民政部：今年大病救助比例要不低于70%,2015年大病救助政策,农村大病医疗救助政策,农村大病救助报销比例,国家最新大病
导读：5月21日，民政部召开“重特大疾病医疗救助主题新闻发布会”，会上，民政部社会救助司司长王治坤表示，今年对大病救助的比例要不低于70%。 王治坤说，国务院办公厅近日转发民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生计生委、保监会等部门《关于进一步完善医
　　5月21日，民政部召开“重特大疾病医疗主题新闻发布会”，会上，民政部社会司司长王治坤表示，对救助的要70%。　　王治坤说，国务院办公厅近日转发民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生计生委、保监会等部门《关于进一步完善医疗救助制度 全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》。其中，《意见》提出要全面开展重特大疾病医疗救助，要求在年底之前把重特大疾病医疗救助制度在全国实行全覆盖，且今年对救助的要70%。　　此外，该《意见》要求在年底之前要把村医疗救助制度和城市的医疗救助制度合并起来，建立城乡医疗救助制度；并将救助对象范围进一步扩大，从法定救助对象扩大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者，同时把医疗费用支出型贫困家庭列为重要的救助对象。　　发表评论　　表情　　您至少需输入5个字　　发布　　评论(0)　　BAIDU_CLB_fillSlot("968195");　　热门排行　　May 21　　一次11.7万美元26天包机环球旅行 你会去吗？　　侯小强要用“毒药”干掉豆瓣　　四年之后 陌陌首次季度盈利　　上了4G也不管用 联通连续3个月用户下滑　　兰州大盘“三国杀”　　阿里新任CEO密会天猫大商家　　巴菲特要为了钱与清洁能源作战　　调查显示：韩国网速全球最快 是中国6.5倍　　开播8年，《广告狂人》中的时尚风格都是从何而来　　日本游太疯狂了 携程在日本开了分公司　　BAIDU_CLB_fillSlot("968194");　　var jm_config = "imageUrl" :$(".article-content").find("img").eq(0).attr("src"), "title" : $(".article-header h1").html() var aid = "287017"; var cid = 36; $(n() $(".share-view").stickyfloat( duration:0 ); $("#content").limit(); ); getListComment(); //执行获取文章信息函数 getArticle(); $(document).ready(n() $.expBlock.initExp( //用户表情结构数据 expData: null, //包含textarea和表情触发的exp-holder holder: ".textarea-box", //exp-holder中的textarea输入dom，默认为textarea, textarea : "textarea", //触发dom trigger : ".exp-block-trigger", //每页显示表情的组数 grpNum : 5, //位置相对页面固定(absolute)窗口固定(fixed) posType : "absolute", //表情层数 zIndex : "100" ); //使表情失效 $.expBlock.disableExp(); //使表情重新启动 $.expBlock.enableExp(); $("#J_sbt").click(n() var s, ta = $("#J_t"), val = ta.val(); //将字符串中如"[微笑]"类的表情代号替换为标签 s = $.expBlock.textFormat(val); //console.log(s); $("#J_resulte").html(s); ) /* * ajax远程获取表情,注意同源策略 * 要求返回的数据格式如:[name: groupname,icons:[url:"imgurl",title:"iconname",url:"imgurl",title:"iconname"],name: groupname,icons:[url:"imgurl",title:"iconname",url:"imgurl",title:"iconname"],...] */ //$.expBlock.getRemoteExp(url); )　　界面（上海）网络科技有限公司 Copyright ? 2015 沪ICP备号　　关于我们　　联系我们　　加入我们　　用户注册协议　　投稿须知　　版权声明　　$(n()unread_msg()); 发表评论
