吉大一院专家：人流手术后最好间隔半年再要宝宝
东亚经贸新闻
[导读]10月28日8:30，吉和网健康频道力邀吉林大学第一医院产前诊断中心罗丽丽医生做客QQ群（群号： ），在线与患者进行了问诊交流。
10月28日8:30，吉和网健康频道力邀吉林大学第一医院产前诊断中心罗丽丽医生做客QQ群（群号： ），在线与患者进行了问诊交流。
胎儿屡次停止发育建议免疫治疗
网友：本人第一次怀孕，孕61天时发现胎停，做了人流手术，如果想再要宝宝，需要注意哪些？
罗丽丽：如果发生了第一胎停止发育，首先请检查一下夫妻双方的染色体，看看有没有遗传方面的因素，其次在下一次要小孩之前，建议夫妻双方来医院做孕检检查，排除跟流产、胚胎停止发育等一些相关的免疫、感染因素后，专家会给予医学指导性建议，避免再次发生这种情况，如果连续两次或两次以上出现类似的情况，在排除其他相关的异常因素后，建议进行免疫治疗。
网友：本人刚做完人流不到一周，请问医生是不是需半年后才能再要宝宝？
罗丽丽：做完人流手术之后，可以休息三个月到半年，让子宫内膜修复好后再要小孩，这样会更好一些。
有甲状腺疾病的孕妇需监测甲功
网友：本人怀孕13周，双胎且是二胎，请问医生：1.我需要注意些什么?2.本人做了甲状腺手术，对胎儿是否有影响？3.爱乐维这种药还要吃多久？
罗丽丽：1.这种情况，首先要明确的是此胎是单绒毛膜双胎还是双绒的，如果是单绒的，孕期合并症较多，建议每2-4周进行一次产前检查，如果此胎是双绒的，每4周进行一次产前检查即可；2.甲状腺的问题，建议进行专科咨询，并且密切监测甲功，怀孕期间tsh值12周之内要&2.5,12周以上要&3.0；3.孕后，爱乐维吃三个月后便可停止，如果饮食条件不是很好，存在偏食、挑食等问题，也可吃到怀孕后期。&& &
孕妇空腹血糖最好低于5.1
网友：本人怀孕已5个月，甲功三项正常，促甲状腺过氧化物酶抗体高，请问医生：1.对胎儿影响大吗？2.空腹血糖5.88是不是很高？3.缺锌，喝葡萄糖酸锌会不会引发血糖高？
罗丽丽：1.检测甲功，如果后期几项值较高，提示您可能之前得过桥本氏甲状腺炎，此种情况要密切检测甲功，并建议您去甲状腺科进行专科检测。2.怀孕期间，空腹血糖要&5.1，您这种情况属于妊娠期糖尿病，建议您在24-28周之间做糖耐量检测，进行明确的检查。这段时间要注意饮食，多吃粗粮，少吃含糖量高的水果、饮料，加强运动，控制好自己的血糖。3.锌低，喝葡萄糖酸锌不一定会增加血糖，因为葡萄糖酸锌中的葡萄糖是熬合在一起的，不是通常我们理解的那种糖，如果您的血糖在注意饮食，加强运动之后仍控制的不理想的话，建议到药店或者医院咨询一下有没有不含糖的锌，但理论上较少，大多数的情况是为了促进吸收和增加口感而熬合在一起的。（东亚经贸新闻记者 范爽）
■专家介绍
罗丽丽 擅长羊膜腔穿刺术，优生优育，遗传咨询，产前筛查及产前诊断，擅长妇科、产科常见病超声检查。
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[责任编辑：谭静]
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第15版：大众健康
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他们，精心培育生命的种子，为一对对失意的夫妻燃起新的希望；他们，把一个个残缺的生命留在了睡梦里，让无数家庭避免噩梦的打击。为了解决不孕不育家庭的烦恼，避免新生儿缺陷的发生，吉大一院生殖医学中心、产前诊断
