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中医药在肿瘤治疗中的作用(转载)
& & & 林洪生教授谈中医药在肿瘤治疗中的作用为了响应中国抗癌协会的号召，以及为患者提供最新的肿瘤防治知识，我们搜狐健康也在四月策划了“癌症离我有多远？”为主题的肿瘤宣传月，其中很重要的一项内容就是邀请各方面的权威专家做客搜狐健康访谈间，与网友们谈谈肿瘤防治方面的话题。　　今天我们就非常荣幸的请到了中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任林洪生教授，跟大家谈谈关于中医治疗肿瘤方面的话题，相信很多患者以及网友都非常的期待。　　林教授，您好！先给我们的网友打个招呼！　　林洪生：大家好！非常高兴来到搜狐网站做客，也非常高兴给大家介绍一下中医治疗肿瘤方面的情况。　　中医中药在肿瘤治疗不同阶段都可使用　　主持人：首先访谈开始，林教授首先给我们介绍一下中医药在肿瘤治疗中具体起到什么样的作用？　　林洪生：这是大家非常关心的问题，也是向我提得最多的问题，因为大家对于中医到底在肿瘤的治疗过程中有没有作用存在很多疑问。　　目前为止，根据客观的科学证据来看，我认为中医治疗肿瘤主要在几个方面：　　第一，患者做完手术以后，利用中医中药确实可以使患者的身体康复的比较好，并且能让身体比较迅速的康复。因为手术对身体有损伤，尤其是造成气血亏虚，而中医中药在这方面有一定优势，能够使身体恢复的比较快。　　第二，中医中药可以减少肿瘤的复发和转移，今后我们还会有大量的数据告诉大家为什么得出这样的结论。　　第三，中医中药对放化疗的控制，因为放化疗所产生的副反应很大，有很多病人放化疗效果比较好，但是因为毒副反应往往让患者难以接受，这个时候中医中药应该说可以比较好的减轻放化疗的副作用。　　举个简单的例子，有很多老人身体不太好，打了一个阶段的化疗，自己感到身体很虚弱，不愿意再打了，这个时候给他加中医中药，他就觉得可以完成化疗。化疗副反应是削弱脾胃，而中医中药这时是以扶正为主，帮助病人调脾胃、补气血，让病人能够承受化疗。　　放疗也一样，除了对身体损伤以外，让大家最头疼的就是放射的炎症和放射的纤维化，有时甚至会危机生命，这个时候用中医中药可以减轻这些不良反应。　　第四，对于一些晚期的，或者病灶不适于手术和放化疗的患者，服用中医中药主要是起控制肿瘤生长、提高生活质量、延长生存时间的目的，所以中医中药可能在肿瘤治疗的不同阶段有不同的作用。　　主持人：刚才听您介绍说中医中药对肿瘤的治疗，更多的是提高患者机体的免疫力，是不是这样的思路呢？　　林洪生：应该这么说，中医治疗在肿瘤的不同阶段应用的方法和思路是不一样的。　　如果患者已经做了放化疗或者手术，已经对他的身体损伤很厉害，这个时候吃中药的目的是提高放化疗的效果，提高手术后的效果，所以这时要以扶正为主。　　如果患者真正到了晚期，或者到了不能用手术或者放化疗的阶段，这时我们会加一些抗癌的中草药来控制肿瘤的生长，因为这个时候我们要对他的肿瘤控制，所以不同的阶段用中药的方法是不一样的。晚期高龄肿瘤患者可考虑单纯用中医　　主持人：比如年龄比较大的肿瘤患者，单纯用中医中药治疗可以吗？　　林洪生：其实对于年纪特别大的患者我们是这样看待的，老人患了肿瘤，如果能用手术切除，并且身体可以承受的话，我觉得该手术的时候也可以考虑手术。&如果是手术切除不了，通过放化疗又不能完全控制肿瘤的时候，我觉得可以考虑单纯用中医中药治疗。&因为实际上对于年龄比较大的肿瘤患者，他的肿瘤发展相对来说是缓慢的，按国际上的一些经验，对于75岁或者80岁的肿瘤患者，甚至考虑不治疗，其实也就是怕伤害患者的身体太重，最后得不偿失，所以对老年患者来说，我们想中医中药可能会对他们是比较好的。& &&服用汤药是中医治疗肿瘤的主要方式　　主持人：中医治疗肿瘤的手段主要有哪些呢？　　林洪生：过去中医的丸散膏丹都有，目前我们常用的是几种方法：　　一种是注射剂，这些注射剂有的是控制肿瘤的，有的是辅助机体的，提高机体免疫功能，　　还有一些是中成药，国家通过新药研发审批了大批对肿瘤有抑制作用或者对治疗肿瘤有帮助的各种中成药，包括有生血的、减轻放化疗毒副反应的等等。