市民咨询:住院前急诊费用及转院治疗费能报销吗
　　近日，因生病住院报销的事情困惑很久的石家庄市的郝先生致电&天天帮办&，希望记者向相关部门咨询两个问题，一是在门诊定点医院住院前挂了急诊，急诊部分是否应该报销？二是住院期间转到非本人门诊定点医院住院，产生的费用是否给予报销？
　　郝先生今年71岁，是石家庄市职工医保的退休人员。今年7月底，郝先生因恶心头晕到他的定点医院省四院东院挂了急诊，一番治疗后又办理了住院，最后医院诊断出郝先生患脑梗。经过20多天的输液治疗，郝先生眩晕减轻，但又出现了右眼斜视，看东西重影的现象。&在医生的建议下，我转到了省人民医院继续接受治疗。&郝先生说，从定点医院出院结算时，住院产生的4万元费用按市医保的标准正常报销了，但急诊的700多元费用当时没给报销，不知道是不是这部分有什么规定？而且，转院后，在新的医院产生的住院费用该如何结算，是否还可以给予报销？
　　带着郝先生的疑问，记者向石家庄市市医保中心医疗管理科赵科长咨询，赵科长表示：如果患者属于《石家庄市城镇职工基本医疗保险急诊抢救病种目录》范围内的病种，经过市医保中心医审科认定后，急诊发生的费用可以与紧随其后的住院视为一次住院报销，但前提必须是患者垫付现金，如果急诊使用医保卡的个人账户，急诊费用就不能再重复报销。需要报销的急诊医疗费，由所在单位凭病历资料到市医保中心医审科办理病种认定及急诊医疗费申报。在急诊按普通病种享受门诊统筹待遇的，不再按急诊报销。郝先生在省人民医院使用医保卡住院后，出院时省人民医院会按医疗保险规定给予结算。
　　同时，赵科长特别强调，急诊就医时使用医保卡里的钱是不能报销的。
　　《石家庄市城镇职工基本医疗保险急诊抢救病种目录》
　　1、呼吸系统疾病(7种)：呼吸衰竭、肺性脑病、急性肺栓塞、大咯血、张力性气胸、血胸、肺爆震伤；
　　2、循环系统疾病(8种)：急性心力衰竭、慢性心力衰竭(三、四级)、严重心律失常(阵发性室上性心动过速、急性心房颤动及反复发作心房颤动、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停)、急性心肌梗塞、急性主动脉夹层、高血压危象、高血压脑病、心脏挫伤；
　　3、消化系统疾病(3种)：急性消化道大出血、肝性脑病、重症急性胰腺炎；
　　4、内分泌系统疾病(3种)：甲状腺危象、垂体功能减退性危象、肾上腺危象；
　　5、代谢疾病(1种)：糖尿病酮症酸中毒；
　　6、神经系统疾病(5种)：脑疝、急性出血性脑血管病、急性大面积脑梗死或脑干梗死、癫痫(大发作、持续状态)、脑挫裂伤；
　　7、理化因素所致疾病(2种)：急性农药中毒(中度及以上)、急性一氧化碳中毒(中度及以上)；
　　8、其它疾病(7种)：休克、弥漫性血管内凝血、昏迷、脏器破裂、脏器穿孔、脏器梗阻、外伤大出血。（记者张宁宁）&
编辑：张红梅&来源：燕赵晚报国家基本医疗保险报销范围狭窄,自付费用较高_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
国家基本医疗保险报销范围狭窄,自付费用较高
小Q导读：为了我们能够充分认识到购买商业保险的重要性，首先应对社会基本有一个正确地了解和认识，知道哪些是基本医疗保险所解决不了的，我们应该购买什么样的商业保险来加以补充，从而使我们在风险面前淡然面对。 下面将《基本医疗保险系列谈》转载给大家：１、什么是基本医疗保险制度？ 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。　　基本医疗保险制度是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定，用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。2、个人如何缴纳基本医疗保险费？ 首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2％，有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费。