精神科护士长在晨会后护理查房中的作用--《中华现代临床护理学杂志》--医学期刊频道--首席医学网
您所在位置：
&& 文章详情
精神科护士长在晨会后护理查房中的作用
作者：周晓燕，马菊琼&&&&作者单位：650301 云南昆明，云南省心理卫生中心
目的 讨论精神科护士长在护理查房中的作用。方法 每天早会后由护士长带领白班、下夜班的护士巡视每一位住院患者，对危重患者进行严格的床头交接班，一般患者进行病人活动院子内的集体交接班，并结合现场指导护理工作。结果 各项工作得到很好落实，护理质量得到提高，明显改善护患关系，减少了护患纠纷。结论 通过护士长带领护士查房可提高患者满意度，提高护士自律性以及专科水平，从而提高护理质量，减少护患纠纷的发生。
【关键词】& 精神科;护士长;晨会后;护理查房;作用
病房护士长是医院基层护理工作的直接管理者，自身作用发挥得如何将影响着科室的护理质量。护士长查房实际上是护士长对病房管理、护理措施落实、护士技术水平、服务质量、患者满意度的现场检阅，也是培养护士业务素质的一种手段。同时护士长在科室还扮演着多种角色：如病房管理者、信息传递者、护理学科带头人、医护及医患协调者等，起到承上启下，沟通左右的作用，因此护士长工作是一项举足轻重的工作。我科自2004年实行了护士长坚持每天晨会后带领护士对住院病人进行查房，经过几年的实践，取得满意的临床效果。
　　1 护理查房方法
　　每天晨会书面交班结束后，护士长带领夜班护士及白班护士对危重、新入、精神症状明显的患者进行全面、重点的床头交接班;对康复期精神病患者进行病人活动院子内的集体交接班;检查夜班工作(护理)完成情况：如患者的基础护理工作、患者的各种需求及对护理服务质量的满意度;兴奋、躁动患者夜间睡眠情况;自伤及伤人、毁物病人的安全管理等。做到值班、交接班时&五清楚、五查&，及时指出存在的问题，指导交接及必须交接的内容，及时找出潜在的护理隐患，提出防范措施。
　　2 护理查房的作用
　　2.1 护理查房对护士的作用
　　2.1.1 将健康教育贯穿到护理查房中 通过晨会交接班了解病史，掌握了主要的护理问题和护理措施。在护理查房中不失时机地将疾病的知识，药物作用和不良反应，功能及化验检查的注意事项，饮食指导，运动，预防保健知识等传授给患者，使患者加深印象，促进理解，达到积极配合治疗护理，促进患者早日康复[1]。
　　2.1.2 优质服务的实施 护士长查房时细心观察护士们的言谈举止、与患者的沟通交流技术，比如：了解病情时，护士与患者交谈称谓是否恰当?交谈技巧及方法是否正确?是否做到说话轻，工作细，服务实等。通过这种亲临实际的了解和观察，护士长及时发现不足及时给予纠正，让护士在一种正性的氛围中工作，使病人得到一种良好的护理服务。
　　2.1.3 对岗位工作完成情况 护士长在进行护理查房时，能及时检查夜班护士工作的完成情况，对护理工作完成好的进行表扬，对护理工作不到位或不足的及时指出并要求及时修正。如：患者床单的整洁度;卧位患者皮肤的完整性;口腔护理质量情况;入院患者安全检查、卫生处置情况等等。促使每一位护士都能按照岗位职责完成自己的工作，从而提高了护士的自律性和护士的&慎独&精神[2]。保证各班交接工作的全面性，确保各项护理工作的实效性。
　　2.1.4 提高护士的业务技术，引导护士的创造性思维 因为创新是护理事业发展的动力，不断创新将是未来管理的主旋律[3]。在护理查房时，护士长指导护士要善于发现问题，提出问题。对典型的、疑难的以及护理问题较多的病例，护士长有针对性地对不同层次、年资的护士，提出不同问题，要求护士各抒己见，最后护士长根据护士回答及护士提出的问题，给予补充和完善。这种形式进一步强化&三基知识&和专科理论的全面运用，不断提高护士的业务水平。
　　2.2 对患者方面的作用 每天晨会后护士长带领护士以饱满的热情，将护士最亲切最诚恳的关怀和问候带给每一位患者。查房时护士长认真询问病人的病情，了解睡眠情况，进食、服药情况，生活及心理需求，针对患者心理、生活上存在的实际需求，及时帮助解决，解除患者住院期间的思想顾虑，促进护患关系，提高患者对护理服务的满意度，减少护患纠纷。
　　2.3 对病房管理的作用 护士长每天晨会后查房，能及时观察到病区内环境，病房的舒适整洁情况。如：院子环境卫生，病房地板、床单元是否清洁干燥，用水、用电、各种设施是否有不安全的因素，通过查房护士长及时发现问题，及时做出评估，及时整改。如环境卫生的问题督促卫生员整改，同时要求责任护士加强对卫生员管理和指导。水电、设施等问题通知后勤相关部门尽快给以解决，目的是为患者创造一个安全，舒适，清洁的住院环境，使病人心情舒畅，安心住院，从而提高患者对治疗的依从性，对促进康复和减少复发具有重要的作用[4]。
　　3 体会
　　精神病患者由于大脑功能紊乱而出现思维、情感、行为等方面的异常，在病态精神活动支配下常常产生一些异常行为。如：幻觉、妄想、不协调的情感等症状对护理工作提出了更高的要求，因此护士长在预防护理差错中具有关键性作用[5]。所以通过护士长晨会后的查房，可使当班护士对每一位患者的具体情况更加了解，做到心中有数，及时发现异常情况，减少或杜绝安全隐患。在进行护士长晨会后护理查房中，能适时有效地将健康教育融入其中，增加了患者防病治病知识，促使患者改变不良的生活方式和不健康行为，使查房工作贴近病人的实际，患者容易接受，进一步提高患者对疾病认识。护士长每天晨会后护理查房，有利于护理措施的落实，真正做到：以病人为中心的整体护理，及时为患者排忧解难，从而体现&人本护理&的精神，患者对护理服务满意度提高到95%以上。自从我科开展护士长晨会后护理查房以来，整体的护理服务质量明显提高,未发生护患纠纷;感谢信、表扬信不断，护士工作的主动性、自律性得到提高;同时也使护士长的护理管理理论、专业理论得到进一步拓展;在护士中树立了威信，增强了自身的凝聚力和号召力，使各项护理工作顺利开展。
【参考文献】
& 　1 李美英，彭锦秀.浅谈医院管理年活动护士长的管理.中华现代护理学杂志,)：35-36.
　　2 何彩英.护士长在护理查房中引导护士创造性思维.护理管理杂志,)：56-57.
　　3 郑翠红.护理管理者创新意识及发展.现代护理,)：33-34.
　　4 刘琳，丘淑英，李金丽，等.健康教育对首发精神分裂症患者自知力恢复、服药依从性及复发的影响.中华护理杂志,):330-332.
　　5 王晓红,崇翔宇，郑文素，等.护士长在护理差错事故防范工作中的作用.现代护理,): 37-38.
　　(本文编辑：张 犁)
