三岁半,腺样体肥大怎么治疗,已保守治疗2年,近期感冒加重,多次睡觉被憋醒,纠结是否真的需要手术

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3岁半小孩扁桃体肥大、腺样体肥大、晚上睡觉打呼噜怎么办
【重点提要】3 岁半小孩扁桃体肥大、腺样体肥大、打呼噜应该怎么办?
所患疾病:
扁桃体肥大,腺样体肥大。睡觉打呼噜
主任,你好!
扁桃体肥大,夜间睡觉吸收困难、打呼噜,平躺直接呼吸不了,都是侧趟睡觉用嘴张开呼吸且有时都感觉换不过气来。于 2008 年 12 月份发现此情况,前一段时间打过一个多星期的消炎针,但只能控制当
200812CT) 3
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小儿腺样体肥大知识目录
小儿腺样体肥大 治疗方法
职称:主治医师
医院:重庆市第三人民医院
科室:耳鼻咽喉头颈外科
有的患儿,晚上睡觉总是不“安分”,打呼噜,张口呼吸,从这头睡到那头,还烦躁、出汗、尿床、夜惊、磨牙等,平常“挑食”、“脾气怪”,还经常“感冒”出现流鼻涕、咽喉疼痛或反复咳嗽,有时还出现耳痛,注意力不集中,看电视音量开得大等情况。这就要警惕一个疾病——那就是腺样体肥大(腺样体炎)!腺样体长在鼻子的最后面,向下通口腔,与两个扁桃体形成“品”字结构,为年幼时的免疫器官,一般6岁时长到最...
职称:主治医师
医院:北京清华长庚医院
科室:耳鼻咽喉头颈外科
& & 所谓的“根治”只是人们的一种理想状态,“根治”即指再也不复发了,在目前的医疗水平下,还没有一种疾病是绝对不复发的,所以“根治”目前只能是我们的理想目标。腺样体和扁桃体一样是人体的一种免疫器官,当局部有炎症刺激时就会发挥免疫作用,而免疫功能的强化是以增加免疫细胞体量来实现的,当有反复长期炎症刺激时,腺样体就会表现为过度的肥大,引起相应的症状。所以当出现腺样体肥大时,首先应该控...
职称:副主任医师
医院:广州市妇女儿童医疗中心
科室:耳鼻咽喉科
& 患者提问: & & & & & &疾病: 5岁男孩腺体肥大合并鼻窦炎反复发作&&&&& &病情描述:5岁男孩,一年前发现腺体肥大和鼻窦炎,鼻镜检查堵塞80%,保守治疗一年至今,鼻窦炎反复发作,黄脓鼻涕,每次服用抗生素两至三周,喷内舒拿就好了,每隔两个月后,感冒或者其他原因又复发,一年内重复多次。今年6月复查腺体堵塞了85%,夏天基本无碍,天凉时,打呼噜不能平卧,侧卧缓解,时有时无,呼吸音粗,扁桃体没有肿大...
职称:主任医师
医院:上海市儿童医院
科室:耳鼻喉科
1观察患儿睡眠是否多动,易醒,呼吸是否平稳,有无憋气。&2教会患儿抑制打喷嚏,咳嗽的三种方法:手指按压人中,舌尖顶住上腭,深呼吸。&3注意口腔卫生,早晚刷牙,餐后漱口。&4术前鼻腔药物的使用:首先擤净鼻涕,平卧于床上,肩下垫一小枕。呋麻滴鼻液与冷开水对半稀释,每日三次,每侧鼻孔各滴一滴;过一,二分钟后,将林可霉素滴眼液滴入鼻孔,也是每天三次,每侧鼻孔各一滴;最后,使用鼻喷剂,内舒拿每天...
职称:主任医师
医院:上海新华医院
科室:耳鼻喉头颈外科
如果腺样体肥大导致分泌性中耳炎,手术中需要同时处理的,一般如果中耳炎不是很重,病程不是很长,术中显微镜检查发现液体不多,不粘稠,孩子的听力也没有影响,可以在术中行鼓膜穿刺或鼓膜切开,抽出液体就可以了。&但如果孩子的听力有下降,术中检查发现液体很多或很粘稠,建议还是需要置管的。置管后一般耳朵不能进水,不能游泳,半年后大部分鼓膜通气管会逐渐脱落,如果不脱落,再随访,根据情况取管。取管...
