎患者睡觉时最好将上身部位稍抬高，平时要戒烟、限酒，减少脂肪摄入，忌食辛辣，睡前2～3h勿进食、少饮水等。同时在生活中要避免暴饮暴食，特别要避免饮酒太多导致经常呕吐等不良的生活习惯。只要正确的诊断和治疗，大多能达到满意的治疗效果。
(责任编辑：小食)
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评论列表（网友评论仅供网友表达个人看法，并不表明本站同意其观点或证实其描述）第CB-A08版: 晨报08版
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中国科学院院士汪忠镐：胃食管反流病易被误诊哮喘患者中有50%~80%与胃食管反流病有关
王洪涛&爱民医院会诊专家、郑州大学第四附属医院胃食管反流病诊疗中心主任、消化内科主任，主任医师，硕士生导师。2009年在汪忠镐教授的指导下，成立我国第二家胃食管反流病诊疗中心，在我省首次引进咽喉反流24小时pH值检测技术，食道、胃24小时pH值监测技术和食道高分辨率测压等临床诊断技术。他开展的胃镜下食管下括约肌射频治疗填补了我省胃食管反流病诊疗领域空白。他带头开展了食管下括约肌射频治疗前后部分肌间神经递质变化”、“十二指肠胃食管反流胃镜诊断标准探讨研究”、“胆汁反流性胃炎与血液部分胃肠激素水平相关性研究”等临床和基础研究。
王相兰&&从事内科临床工作近30年，擅长消化内科常见病的诊治及胃镜、肠镜、胶囊内窥镜的相关检查，发表论文多篇,在胃肠疾病、胃食管反流病、心血管疾病治疗方面积累了丰富的临床经验,具有良好的医德，受到广大患者的一致好评。
专家简介&&汪忠镐：中国科学院院士，博士生导师，首届“吴阶平医学奖”获得者，郑大四附院名誉院长兼血管外科、胃食管反流科顾问，是我国血管外科的奠基人，也是国内研究胃食管反流病发起人。&&汪院士自身患有以咳嗽和哮喘为主要症状的胃食管反流病，多次出现发作性严重呼吸困难，其中5次被送往医院抢救，后自己悟出了胃食管反流病为致病原因，并采用胃底折叠术完全消除其致命的哮喘样发作。在痊愈后，他立志要救治目前仍处于病痛折磨中的同类危重患者。多年来，他为上万名与其类似的同类危重患者做出了正确诊断并使他们得到了有效治疗。他在世界上首次提出了胃食管反流病所致喉气管症候群，并科学地阐述了其发生机制。喉气管症候群的提出，不仅为众多患有胃食管反流病、哮喘、重症咳嗽等疾病的患者带来了希望甚至新生，在医学领域也是一次概念性的突破。
受爱民医院邀请，2013年，汪忠镐院士出席我市学术交流活动
刘玉龙&&从事内科临床工作近10年，擅长消化内科疾病和糖尿病的诊治，对冠心病、心绞痛、高血压、高血脂、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、胃溃疡、胃炎等有独到见解。
季锋&医学博士、爱民医院会诊专家、郑州大学第一附属医院胃食管反流专业负责人，师从汪忠镐院士，为国内第一位学习并从事胃食管反流病专业的博士，对该病引起的食管外症状有独到的见解。在汪院士的指导下，季锋在世界上第一次发现并提出部分原发性高血压的病因为胃食管反流。近三年在国内外核心期刊发表学术论文近10篇，其中2篇被美国《科学引文索引》收录。擅长腹腔镜手术，可开展食管裂孔疝修补术、胃底折叠术、高选择性迷走神经切断术、十二指肠空肠吻合术、十二指肠韧带松解术、胃悬吊术等手术。&
2013年，在汪忠镐院士的指导下，爱民医院成立了胃食管反流病研究中心。
&&汪忠镐院士是血管外科一代宗师，第四届国际布加综合征大会曾授予他终身成就奖，以表彰他在该领域做出的世界性贡献。汪忠镐是全球获此殊荣第一人。布加综合征的治疗是一个世界性难题，由于该病非常危险，无法下刀，被国际医学界称为“外科禁区”。汪忠镐独创的一系列治疗理论和手术方式，填补了世界空白，入选世界各国的医学教科书。国际脉管学院主席约翰教授和美国血管外科先驱杰克逊教授曾如此评价：“在布加综合征的综合治疗上，我们都没有资格发言，只有汪教授才是真正的权威！”&
