谭红丽, 程雪琴, 王勇, 黄艳梅, 刘炜, 张丽娟
TAN Hong-li, CHENG Xue-qin, WANG Yong, HUANG Yan-mei, LIU Wei, ZHANG Li-juan
多耐鲍曼不动杆菌分子流行病学分析
Molecular characterization of multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii isolated from patients in a hospital in Yunnan
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谭红丽, 程雪琴, 王勇, 黄艳梅, 刘炜, 张丽娟. 多耐鲍曼不动杆菌分子流行病学分析[J]. 疾病监测, ): 8-13.
TAN Hong-li, CHENG Xue-qin, WANG Yong, HUANG Yan-mei, LIU Wei, ZHANG Li-juan. Molecular characterization of multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii isolated from patients in a hospital in Yunnan[J]. Disease Surveillance, ): 8-13.
多耐鲍曼不动杆菌分子流行病学分析
谭红丽1, 程雪琴2, 王勇2, 3, 黄艳梅1, 刘炜2, 张丽娟2
1. 云南省第三人民医院, 云南 昆明 650011;2. 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所, 北京 102206;3. 新疆石河子大学, 新疆 石河子 832003
基金项目：国家"十二五"传染病重大专项课题(No.-008、15);国家"973"基础研究项目(No.).
作者简介: 谭红丽, 女, 本科, 副主任技师, 主要从事临床检验工作;程雪琴, 女, 硕士, 主要从事立克次体病监测及研究;王勇, 男, 博士, 主要从事人兽共患病研究
通信作者：张丽娟, Tel:010-, Email:
摘要：目的 分析云南省第三人民医院鲍曼不动杆菌分离株耐药表型及耐药基因分子流行病学特征. 方法 月,分离该院不同重症监护室(ICU)院内感染患者鲍曼不动杆菌28株,全自动微生物分析仪分类鉴定及耐药分析.PCR扩增及测序β-内酰胺酶、氟喹诺酮类及氨基糖苷类等抗性基因及IS插入元件及整合子等. 结果 78.6%菌株为多药耐药菌,14.3%菌株为广泛耐药菌,7.1%的菌株为泛耐药菌. 100%菌株不仅对一代/二代头孢类抗生素耐药,且对三代/四代抗生素CRO、CAZ、 FEP及单环β-内酰胺类(ATM)、氟喹诺酮类(CIP、LEV)、氨基糖苷类(AN)及磺胺类(FD)耐药.特别是92.9%菌株对碳青霉烯类抗生素耐药.质粒介导的D类β-内酰胺类抗性基因blaOXA、氟喹诺酮类[aac(6')-Ib-cr、qnrA及qnrD]及氨基糖苷类(aacA4、 aadA1及 aacC2)为主要基因型.100%菌株复合携带blaOXA、aac(6')-Ib-cr及aacA4等抗性基因及整合酶int1基因.85.7%菌株携带ISCR1.全部菌株为同一脉冲场凝胶电泳(PFGE)克隆群,且多位点序列分型(MLST)优势基因型为ST2. 结论 云南昆明第三人民医院ICU病房可能存在ST2多耐产碳青霉烯酶A. baumanni院内感染流行,有必要进行进一步流行病学及临床深入调查.防控措施及合理使用抗生素是当地医院当务之急.
鲍曼不动杆菌&&&&多重耐药&&&&耐药基因&&&&分子流行病学&&&&
Molecular characterization of multi-drug-resistant Acinetobacter baumannii isolated from patients in a hospital in Yunnan
TAN Hong-li1, CHENG Xue-qin2, WANG Yong2,3, HUANG Yan-mei1, LIU Wei2, ZHANG Li-juan2
1. Department of Clinical Microbiology Laboratory, the Third People's Hospital of Yunnan Province, Kunming 650011, Yunnan, C2. Institute for Communicable Disease Prevention and Control, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, C3. College of Animal Science & Technology, Shihezi University, Shihezi 832003, Xinjiang, China
Abstract:Objective To analyze phenotypes and genotypes of Acinetobacter baumannii isolated from ICU patients in a hospital in Kunming, Yunnan province. Methods A total of 28 A. baumannii strains were isolated from the patients in this hospital, and the strains were identified and their susceptibilities to 21 antibiotics were tested by using the bioMe'rieux VITEK-2 system. PCR screening and sequencing was performed to identify β-lactamase genes, fluoroquinolone resistance related genes, aminoglycoside resistance related genes and gene capturing elements. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and multilocus sequence typing (MLST) were conducted to analyze the genetic relationships among the isolates. Results Among the strains isolated, 78.6% were MDR, 14.3% were XDR and 7.1% were PDR. All the isolates were resistant not only to 1st and 2nd generation cephalosporins and most 3rd and 4th generation cephalosporins (ceftriaxone, ceftazidime and cefepime), but also to monobactams (aztreonam), quinolones (ciprofloxacin and levofloxacin), aminoglycosides (kanamycin) and nitrofurantoin (furadantin). All the isolates co-carried blaOXA genes, quinolone resistance related gene-aac(6')-Ib-cr, aminoglycosides resistance related gene-aacA4 and gene capturing element-int 1. Phylogenetic analyses by PFGE revealed that all the isolates were in one clad. Conclusion MDR A. baumannii possessing blaOXA, aac(6')-Ib-cr, and aacA4 might circulate in this hospital, it is necessary to conduct further clinical and epidemiological survey, take effective control measures and use antibiotics rationally.