职称:主任医师
医院:西安交通大学医学院第二附属医院
科室:耳鼻喉科
腺样体肥大在儿童很常见,主要集中在学龄前,被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。对这种疾病的诊治目前仍存在较大争议。下面我谈谈个人的一些看法,请大家参考。&腺样体也叫咽扁桃体,是咽部淋巴环的主要组成部分。咽淋巴环是上呼吸道防御的重要防线。本质上讲,腺样体是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构,属于人体免疫的器官之一,对维持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。但...
职称:副主任医师
医院:杭州市中医院
科室:耳鼻喉科
患者: 陈主任您好:带小女于8月23日在您这里就诊,非常感谢您细心的为小女诊断,您为小女做鼻内镜检查小女竟然很配合,真的是意想不到,小女说很喜欢您,还问什么时候能在电视上再看见您呢,呵呵。原来在其他医院拍过腺样体的片子显示好的,幸亏陈主任又做了鼻内镜检查,才发现小女呼吸音重的真正原因是腺样体肥大,而并不是某些医院说的鼻炎,走了好多弯路哦,唉。那天检查发现腺样体肥大4/5。 盐水...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:口腔颌面外科
患者: 1.2009年, 2.主要症状:头疼,鼻塞,轻微喉疼 3.就诊医院;解放军第二六四医院 在解放军第二六四医院进行检查:1.腺样体肥大,慢性肥厚性鼻炎。 (鼻腔粘膜充血,双侧下鼻甲肥大,鼻咽部可见团块组织增生)。2.慢性咽炎,舌根扁桃体增生(咽部粘膜充血,咽喉壁可见淋巴滤泡增生,舌根扁桃体增生,双侧声带闭合运动尚可。)经过检查未形成鼻窦炎 这个病症严重吗?需要手术吗?到怎样的医院就医比...
职称:副主任医师
医院:北京中医医院
科室:耳鼻喉科
患者: 一年前孩子反复咳嗽流黄鼻涕,今年3月份鼻内窥镜检查出有腺样体肥大占了2分之1, 用过切诺加抗酸莫米松效果好点鼻涕减少了,咳嗽厉害时鼻涕就又多起来了,睡觉时张嘴呼吸出去粗 这几天睡觉有时闭着嘴出去也没那么粗; 医生建议我们做一次睡眠监测有这个必要吗患者:吃汤药调理腺样体肥大可以吗?这几天我们喝汤药睡觉也不张嘴呢还有必要去坐睡眠监测吗煤炭总医院耳鼻咽喉科睡眠监测中心陈钢:建议您在小...
职称:主任医师
医院:上海新华医院
科室:耳鼻喉头颈外科
这是家长们最为关心的问题,一般我是根据孩子的症状、病程、拍片或鼻内镜检查结果、有没有其他并发症来决定的。鼻内镜或拍片检查一般3种情况,轻度、中度和重度,轻度一般不建议手术,重度一般建议尽早手术,中度要根据孩子的症状和病程及年龄来判断。&如果孩子晚上睡眠很差,有憋气,而且时间已经很久了,或已经反复出现这样情况,鼻内镜检查或拍片提示腺样体肥大很明显,建议尽早手术;但如果孩子仅因为最近...
职称:主任医师
医院:佳木斯大学附属第一医院
科室:耳鼻喉科
&&临床工作25年遇到的第二例扁桃体术后增生
&&&&& & 患者男性,36岁,肾小球肾炎10年,扁桃体反复发炎10年,于日入院,7月5日手术,手术中无法找到扁桃体被膜,扁桃体组织质地脆,被一块一块摘除掉。7月8日出院。
&&&&&&&& 患者手术后2周发现左侧舌腭弓中部内侧边缘黄豆粒大小的隆起,新生物逐渐增大,今年3月28日来我院复诊检查见:左侧扁桃体窝中部有扁桃体一样的组织,扁桃体窝上极瘢痕。新生组...
职称:主任医师
医院:无锡市第四人民医院
科室:耳鼻咽喉-头颈外科
药物治疗:对于各类鼻炎、鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大者,通过规范化的综合药物治疗1-2个疗程,炎症控制后,部分患者腺样体可以适度缩小。规范化的综合药物治疗包括:1、药物治疗种类:抗生素——根据病情需要,选择静脉滴注或口服青霉素族和先锋霉素族类抗生素。中成药——各类治疗鼻炎的中成药,如:畅鼻通颗粒、鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻渊舒口服液,等等。促黏膜排泄——如:标准桃金娘油。抗白三烯药物——孟鲁...