& &&其实我们在临床应用最多的还是汤药，因为中医的特点就是根据每个人的不同症状来用辨证用药，达到不同的效果，中医把人看成是有机的整体，每个人患癌症的原因是不同的。虽然是同样的病可能产生原因不同，虽然不同的病，可能中医治疗方法又是相同的，所以中医的方法是辩证的，所以我觉得最重要的是汤药。　　现在还有一些外治的疗法，包括一些足浴、外敷的等等。　　主持人：最主要的还是汤药。　　林洪生：对，我觉得对每个人不同灵活掌握用药，我觉得汤药还是很主要的。&中医更强调把肿瘤当慢性病治疗　　主持人：您刚刚也谈到了中医治疗肿瘤各个阶段不同的作用，具体谈到中医对哪些肿瘤，比如一些高发的肺癌、乳腺癌，对这些肿瘤中医药有哪些优势？　　林洪生：我自己觉得治疗肿瘤的不同阶段应用不同的药物，用肺癌来说，如果病人能够手术，我们尽量劝病人去做手术，当他不能手术的时候需要放化疗的时候，这时要进行中药治疗，但是不能中医占有主导地位。&比如小细胞肺癌，本身恶性程度是比较高的，这个时候我们觉得病人选择中西医结合的治疗应该是比较好的，对放化疗不好的病人我们建议他吃中药。& &当然每个病人我们在用药方面掌握是不一样的，如果肿瘤在无法完全消除的情况下，化疗到一定阶段，肿瘤能够稳定，我们尽量用中药延长他的带瘤生存时间，在这个疗法上可能跟西医的某些人观点是不一样的，我们主张带瘤生存更好、生存时间更长，这样达到比较好的控制目的。当肿瘤再发展、再长大，或者说恶性程度很高，增值分化很快的时候，我们建议放化疗打击后再进行中药治疗，所以中药的调理和放化疗之间要很好的掌握。　　主持人：就是说总体思想是让患者更好的生存。　　林洪生：对，现在的观点，国外也是说，不把癌症当成一个非常急性的有攻击和杀伤力的疾病，认为癌症也是慢性疾病，我们要积极治疗，但是要放慢脚步，根据病人的情况及时治疗，理智治疗是最重要的。治疗肿瘤不一定要用毒性比较大的中药　　主持人：刚刚一直在强调根据病人的具体情况进行治疗，有很多的网友在前期提到了，他想问有没有具体的一些比如说这个癌症用一些什么样的方子才会好，这个是不是没有成文的方子？　　林洪生：我想中医和西医可能还有不同之处是，比如中医讲的益气、活血，还是清热解要根据不同的方子来定，也可能我们同一种病的治疗方法是不同的，也可能是不同的病治疗方法是相同的，因为对每个人的体质产生的不同情况产生的治疗措施，所以我想固定的方子是不太合理的。&主持人：您前面也提到了中医治疗可能也包括两方面，一个就是扶正，一个就是攻击肿瘤，能够对肿瘤有一定杀伤作用的中 &药是不是毒性也非常大？　　林洪生：有很多医生会选择毒性药物比较大的中药，我想这要考虑几个方面。第一，不是说毒性越大的就是治疗效果越好的，不是说有毒药物堆集起来这个病人的病就能控制住，而是根据每个人不同的情况选择，比如病人身体好的情况下，抗肿瘤的药物就可以用的多一点，如果病人的身体情况非常弱，应该用扶正的药物，所以不同阶段用的是不一样的。　　另外，作为医生来讲，现在也强调中药的毒性问题，我们也很注意这些问题，为了避免给病人造成另一种伤害，所以选择用药的时候应该注意。包括我自己的个人经验，同样是抗癌的中草药，我会不同的时间进行调换，防止造成肾功能、肝功能的损害，所以在给病人用这些药的时候其实每个医生都要非常注意。& & 手术后或者放化疗结束后可以用中药维持治疗　　主持人：还有一种情况是这样的，比如说肺癌患者经过手术或者经过规范的放化疗，肿瘤得到一定控制了，这种情况下是不是可以长期的使用中药维持？　　林洪生：手术后是不是使用中药，我认为使用中药比不服用要好，这样可以帮助患者抑制一些早期产生的癌细胞，可以减少手术后的一些复发转移机会。&原来我有一个病人，女孩，20多岁，做的第一次手术，长了，又做了第二次手术，又长了，她来找我，问能不能吃中药把肿瘤消除，我认为中药对这么大的肿瘤杀伤力是很差的，建议她再做手术，做完第三次手术以后服用中药，后来这个病人再也没有复发，现在已经十几年了，生活的很好，我觉得中药抑制肿瘤复发转移的作用还是有的。　　