中医治疗滑膜炎炎是怎么引起的

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滑膜炎是怎么引起的?
&&&&&& & & &什么是滑膜炎?
&& & & &滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝关节为多见。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,肌体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀、疼痛,功能受障碍。也可以说关节有积液,就是滑膜炎症。
&& & & &滑膜炎的病因
&& & & &关节出现退行性病变、外伤(创伤)、病毒感染、风寒湿毒侵体等原因均可造成滑膜病变。不能正常分泌关节润滑液,导致关节功能障碍(疼痛、发僵等)。
&& & & &具体来讲可以分为以下几类:
&& & & &1、老年人多数因为骨质增生,劳累过度易发生关节退行性病变;
&& & & &2、年轻人多数因为急性创伤和慢性损伤:例如扭伤、韧带拉伤,再加上风寒侵入所致;
&& & & &3、小儿滑膜炎一般是由感冒病毒,或其他病毒引起,属于病毒感染性滑膜炎,也称一过性滑膜炎。滑膜炎是一种顽症,一般不分年龄,大部分患者是因为感染、冻伤、外伤、过度劳累或骨质增生所致。
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王晓霞 毕业于长春中医大学中医系,四代中医世家,从事风湿骨病临床工作十五年...
毕业于长春中医学院骨伤系,从事骨病诊疗近20年,现任长春骨伤医院急诊科主任...
1997年毕业于长春中医大学中医专业,吉林省自然医学会委员,在中医领域工作...
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幼儿容易引发滑膜炎 如何正确调养
9:30:24 中国食品科技网
髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然。发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。
1、小儿滑膜炎的概念
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦。
小儿滑膜炎患者比较常见的是髋关节滑膜炎。髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然。发病高峰3-6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。大多数孩子在发病前一周左右患过感冒。
2、小儿滑膜炎的病因
儿童患滑膜炎多因小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松,剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时,关节囊受到牵伤或挤压,再受病毒感染后,出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。
发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关,起病或急或慢。小儿滑膜炎一般是由于小儿患急性上呼吸道感染,或感冒症状后,病毒或感染物进入血流,经血流刺激髋关节滑膜,引起滑膜充血、渗出等急性炎症,造成小儿髋关节滑膜炎。
3、小儿滑膜炎的症状
走路颠簸,下肢疼痛,膝、髋出现不同程度疼痛,出现疼痛性跛行。幼小的儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿,无体温升高。
要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
5、生活调养
(1)避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。
(2)适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
(3)及时治疗关节的损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
(4)减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
6、滑膜炎不及时治疗的危害
单纯的滑膜炎,还没有引起骨骼实质病变,但如果治疗不及时,受伤骨骼可能会发生缺血性骨坏死。因此,患髋关节滑膜炎的孩子应卧床,免负重和外用消炎药直到患儿髋关节疼痛消失,活动范围恢复正常为止,最好在症状消失后再休息一段时间(7-10天),并在发病后2个月和6个月各做一次复查。
虽然儿童髋关节滑膜炎属于单纯的小儿滑膜炎,是可以治愈的,且不会留下后遗症。但它毕竟也是炎症,细胞渗透性增强,存在一些炎症的病理改变,如关节内有渗出、水肿等,不及时处理可能发生滑膜粘连、肥厚等,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
因此孩子患了关节滑膜炎要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗,主要是限制孩子的活动,让关节不负重从而减低关节内部压力,防止骨头内部缺血坏死。
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来源:食品科技网综合
责任编辑:Techoo-3
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中国福建省福州市仓山万达广场B6-1302 邮编:350028关节肿痛或因滑膜炎 但别让滑膜当“冤大头”