育得花开果满枝
本报记者　李娜
&&&&吉大一院孕前优生健康检查东北培训基地揭牌。李娜摄
&&&&2010年6月，通过评审成立我省首家也是目前唯一一家产前诊断中心；2011年11月，“国家人口和计划生育委员会孕前优生健康检查东北培训基地”、我国首家孕前优生健康检查培训基地落户；2012年7月，经过考核，成为我省第一个正式运行“试管婴儿”技术的单位。&&&&在老百姓眼里，吉大一院生殖医学中心、产前诊断中心听起来似乎还有些陌生，并不是大家心中最权威的生殖医疗单位。成立仅4年多，两个中心怎样相继承担起我省乃至国家生殖医学领域多项重任。小荷才露尖尖角，为何就展现出了惊人的能量？重担还需能人扛！从学科领头人两个中心主任刘睿智的简历中我们似乎可以寻到些答案：1998年于白求恩医科大学博士毕业，2000年东北师范大学细胞遗传研究所博士后出站，2004年吉林大学临床医学博士后出站。目前担任省医学会生殖医学分会主任委员。主要从事不孕不育、胚胎发育异常、出生缺陷实验室技术研究工作。&&&&厚积薄发！令人折服的学历、对口的研究领域、多年潜心研究的精神，刘睿智和她的团队一踏上生殖医学临床领域便得到了充分的认可，叩响了一扇扇通向更高医学研究领域的大门。刘睿智说，作为医学领域的高级研究人员，能把丰富的研究成果和经验付诸于医疗实践，帮助更多的患者解决疾患，是医疗研究人员最初的心愿。&&&&每个医护人员都细致对待着每一项工作，谋划着它的每一步发展，他们知道自己肩负着太多家庭的希望和未来。&&&&生殖医学中心——带来新生命的福音&&&&生殖医学中心主要为育龄夫妻解决不孕不育的困扰，是吉大一院的重点发展学科。经过几年的努力，已经取得了可喜的成绩，特别是辅助生殖技术的广泛开展，为一个个不孕不育家庭送去了新生命。&&&&日上午，吉大一院首例夫精人工授精婴儿出生，这是吉大一院首例通过辅助生殖技术获得临床妊娠后分娩的患者。该夫妇婚后几年不孕，多家医院都建议其采用“试管婴儿”技术助孕，但怀孕的可能性微乎其微。由于经济等原因，夫妻俩不愿采用此办法。就在他们心力交瘁，准备放弃之时，抱着最后一线希望来到了吉大一院生殖中心，经过一系列规范、全面的检查，医生们结合临床经验，经讨论分析后决定为这对夫妇实施夫精人工授精进行助孕。虽然该助孕技术成功率低于“试管婴儿”，但花费仅为“试管婴儿”的1/7，过程相对简单，患者更容易接受。在医护人员的悉心检查和护理下，10个月后，一个新的生命诞生了，为这个家庭带来了希望！&&&&随着生活环境的改变、工作压力增大等诸多因素影响，我国不孕不育夫妻逐年增加。随着医学技术的发展，“试管婴儿”也逐渐被人们所熟知。&&&&2011年3月，来自吉林市的一对年轻夫妇走进了吉大一院生殖中心。由于丈夫是严重少、弱精子症，夫妻结婚4年一直未孕。医生为其进行了详细的身体检查后，为夫妻进行了“试管婴儿”技术，结果夫妻俩成功怀孕，诞下了一对双胞胎。这是吉大一院生殖医学中心首例“试管婴儿”分娩。2012年7月，试运行1年后，按卫生部相关要求，专家组对生殖医学中心进行评审及现场考核，经过严谨规范的综合评估，授予吉大一院生殖中心“试管婴儿”正式运行资质，成为我省首家取得此项资质的医疗机构。&&&&吉大一院生殖医学中心还拥有一支强大的胚胎实验室团队，是我省首家开展短时受精结合早补救ICSI及囊胚培养技术的实验室。短时受精结合早补救ICSI技术避免了因精子和卵子无法自然结合、受精失败导致无可移植胚胎的发生，最大限度地保障了患者的利益。此外，目前实验室囊胚形成率已达国内领先水平。