还有一种，比如肺癌，做了三个疗程的化疗以后肿瘤缩小了或者肿瘤被控制了，这个时候我们给他吃的中药仍然是扶正药和解毒药，可以控制肿瘤再发展，当然化疗期间和不化疗期间使用的中药还是不一样的。　　主持人：汤药能不能和放化疗同时用呢？　　林洪生：为什么有些西医不太同意患者吃中药，有几个原因？我觉得有西医医生对中医不了解的问题，还有某些中医过度宣传的问题，我觉得不是每个中医医生都能治疗肿瘤，因为只有你知道肿瘤的治疗全过程才能很好的开方。　　比如，有一个病人给我拿了一个很好的方子看，但是病人实在吃不下去了，越吃越拉肚子。我看了以后认为确实是很好的方子，但是由于放化疗的副作用就是腹泻，方子用一些解毒的药物来抗癌，如果在不放化疗时，控制肿瘤的生长，处方是合适的，但是在化疗期间应该主要是扶正，一些清热解毒中药也有会造成腹泻的作用，现在病人在化疗不适合用这个方子。所以应该找一些专业的肿瘤中医医生才更好，至少这个消化科的中医医生应该了解放化疗的毒副反应。& & 日常忌口要根据患者的具体情况来定　　主持人：患者在服用汤药过程中有没有什么需要注意的？　　林洪生：患者经常问我这个问题，说林主任你说我忌什么口，这是几乎每个患者都要问到的问题。社会上也有很多提法，比如说不能吃鸡肉、不能吃无鳞鱼、不能吃螃蟹，或者说什么肉类都不能吃，只能吃素食。　　我觉得不同的医生可能对这些说法的解释也不太一样，有些中医讲究是比较多的，从我个人来讲，我觉得病人主要还是保持营养的均衡吸收，不要因为忌口而影响了一些必要营养物质的吸收。另外有一些疾病，或者在治疗的不同阶段可能对一些食物要有些选择，比如放疗期间不能再用热补，滋补时候选择的食品应该是偏凉的。　　总体来说，我认为刺激的东西尽量少吃。另外，不同季节，比如说春天，中医讲是发的季节，吃羊肉产生燥热可能也不太合适，我认为要根据病人的不同病种、不同治疗阶段来选择。& &&肿瘤患者日常生活中如何进行调理　　网友：林教授，你好！请问已经过手术、化疗、放疗，同时坚持吃中药的肺癌患者，如何在日常生活中进行调理，注意事项是什么，如何在运动、饮食、忌讳什么等方面进行科学合理、有助恢复的活动。　　林洪生：这也是大家经常给我们提的问题，其实我们在看病的过程中，因为病人比较多，很难得给大家做一一的解释，我也想利用这个机会跟大家做一下解释。　　第一个，针对防癌食品，现在好多患者说我现在只吃抗癌食品，吃打的蔬菜汁，再加上素食，因为脂肪多了容易生肿瘤，所以就不吃了。但是我认为所谓的抗癌食品，更应该说是防癌食品，就是减少癌症的发生机率，这种食品更益于健康的人士，比如为了降低患肠癌的几率，中医讲“膏梁厚味,足生大疔.”脂肪过高的东西容易得肠癌，建议大家要吃一些粗糙的饮食、杂粮或者说降低油脂的摄入，这样来保持一个健康的身体，少得肠癌。　　但是真正得肠癌的患者不应该这样吃，因为胃肠道本身受了损伤，又要化疗，这时更应该补。每天吃素材汁、杂粮，胃肠道本来就不好，这样更容易导致营养缺乏，所以我认为肿瘤患者的食品跟正常人的食品应该是有区别的，应该是缺什么补什么，根据患者的不同阶段和营养状况进行折算，包括蛋白应该补多少，糖份应该补多少，不应该过度强调抗癌食品。　　第二，锻炼方面，大家经常会问，“林主任，我该不该做气功或者打太极拳，这个功应该做到什么程度”，我自己认为包括太极拳、气功对病人是有帮助的。为什么呢？病人患病后经常躺在床上，多运动对他是有帮助的。但是不主张过度，比如一走一上午。我强调的是：常锻炼，勤休息，一次锻炼时间不要过长，中间应该注意有休息，还有一个，当你锻炼后，回家休息之后觉得身体舒服，这样的锻炼是合适的。如果你要觉得休息不过来，就是做功做的时间太长，所以要根据病人的不同体质来决定。肿瘤患者要根据具体情况选择补品　　主持人：补品呢，比如一些肿瘤患者经常吃一些灵芝、虫草，这种补品是不是吃的越多越好、越贵越好？　　林洪生：我想跟大家说的是，补品只是补品，不是药品，也不能代替药品。