Key words: A. baumannii&&&&Multi-drug resistance&&&&Resistance related gene&&&&molecular epidemiological characteristics&&&&
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)院内感染是当前全球范围内面临的巨大挑战。该菌的耐药尤其是多耐、泛耐菌株的出现与快速播散给临床治疗带来极大困难[]。2000年以来，云南省第三人民医院检验科发现，多重耐药鲍曼不动杆菌分离率不断增加。临床及流行病学调查发现，菌株分离患者均符合院内感染(health care-associated,HA)标准[]。为分析该菌分子流行病学特征、预防控制院内感染暴发流行，中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所与云南省第三人民医院合作进行了鲍曼不动杆菌耐药表型及耐药基因分子流行病学分析。
材料与方法
2013年69月，云南省第三人民医院入住重症监护室(ICU)48 h后院内感染患者分离的鲍曼不动杆菌28株。其中，22株分离于痰标本、4株来自尿标本、2株来自分泌物。平均年龄70.4岁(27.0～93.0岁)。男女性别比为6∶1(24/4)。患者均来自全省范围内到昆明就诊住院患者。
菌株鉴定及药物敏感性鉴定
法国梅里埃全自动微生物分析仪(bioMerieux VITEK-2 system)进行菌株鉴定及药物敏感分析。细菌鉴定卡及药敏卡均为法国梅里埃公司提供。菌种鉴定进一步采用原核细菌16 SrRNA基因扩增及测序分析完成[]。多耐菌(multi-drug-resistant,MDR)、广泛耐药菌(extensively drug-resistant,XDR)及泛耐药菌(pandrug-resistant,PDR)等按国际标准分类[]。
耐药基因分子流行病学分析
聚合酶链反应(PCR)扩增包括超广谱β-内酰胺酶bla基因、氟喹诺酮类及氨基糖苷类抗生素耐药基因、IS插入元件及整合子等。扩增引物及反应条件见表 1参考文献。引物由北京赛百盛生物技术有限公司合成。细菌质粒提取用百泰克生物技术有限公司试剂盒(Cat No.DP1002)。DNA提取用德国 QIAGEN试剂(Cat No. 69506)。PCR产物送北京擎科生物技术有限公司双向测序，采用NCBI网站Blast平台进行序列同源比较。
表1 PCR扩增耐药基因及基因捕获元件等所需引物信息
Table 1 Primers used in amplification for resistance related genes and gene capturing elements
目标基因引物名称引物序列(5′~3′)片段大小(bp)参考文献
β-内酰胺类
TEMTEM-FTCC GCT CAT GAG ACA ATA ACC931[]
TEM-RTTG GTC TGA CAG TTA CCA ATG C
SHVSHV-FTGG TTA TGC GTT ATA TTC GCC868[]
SHV-RGGT TAG CGT TGC CAG TGC T
CTX-MCTX-FTCT TCC AGA ATA AGG AAT CCC909[]
CTX-RCCG TTT CCG CTA TTA CAA AC
VEBVEB-F1GAT AGG AGT ACA GAC ATA TG 914[]
VEB-R1TTT ATT CAA ATA GTA ATT CCA CG
PERPER-FATG AAT GTC ATC ACA AAA TG 927[]
PER-RTCA ATC CGG ACT CAC T
GESGES-FATG CGC TTC ATT CAC GCA C 864[]
GES-RCTA TTT GTC CGT GCT CAG G
KPCKPC-FATG TCA CTG TAT CGC CGT CT882[]
KPC-RTTT TCA GAG CCT TAC TGC
NDMNDM-FGGT TTG GCG ATC TGG TTT TC621[]
NDM-RCGG AAT GGC TCA TCA CGA
IMPIMP-FGGA ATA GAG TGG CTT AAT TCT C624[]