然而，近年来他竟转行研究胃食管反流病，并一举使我国的胃食管反流病研究达到了世界领先水平。在一次国际胃食管反流病学术论坛上，汪忠镐院士讲述了一段他的亲身经历。
5次抢救&院士连遭误诊
&&2003年“非典”流行，汪忠镐院士本来坚持战斗在临床一线，但突如其来的咳嗽、痰多、打喷嚏、鼻塞、流涕、耳鸣、头晕等一系列症状，让他无法坚持工作。他自我解嘲地说：“唐山大地震时我冲到一线救援，非典来了我却做了逃兵。”他赶紧到北京某医院耳鼻喉科看病，医生第一句话就是：“这是典型的过敏性鼻炎。”第二句话就是：“这病治不好。”汪忠镐院士上网查询后看到这样的说法：过敏性鼻炎一定会发展成过敏性哮喘。果不其然，他的“过敏性鼻炎”尚未治愈，“过敏性哮喘”又接踵而至。
此后的一两年里，汪忠镐的哮喘越来越严重，每到夜里就会憋醒，咳得死去活来，吸不进去吐不出来，窒息、濒死感屡屡来袭，只有蹦跳、捶胸才能慢慢恢复，药物治疗效果有限。
由于咳喘在晚间频频发作，白天没有症状且每天都在工作，同事们并不知道他得了病。2005年12月，汪忠镐到山西参加一起布加综合征会诊。入住宾馆后，凌晨1时“哮喘”突然发作，他只感觉喉头发紧、呼吸困难，几乎憋死的汪院士拨通了山西一名医生的电话，才被抢救过来。然而，当天天亮后汪院士连续做了4个小时的手术，哪里像个病人？&
他先后5次因喉部异常发紧、几乎无法呼吸而被送至医院抢救，最严重的一次医生已经下了病危通知书。专家们的会诊意见无一例外认为是哮喘发作，可是按照哮喘治疗，汪院士的病情却越来越重。每天强烈的窒息让他难以平卧，白天还有那么多的重症血管病人在等待救治，夜间又无法入睡，让年近七旬的汪院士苦不堪言：“人活一口气，我这口气怎么这么难呢？我一辈子都在想方设法医治病人，为什么就没有一个医生能够把我的病细心研究一下，哪怕是让病情缓解一点呢？”
勇敢手术&呼吸立即通畅
&&汪院士坚信自己的病不是哮喘，因为他没有哮喘患者特有的肺部哮鸣音，可又苦于找不出证据来否定板上钉钉的诊断。在2006年的一次国际学术会议上，汪院士是大会主席，晚宴进食时频频离席去咳嗽，印度一位消化专家观察细致，委婉地提醒汪院士是否患有胃食管反流病，因为在他们国家，这种病在老年人群中发病率很高。尽管汪院士并没有烧心、泛酸等胃食管反流病的典型症状，可他认真地记在了心里。
回到国内，汪院士拒绝了呼吸科专家的进一步会诊，直接到胃肠实验室要求进行检查。食管24小时pH监测结果证实了胃食管反流病的诊断：一天一夜之间共发生食管反流220次，最长连续反流时间达40.3分钟，总反流时间累计169分钟。真相大白！原来，致命的呼吸困难是胃食管反流病引起的一种最严重的呼吸道并发症——喉痉挛。&
汪院士的病情一直牵动着千里之外的另一位院士的心，他就是被称为外科泰斗的中国科学院资深院士裘法祖教授。裘院士得知这致命的呼吸问题是由胃食管反流病引起时，也略释然。可是，怎么治疗？国内的治疗方法就是应用质子泵抑制剂和抑酸药物，而且需要长期服用，汪院士用了这些药仅有微效。胃食管反流病的病根在于食管下端的括约肌松弛，胃里的食物容易向上翻涌。汪院士决定去美国找著名外科专家Ibrahim教授进行手术治疗，当汪院士把这一打算告诉裘院士时，裘院士谨慎地说：“忠镐，不急，让我了解一下。”&
经过积极的联系和了解，不久，裘院士打电话带来一个好消息：“忠镐，我已经查过资料，你去国外手术吧，可行！”&
但是，Ibrahim教授没有手术治疗“哮喘”的经验，“我当时告诉Ibrahim教授，我信任你，只求通过手术把贲门收紧50%，即便手术后没有任何效果，我也100%感谢你。”汪院士说。
日，汪院士在美国进行了腹腔镜下胃底折叠术，手术效果立竿见影，他感觉呼吸立即顺畅了。“我总算感受到了春天的气息！”他高兴地说。
