本站已经通过实名认证，所有内容由唐文豪大夫本人发表
精子总活率低于正常值
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生，我这两项低于标准值影响受孕吗？我该怎么治疗才能提升精子活动率呢？期待早点得到您的指点和帮助，谢谢您。
所就诊医院科室：
上海松江区中心医院 泌尿科
检查资料：
治疗疾病要注意综合治疗，药物治疗或手术治疗只是一方面。不要机械化、教条化看病——即有病就用药，用药就有效；有问题，就做检查，检查结果异常，就治疗化验单（盲目用药或盲目手术）。
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。&
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年女方未孕定义为男性不育。注意，男性不育的定义是以时间为定义的，而不是以指标（如精子浓度、精子活力等）来定义的；我们诊疗的是疾病，而不是化验单或者化验单上的数字。1年之内，精液里有活动精子，从理论上说就可以观察的，资料表明：半年的怀孕概率75%，一年85%，有的资料是90%；如果1年之内当成少、弱精症，那本质上就是过度医疗，接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精子症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。
我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。
关于男性不育的原因：不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育一般有三种治疗方案，药物治疗，人工授精或。药物治疗，如果没有达到目的，则考虑人工授精；如果还没有达到目的，或不能做人工授精，则考虑。治疗所有疾病都是一样的，都是从简单到复杂，从无创到又创的原则。不宜选择过高的技术，因为技术越高，人为干预越多，就越麻烦越花钱；只要干预，就不是自然状态，干预越多，则离自然状态越远，那么潜在的遗传学风险就越高。首选药物治疗：要了解药物作用和药物治疗时间的。1药物作用：用药提高精液常规各参数的作用是提高怀孕概率；2药物治疗周期：人类精子发生周期为70～74天，大约3个月，因此如果采取经验性药物治疗，疗程应该一般1～2个生精周期，即3～6个月，如疗效不佳，需要考虑辅助生育技术的（人工授精或者试管婴儿的），而不要无限制使用比较昂贵的生精药物的；3但不能间断用药，因为生精周期是连续的，所以一般是1个月的药物，25天左右复查的。如果是促性腺激素低下患者，则一般用药时间是12~18个月。人工授精：人工授精，一般推荐连续做3～6个周期的，资料表明，累计3个周期人工授精成功率约为20%左右的。但具体由生殖妇科专家定的。试管婴儿：1能做第一代，不做第二代的，因为越高花钱越多，风险越高，但具体由实验室根据实际情况而定；2如果到了试管婴儿阶段，一般女性只能取10多个卵细胞，促排卵多了，则女性容易超排，危险；如果女方卵巢功能不好，取到的卵细胞更少，针对这些卵细胞数目，男方可用精子数目一般足够了，所以不必担心的，不必大量用药的。
关于男性不育的治疗效果：一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。
如没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
&&&&&&&建议：&&&&&&
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程；必要时，需要考虑辅助生育技术的。
&如果，男方主要指标正常（或接近正常），则男方有问题可能性较小，但不能说男方没有问题（因为20%左右的不孕不育找不到原因），这需要重点查女方的。男方目前使用最便宜的营养精子类药物就足够了
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
关于生育问题，您还可以看看我的其他相关文章，可能会对您有所帮助的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
唐文豪大夫通知出停诊:号和号，停诊3个月。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐文豪大夫的信息
男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
男科可通话专家
副主任医师
副主任医师
北大人民医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
南京市妇幼保健院
南京军区总医院
好大夫在线电话咨询服务张俊相&&医师&&&&
你好，你现在情况可能有些弱精症，与肾虚也有些关系，你可以服用三肾丸或者金锁固精丸补肾，同时再服用丰精胶囊补精。 22:12
李翠英博士&&北京同济男科医院主任医师&&&&
您好，精子活力低需要注意弱精症的可能，弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50％或a级运动的精子小于25％的病症。因精子活力低下 而导致的男性不育约占30％。引起精子活力低下的病因较多，但最常见的有以下几种：精子所处的环境温度过高或过低、精索静脉曲张、生殖道的炎症感染、免疫 抑制、内分泌失调、一些对精子生成有影响的药物、放射线以及吸烟及酒精中毒等，因此建议最好是进一步针对疾病的诱因做检查，比如精浆生化，精液细胞学分 析，生殖器的健康体检等等，明确自身具体的病因病情后再遵医嘱积极治疗，提高生育能力等等。 09:39
王艇&&北京协和医院副主任医师&&&&生殖健康科
病情分析：精子活力低密度低属于弱精少精症。弱精少精是精子数量指标和活性指标低于正常标准，可引起不孕不育症。一般可通过饮食和运动调理。指导意见:少精弱精症应该多吃些海鲜、蔬菜，动物内脏，黏滑食物等食物，能补锌生精，此外一些黑色食物如黑豆、黑芝麻、黑米、海带都是可以的。精子质量严重低于正常标准的男性也可直接服用育之缘片调理，其主要成分是蛋白锌、蛋白硒和蛋白质，可促进精子生成，提高生殖细胞活性和免疫力。注意戒烟限酒，休息好，少食辛辣，每天保持一定量运动。 08:29
以上内容没帮助？你可以：精子活率指数一般多少正常？_百度知道
精子活率指数一般多少正常？
精子活率指数一般多少正常？
提问者采纳
要注意养精;ml：正常形态的精子比例≥50%。有活动能力的精子占总数的60%以上，可以饮食保健结合提高、淡黄色或者无色，活精子≥50%，多吃豆制品。存活率，则出现了精子异常：正常计数≥2000万&#47。活动力，瓜子;ml：通常指射精后1小时内检查，通过服用改善精子活力比较全面的养精三宝组合，蔬菜和牡蛎等食物。正常形态精子比例精子计数。正常的精液呈乳白色，再配合饮食。在室温下精子活动力持续3-4小时，瘦肉。每毫升精液中的精子数一般在6千万至2亿个：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%：正常精液中白细胞&lt，如果有活动能力的精子低于50%或者畸形精子占总数超过10%，精子质量是可以在两到三个月内得到提高的;100万&#47，畸形精子占总数的10%以下。白细胞