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入94护士交接班规范2014.10
上亿文档资料，等你来发现
94护士交接班规范2014.10
护理交接班的规范；主要内容；交接班制度、意义；与交接班有关的不良事件；交接班存在的问题；护理查体护理措施交接班规范和流程；交接班服务规范；交接班制度；1.交接班必须准时，接班者应提前15min到岗，；交接班制度；4.做到‘六不交接’，内容如下：?1)着装不整洁；??；交接班制度；5.交接班中如发现病情、治疗、物品等交待不清时应；交接班的意义；护士交
护理交接班的规范主要内容交接班制度、意义与交接班有关的不良事件交接班存在的问题护理查体 护理措施 交接班规范和流程交接班服务规范交接班制度???1.交接班必须准时，接班者应提前15min到岗，阅 读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班必须交接 清楚方可离去。 2.值班者必须在交班前完成各项工作，写好交班报 告及各项护理记录，处理好使用过的物品。白班必 须为夜班做好各种物品准备，以便夜班工作。 3.交班者应做到报告书写清楚，叙述准确。接班者 应认真听取交班报告，仔细检查患者皮肤及有关情 况。交接班制度4.做到‘六不交接’，内容如下： ? 1)着装不整洁不交接 ? 2)周围环境不整洁不交接 ? 3)上班为下班的物品准备不齐不交接 ? 4)重症护理不周不交接 ? 5)本岗工作不完不交接 ? 6)药品、物品不齐全不交接? ?交接班制度5.交接班中如发现病情、治疗、物品等交待 不清时应立即查问。接班时发现问题应由交 班者负责，接班后再发现问题则由接班者负 责。 ? 6.进修护士或护生书写病情报告时，带教老 师或护士长应负责修改并签名。?交接班的意义护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。护士早交班既是对前 一天病人病情的总结， 也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同 时为下一步临床护理 提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机，同时对掌握急 危重症病人的病情， 也是非常重要的时机。床头交接班引发的思考1、不良事件的警示 2、我们的流程、规范存在问题 还是执行力不到位?与交接有关的不良事件手术交接事件注射泵/输液泵事件 交接班有关 不良事件输液交接事件药物事件皮肤交接事件血标本交接班存在问题晨会交班存在问题交班者 1、交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、晨会时注意力不集中。? ???交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交情、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明床头交接班存在问题 （形式、内容）1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突 出(各科室、不同病人不同之处： 急危重症抢救、手 术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)床头交接班存在问题7、床头交接班执行不到位，流于形式， 不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依 赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教讲解、提问交接班流程接班者准备四看 五查 一巡视看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录查新入院病人 查当日手术病人 查危重病人 查抢救后病人 查大手术后病人重危、大手术、 病情有特殊 变化者关 注 重 点 病 人！！晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单 位方面的准备，还应做好交班时的周围环境 准备； ? 2、责任护士提前15～30分钟到岗，在交班 前应了解当天病区情况，清点物品、了解新 入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手 术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点， 做到心中有数；?3、护士长提前 15 ～30分钟到岗，巡视病房， 了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑 难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项 护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量， 评估当天工作量，根据当天工作重点做出计 划并进行合理的分工； ? 4、交接班人员在规定时间前，进入医生办公 室准备交班，要求着装仪表规范。 ? 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情 并突出重点；?晨会交班规范???1、每日晨准时交班，全体护士均参加，参加人员精神饱满、 思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按 矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、 护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称 在办公桌两侧依次排列。 2、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数， 24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理 人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变 化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流 情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化 及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提 出质疑。 