在个人缴费基数，应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数，而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资收入中代扣代缴。 3、医疗保险究竟怎么保？哪些能报哪些不能报？ 员工的公费医疗待遇近年内都将逐步改革为基本医疗保险，基本医保虽然最高可提供30万元左右的保障，但实际上仍有约4成的医疗费需要自己负担，怎么办？　　终身医疗险、重大疾病险以及意外医疗险可提供额外补助　　程女士个案　　程女士在某事业单位工作，上月底，单位人事部门下发了一份公费医疗制度改革的通知，引起了她的一些担忧。这份通知中说，从今年6月份起，员工的公费医疗待遇全部改成基本医疗保险，并且广州户籍和非广州户籍员工的缴费、待遇标准都有所不同。　　程女士目前最关心的问题就是，公费医疗改成基本医疗保险后，医疗待遇会有什么变化？像她这样的非广州户籍员工，基本医疗保险能不能满足日后的需要？如果不够的话，应该通过哪些商业保险来补充？　　就程女士的疑问，记者采访了广州市劳动和社会保障局、人寿保险公司的相关人士，保险专家建议，要为自己提供较充分的医疗保障，在基本医保之外，还需考虑投保终身医疗险、重大疾病险以及意外医疗险等险种。　　哪些医疗费需要自己负担？　　社会保险是一种广覆盖、保重点的基本保障制度，不管是基本医疗保险，还是住院保险，都只能解决参保人员的一部分医疗支出。因此，除了基本医疗保险或住院保险的报销额度外，参保人员自己实际上还需要承担以下四方面医保不能解决的治疗费用。超额的门诊费用　　参加基本医疗保险的人员，其普通门、急诊的费用以及定点药店配药费用，按规定都是由个人医疗账户来支付，当个人医疗账户资金不足时，参保人员就必须用现金支付。但是，个人医疗账户每年的基础金只有100元，加上个人缴费部分（2%）、单位缴费部分（随年龄变化而不同，由1%-2.8%不等），总额仅有一二千元，只能勉强满足最基本的门诊治疗费用。　　以一名年龄在35周岁以下员工为例，假设其缴费基数为3000元，那么他参保第一年的个人医疗账户的金额就是：基础金100元、个人缴费的全部720元、单位缴费的部分360元，总计是1180元。很明显，即使是每年只患两三次感冒，这一千多元估计也就花的差不多了。　　而像程女士这样参加住院保险的非广州户籍员工，其每年的门、急诊费用，不管花多花少，都只能全部自己承担。起付标准　　为了防范小病住院侵占统筹基金的风险，社会医疗保险建立了相应的费用分担机制。其中，起付标准（俗称&门槛费用&）就是指在医保报销前按规定必须由参保人个人支付的费用（详见附表三）。这部分费用，根据医院的级别有所不同，每次住院最多需要支付2000元。自付比例　　在起付标准以上、统筹基金最高报销限额以下的费用，由参保人员和医保基金按比例共同负担（详见附表三）。根据医院级别的不同，每次住院最高自付比例为20%。　　另外，在每一社保年度内，医保基金累计报销的最高限额（俗称&封顶线&）是上年度社会平均工资大4倍（2005年度为124080元）。超过&封顶线&的医疗费用由重大疾病补助金支付（也有5%-10%的自付比例），最高限额为15万元。目录外治疗费用不管是基本医疗保险还是住院保险，都规定只支付符合本市基本医疗保险《三个目录》(即：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及支付标准目录)规定的医疗费用，超过这个目录范围的用药、检查及治疗费用，医保都不报销。　　由于《目录》是为了满足最基本的医疗需求而设立，临床上使用的很多进口药品、先进仪器、最新治疗方法等，都不在覆盖范围内。因此，要想享受更高质量的医疗保障，参保人员就需要自己负担相关费用。　　假设程女士参加了住院保险后，因病在某三级医院住院，一共花了10000元的治疗费，其中有800元的《目录》外用药。那么，她通过医保基金最多就只能报销5760元。（10000元住院费，先扣除2000元起付标准，再减去800元超范围用药，剩余7200元报销80%，就是5760元。）　　