拨乱反正&救治更多患者
&&汪院士为自己争取了新生，他想：有多少胃食管反流病患者备受夜间呼吸困难的煎熬？有多少病人因窒息而猝死？有多少人被误诊误治、大把服药却效果不佳？&
静夜里，病愈后的汪院士辗转反侧，一连串的问号在脑海中逐渐形成一个坚定的信念：我要拯救更多的人！必须明确在“过敏性哮喘”患者中有多少人得的是能治好的胃食管反流病，必须拯救这些长期饱受病痛和误诊折磨的胃食管反流病患者！
在中国人民解放军第二炮兵总医院的大力支持下，汪忠镐院士病愈回国后的第34天，即日在该院成立了我国首家胃食管反流病中心，并受聘为中国人民解放军第二炮兵总医院名誉院长与胃食管反流病中心主任。&
紧接着，一例、两例、三例……很多胃食管反流病患者竟然都有着短则3年长则30年的误诊遭遇。如果说，汪院士的患病经历是典型的误诊，那么这些病人的误诊则有更深刻的教训值得反思和吸取。
一名患者因长期“哮喘”不得不依赖激素，但依然阻止不了病情恶化，出现了严重的肺功能障碍，准备做肺移植，汪忠镐院士诊断为胃食管反流病，治疗后其病情大为好转。&
岳阳市人民医院耳鼻喉科退休医生刘修明，长期咳嗽、呼吸困难，一直当成哮喘治疗。汪院士一语点醒梦中人：“你做了几十年耳鼻喉科医生，你这些症状不就是喉痉挛吗？”刘修明按胃食管反流病治疗，很快痊愈。在一次国际胃食管反流学术论坛上，刘修明现身说法，讲述了自己从被误诊到治愈的经历。
年逾古稀&再攀医学高峰
为了让更多患者得到正确治疗，2009年，在汪院士的指导下，我省第一个胃食管反流病治疗中心在郑州大学第四附属医院成立。2010年7月，在汪院士的领导下，河南首例胃食管反流病手术获得成功。日，汪院士莅临鹤壁，在爱民医院成立了胃食管反流病诊疗中心。
在全国，经汪院士诊治的胃食管反流病患者超过一万例，然而，据汪院士介绍，胃食管反流病的真实情况才露出冰山一角。根据国外的研究，哮喘患者中有50%～80％与胃食管反流病有关，而我国目前大约有3000万名哮喘患者。
以前，呼吸内科看哮喘，消化内科看反流，井水不犯河水，汪忠镐院士打破了这一壁垒，他说：“正确的诊断为生命带来了希望，医生需要有跨学科思路。”汪院士通过自身的患病经历以及对数千例与其症状相似者的临床研究，提出了具有里程碑意义的新概念——“胃食管喉气管综合征”，即由于食管下端的贲门括约肌松弛，胃里的食物通过食管向上翻涌，反流进入喉管、气管，造成烧心、泛酸、胸痛以及咳嗽、呼吸困难等一系列症状。&
这个概念的提出，不仅为很多哮喘、重症咳嗽等常见病患者带来了新的希望，同时，在医学领域也是一次概念性的突破。在各种学术交流会议上，汪院士的开场白经常是：“我下面讲的都是教科书上没有的，算是我痛苦几年熬出来的一点儿别出心裁的看法吧！别的医生都是报告患者，我是自己报告自己，也算是劫后重生，有思而行，有感而发。”
胃食管反流病常见症状
胃食管反流病常见症状：泛酸、烧心、嗳气、胃胀、恶心、呕吐、吞咽困难、慢性咳嗽、咳痰、憋喘、喉痉挛、反复肺炎发作等；打鼾、夜间憋醒，肺纤维化、支气管扩张等；胸疼、胸闷、憋气、气短、心悸等；咽干、咽痒、咽痛、声嘶、咽异物感、反复声带息肉等；打喷嚏、流涕、鼻塞；耳鸣、耳痒、中耳炎、眼干、眼胀、眼痒、视物不清等。神经反射症状：血压升高或降低，四肢瘫软、无力、发凉、发热、麻木或酸胀不适，有时有濒死感甚至晕厥等。
健康测试：
你有胃食管反流病吗？
正常情况下，胃与食管连接处的贲门括约肌犹如一道安全闸，让食物顺利通过，使胃、十二指肠内容物不会反流到食管里。然而，因为各种原因，有些人的“安全闸”变松弛了，不能紧密闭合，胃一运动，就会将胃、十二指肠内容物挤压到食管里，从而引发胃食管反流病，患者会出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等不适症状，时间长了，还可能发生食管癌。下面，你可以问自己几个问题，看看自己是否患了胃食管反流病。