核心提示:关节肿痛不一定是关节炎,也可能是滑膜炎引起的。但是滑膜炎的元凶并一定不是滑膜,关节退化、外伤、感染、自身代谢性疾病、免疫性疾病都有可能会引发滑膜炎。因此,滑膜炎并不可怕,只要找准病因、对因治疗就能控制病情。
  引起关节肿痛的原因有很多,大多数人的第一反应就是,其实还有可能是另一种疾病——。那么,这是否意味着关节肿痛的罪魁祸首就是滑膜发炎呢?又有哪些原因导致滑膜炎呢?关节专科主任曹学伟指出,关节肿痛可能是由于滑膜炎,但致病原因却往往不在滑膜,关键在于准病因,这样才能进行有效治疗。
  专家简介:  曹学伟,男,医学博士,副主任医师,广东省中医院关节科主任。广东省中医院首届青年岗位能手,国际关节镜、膝关节外科及运动医学学会会员,美国匹兹堡大学运动医学及关节镜中心访问学者,德国慕尼黑大学髋、膝关节置换及翻修中心访问学者。著名骨伤科流派洛阳郭氏正骨、上海石氏伤科学术继承人。主持、参与关节病课题多项。 擅长各种疑难关节病的诊断及治疗,对各种关节炎的保守及微创治疗有独到的见解。在关节镜下半月板修复及前交叉韧带重建技术方面有丰富的临床经验。精通关节置换治疗、、性关节炎、等。自主研制膝关节表面置换工具并应用于临床,取得良好效果。  关节肿痛都是滑膜惹的祸?  滑膜也是受害者  关于关节疾病,人们听得最多的莫过于关节炎了,但有些时候关节肿痛却并不一定是关节炎,而是滑膜炎。  人的关节是一个结构复杂的组织,在关节囊内层,有一层很薄的组织,就是滑膜。滑膜正常时会分泌关节液,人体再通过自身功能吸收关节液。但由于滑膜位于肢体表浅层部位,容易受到损伤和感染,滑膜受激惹后就会导致滑膜组织异常,从而导致关节肿痛、功能受限等症状。  “滑膜炎通常不是滑膜惹的祸,滑膜反而是受害者。”广东省中医院关节专科主任曹学伟指出,在没有创伤和感染等外因作用的影响时,滑膜一般不会出现功能异常,滑膜炎通常是由于滑膜受激惹所致。  外因导致的滑膜炎分3类  对因治疗是关键  除了最常见的引起的滑膜炎,其他滑膜炎按照致病原因大致分为三类:  物理刺激引起的滑膜炎  物理刺激型滑膜炎多由损伤造成。扭伤、摔伤、撞伤这些机械性刺激是最常见的创伤性滑膜炎致病因素。此外,骨折、韧带、半月板及软骨损伤等也可能导致滑膜炎。  其次,关节内长骨刺、软骨瘤、色素或团块性组织,都可能影响到滑膜的性能,从而导致滑膜发炎。另外,还有部分滑膜炎是由于手术创伤引起。  治疗对策:消除物理刺激  由创伤引起的滑膜炎需要及时制动、休息;而由于骨赘、碎片等引起的滑膜炎则需要先进行适当清理,再采取其他治疗措施。  自身代谢性疾病和免疫性疾病引起的滑膜炎  自身免疫性疾病主要包括类风湿、风湿等引起的滑膜炎。此外,内分泌因素也可导致滑膜功能异常,使得关节反复。这类滑膜炎通常是条件性发作,患者在劳累状态下或者潮湿的环境容易发病。  治疗对策:调理免疫机制、综合治疗  这类滑膜炎需要在治疗基础疾病的同时,进行针对滑膜炎的治疗,还应该及时休息、缓解疲劳,远离潮湿环境。  感染引起的滑膜炎  感染引起的滑膜炎主要分为细菌感染、病毒感染和真菌感染三种。  细菌感染引起的滑膜炎只要找到致病细菌,使用针对细菌的敏感药物,适当时还可以通过外科手术清理病灶,一般治疗6周左右即可有效缓解病情。如果是结核菌感染引起的滑膜炎,由于病情缠绵,需6-12个月左右的治疗周期。  病毒引起的滑膜炎常见于小孩的髋关节滑膜炎,多由感冒过程中的病毒感染导致。  “髋关节滑膜炎之所以引起大家的关注,主要是由于患病的多为小孩。”曹主任指出,由于小孩的骨骼发育尚未成熟,滑膜炎会影响生长发育,因此,家长往往发现孩子患了滑膜炎就比较紧张。“孩子患了髋关节滑膜炎,家长要足够重视但也不必太过紧张,一旦发现孩子感冒后出现下肢疼痛、关节肿痛、拒绝行走等症状,只要及时采取措施就不会产生太大影响。”  小孩患了髋关节滑膜炎应该及时制动、静养,一般情况下通过自身代偿功能即可吸收积液,消除关节肿胀。如果关节肿胀太厉害,可通过穿刺将积液抽出。“也有些孩子患了髋关节滑膜炎后没有及时治疗,导致滑膜太厚,这时候则需要通过关节镜手术将滑膜切薄。”  “孩子患病后如果还继续跑跳活动,产生物理刺激,滑膜循环无法得到改善,就可能会引起骨骺的病变,甚至导致股骨头坏死,后果严重。”曹主任特别强调道。  由真菌引起的滑膜炎主要是血源性和淋巴源性。如灰指甲病灶里的真菌引起皮肤瘙痒,人在抓挠时皮肤破损,真菌通过血管、淋巴管进入关节内,导致滑膜炎。此外,真菌也可以通过体液进入关节内引起滑膜炎。  治疗对策:同时治原发病灶和关节内病灶。
  真菌感染导致的滑膜炎如果没有使关节遭到明显的破坏,就只需抑制真菌;如果关节遭到破坏,则需通过外科手术进行干预。  治疗滑膜炎最关键的是要找准病因,“对症下药”才能“药到病除”。曹学伟主任强调道,滑膜炎并不是一种非常严重的疾病,患者无需过分恐慌,只要找准病因,对因治疗,就能及时、有效控制病情。(通讯员:宋莉萍)
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关于关节疾病,人们听得最多的莫过于关节炎了,但有些时候关节肿痛却并不一定是关节炎,而是滑膜炎。滑膜炎的元凶并一定不是滑膜,关节退化、外伤、感染、自身代谢性疾病、免疫性疾病都有可能会引发滑膜炎。那么,滑膜炎该如何预防和治疗呢?本期谈骨论筋为您揭晓答案。 []
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滑膜炎是怎样引起的,以后怎样预防?
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&&&&&&滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。一般受凉或者劳累过后都容易引起疼痛加剧,因此应注意避寒暑,勿受凉,勿过劳,少骑或不骑电动、摩托之类的工具。治疗上疼痛急性期可以口服消炎镇痛药物,平时可口服活血祛风除湿类中成药,如果由炎症导致局部积液、肿胀,科行穿刺抽取,后局部封闭。如果再严重,可行手术治疗。
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