附表三：住院费用起付标准及共付比例（以在职人员为例）　　医院等级起付标准(元) 统筹基金支付比例(%) 个人支付比例(%)　　一级医院 500 90 10　　二级医院 　　三级医院 　　住院保险是医保的“缩减版”　　我国基本社会保险包括了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险共五个保险项目。　　据社保局介绍，根据相关规定，此前施行公费医疗制度的用人单位，在近年内都将逐步改革为基本医疗保险。因此，程女士单位的公医改成医保，就是按照统一部署进行的。　　基本医疗保险与基本养老保险一样，也是实行&个人账户与社会统筹相结合&的统账结合模式。按规定，保险费是由职工个人和用人单位共同支付，个人缴费全部进入个人医疗账户，单位缴费大部分进入统筹基金，剩余部分也进入个人医疗账户（根据职工年龄，比例有所不同）。　　而广州市的&住院保险&，则是在基本医疗保险的基础上建立的一个保险种类，它着重解决参保人员患大、重病的医疗保障问题。按规定，保险费由用人单位支付，参保人不建立个人医疗账户，所缴纳保险费全部进入社会统筹基金。住院保险主要的适用对象是城镇灵活就业人员、非本市城镇户籍从业人员等。　　同时，根据广州市的规定，对于非本市城镇户籍的从业人员，用人单位（个体经济组织除外）可以自主选择参加基本医疗保险，也可以选择整体参加&住院保险&。程女士所在的单位就是选择了后者。　　“住院保险”普通门诊费用不报销　　通过比较，我们可以把&住院保险&看作是&基本医疗保险&的&缩减版&。两者的最大区别就在于门诊费用分担上，住院保险参保人员的普通(急)门诊医疗费用全部需要由个人自行解决，而基本医疗保险参保人员则可以在规定范围内予以报销。至于住院费用、特定门诊和重大疾病医疗补助金等待遇，两者基本上是相同的。商业医疗保险可作补充　　通过上面的分析我们看到，虽然基本医疗保险或住院保险在住院、重大疾病方面的保障也高达近30万元，但实际上，参保人员还是需要自己负担不少门诊费用、目录外医疗费用以及自付费用，这些自费项目基本上占到了实际医疗费用的40%左右。　　保险专家建议，这40%的医疗费用差额，可以通过个人投保商业医疗保险或单位投保团体医疗保险来弥补。个人医疗保险　　我们日常的医疗费用，主要支出项目是普通门（急）诊费用、基本住院费用、重大疾病（或手术）费用等三部分。所以，制订医疗保险计划时，也是重点考虑这几方面的保障。　　推荐组合：基本医保+终身医疗险+重大疾病险+意外医疗险终身医疗险更保晚年健康　　我们一生中的医疗费用支出有一个明显的曲线，大部分的疾病在生命最后十年发生，即80%的医疗费是使用在60岁之后的。所以，增加一份终身医疗险，既可以补充社保上述的不足之处，又可以更好地照顾到60岁以后的健康支出。　　这类产品一般都提供住院津贴、重症监护津贴、手术津贴等费用，可以弥补基本医保的起付线、自付比例和超范围的用药等；到老年后，门诊医疗费用增多时，每年还特地增加元的费用。重疾险保障“重大”的疾病　　有些重大疾病需要花费更多的医疗费，比如说器官移植、长期瘫痪等，靠基本医保和终身医疗险两个险种的组合依然不够。所以，在经济状况允许的情况下，可以再投保一份重疾险。　　广州市场上几乎各家保险公司都有推出重疾险，条款虽然各不相同，但保障水平其实相差并不大。意外医疗也不能少　　我们通常所说的意外伤害残疾保险，只有&身故&或&残疾&两项保险责任，客户因意外事故住院所产生的医疗费用，保险公司并不承担。因此，只有再附加一份意外医疗保险，才能在保险公司&报销&因意外伤害而花去的医疗费用。　　这类产品一般都是附加险种，保障期限为一年，保费便宜，大约100-200元，就可以提供最高10000元的意外医疗费用。团体医疗险　　其实，投保团体医疗保险，更能花小钱办大事，弥补程女士单位公医改革后的医疗费差距。　　市场上几乎每家人寿保险公司都开展了团体保险业务，大多数都提供医疗保障服务。只要是合法存在的团体，例如公司、协会、甚至单位的某个部门，总人数在5-8人以上，就可以投保。保障期限通常是一年，员工离职后就不再享受相应的保险待遇。　　与个险一样，团险主要也是提供住院、大病医疗方面的保障，因此，为了避免与基本医保重复，最好选择能覆盖医保目录以外的保险方案。