有很多人，比如你让他一个月花两三千块钱或者一万块钱去买药物，他是绝对不可能接受的，因为过去药物都是报销的，让他花钱买药就觉得不合理。我认为凡是治疗药，该花钱还要适当花钱，但是补品只是帮助你身体恢复的，起辅助作用，其实现在包括一些中成药，本身就有一些补养的作用，我觉得没有必要再花很多钱去买补养药。另外，要根据你的经济状况来决定买什么样的补养品，并不是越贵越好，冬虫夏草现在价格非常高，也不一定最好，不要把所有的钱都花在补品上，不是说今天吃冬虫草就没病，明天不吃就有病了。　　最近我们正在做一个为病人的保健、康复、疗养通过评估选择最佳的调养方法，在评估中确定到底应该用哪些补养品，我想说，你有一百块，应该用一百块的补养品，你有一万块钱，可以享受一万块的补品，不要挣一百块非要享受一万块钱的补养品，也不见得一万块钱的补养品就比一百块的好。我还想对家属说，如果你真正想帮患者，可以把这些钱凑起来给他做合适的治疗，不是说买最贵的补养品就有帮助。肿瘤患者不要轻易尝试偏方秘方　　主持人：同时社会上还有一些宣传，比如说中医治疗癌症有各种各样的方法，显得非常神奇，像我们的肿瘤患者，很多想去试一试，您怎么看待？　　林洪生：这个问题我几年前跟大家说过一次，如果说有人说保证能治好肿瘤，这个人肯定是一个骗子，因为任何肿瘤都不可能保证能治好，如果他说肿瘤的治愈率是70%、80%或者90%，我认为还是一个骗子，因为任何肿瘤目前为止我们所有的手段还不能达到这么高的水平。　　到什么地方治疗肿瘤，我觉得患者和家属要动动脑子，有的患者经常跟我说，“林主任，你说这个肿瘤治不好，人家说能治，反正也活不了了，我们试一试不行嘛”。我们看到太多这样的例子，我想告诫患者的是，你的生命是短暂的，如果治疗不得当生命会更短暂，所以你不值当去试，你没有时间去试，现在的最佳方案就是千百万人试验结果的总结。　　同时我们国家的中医肿瘤医疗中心，重点研究室和三级实验室，有责任把社会上认为有效的，包括保养品，包括治疗肿瘤的药物，各种方子，都会拿到实验室再试验，有好的结果肯定会告诉大家，所以希望大家不要去轻易尝试，大家应该按步就班的根据我们实际掌握最多的证据的情况下，出具的最好结果去治疗。　　所以，你们要是想用中医的方法治疗肿瘤，就要到一些有治疗肿瘤经验的三甲医院，尤其是一些肿瘤医院的中医科和中医医院的肿瘤科，找这种有双重知识的医生去看病，一些特别爱打小广告，特别爱去做宣传的，希望大家多考虑考虑。　　主持人：可能更重要的，比如你去尝试不同的治疗方法，一方面耽误了疾病，另外一方面，经过那些治疗以后，可能你的病就很难治了。　　林洪生：对，因为病情在发展，只要你不能控制，疾病发展后再治疗比不发展的时候治疗难得多。中医中药治疗的规范化是一个漫长过程　　主持人：现在肿瘤治疗都强调规范化，中医这方面有没有研究或者进展？　　林洪生：其实这个应该是说给医生们听的，中医的规范化是非常漫长的过程，因为西医很容易，国外说了治疗非小细胞肺癌用什么方案，咱们国家就很容易承认，因为国外也是通过大规模的数据观察得出的结论。　　但是中医不一样，外国没有，只有咱们有。中医治疗肿瘤，要让所有专家的思想合在一起是有一定困难的。还有，中医现在我们做一个非常艰苦而且又必须做的就是偱证医学研究，就是用中医治疗和西医治疗比较，到底中医治疗好还是不好，什么时候用西医治疗好，什么时候用中医治疗好，必须有数据来说明。拿非小细胞肺癌为例，这些年我们主要是做这些工作，把患者分为中医治疗组、中西医结合治疗组，单纯西医治疗组，结论是，对于晚期肿瘤采用中西医结合比单纯中医好，也比单纯西医好，这就是我们研究的结果。　　规范化是一个漫长的过程，未来几年我们国家会有比较规范的治疗方案出来。
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发表于： 09:21
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癌症严重威胁人类健康。抗癌中成药在临床应用中占有得天独厚的优势，它注重调节整体，攻补兼施，副作用小，疗效稳定，服用量小。