IMP-RCCA AAC CAC TAC GTT ATC
VIMVIM-FGGT CTC ATT GTC CGT GAT GGT GAT GAG271[]
VIM-RCTC GAT GAG AGT CCT TCT AGA G
CMYCMY-FTGG CCA GAA CTG ACA GGC AAA462[]
CMY-RTTT CTC CTG AAC GTG GCT GGC
DHADHA-FAAC TTT CAC AGG TGT GCT GGG T405[]
DHA-RCCG TAC GCA TAC TGG CTT TGC
FOXFOX-FAAC ATG GGG TAT CAG GGA GAT G190[]
FOX-RCAA AGC GCG TAA CCG GAT TGG
OXA OXA-2-FAAG AAA CGC TAC TCG CCT GC 478[]
OXA-2-RCCA CTC AAC CCA TCC TAC CC
OXA-10-FGTC TTT CGA GTA CGG CAT TA 720[]
OXA-10-RATT TTC TTA GCG GCA ACT TAC
OXA-23-FGAT CGG ATT GGA GAA CCA GA[]
OXA-23-RATT TCT GAC CGC ATT TCC AT
OXA-24-FGGT TAG TTG GCC CCC TTA AA[]
OXA-24-RAGT TGA GCG AAA AGG GGA TT
OXA-51-FTAA TGC TTT GAT CGG CCT TG[]
OXA-51-RTGG ATT GCA CTT CAT CTT GG
OXA-48-FTTG GTG GCA TCG ATT ATC GG743[]
OXA-48-RGAG CAC TTC TTT TGT GAT GGC
OXA-58-FAAG TAT TGG GGC TTG TGC TG[]
OXA-58-RCCC CTC TGC GCT CTA CAT AC
氟喹诺酮类
qnrAqnrA-FATT TCT CAC GCC AGG ATT TG 627[]
qnrA-RGAT CGG CAA AGG TTA GGT CA
qnrBqnrB-F
GAT CGT GAA AGC CAG AAA GG 469[]
qnrB-RACG ATG CCT GGT AGT TGT CC
qnrCqnrC-FGGG TTG TAC ATT TAT TGA ATC G 307[]
qnrC-RCAC CTA CCC ATT TAT TTT CA
qnrDqnrD-F
CGA GAT CAA TTTA CGG GGA ATA 533[]
AAC AAG CTG AAG CGC CTG 533
qnrSqnrS-FACG ACA TTC GTC AAC TGC AA 417[]
qnrS-RTAA ATT GGC ACC CTG TAG GC
aac(6′) -Ib-craac(6′) -Ib-cr -FTTG CGA TGC TCT ATG AGT GGC TA482[]
aac(6′) -Ib-cr -RCTC GAA TGC CTG GCG TGT TT
qepAqepA-F AAC TGC TTG AGC CCG TAG AT 596[]
qepA-RGTC TAC GCC ATG GAC CTC AC
gyrA突变gyrA-FCGA CCT TGC GAG AGA AAT626[]
gyrA-R GTT CCA TCA GCC CTT CAA
氨基糖苷类
aacA4aacA4-FATG ACT GAG CAT GAC CTT GCG 540[]
aacA4-RTTA GGC ATC ACT GCG TGT TCG
aacC1aacC1-FATG GGC ATC ATT CGC ACA TGT AGG 873[]
aacC1-RTTA GGT GGC GGT ACT TGG GTC
aacC2aacC2-FATG CAT ACG CGG AAG GCA ATA AC 861[]
aacC2-RCTA ACC GGA AGG CTC GCA AG
aadA1aadA1-FATG AGG GAA GCG GTG ATC G 792[]
aadA1-RTTA TTT GCC GAC TAC CTT GGT G