比如人寿的&员工福利保障计划&，每人每月缴费约50元，就可以享受每次8000元左右的住院费，以及相应额度的重大疾病等其他保障，基本上可以覆盖医保的自费部分。（新快报） 4、使用基本医疗保险三大注意 常听身边的朋友说，不知道基本医疗保险该怎么用，更有甚者由于多年未用，连医保手册都找不见了。专家指出，基本医疗保险是单位和社会给职工的一项重要福利，参保职工应该珍惜并学会正确使用这份权益。　　到定点医院就医别忘带“蓝本”　　参加医保的职工都有一本医保手册(俗称“蓝本”)，上面有自己选定的基本医疗保险定点医院。 一旦生病，参保职工应该带着“蓝本”选择一个定点医院去就医。　　如果是去看门诊，医保患者应出示“医保手册”。医生使用“医疗保险专用处方”实行双处方、双划价。医保患者应妥善保存医院出具的收据、底方、证明、药物明细单等，以便报销时使用。医保患者门诊就医，用现金结算，也可以凭医生开具的处方，经就诊医院盖外购章，到定点药店取药。如果医保患者因病情严重需要转诊、转院治疗时，须由主治医师以上人员填写“北京市医疗保险转诊单”，到医院医疗办公室审核盖章。　　医保患者须住院治疗时，应持医保手册到住院处办理住院手续，按照住院个人应付的比例预交部分押金。发生的医疗费用属于个人负担的，个人用现金与医院结算；属于社会统筹基金支付的费用，由医院与市、区县医疗保险经办机构结算。并非所有费用都可报医保报销范围有限　　参保人员要明确一点，并非所有的医药和医疗费用都可报销。参保人员在医疗机构就医时，应该确保自己所接受的医疗服务符合基本医疗保险的报销范围规定，这样才能享受有关待遇，否则，相关的医疗费用无法报销。　　《北京市基本医疗保险保险费用支付范围及标准》规定有10类费用不能报销。其中包括挂号费、特护费、就医路费、体检费、整容矫形费、磁疗用品费、减肥门诊费、戒烟门诊费、食疗门诊费等。　　基本医疗保险的起付线较高，参保在职职工门诊费用当年累计到2000元以上才可报销，而退休人员的起付线为1300元。即在职职工2000元以下、退休人员1300元以下的门诊费都自费负担。对于住院费用，根据不同情况，个人支付的比例最低为3%，最高为20%。　　相对于基本医疗保险的高起付线，不少单位为职工建立了补充医疗保险，重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用，以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。享有补充医疗保险待遇的职工医疗费超过300元以上就可以报销。　　另外，不同级别的定点医院的报销比例也不同。一般而言，级别越高的医院报销比例越低。　　所以，专家建议，除了基本医疗保险之外，职工还应该在自己能够承受的范围内，买一定的商业保险来完善自己的保障。理财小Q主营业务：境外资产管理（香港保险、基金、遗产信托）、香港投资移民，期待您的咨询！Wechat：
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2015北京医保报销范围和最新北京医保报销比例
2015，北京医保，报销范围，报销比列，个人账户，支付范围，城镇医疗保险
2015北京医保报销范围扩展
现在，北京市医保基本实现全覆盖，居民看病医保报销是按比例来的，那么北京市医保报销政策规定是怎样的？2015北京医保报销范围包括哪些？最新北京医保报销比例是多少呢？本专题将介绍北京医保费用报销限额，2015，北京医保，报销范围，报销比列，个人账户，支付范围，城镇医疗保险等相关信息。
2015北京医保报销范围包括哪些？北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例，但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。那么2015北京医疗保险报销范围具体包括哪些呢?个人医保帐户支付范围：1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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最新北京医保报销比例是多少？对于医疗保险参保人而言，最关心的问题就是参加医疗保险后能报销多少钱，那么2015北京医保报销比例是多少呢?下面小编为您整理了最新北京医保报销比例的信息，希望对您有所帮助。北京医保报销比例1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。以上是2014北京医保报销比例内容的一部部分。
