淋巴细胞反应性增生不完全性增生

退行性不典型组织细胞增生症_百度百科
退行性不典型组织细胞增生症
退行性不典型组织细胞增生症概述
退行性不典型组织细胞增生症是F1ynn于1982年首次报道。本病罕见。
退行性不典型组织细胞增生症病理生理变化
皮损内少见高度不典型单核和多核巨细胞,核分裂象多见,伴多种细胞成分。本病的瘤细胞是否为组织细胞或T淋巴细胞,尚不清楚。以往发现不典型瘤细胞可吞噬红细胞,对酸性磷酸酶、非特异性脂酶和溶菌酶呈阳性反应,认为是组织细胞,但也有一例报告显示绝大多数不典型瘤细胞对CD2及Ki-1呈阳性反应,表明为T细胞株。
退行性不典型组织细胞增生症症状体征
少数复发性皮肤结节,常破溃,可自行消退。以往认为本病是良性疾病,但长期随访,发现最终可因播散而导致死亡。
退行性不典型组织细胞增生症诊断检查
根据临床表现和病理检查确诊,鉴别诊断应考虑恶组、淋巴瘤等。、
退行性不典型组织细胞增生症治疗方案
根据患者病情决定,一般宜先用支持疗法,对症处理,并定期随访。
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来源:泰人医临床青年技术人才
作者:焦霞  
1.慢性胃炎
  它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同,使用不同药物后患者可治愈。
2.萎缩性胃炎
  它是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失。胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失,只剩下胃小凹残存。依其减少程度分为轻、中、重。胃腺体萎缩的同时,胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生,或形成息肉,甚至癌变。由于萎缩好发于胃的幽门部(胃窦),而胃体、胃底粘膜较少累及,保留着分泌功能,所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸和烧心的症状可以得到合理解释。萎缩性胃炎发生胃癌的危险主要来自于伴发的肠化和息肉(当然还有其他因素如胃酸减少利于致癌因素亚硝酸盐的积聚)。所以萎缩性胃炎也需要积极治疗与随访,因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多,如果不积极治疗也会演变成癌。
3.肠化生指的是什么?
  胃粘膜表面上皮及隐窝上皮的形态和组织化学成分发生变化,变得相似于小肠或大肠的上皮。胃粘膜轻度肠化生比较常见,提示胃粘膜损伤。完全性肠化生——胃粘膜上皮变成了正常的肠上皮。不完全性肠化生——形态仍与胃粘膜上皮相同,但粘液细胞的化学成分发生了变化。又分为不完全性小肠化生和不完全性大肠化生。不完全性肠化生需要特殊染色才能区别。肠化生中不完全肠化生,尤其是不完全大肠化生可能与胃癌有密切关系。因此,如果病理报告中肠化生与不典型增生同时出现,就有必要作特殊染色以鉴别肠化生的类型——完全性?还是不完全性?小肠性还是大肠性?至关重要!临床医生和病人都要记住这一点。但特殊染色不是胃粘膜病理检查的常规项目,需要另行申请。
4.不典型增生(上皮内瘤变)
  不典型增生就是细胞增生的性质出现异常,包括细胞大小、形态、排列异常,粘液分泌减少,细胞核浆比增加,细胞核极向丧失,细胞核分裂象增多,非典型核分裂象等。分为轻中重三级。现在国际学界将不典型增生改称上皮内瘤变,轻中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变,重度不典型增生和原位癌则归于高级别上皮内瘤变。不典型增生有两种类型:1、腺瘤样不典型增生——被认为会发展为高分化肠型胃腺癌;2、增生性不典型增生——与不完全性肠化生关系密切,被认为可发展为分化差的肠型胃腺癌。对这一检查结果要给予高度重视,因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道,轻度异型增生者癌变率为 2.35% ,中度者为 4-5% ,重度者为 10-84% 。但要明白的是轻度不典型增生与炎症引起的细胞再生需要注意鉴别。临床发现有一些病理报告为轻度不典型增生经过治疗消失了,很可能原来就是炎症性反应性再生现象,而不是真正意义上的不典型增生。所以病友看到轻度不典型增生(低级别上皮样瘤变)的报告结果,切莫惊慌。需要医生综合性的分析判断、严密的观察及适当的治疗。
  如果病理报告直接诊断癌,那就是肯定性诊断。有时候取报告者会问这癌到底是早期、中期、晚期?一般胃镜活检只是确定病变性质,病变发展到哪一个程度要等大体标本切除后,通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定。
  (泰州市人民医院是泰州地区集医疗、教学、科研、预防为一体的唯一的国家三级甲等综合性医院。)
发表评论:
馆藏&24676
TA的最新馆藏为什么再生障碍性贫血在骨髓增生部位的巨核细胞也会明显减少?再生障碍性贫血骨髓检查,因穿刺部位不同而可见骨髓中细胞数量减少或减少不明显,甚至可见幼红细胞增多.但这些情况下唯有巨核细胞仍明显减少,为什么?
再障就是三系减少,随着治疗会逐渐恢复,但是血小板是最后才上升的.
这个我知道,但能不能告诉我机理是什么?还是暂时还没有研究出来?
因为再障患者巨核细胞受损最为严重,此时的造血干细胞恢复还不完全,致巨核细胞上升缓慢,血小板上升也就缓慢。
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