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容 并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点 等。交 班 进 入 病 房 的顺 序交班护士在前 依次为接班护士护士长及其他护士床边交接班站立位置交班护士与接班护士 分别站病人两侧交班 护士 其余护士护 士 长床 头病接班 护士人其余护士责 任 组 长床旁交接重点查看1、神志、生命体征 ? 2、体位 ? 3、伤口敷料、引流管 ? 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 ? 5、易受压部位皮肤情况 ? 6、睡眠、饮食、服药情况 ? 7、晨间护理完成情况 ? 8、吸氧、心电监测情况?交接班注意事项每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病 人、自我介绍、询问病人的感受； ? 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的 病情，不必让患者知道的应在办公室讨论， 以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和 心理压力。?床头交接班内容交班护士：告知患者我们现在进行交班，使 病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人 情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在 问题及心理状况等）。 ? 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰 患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗 护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； ? 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查 治疗执行情况、住院期间该注意的问题。?不同病人交接重点新病人 侧重健康教 育，融洽护 患关系危重病人侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等手术病人 侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察出院病人 侧重出院指 导，征求意 见等特殊检查与治疗病人的交接?检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、 胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于 检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢 体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗 用药的反应。护士长点评?护士长点评：返回护士站，站位：护士 长、交接班护士，其他护士按职称高低 排站。护士长对夜班工作、疾病专科护 理要点及当前护理工作进行重点点评， 体现专科学术水平，并结合病情进行相 关知识提问，以强化护理人员对专科知 识的学习和提高。交班护士口头交班演示新入 ，42床,…,男,27岁，诊断：上消化道穿孔，20：10入院。 21： 30 在硬外麻下行胃穿孔修补术， 0： 30 术毕回病房， 术后予以q2h测BP、P、R ，中流量吸氧，护胃、抗炎等处理。 留置胃管、尿管、腹腔引流管各一条。 现患者腹肌稍紧，压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色 液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体 30 ml ，尿管引出 黄色澄清尿液共1150 ml。 6：00体温38℃，P92次/分、R20次/分、BP130/80mmhg。 6：30头部已垫枕头，无诉头痛。 7:00已自解小便。输液未完，余500 ml能量。床边交班演示接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位、通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流 管情况） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 护 士 长/护理组长 总 结手术病人的交接? ????病房护士与手术室护士的交接 1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行 情况。 2、查看病人准备情况：更换病服，除去饰物，贵 重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊 管道、药品。 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品。手术病人的交接??? ?? ?手术后病人的接班： 1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物 （氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等）。 2、协助病人过床（肾脏手术案例）。 3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病 人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、 特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷 料，输液管道是否通畅（我院下肢静脉输液案例）、 有否外渗，带回药品（输液）。 