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农村大病医疗救助制度运行研究
【摘要】：随着科学技术的快速发展,世界各国的经济建设也取得了不小的成就。经济发展的同时伴随着贫富差距越来越严重,两级分化越来越明显。目前世界上约有1/4的人口处于贫困状态。贫困人口的健康服务已经成为21世纪人口与发展的一个新领域,其中最核心的服务之一就是对贫困人口实施医疗救助。日,民政部、财政部、卫生部、人力资源和社会保障部联合颁布《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》。在制度化、综合性、系统性社会救助体系建设过程中,医疗救助首次成为国家级政策议题,成为医疗保障制度和社会救助制度建设的基础性组成部分。医疗救助体系中对大病患者的大病救助尤其得到学者的关注,呼吁建立大病医疗保险的声音越来越多。我国实行大病医疗救助的时间不长,救助工作中仍然存在许多问题。如何完善现有的大病医疗救助机制的不足,如何满足困难群体的医疗需求,让救助机制发挥更好的效果,对于缓解困难群体的经济负担,帮助他们真正走出贫困的状态有重大的意义。
本文选取了南京市江宁区为研究样本,主要采用的是个案访谈的研究方式,以求获得更加全面,详细的一手资料,了解像南京市江宁区这样经济比较发达地区的农村大病救助制度的运行现状,通过研究期望找到现有大病救助制度的不足之处,为完善大病救助制度提供可靠的依据和建议。
全文一共分为六章。第一章是绪论,主要介绍本文研究的背景,意义,研究方法以及样本的选择,国内外研究综述。第二章是介绍研究的理论基础和相关概念。第三章是介绍南京江宁区现有的大病医疗救助制度的设置情况。第四章是论述大病救助制度的运行情况,结合收集到的9位个案的信息,深入分析大病救助制度对困难人群的救助情况。第五章是分析大病医疗救助制度在运行过程中出现的问题以及成因。第六章根据对国外医疗救助的借鉴,结合江宁区的实际情况,对完善大病救助制度提出了一些改进的措施。这些矫正措施包括：制定专门法律,拓宽大病医疗救助机制资金的筹集渠道,优化现有的农村困难人群大病医疗救助制度的架构,完善大病医疗救助的运行以及监管机制,合理分配医疗资源,提高农村困难居民医疗服务利用的可及性等。
【关键词】：
【学位授予单位】：南京师范大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：F842.684;R197.1【目录】：
摘要3-4Abstract4-6目录6-8图表清单8-9第1章 绪论9-16 1.1 问题的提出及研究的意义9-10
1.1.1 问题的提出9
1.1.2 研究的意义9-10 1.2 相关文献的综述10-13
1.2.1 国外研究综述10-11
1.2.2 国内研究综述11-13 1.3 研究方法及个案选择13-14
1.3.1 研究方法13
1.3.2 个案选择13-14 1.4 技术路线14-16
1.4.1 提出研究问题14
1.4.2 设计访谈提纲进行入户调查14
1.4.3 分析研究问题14-15
1.4.4 解决问题,提出对策15-16第2章 研究的理论基础和相关概念16-19 2.1 研究的理论基础16-18
2.1.1 公共产品理论16
2.1.2 福利经济学理论16-17
2.1.3 人力资本理论17-18 2.2 概念界定18-19第3章 江宁区农村大病医疗救助制度的设置19-23 3.1 发展历程19-20 3.2 实施概况20 3.3 具体设置20-23
3.3.1 救助对象的确定方法20-21
3.3.2 申请流程21-22
3.3.3 救助对象的范围22
3.3.4 救助资金的筹集和管理22
3.3.5 救助标准22-23第4章 江宁区大病医疗救助制度的运行现状分析23-41 4.1 大病医疗救助制度对农村困难居民的卫生服务利用的影响23-28
4.1.1 覆盖率,知晓率23-24
4.1.2 救助内容24-28 4.2 大病医疗救助制度对农村困难居民抗疾病经济风险能力的影响28-34
4.2.1 救助补偿情况28-30
4.2.2 患者所遭受的疾病经济风险度30-32
4.2.3 农村困难居民的家庭经济状况32-33
4.2.4 患者的抗疾病经济风险能力分析33-34 4.3 大病医疗救助制度对农村困难家庭缓贫效果的影响34-37
4.3.1 重大疾病对困难家庭的经济负担34-35
4.3.2 困难居民家庭医疗费用负担的缓解情况35-37 4.4 农村困难居民对于大病医疗救助制度的反应性情况分析37-41
4.4.1 对卫生服务提供方的评价37-39
4.4.2 对大病医疗救助效果的评价39-40
4.4.3 被救助人群的健康状况自评40-41第5章 江宁区大病医疗救助过程中存在的问题及原因分析41-50 5.1 大病医疗救助过程中存在的问题41-46
5.1.1 缓贫效果不明显41
5.1.2 救助对象卫生服务利用率低41-44