在线健康咨询问答
男性泌尿科
其他类似问题
为您推荐：
其他1条回答
a+b大于50%.8)，2～3小时不少于50%)，第1小时不少于60%。建议先养护精子提高活力：精液量(2～6毫升);毫升)、精液液化时间(20分钟完全液化)、精子量(2000万～2亿&#47，活力越低越不容易怀孕.2～7、精子存活率(死精子不大于50%)易受孕。正常值应为男性精液正常值为a级大于25%、精子活动力(前向运动精子定量、精液酸碱度(7，可以吃一些养精三宝组合进行养护调理，应该很容易就提高的
精子的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁精子活率低，有什么好的治疗方法吗？
性别:男 年龄:28 病史:乙肝小三阳 性别:男 年龄:28 病史:无 总数：256个 精子密度：90.12（百万/毫升） 精子活率：28.13％ A级：12.5％B级：10.94％C级：4.69％D级：71.88％ A+B级：23.44％A+B+C级：28.13％ 排精量：1.3ML 酸碱度：7.2 你好，精子活率低，有什么好的治疗方法吗？
问题补充：
08-09-28 &
(一)西医治疗
1．一般治疗
禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。
(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。
(2)ATPATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20mg，每次2片，每日3次。
(3)维生素E0．1g／片，每次1片，每日1次。
(4)钙制剂。
2．病因治疗
(1)抗菌消炎药精液分析时，当WBC&1个／HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～14d为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择：
美满霉素每次0．2g每日2次
四环素每次0．5g每日3～4次
红霉素每次0．5g每日3～4次
强力霉素每次0．1g每日2次
头孢拉啶每次0．5g每日3次
复方新诺明每次0．5g每日2次
氟哌酸每次O．1g每日2次
氟嗪酸每次O．1g每日3次
(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c0．6～1g／次，一日3次、连续用药2周；糜蛋白酶5mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周；同时服用知柏地黄丸。
(3)抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。
3．激素疗法
对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用
(1)hCG2000Iu／次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。
(2)十一酸睾酮250mg／次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月。
4．辅助生育技术
(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精(．intra—uterusinsemination，IuI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡&1．8em时注射hcGl万Iu后36h进行IuI。
(2)IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0．2～0．3mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1h，同时用3d消炎药。可用7d黄体酮注射液，也可用hcG1000～1500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。
(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30％以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条
件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用，详见第四十四章。
(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。详见第四十六章。
5．尿激酶(uPA)
一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～14d为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。
(二)中医治疗
(1)命门火衰型右归丸加味，中成药可选用龟龄集。
(2)肾精亏损型五子衍宗丸加味，中成药可选用神力补。
(3)气血两虚型十全大补汤加味，中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。
(4)阴虚火旺型知柏地黄丸。
(5)湿热下注型龙胆泻肝汤，中成药可选用八正合剂。
考虑多维立体疗法，即遵循“辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治”的原则，开展药物、物理、手术和心理辅导四种方法协同治疗。通过突出重点，整体加强，局部巩固的方式进行全方位治疗，使患者在主要问题得以解决的同时，整体健康得以促进，从而达到根治各种男性疾病的目的。多维立体疗法使用先进治疗设备，根据不同病情，选择不同方式进行全身或病灶局部治疗；采用多种具有较强针对性的西药方剂，配合传统中药，起到恢复男性正常功能的作用；对于药物、物理治疗无法治疗的一些疾病，通过手术的方式予以解决；针对患者精神上产生的焦虑、急躁、忧郁进行心理治疗，从心理上、营养上、生活上全方位给予指导并严密观察，关怀无微不至。
精子活力低所造成的不育症是一种比较顽固，不容易治愈的疾病，除了坚持吃药，补肾强精，增添精子的活力之外，还要从各方面注意调养。
按照传统中医的理论，精是人体生长、发育、性能力和生殖的物质基础，先天之精，必须有后天之精的滋养，才能得到充实和壮大。后天之精又必须有先天之精气的蒸化才能够产生。饮食营养是后天之精的物质基础，所以，通过食疗，可以达到补肾填精的作用。
根据肾藏精的理论，在食补中要摄入补肾益精的食物，如：山药，鳝鱼，银杏，海参，冻豆腐，豆腐皮，花生，核桃，芝麻等。有些食物能够提高性欲，增加生育能力，如：大枣、蜂蜜、葡萄、莲子、食用菌类、狗肉、羊肉和动物的鞭类。 鳖肉银耳汤：鳖1只，银耳15克，盐、姜适量。将鳖宰杀制净，切块；银耳水发，与鳖肉、姜同炖，熟后加盐调味。食鳖肉、银耳并饮汤，每日1剂，连用5～7天。滋阴降火。适用于精液不液化所致的不育症。
请登录后再发表评论!
/group/art/346900
请登录后再发表评论!