&&&&产前诊断中心——产前筛查严把生育关&&&&我国每年有100万左右的婴儿在刚出生时就有缺陷，出生缺陷包含两个方面，一指婴儿出生前，在妈妈肚子里发育异常如无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、四肢发育异常、生理功能和代谢缺陷导致先天性智力低下，以及聋哑、致盲等异常。二指婴儿出生后表现为肉眼可看见，或者辅助技术诊断的器质性异常，如先天性心脏病、白血病、青光眼等。先天缺陷孩子的诞生，不仅对其本人是身心的折磨和煎熬，更使原本幸福的家庭陷入了无限的痛苦中。而产前筛查和产前诊断，可以有效查出出生缺陷，及时避免这样的不幸发生。&&&&2011年5月，长春市28岁的王女士到吉大一院产前诊断中心进行孕期检查，当时已经怀孕16周，医生为其抽血进行了唐氏筛查。检查结果显示为：开放性神经管缺陷高风险。建议22—24周时进行胎儿系统超声检查。22周时王女士进一步做彩超检查时确诊胎儿为无脑儿，医生建议其住院终止妊娠。&&&&唐氏综合征也称先天愚型，是由于第21号染色体比正常人多了一条而引起的，又称“21—三体综合征”。这样的患儿主要表现为智力低下、体格发育迟缓和特殊面容，可合并先天性心脏病、消化道畸形、白血病等。而这种病的发生具有随机性、毫无征兆，没有家族史及明确毒物接触史，每对健康夫妻都可能生育这样的孩子。唐氏综合征没有治疗方法，通过对产前筛查可能分娩“唐氏儿”的高危孕妇采集羊水或脐带血，采用染色体显带核型分析诊断，适时终止妊娠。吉大一院产前诊断中心是我省首家采用全自动时间分辨荧光免疫分析仪进行孕中期三联血清学筛查单位，提高了唐氏综合征的检出率，相比其他医疗机构大大减少了出生缺陷儿的发生。&&&&超声技术应用于产科观察胎儿生长状况和诊断胎儿发育畸形，已成为产前胎儿畸形筛查最重要的影像学检查方法。若在整个妊娠期的三个重要时间段内进行检查，可提高胎儿畸形的检出率。孕早期（孕11—13周）：超声测量胎儿颈项透明层厚度（NT值），NT值结合孕妇年龄筛查唐氏综合征（21—三体）。孕中期（孕18—24周）：做胎儿系统超声检查，最佳时间孕22—24周，孕18—24周胎儿各个器官发育已经基本成熟，羊水量适中，是超声系统筛查胎儿畸形的最佳时机。孕晚期（孕30—34周）：常规产科彩超。通常孕24—28周可进行胎儿心脏超声检查。产前应用超声筛查胎儿先天性心脏畸形显著地改善了新生儿先心病的预后，明显地降低了新生儿病死率。超声筛查中发现胎儿心脏有异常时，孕妇应进行有针对性的胎儿心脏检查。吉大一院产前诊断中心不仅拥有国内最先进的超声检查设备，同时还承担着全省产前筛查超声会诊的工作，到目前为止，接受基层和下级医院会诊病例几百例，纠正下级医院考虑畸形病例100多例，在患者中建立了良好的口碑。&&&&羊水穿刺是在超声波引导下，以一支细长针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取少量羊水，检查羊水中胎儿细胞染色体等。正常的羊水穿刺胎儿染色体核型分析需要28个工作日出结果，而吉大一院生殖医学中心在我省首家把FISH荧光原位杂交技术应用到羊水穿刺胎儿染色体核型分析中，把主要结果分析时间缩短到了7个工作日。28天的结果等待，使有的孕妇超过了引产时间限定的孕周，7个工作日出结果则大大减少了孕产妇等待周期，为孕妇终止妊娠争取了宝贵时间。
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