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医保异地急诊急救住院咋报销？
大连已开通网上申报业务
&&&&如今，市民旅游、出差、探亲或者退休后到外地长期居住的情况已经非常普遍。出门在外，如果受伤、生病，医疗费能不能报销，一直是医保参保人关心的问题。记者昨日从市人社局获悉，我市医疗保险异地急诊急救住院已开通网上申报业务。大连市医疗保险参保人员在大陆境内探亲或出差期间，突发急诊急救病情时，可以就近选择当地医保定点的公立医院急救住院，住院后5个工作日内在网上申报即可。&&申报时，在住院后5个工作日内实名注册并登录大连市人力资源和社会保障局网站（www.），在“办事指南—医疗保险异地急诊急救住院网上申报”栏目中，阅读并同意遵守相关规定后，登记患者身份证号码、异地事由、抢救病情、诊断、医院名称及住院号等有关信息并保存提交。2个工作日后，可再次登录并查询此项登记信息及申报结果。出院后向属地医保中心审核部门提交急诊急救病志、住院病志、原始住院收据、费用明细、医保卡证（或社保卡）、《辽宁省社会保险费专用收据》（指单位、学校或街道）、身份证原件和复印件（指个体人员和居民）、驻外工作证明（指单位驻外工作职工）、死亡证明复印件（指死亡人员）、户口迁移证明或原户籍证明（指户口迁入大连、假期在原户籍地住院的大学生）等材料，办理审核报销。相关规定请阅读《大连市医疗保险异地急诊住院须知》。记者黄华&&支付标准&&起付标准为1500元（农民工800元、大学生假期在原户籍地三级医院300元）。起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下（除外乙类项目先行自付部分），符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，统筹基金支付比例如下：老年居民50%；未成年居民、大学生、低保人员、在职职工、农民工和灵活就业人员70%；退休职工85%。其中，职工和灵活就业人员超出基本医疗保险最高支付限额，且符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，由大额补充医疗保险支付80%。&&服务电话&&除了网上操作，申报时还可拨打大连市医疗保险24小时服务热线—1键（外地拨打加拨区号0411）办理。如需咨询异地就医事宜，可拨打各区、（市）、县参保地医保中心审核部（科）电话：市中心、金州新区、保税区、旅顺、普兰店、瓦房店、庄河、长海、长兴岛、花园口&&病种&&范围&&异地急诊急救住院治疗，应符合辽劳社发[2002]86号文件规定的急诊急救病种范围：急性脑血管疾病；各种原因导致严重呼吸困难（急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物阻塞、气胸、血气胸、肺栓塞等）；急性失血性疾病（大咳血、消化道大出血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织器官大出血、外伤性大出血等）；急性心血管疾病（急性心衰、严重心律失常、高血压危象、急性心梗等）；急腹症手术、各种原因导致急性休克（昏迷）、急性中毒、中度以上烧伤、其他（经专家认定属于急诊急救范围的病情）。以上急诊急救范围不包括基本医疗保险不予支付的情形。&&住院&&时间&&异地住院时间不应超过30天，急救住院应于病情稳定后转入大连市医疗保险定点医院做后续治疗。如属危重抢救重患不能出院或需要就近转院治疗的，应及时办理二次申报，申报时另需提供医院阶段治疗小结和医嘱。