1.是否经常烧心，经常因烧心而睡不好觉？
2.吞咽食物时是否感到不顺畅？
3.吃下去的食物是否有时候会反流到口腔？
4.是否经常有酸味液体反流到口腔？
5.是否经常打嗝？
6.半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过来气？是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻？
7.是否经常感觉胸痛但心脏方面的检查结果又基本正常？
8.饭后、弯腰或睡觉时，烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重？
如果上述问题，你回答“是”的达到两个，就可能患了胃食管反流病，应尽快到医院检查，及早治疗。
（范丽丽）
因爱而立、惠泽于民
鹤壁爱民医院
&&爱民医院，做微创手术不开腹的医院。找精品男科、微创妇科，首选爱民医院。
爱民医院成立于2003年，现有多位中高级职称技术人员，重点开设不孕症、微创妇科、微创外科、显微手足外科、泌尿外科、消化内科、呼吸内科、碎石科、中医骨伤科等特色专科。
爱民医院是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性医院，环境幽雅，拥有家庭式的病房以及充满爱心、人性化的管理，患者在这里可以享受到优质的医疗服务。
爱民医院化验设备齐全，能开展各种高难度手术，如腹腔镜下胆囊摘除术、腹腔镜下胃底折叠术、阑尾切除术、胃穿孔修补术、精索静脉曲张高位结扎术，无痛微创技术治疗各种内痔、外痔、混合痔等常见病，腹腔镜下治疗妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、功能性子宫出血、宫外孕、宫腔粘连、子宫内膜异位症，宫腹腔镜联合COOK导丝输卵管再通技术治疗不孕不育症，开展胃食管反流病胃镜下射频治疗术及输尿管镜、经皮肾镜、钬激光、微创无痛治疗肾输尿管结石，经尿道前列腺汽化电切术治疗男性前列腺增生等。
爱民医院拥有三星麦迪逊四维彩超、美国GE彩超、COOK公司全套输卵管再通设备，CR数字乳腺钼靶X线机、OMOM胶囊内镜、胃蛋白酶原检测仪、胃镜、肠镜、肺功能检测仪、食管24H阻抗—PH值监测设备、日本岛津800毫安遥控胃肠造影系统、碳14幽门螺旋杆菌呼气检测仪，德国宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、汽化电切镜、膀胱镜、超声刀、PK刀、氩气刀等设备。
一粒胶囊，照遍胃肠，鹤壁爱民医院在我市独家引进胶囊内窥镜，方便、安全，避免交叉感染。
多年来，医院狠抓医疗质量管理，加强内涵建设，专业技术水平进步明显，医疗服务质量极大提高，赢得了较高社会美誉度和良好的社会效益。
爱民医院始终坚持“一切为了客户，客户需求是第一位”的办院宗旨和“用心服务，创造感动”的服务理念，按照“为客户创造价值、为员工创造幸福、为社会奉献爱心”的办院方针，努力打造百姓放心名院，为把爱民医院建设成环境优美、技术精湛、服务一流的信息化、智能化的现代化医院而不懈努力。
爱民医院承担着鹤壁国家经济开发区公共卫生职责；承担着淇滨区九州路办事处、长江办事处、黎阳路办事处孕检及妇科病体检工作；是淇滨区计划生育四项免费手术定点单位，鹤壁市职工医保、城镇居民医保、新农合、中国人寿保险定点医院。
被省卫生厅授予2013年度“河南省惠民医院”、2014年度“河南省十佳妇幼品牌医院”称号；为中国社会组织评估AAAA级单位。
本版图片均为资料图晚上咳嗽厉害，有呕吐症状，一直往下咽口水一样，是食道反流吗__宝宝树
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