aadBaadB-FATG GAC ACA ACG CAG GTC GC 534[]
aadB-RTTA GGC CGC ATA TCG CGA CC
aphA6aphA6-FATG GAA TTG CCC AAT ATT ATT C 781[]
aphA6-RTCA ATT CAA TTC ATC AAG TTT TA
插入元件/整合子
int1int 1FCCT CCC GCA CGA TGA TC280[]
int 1RTCC ACG CAT CGT CAG GC
ISCR1CR1FATG TCT CTG GCA AGG AAC GC1450[]
CR1RAGA CGA CTC TGT GAT GGA TC
ISEcp1IS-FGTG CCC AAG GGG AGT GTA TG615[]
IS-RACY TTA CTG GTR CTG CAC AT
多位点序列分型(MLST )和脉冲场凝胶电泳(PFGE)
为分析遗传变异关系，试验菌株进行了MLST及PFGE分型。MLST引物、操作及MLST 序列型(STs)分析见www.pasteur.fr/mlst网站。MLST分型使用7个基因包括cpn60、fusA、gltA、pyrG、recA、rplB、rpoB。PFGE采用CHEF Mapper XA脉冲场电泳仪(Bio-Rad Laboratories,Hercules,CA)按参考方法进行[]，PFGE带型分析使用Fingerprinting Ⅱ软件(version 3.0,Bio-Rad Laboratories,Hercules,CA)，相似性大于80%归为一簇。
统计学分析
应用SPSS 软件(version 9.1,SAS Institute,Inc.,Cary,NC) 进行统计分析。变量间比较用χ2检验。P&0.05为差异有统计学意义。
细菌耐药结果见表 2。本次检测的鲍曼不动杆菌按耐药分类标准，78.6%(22/28)菌株为MDR，14.3%(4/28)菌株为广泛耐药菌(XDR)，7.1%为泛耐药菌(PDR)。100%菌株不仅对一代/二代头孢类抗生素耐药，且对三代/四代抗生素CRO、CAZ、 FEP及单环β-内酰胺类(ATM)、氟喹诺酮类(CIP、LEV)、氨基糖苷类(AN)及磺胺类(FD)等耐药。值得注意的是92.9%菌株对碳青霉烯类抗生素耐药。
表2 实验菌株药物敏感性试验结果
Table 2 Antibiotic susceptibility test results for strains isolated
注:(1)S:敏感菌株； I：中介耐药菌株； R：耐药菌株。
分类抗生素
名称细菌耐药及敏感率(%)(1)
SIR氨苄西林AMP0.00.0100.0
羧苄青霉素+ β-内酰胺抑制剂TZP0.07.192.9
青霉素+β-内酰胺抑制剂SAM7.150.042.9
一代/二代头孢霉素CXM0.00.0100.0
CFZ0.00.0100.0
三代/四代头孢霉素CRO0.00.0100.0
CAZ0.00.0100.0
SCF35.757.17.1
FEP0.00.0100.0
头孢霉素CTT0.014.385.7
碳青霉烯类ETP7.10.092.9
MEM7.10.092.9
IMP7.10.092.9
单环β-内酰胺类ATM0.00.0100.0
氟喹诺酮类CIP0.00.0100.0
LEV0.00.0100.0
氨基糖苷类GM7.10.092.9
TM7.114.378.6
AN0.00.0100.0
叶酸代谢途径抑制剂SXT14.30.085.7
磺胺类FD0.00.0100.0
耐药基因型
以质粒及基因组DNA模板，PCR扩增及序列分析显示，除了blaOXA 基因外，其他β-内酰胺类耐药基因(表 2)均为阴性。在质粒介导的blaOXA 阳性菌株中，64.3%(18/28)菌株为复合携带blaOXA-2/23/48/51/58基因。7.1%(2/28) 菌株携带bla OXA-2 /-48/-51/-58基因 ,7.1%(2/28) 菌株携带blaOXA-2 /-23/-48/-51基因 ,7.1%(2/28) 菌株携带bla OXA-2 /-23/-51基因。14.3%(4/28) 菌株单一携带blaOXA-51 基因。7种氟喹诺酮类抗性基因检测发现，100%菌株携带 aac(6’)-Ib-cr,85.7%菌株携带qnrA，78.6%菌株携带 qnrD。其他4种基因包括qnrB、qnrC、qnrS和qepA没有检测到，也没有检测到gyrA突变。6种氨基糖苷类抗性基因检测发现，100%菌株携带aacA4，85.7%菌株携带aadA1，7.1%菌株携带aacC2，没有检测到aacC1、aadB 和aphA6。移动元件及整合子检测发现100%菌株携带int1，85.7%菌株携带ISCR1。没有检测到ISEcp1。