5.1.3 各级医疗机构资源分布不合理,基层医疗资源难以满足医疗需求44
5.1.4 部分医疗机构存在乱收费、服务差的现象44-45
5.1.5 对政策执行者监管、问责不到位45-46 5.2 大病医疗救助问题产生的原因46-50
5.2.1 救助标准低,忽视对疾病的预防保健46-47
5.2.2 救助方式不合理,救助政策宣传不到位47-48
5.2.3 政府忽视对基层医疗机构的建设,资金投入不足48-49
5.2.4 对医疗机构的监管乏力49
5.2.5 相关法律体系不完善49-50第6章 关于完善江宁区农村大病医疗救助制度的建议50-58 6.1 对于国外医疗救助制度的借鉴50-52
6.1.1 国外医疗救助模式50-51
6.1.2 对于发达国家医疗救助模式的总结51-52 6.2 完善江宁区农村大病医疗救助制度的政策建议52-58
6.2.1 尽快制定专门法律52
6.2.2 拓宽救助资金的筹集渠道,增加政府对救助制度的财政投入52-53
6.2.3 优化现有的农村大病医疗救助制度的架构53-54
6.2.4 完善大病医疗救助的运行以及监管机制54-55
6.2.5 合理分配医疗资源,提高农村困难居民优质医疗服务利用的可及性55-58结语58-59附录59-61参考文献61-63致谢63
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京公网安备74号-《财政与发展》
合作医疗制度从试点到真正变成 一项制度，是中国农村医疗保障制度的重大突破。与此同时，财政对参加合作医疗农民补助标准也从试点初期的年人均20元，提高到80元，增长了4倍。这些新 的形势和措施，需要我们对试点过程中形成的制度和方案进行重新评价，同时，也给基金管理提出了新的要求。
合作医疗制度从试点到真正变成 一项制度，是中国农村医疗保障制度的重大突破。与此同时，财政对参加合作医疗农民补助标准也从试点初期的年人均20元，提高到80元，增长了4倍。这些新 的形势和措施，需要我们对试点过程中形成的制度和方案进行重新评价，同时，也给基金管理提出了新的要求。
来源：知网
-《中国社区医师》
正从2003年起，全国31个省、自治区、直辖市选择部分县开展了农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资，以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。国务院决定，从 2006年开始，提高财政补助标准，中央财政对中西部参合农民的补助在原有人均10元的基础上再增加10元，地方财政也相应提高补助标准，农民个人缴费标准保持不变。逐步扩大试点覆盖面，争取2008年将这一制度在全国基本推行，确保2010年实现基本覆盖农村居民的总体目标。
正从2003年起，全国31个省、自治区、直辖市选择部分县开展了农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资，以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。国务院决定，从 2006年开始，提高财政补助标准，中央财政对中西部参合农民的补助在原有人均10元的基础上再增加10元，地方财政也相应提高补助标准，农民个人缴费标准保持不变。逐步扩大试点覆盖面，争取2008年将这一制度在全国基本推行，确保2010年实现基本覆盖农村居民的总体目标。
来源：维普
《农村百事通》编辑部
-农村百事通
2002年10月，明确指出：要"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制 度"，"到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民"+"从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人 均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元"，"农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视 为增加农民负担".
2002年10月，明确指出：要"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制 度"，"到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民"+"从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人 均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元"，"农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视 为增加农民负担".