出院后审核就医材料并结合稽查情况。符合出院标准应及时办理出院，对违反临床路径合理原则、长期挂床住院和过度医疗需求等医疗费用不予支付。&&出院&&带药&&符合急诊急救病种住院治疗的口服药物（片剂、颗粒和胶囊）按出院医嘱规定剂量报销15天量，中草药、外用药、注射液、针剂和出院后进行的治疗项目均不予报销。已享受大连市基本医疗保险门诊规定病种待遇的人员不予报销出院带药。&&提交&&材料&&急诊急救病志（大学生假期户籍地住院的除外）；住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品型号规格及生产厂家、检查单、医嘱单），加盖病案专用章；未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始住院收据（含财政票据监制章），加盖医院现金收讫专用章；费用明细（含具体项目、单价、数量和费用），加盖医院医保审核专用章；医保证、医保卡（或社会保障卡）；单位、学校或街道专管员持《辽宁省社会保险费专用收据》（第二联盖财务专用章）；个体人员持身份证原件和复印件，代办人持本人和代办人身份证原件和复印件；职工长期异地工作和居住的，由单位出具驻外工作证明（指具备法律效力的劳动合同或派遣合同）并加盖公章；未成年居民另需提供户口簿原件和复印件，死亡人员另需提供死亡证明复印件。大学生另需提供身份证原件和复印件，休学或实习期间需由学校和实习单位出具证明并加盖印章，户口迁入大连的另需提供户口迁移证明或原户籍地户口簿复印件。&&上述材料提交后由医疗保险管理中心留存并进行异地稽查，如参保人需复印留存，请在业务办理前自行复印。&&办理&&时间&&每个月1-20号工作日办理留存材料，当年费用当年报销；当年12月份出院的应在次年1月份1-20号工作日提交就医材料。&&办理&&地点&&市内参保单位和参保人到大连市医疗保险管理中心异地就医窗口办理。地点：大连市西岗区高尔基路18号。&&各县市区参保单位和参保人到参保地医保中心异地就医审核窗口办理。&&大学生假期住院的，可由学校统一到市医保中心、高新园区医保中心或金州新区医保中心办理。&&领取&&报销&&在参保地医保中心财务窗口领取支票。单位、学校或街道专管人员持《辽宁省社会保险费专用收据》（第二联加盖财务专用章）、办理报销时提交的有效材料（原始凭证）、现金报销清单及付款通知单；个体人员和城镇居民持办理报销时提交的有效材料（原始凭证）、现金报销清单及付款通知单、身份证原件和复印件，代办人持本人和代办人身份证原件和复印件；未成年人另需提供户口簿原件和复印件，死亡人员另需提供死亡证明复印件。记者黄华&&6种情况不予&&受理急诊申报&&1肿瘤手术或放化疗；&&2既往病史或慢性疾病无异地急性发作抢救的病情；&&3因同种疾病在大连市医疗机构就医或住院；&&4住社区卫生服务中心或非当地医疗保险住院定点医院；&&5医保卡因欠费、待遇审核期、学生毕业等原因封锁或注销（因单位或系统原因缴费延迟的除外）；&&6基本医疗保险规定不予支付的情形，如交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的及其相应并发症、后遗症和不孕不育、美容矫形、自杀自残、酗酒斗殴吸毒、血液病以外病种干细胞移植等。&&种情况不予&&报销医疗费用&&11&&1门、急诊发生的医疗费用（抢救连续住院的除外）；&&2院前抢救和120急救的各项费用；&&3未按规定申报、不符合急诊急救或夸大、虚报急诊急救病情等申报不实的情况；&&4社区卫生服务中心或非当地医疗保险住院定点医院的医疗费用；&&5两地重复参加医疗保险或新型农村合作医疗的，不得重复享受两地待遇；&&6病志材料不全、未加盖有效印章、与申报情况不符或与参保人信息不符；&&7收据无财政票据监制章或未盖医院现金收讫专用章；&&8费用明细未加盖医院医保审核专用章；&&9违反出入院标准和合理原则、与病案记录和医嘱不符或与申报病情治疗无关的收费项目；&&10医保卡因各种原因封锁、参保缴费前、新生儿死亡后参保、居民欠费补缴待遇审核期及灵活就业人员欠费期间；&&11基本医疗保险不予支付的情形和项目。