MLST及PFGE分型特征 使用7个保守基因包括cpn60、fusA、gltA、pyrG、recA、rplB、rpoB 进行MLST分型，结果提示，同欧洲地区流行株分布极为相似，ST2为优势序列型，占85.7%。与GenBank收录的12个全基因组比较并进化分析，结果本试验菌株与我国天津鲍曼不动杆菌MDR-TJ关系密切[]。此外还检测到ST5及ST6，分别占7.1%。PFGE结果显示所有分型成功菌株按聚类分析标准(>80%相似性为一群)为同一克隆群，见图 1。
代表性菌株PFGE聚类分析
PFGE pattern and drug-resistant genotype of isolates
多耐鲍曼不动杆菌院内感染暴发已经成为当今世界重大的公共卫生问题，尤其是临床ICU重症患者感染后病死率高达30%[]。本研究实验菌株来自同一医院不同ICU病房，均符合院内感染标准并证实全部菌株呈现多重耐药，尤其是92.9%菌株对3种试验碳青霉烯类抗生素全部耐药。除MDR菌株(78.6%)外，还出现了XDR(14.3%)及PDR(7.1%)菌株。特别值得注意的是这些不同ICU病房的高度耐药菌株遗传进化关系属于同一PFGE克隆群(图 1)，提示当地医院可能存在有碳青霉烯酶多耐鲍曼不动
杆菌院内感染流行，有待深入流行学及临床调查。ST2序列型为欧洲地区主要流行株，在意大利、希腊频繁暴发院内感染事件[,]，近年在亚洲中东地区及北非地区也时有报道[,,]。这一分子流行病学结果进一步为临床院内感染提供了分子遗传学证据。流行株耐药基因主要包括质粒介导的D类β-内酰胺类抗性基因-OXA、氟喹诺酮类[aac(6’)-Ib-cr、 qnrA 及qnrD]以及氨基糖苷类(aacA4、 aadA1及 aacC2)。D类β-内酰胺类抗性基因是近年发现并呈全球分布，该类基因不仅水解广谱头孢菌素，而且与碳青霉烯类抗生素抗性密切相关。最新研究证实，世界范围内有8群blaOXA基因[]。本研究全部菌株携带该类基因，并表现高度复合携带状态(图 1)。100%菌株携带blaOXA-51，85.7%菌株复合携带多种blaOXA基因，blaOXA-2/23/48/51/58复合携带菌株占64.3%。除了世界范围内广泛分布的blaOXA-23[]，78.6%菌株还检测到最新发现的blaOXA-48基因。我国流行株主要携带blaOXA-23基因 [,,]，近年blaOXA-51和blaOXA-58也屡见报道[,]，并且存在blaOXA-23 和其他blaOXA基因复合携带状况[,,]。本试验菌株不仅复合携带多种blaOXA基因，而且大多数菌株还复合携带氟喹诺酮类及氨基糖苷类多种基因。
本试验100%菌株携带整合酶基因int 1，85.7%菌株携带ISCR1。这一分子遗传学结果与耐药表型高度一致，也进一步提示当地细菌多重耐药及快速传播扩散与这些基因捕获元件密切相关[]。 ISEcp1插入元件位于blaCTX-M基因上游，发挥启动子作用。本试验没有检测到blaCTX-M基因及相关的ISEcp1插入元件。
本研究结果提示当地医院ST2型多重耐药产碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌正在流行，对ICU重症患者治疗构成严重威胁，进一步开展详细的流行病学调查和采取必要的防控措施及合理应用抗生素是当务之急。
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企业家的设计师病