来源：万方
-《中国卫生标准管理》
目的探索新型农村合作医疗住院费用支付方式改革。方法由后付制转为预付制。结果住院人次和住院总费用增幅有明显降低。结论推行住院费用补助总额预付制度能有效遏制医疗消费畸形增长，更大限度地保护参合农民身心健康。
目的探索新型农村合作医疗住院费用支付方式改革。方法由后付制转为预付制。结果住院人次和住院总费用增幅有明显降低。结论推行住院费用补助总额预付制度能有效遏制医疗消费畸形增长，更大限度地保护参合农民身心健康。
来源：知网
杨文选,杨艳,屈佳,宋开元
-卫生经济研究
陕西省某县于2004年11月被正式确定为新型农村合作医疗试点县，采取以户为单位、自愿参加的筹资办法.2005年全县应参合人数362613人，实际 参合人数330775人，参合率为91.22%.2006年各级政府增加了对新型农村合作医疗的支持力度，如提高了补偿标准，扩大了基本用药目录和补助病 种目录，当年全县参合率为95.2%.
陕西省某县于2004年11月被正式确定为新型农村合作医疗试点县，采取以户为单位、自愿参加的筹资办法.2005年全县应参合人数362613人，实际 参合人数330775人，参合率为91.22%.2006年各级政府增加了对新型农村合作医疗的支持力度，如提高了补偿标准，扩大了基本用药目录和补助病 种目录，当年全县参合率为95.2%.
引用量：10
来源：道客巴巴
农村合作医疗作为我国农村的医疗保障制度，在满足农民的基本医疗需求、提高健康水平和减轻农民的疾病负担方面发挥着重要的作用。历史经验证明，建立农村合 作医疗并使其可持续健康的发展，关键是制定合理的筹资标准和费用补偿方案。本研究旨在应用医疗保险精算方法和经济学理论，结合合作医疗专题调查和参合农民 发生费用的数据以及合作医疗的具体实施情况，系统的提出切实可行的方法，以科学合理的制定筹资水平和相应的费用补偿方案，并为今后农村合作医疗的可持续发 展提出政策建议。 在确定合作医疗筹资标准的研究中，首先应用扩展线性支出系统对农民的客观支付能力进行测算，然后应用二项logistic回归模型和有序logistic 回归模型分别对农民参加意愿和意愿支付水平进行相关因素分析，并将需求价格弹性理论应用于农村合作医疗中，综合考虑农民的支付能力、支付意愿、合作医疗的 需求价格弹性来合理确定出筹资水平。 在确定费用补偿方案的研究中，应用多项logistic回归模型分析农民对合作医疗模式的选择及其影响因素;根据各级医疗机构的日均住院费用，同时结合 “照顾受益的广泛性”原则来制定费用补助的起付线和封顶线;应用损失分布法分别拟合各级医疗机构住院次数和费用的损失分布模型，并将其引入分解推算法中， 根据基金收支平衡的原则和合作医疗政策目标确定不同级别医疗机构各费用段的补偿比例。 主要研究结果有：综合考虑合作医疗保障的广度和深度，筹资标准可定为30元;合作医疗模式的选择要充分体现大额医疗费用补助为主的特征;将一、二、三级医 疗机构住院费用的起付线分别定为400元、500元和800元，封顶线定为50000元;补偿比例利用损失分布模型采用分级分段递增式来设计。 在本研究中，建立了经济发展水平、农民参保意识与筹资水平之间的关系以及筹资水平与费用补偿的定量测算模型，为科学合理的制定不同经济水平下合作医疗的筹 资水平和相应的费用补偿方案提供了理论支持和方法依据，研究结果与方法对于其它地区均具有一定的借鉴作用。