4、遵医嘱测生命体征直至平稳。 5、接好并固定引流袋/瓶，做好皮肤交接。（分享 尿袋夹闭案例）转入、转出病人的交接转入病人交接： ? 1、与转出科护士交接（听） ? 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 ? 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 ? 4、查看转出科护理表格书写完成情况，若有 疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评 估单） ? 5、查看转科病人交接登记单，无误后签字。?护士交接班 十不交 十不接:1 病人病情不清，不交不接 ? 2 治疗药物不清，不交不接 ? 3危重病人床单不整洁，不交不接 ? 4病人输液外漏不处理 ，不交不接 ? 5 抢救病人经过不清，不交不接 ? 6当班护理记录不完整，不交不接 ? 7新人入院评估未完成，不交不接 ? 8病人特殊治疗未完成，不交不接 ? 9药物过敏试验结果未观察，不交不接 ? 10 病房药品、物品不齐，不交不接?床头交接班服务规范▲项目：床头交接班 规范语言：（1）交班者：得体称呼，您好！现在 感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者 有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配 合和支持，接下来由~~护士接班，有什么问题可 以找她。 （2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了， 本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告 诉我，我会尽力帮助您。 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。床头交接班切记的注意事项1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与 和发现问题的指导者，在倾听和交班中了解 夜班的工作质量，护士长绝不是接班的主要 人物，避免护士长唱独角戏，喧宾夺主。 ? 2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵， 病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁 接班避免很多人围着一位病人，无效人力浪 费。?3、文明礼貌，早晨责护问好，护士长、其他 护士点头示意； ? 4、重点病人交接完，要顾及同病室病人； ? 5、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有 多原因等； ? 6、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私 语;?7、切忌记性差，接班中答应病人的问题接班 后尽快解决（如测血压、答应病人得特殊要 求等）。 ? 8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士， 认为病人不知责任护士就认为宣教不到位， 有些年龄很大、病情很重的病人也被询问， 这种做法极不合适。?NO EXCUSE!制度的生命力在于执行！没有任何借口！Thank You!包含各类专业文献、生活休闲娱乐、各类资格考试、外语学习资料、幼儿教育、小学教育、专业论文、文学作品欣赏、94护士交接班规范2014.10等内容。
　护士交接班规范_医药卫生_专业资料。红河州第四人民...1、护士床头交接流程 接班护士提前 10 分钟到,清点...2014年注册会计师考试 2014年注册会计师考试攻略 ... 　护理交接班规范nnn_临床医学_医药卫生_专业资料。护理...9,交班医生报告交班内容。 10,如有传达会议内容或...2014年驾照交规 日起“驾照新规”出炉 ... 　提高床边交接班质量 存在问题 2、床边交接班流程不规范。 3、床边交接班重点不...护理持续质量改进实施过程日期
存在问题 9 月 29 日～10 月 4 ... 　心内科护士交接班工作规范_学习总结_总结/汇报_应用...2014年注册会计师考试 2014年注册会计师考试攻略 ...文档贡献者 whmwy2558 贡献于 专题推荐... 　医院护士交接班制度_制度/规范_工作范文_应用文书。...10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“...2014年度细分行业报告汇集 2014年移动互联网O2O分析... 　交接班制度执行规范交班要求: 1.交班准备:交班前做好晨间护理,责任医生和护士...文档贡献者 飞机191 贡献于 相关文档推荐 暂无相关推荐文档 ... 　护士交接班制度 1、 值班人员应严格遵照护理管理制度...10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,...2014全国高考状元联手分享状元笔记 衡水中学文科学霸... 　如何规范交接班_临床医学_医药卫生_专业资料。如何规范交接班 交接班制度是护理人员...文档贡献者 11白夜未央 贡献于 专题推荐 2014教师资格材料分析辅.... 　年护理人员单独值班能力考核总结_工作总结/汇报_总结/汇报_应用文书。...2、新护士未认真对待单独值班能力考核,未主动学习,核心制度的执行不规范, 整体...豆丁精品文档： 交接班制度 交接班记录表 护理交接班制度 塔吊交接班记录 门卫交接..
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
如何交接班
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口2013.1月护士交班要求_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
2013.1月护士交班要求
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
你可能喜欢