职称:副主任医师
医院:武汉协和医院
科室:耳鼻喉科
&&&&& 腺样体又称咽扁桃体、增殖体,隐藏在鼻腔后端,位于鼻咽顶与后壁交界处,两侧咽隐窝之间,是鼻咽顶部的淋巴组织。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增长,6岁以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩。腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,影响全身健康或邻近器官时就称为腺样体肥大。该病最多见于儿童,常合并慢性扁桃体炎。
&&&&& 儿童腺样体肥大是一种较为常见...
职称:主任医师
医院:上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:口腔颌面外科
患者: 男孩,七周岁,1.33米高,体重85斤,从三年以前就打呼很重,睡觉憋气,仰睡更厉害,侧睡也厉害。 2011.7月在青岛市市立医院检查,腺样体肥大,扁桃体也大,但是扁桃体很少引起高烧,发炎等,当时大夫建议切除腺样体,扁桃体,我们只切除了腺样体,术后,打呼一直很重,扁桃体较之以前更不好,引起反复发烧几次,右侧较大,左侧小,因为还有鼻炎等,坚持做了两个多月的理疗,稍好,不除根。去医...
职称:副主任医师
医院:杭州市中医院
科室:耳鼻喉科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,3周岁半,体质比较差。此次病情:11月初因幼儿园感冒引起,流涕时黄时清,晚上睡觉鼻塞,打鼾可听到分泌物在鼻腔内来回声音,张嘴呼吸,持续将近2个月,现鼻涕不易流出,口服中成药辛芩颗粒,做雾化(生理盐水+氨溴素+糜蛋白酶),偶尔流出黄色分泌物,晚上睡觉仍未好转。 1、当地医院CT诊断鼻咽部顶后壁软组织增厚,约18mm,鼻咽腔变窄。两侧咽旁...
职称:副主任医师
医院:秦皇岛市海港医院
科室:耳鼻喉科
患者:化验、检查结果:患者:孩子近段时间睡觉打呼噜,鼻塞,有时半夜醒,说不舒服,去看过医生,说是急性鼻窦炎,也喝过叫腺录呗的药和喷鼻子的药剂,没见好转,后去人民做了个鼻内镜检测说,后鼻腺样体肥大4/5建议手术,李主任现在孩子才3岁各方面发育还不成熟,不想手术,有没有更好的治疗方法。秦皇岛市海港医院耳鼻喉科李树杉:患儿3岁,最好考虑手术治疗。晚上要观察孩子打鼾的同时还要观察呼吸有没有停...
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:耳鼻咽喉科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我儿子四岁半,有哮喘病史,前两个月在青岛五院检查,诊断为过敏性鼻炎且腺样体肥大90%。 吃唯田(匹多莫德)、地氯雷他定,加鼻吸入布地奈德两个月,已有明显效果,现在晚上侧身睡已不打呼或打呼很轻,可用鼻呼吸了。 前几天上五院复诊,拿回胸腺肽,说吃完唯田换胸肽,因当时就医忽忙(我老公去的,他这人比较粗心),没问清楚,现已回老家,想问吃完...
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:耳鼻咽喉科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 蔡主任:你好 孩子三岁了,感冒受凉,开始流清鼻涕,后来鼻塞,黄脓鼻涕,医生说是感冒引起的鼻炎,用稀释的氯麻液滴鼻子,吃头孢克洛4天,不见效,昨天医生推荐的一种深海盐水的鼻腔护理喷雾,有利于排出鼻涕来,喷完当时鼻子通气,能擤出鼻涕来,一会又恢复原样了,还是鼻塞,黄鼻涕,昨天开始咳嗽,有痰 稀释的氯麻液滴鼻子,吃头孢克洛4天,不见效,...
职称:主任医师
医院:上海市第六人民医院
科室:耳鼻咽喉头颈外科
腺样体为鼻咽部即鼻腔后方的淋巴组织,这在婴儿出生时即存在,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化。腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起相应的症状者称为腺样体肥大。肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激,故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状,如睡眠时打鼾、憋气、易惊醒、不停翻动,以及耳闷、听力下降和反复鼻窦炎...