农村合作医疗作为我国农村的医疗保障制度，在满足农民的基本医疗需求、提高健康水平和减轻农民的疾病负担方面发挥着重要的作用。历史经验证明，建立农村合 作医疗并使其可持续健康的发展，关键是制定合理的筹资标准和费用补偿方案。本研究旨在应用医疗保险精算方法和经济学理论，结合合作医疗专题调查和参合农民 发生费用的数据以及合作医疗的具体实施情况，系统的提出切实可行的方法，以科学合理的制定筹资水平和相应的费用补偿方案，并为今后农村合作医疗的可持续发 展提出政策建议。 在确定合作医疗筹资标准的研究中，首先应用扩展线性支出系统对农民的客观支付能力进行测算，然后应用二项logistic回归模型和有序logistic 回归模型分别对农民参加意愿和意愿支付水平进行相关因素分析，并将需求价格弹性理论应用于农村合作医疗中，综合考虑农民的支付能力、支付意愿、合作医疗的 需求价格弹性来合理确定出筹资水平。 在确定费用补偿方案的研究中，应用多项logistic回归模型分析农民对合作医疗模式的选择及其影响因素;根据各级医疗机构的日均住院费用，同时结合 “照顾受益的广泛性”原则来制定费用补助的起付线和封顶线;应用损失分布法分别拟合各级医疗机构住院次数和费用的损失分布模型，并将其引入分解推算法中， 根据基金收支平衡的原则和合作医疗政策目标确定不同级别医疗机构各费用段的补偿比例。 主要研究结果有：综合考虑合作医疗保障的广度和深度，筹资标准可定为30元;合作医疗模式的选择要充分体现大额医疗费用补助为主的特征;将一、二、三级医 疗机构住院费用的起付线分别定为400元、500元和800元，封顶线定为50000元;补偿比例利用损失分布模型采用分级分段递增式来设计。 在本研究中，建立了经济发展水平、农民参保意识与筹资水平之间的关系以及筹资水平与费用补偿的定量测算模型，为科学合理的制定不同经济水平下合作医疗的筹 资水平和相应的费用补偿方案提供了理论支持和方法依据，研究结果与方法对于其它地区均具有一定的借鉴作用。
来源：道客巴巴
魏晶晶,彭永,唐丽花,张晓明,张晓洁,杜行军
-《中国公共卫生》
摘 要： 目的分析新疆部分新型农村合作医疗制度试点县实施情况，针对存在问题提出相应对策。方法对收 集到的数据进行统计描述，并用经济学的有关知识进行分析。结果13个试点县中，共筹集资金8036.38万元。资金筹集以伊宁县筹资最多，焉耆县筹资最 少，分别为1104.03万元，414.31万元。2005年13个试点县中，资金支出总额为4514.62万元，结余3521.76万元。国家补助资金 全部到位，均为20元，地方各级政府补贴总额除个别1，2个县外，均〉20元的补助标准。新疆新型农村合作医疗制度试点县总筹资较为合理，但部分试点县筹 资水平与补偿比例不尽合理。结论新型农村合作医疗制度为解决农民就医发挥了巨大作用，应进一步完善筹资机制和补偿比例，促进新型农村合作医疗顺利发展。
摘 要： 目的分析新疆部分新型农村合作医疗制度试点县实施情况，针对存在问题提出相应对策。方法对收 集到的数据进行统计描述，并用经济学的有关知识进行分析。结果13个试点县中，共筹集资金8036.38万元。资金筹集以伊宁县筹资最多，焉耆县筹资最 少，分别为1104.03万元，414.31万元。2005年13个试点县中，资金支出总额为4514.62万元，结余3521.76万元。国家补助资金 全部到位，均为20元，地方各级政府补贴总额除个别1，2个县外，均〉20元的补助标准。新疆新型农村合作医疗制度试点县总筹资较为合理，但部分试点县筹 资水平与补偿比例不尽合理。结论新型农村合作医疗制度为解决农民就医发挥了巨大作用，应进一步完善筹资机制和补偿比例，促进新型农村合作医疗顺利发展。
来源：百度文库
2003年初，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制 度的意见》，从此拉开了建立新型农村合作医疗制度的序幕。为切实落实建设“社会主义新农村”的世纪目标，国务院于日发布的《中共中 央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》，明确提出要“积极发展农村卫生事业”：积极推进新型农村合作医疗制度试点工作，从2006年起，中央 和地方财政较大幅度提高补助标准，到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。从而又将新型农村合作医疗的建设提升到了“新农村建设”的高度。 新型农村合作医疗的核心问题是基金题，拥有充足稳定的...
2003年初，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制 度的意见》，从此拉开了建立新型农村合作医疗制度的序幕。为切实落实建设“社会主义新农村”的世纪目标，国务院于日发布的《中共中 央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》，明确提出要“积极发展农村卫生事业”：积极推进新型农村合作医疗制度试点工作，从2006年起，中央 和地方财政较大幅度提高补助标准，到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。从而又将新型农村合作医疗的建设提升到了“新农村建设”的高度。 新型农村合作医疗的核心问题是基金题，拥有充足稳定的...
来源：道客巴巴
-中国农村卫生事业管理
1方案简介 1.1基金标准、管理与使用 合作医疗基金标准为年人均30元，其中农民每人每年缴费10元，省、市、县三级财政每人每年补助20元.基金实行县级统筹，县财政统管.县财政局建立合作 医疗基金收、支专户，实行收、支两条线封闭式运行的方式.基金使用采取县(5元/人年)、镇(25元/人年)两级定额包干，总额指标控制的方法，确保年度 收支基本平衡.镇级定额包干年人均25元用于本镇参合农民门诊和在各级医院医药费在5 000元以内部分的补偿，县级定额包干年人均5元用于参合农民在各级医院医药费5 000元以上的部分补偿.
1方案简介 1.1基金标准、管理与使用 合作医疗基金标准为年人均30元，其中农民每人每年缴费10元，省、市、县三级财政每人每年补助20元.基金实行县级统筹，县财政统管.县财政局建立合作 医疗基金收、支专户，实行收、支两条线封闭式运行的方式.基金使用采取县(5元/人年)、镇(25元/人年)两级定额包干，总额指标控制的方法，确保年度 收支基本平衡.镇级定额包干年人均25元用于本镇参合农民门诊和在各级医院医药费在5 000元以内部分的补偿，县级定额包干年人均5元用于参合农民在各级医院医药费5 000元以上的部分补偿.
来源：万方
-中国农村卫生事业管理
铜山县22个镇、347个行政村、农村人口104万余人.2004年度全县85.05万农民参加合作医疗，占农业总人口的81.76%.按照年人均30元 的筹资标准，共筹集合作医疗基金2 550.15万元.其中省财政补助850万元、市财政补助170.1万元、县财政补助680.4万元，农民个人缴纳资金850.5万元，基金总到位率为 100%.至日，全县累计补偿1 791 093人次，补偿总额2 385.96万元，合作医疗基金支出占当年基金总额的93.56%.2005年度全县86.35万农民参加合作医疗，较2004年增加1万余人，并仍按年 人均10元的筹资标准，共筹集农民个人资金860万元.县级财政补助资金700余万元已列入年度财政预算，省、市两级财政补助资金已承诺足额、及时到位.
铜山县22个镇、347个行政村、农村人口104万余人.2004年度全县85.05万农民参加合作医疗，占农业总人口的81.76%.按照年人均30元 的筹资标准，共筹集合作医疗基金2 550.15万元.其中省财政补助850万元、市财政补助170.1万元、县财政补助680.4万元，农民个人缴纳资金850.5万元，基金总到位率为 100%.至日，全县累计补偿1 791 093人次，补偿总额2 385.96万元，合作医疗基金支出占当年基金总额的93.56%.2005年度全县86.35万农民参加合作医疗，较2004年增加1万余人，并仍按年 人均10元的筹资标准，共筹集农民个人资金860万元.县级财政补助资金700余万元已列入年度财政预算，省、市两级财政补助资金已承诺足额、及时到位.
来源：维普