职称:副主任医师
医院:哈尔滨医科大学附属第四医院
科室:耳鼻咽喉头颈外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 宝宝3岁半,半月以来晚上一直用嘴呼吸,有时会憋醒,日晚憋的吐了一口,27日在尚志医院CT检查鼻咽顶厚壁对称性增厚,组织界面清晰,双侧咽隐窝及咽鼓管咽口对称性狭窄,咽旁间隙结构清晰,双侧颈动脉鞘区无异常,鞍旁及相对应颅内结构未见异常,骨窗显示颅底骨质无破坏,左侧上颔窦腔内密度增高。结论是:腺样体肥大,左侧上颔窦炎。 没有治疗...
职称:主任医师
医院:天津市人民医院
科室:耳鼻喉科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我儿2.8岁,于九月份鼻子有怪味,后鼻塞,晚上有点磨牙,睡觉总是不老实,查鼻内镜:鼻通气差,双下甲肿大,双中甲大,有粘脓物.鼻咽部腺体大,占后鼻1/2.请问什么药效果好,用手术吗? 吃过鼻渊颗粒,阿奇霉素,外用呋麻滴鼻液10多天后又换医院,开的是:炎宁颗粒,金莲清热泡腾片,外用麻黄滴鼻液,布地奈德鼻喷剂 鼻通气差,双下甲肿大,双中甲大,有粘脓物.鼻咽部腺体大...
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:耳鼻咽喉科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我女儿三岁多点,检查结果是鼻腔增殖体肥大和扁条体2度肿大,要动手术 打过消炎针,和吃过一些鼻药 动手术的话,我只想把孩子的鼻腔增殖体切除,不想切除扁条体。如果不切除扁条体对孩子还有什么影响吗??
山东大学齐鲁医院耳鼻喉科蔡晓岚:
儿童扁桃体增殖体肥大是正常生理现象,如果有睡眠时反复憋气/长期张口呼吸,经过正规药物治疗,效果不佳,...
职称:主任医师
医院:天津市人民医院
科室:耳鼻喉科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我儿子两岁,人不在北京,最近一个月睡觉呼吸不畅,容易憋醒,当地医院检查说是腺样体肥大,如果做手术的话,孩子太小,我怕会有影响, 人如果做手术孩子太小,请帮助我了解下,有什么更好的治疗方案,谢谢大夫!如果做手术的话会有什么影响,是不是全身麻醉。
天津市人民医院耳鼻喉科秦永欣:
手术要全身麻醉。
不手术,可做雾化吸入治疗、滴鼻药...
职称:主任医师
医院:上海新华医院
科室:耳鼻喉头颈外科
患者:小儿现在是三岁十个月。近一年多的时间,反复感冒咳嗽,反复去医院,肺炎生过四次了。医生通常以我们是过敏性体质来解是病因,抗生素,吊水,雾化治了。我们小时候并没有什么湿疹,家中无过敏性特征的人。最近二月又是反复感冒流涕,鼻子一直堵着,当中有林可梅素滴眼药滴鼻子,也没什么效果,而且感冒十几天后,鼻堵仍重,晚上睡觉不宁,并呼吸很重,有响声,呼鲁还是鼻涕声也分不清,再次去儿科医院...
职称:住院医师
医院:宜昌市中医院
科室:中西医结合耳鼻喉科
1、腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾或有闭塞性鼻音者;
2、腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎出现听了下降者,或导致化脓性中耳炎反复发作,久治不愈者;
3、已经形成“腺样体面容”,并有消瘦、发育障碍者;
4、腺样体肥大伴有鼻腔,鼻窦炎症反复发作,或上呼吸道感染者。
职称:主任医师
医院:山东大学第二医院
科室:耳鼻咽喉科
&&& 腺样体又叫咽扁桃体,是位于鼻咽部的淋巴组织,上呼吸道感染可引起腺样体炎症,急性炎症反复发作或慢性炎症迁延不愈,可导致腺样体增生肥大。肥大的腺样体会堵塞后鼻孔出现鼻塞、鼻涕多、痰多;堵塞咽鼓管咽口可引起卡他性或化脓性中耳炎反复发作;腺样体急性炎症可引起发热和头痛,炎症向前方蔓延可引起鼻窦炎,向下方蔓延可引起气管炎、支气管炎甚至肺炎;肥大严重者患儿只能张口呼吸,夜间睡眠可出现打...
职称:住院医师
医院:广西中医药大学附属瑞康医院
科室:耳鼻咽喉科
典型病例:患者张某。男性,7岁。因反复“鼻塞、流涕伴睡眠打鼾1年余”求诊。家属代述患者近两年来反复鼻塞、流脓性鼻涕;反复发热,体温最高达39.5°C;睡眠打鼾、张口呼吸;多次在外院求诊,诊断为“慢性鼻窦炎”,经行抗感染、抗炎、鼻窦冲洗等治疗后仍见反复频繁发作。后到我院住院治疗,行鼻窦CT提示双侧上颌窦、筛窦、额窦炎;鼻咽侧位片提示腺样体肥大、鼻咽气道狭窄;纤维鼻咽镜下见双侧下鼻道、中鼻道...
职称:主任医师
医院:深圳市人民医院
科室:耳鼻喉科
&&&&&& 腺样体肥大一般多见于小孩,过度肥大可引起鼻塞、呼吸不畅、睡眠张口呼吸甚者打呼噜、日久还可出现腺样体面容(上颌高拱、口半张不能闭拢等)、记忆力减退,营养不良等症状。腺样体肥大的诊断除参考上述症状外,还可通过内窥镜检查或鼻咽侧位X线照片来确诊。
&&&&&& 腺样体又称咽扁桃体,本质上是鼻咽部粘膜下增生的淋巴组织。腺样体位于鼻腔后方,口咽部上方,医学上称之为鼻咽部的地方,呈橘瓣状。一...
职称:副主任医师
医院:南京医科大学附属南京儿童医院
科室:耳鼻咽喉科
切或保留?这的确是个问题。很多患儿的家长在谈到扁桃体切除时都会异口同声表示,切除扁桃体后免疫力会大幅度下降,包括很多专业医生也都这样认为,所以极力建议8岁以前不要切除扁桃体,其实这是个很大的误区,96年后,国内外大量的研究已经表明,儿童扁桃体、腺样体切除后近期和远期免疫功能的变化并无临床统计学差异,也就是说切除扁桃体、腺样体免疫功能变化不大。下面谈谈这方面的问题,看看科学的研究究竟...
职称:主任医师
医院:上海曙光医院东院
科室:耳鼻喉科
前一篇科普谈到腺样体肥大可简单地分为生理性和病理性,只有病理性的腺样体肥大才需要就医诊治。而治疗方案的选择主要看疾病本身的严重程度和有无合并症。归纳起来,腺样体肥大的临床表现常见的有:
①耳部症状:耳闷塞、听力减退和耳鸣。
②鼻部症状:鼻塞、流涕、闭塞性鼻音,睡眠鼾声或伴有憋气。
③其他呼吸道症状:阵发性咳嗽,咳痰等。
④面容改变:硬腭变形、高拱,上唇变厚翘起、牙列不齐、上切...东营6岁孩童睡觉总打呼噜 经查竟是腺样体肥大
来源:齐鲁网
关键词:呼噜 患者 通气
[提要]东营6岁的小宋成睡觉的时侯总会打呼噜,有时侯睡觉张着嘴呼吸,家长原本以为就是普通的感冒,去医院就诊后得知竟是腺样体肥大。
& &&3月22日讯(通讯员李汉章)东营6岁的小宋成睡觉的时侯总会打呼噜,有时侯睡觉张着嘴呼吸,家长原本以为就是普通的感冒,去医院就诊后得知竟是腺样体肥大。
& & 小宋成妈妈说,开始以为是孩子感冒了,后来症状加重,有时还能憋醒,一晚上能发生多次,而且听力有些下降,耳内像是塞了什么东西,还有些胀痛。宋成妈妈带孩子到东营市第二人民医院耳鼻喉科就诊,医生为小宋成进行了详细问诊和查体后,诊断为腺样体肥大,随后进行了手术治疗。两周后,小宋成终于能睡上安稳觉,听力也恢复了正常。
& & 据东营市第二人民医院耳鼻喉科主任医师田华介绍,在以往接诊的病例中,经常有小患者家长把睡觉打呼噜认为是睡得香的表现,鼻塞误认为是感冒,并且一直当感冒治疗。其实,打呼噜是一种睡眠呼吸障碍,严重者被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,像小宋成的情况就属于典型的腺样体肥大。患了腺样体肥大,并不都需要手术治疗,在发病初期可以采取物理、药物治疗,但出现呼吸困难、影响睡眠等问题时就要考虑做手术了。
& & 据了解,本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。在此提醒家长朋友们,发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状及时到医院就诊。  想爆料?请登录《阳光连线》()、拨打新闻热线,或登录齐鲁网官方微博()提供新闻线索。
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