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　　建筑师与设计师不同，设计师在设计一个桥梁时，可以天马行空，圆方曲直，波浪锯齿，无所不用，而建筑师要思考的不是桥的形状，而建成后能多耐风，多耐水，多耐震。建筑师甚至要在这桥未出生前，已判定“它”的寿命有多久，多久之后另建新桥，然后才推演到成本问题。 中国论文网 /3/view-6370618.htm　　同样道理，现在许多企业的大家长已不具体插手公司业务，交由二把手或二代进行。 　　最近有两个企业的大家长向笔者提出了两个课题。甲家长说：“我公司的二把手，经过一番努力，现拥有7个民族品牌的开发权，他说三五年间，就可以一一将之IPO，价值惊人，你认为如何？”乙家长说：“我儿子带5亿资金登陆前海，若再引资5亿，做成10亿资金规模，这样会出现旋风效应，财源滚滚吗？” 　　先说第一个案例中的民族品牌，大家看看王老吉和加多宝，就知道拿下别人的品牌，一举打造成功已经极不容易，而下一步更艰难的还有转移产权，首先由旧家族转移至新家族，再次由新家族带头IPO，前后两次转移，光是这产权转移的成功率，已够人担忧。如果你是加多宝的投资人，何年何日才可以成功退出呢？ 　　下一个要担心的问题是：七种不同的生意，你有没有七个不断推陈出新的产品调研队伍，另加不断开拓的前线？你有没有能为每家企业配上一个合度的公司治理模式的能力？每个品牌的团队又是否懂得根据市场的变化，适时壮大？最后，每家企业的CEO，是否有套对大行业的远观，令股东信服可再前行十年的能力？ 　　至于第二个“打钱到前海”的案例看似简单，假设这笔资金的下一步，是运用于香港，做国际买卖，无论证券也好，实业也好，这些都不打紧了。但是这笔钱，能打入前海，却未必能从前海打到香港。如果这样甭说什么大展拳脚，就是最笨赚钱方式――买楼收租模式，也行不得。在面前中国内地外汇管制体系下，资金要合法地横跨了两个地，才可实现这笔资金的运用。 　　即使这五亿元资金在前海或香港完全能站稳脚，赚钱的途径仍不清晰。用地产业的地皮来比喻，这只是相等于一块三通一平的毛地。迁拆了，平整了，税务政费都缴清了，这只能说是为将来盖房提供了前提，并不意味着已经完成了商业模式。这块毛地准备建商场、办公楼、住宅还是其他？所建筑的档次、均价、同一区域的竞争力如何？建完之后是卖还是租？这些后续的问题没有规划就谈“财源滚滚”是不现实的。五亿元或更多的资金到位这事用历史发展的比喻，是资本上的1950年新中国，解放了但未有确设方向，要到我们这位邓小平出山后。中国才开始起，而且只是“起”，未曾“崛起”，更算不上“起飞”。 　　回到我们五亿资本的证券投资公司，这行业存在各种内在风险。你看香港本地的券商，能捱过二十年仍在同一大股东手的没有几家。看似名头最大的新鸿基金融，也辗转由冯景禧家族落入李明治家族手中，治理金融机构跟治理桥一样，防风、防水、防震、防腐才是困忧所在，说穿了是易攻难守，易壮难传。 　　所以作为企业大家长，要关注的不是设计师级的短略。如何时上市，伺时增发等短期问题，而是要费心在建筑师级的长远策略。如前例这七个品牌最后是否能个个成才，不致烂尾，这证券投资公司会不会似百富勤证券一样，含恨而终，最后落在法国国家巴黎银行手中。这样才是踏人智慧之门，西式说法是找个角度perspective（透视）事物。 　　郭台铭政商经与比亚迪对簿公堂之后，据多家媒体报道，富士康在山东菏泽的20亿美元新厂投资案已经被叫停。因为菏泽市副市长刘国生正在接受调查，这份只差签字的投资案不得不立即叫停。大家也发现，先前《富士康科技集团确定在菏泽市投资建厂》一文已经从山东省商务厅网站撤下，证实这项投资案“目前没有进度”。事实上，富士康方面一直与刘国生对接，现在刘国生被查，而富士康方面也没有进一步响应媒体求证，显示该投资案确实停滞不前。 　　富士康在成都的工厂，也传出运营规模不断缩减的新闻。由于前成都市委书记李春城一手推动富士康在成都设厂，在李春城落马后，成都富士康如今日子也不算好过，两个事业群IDSBG和SHZBG原订在今年底达到40万人规模的目标，看来是不容易达成了。同样可查证的是“富士康科技集团成都科技园”在招聘网站上的员工规模只有500到1000人之间，这对被称为“四川省1号工程”的成都富士康来说，发展实在不如预期。 　　事实上，与比亚迪对簿公堂之后，富士康的政府关系经营就以地方为主、中央为辅。自2009年初以来，富士康董事长郭台铭花了很多时间亲自接待到台湾的各省采购团，这可以--看出他与各级政府官员的密切互动。 　　“大陆内部竞争，比台湾还要激烈。”郭台铭曾经说，他在大陆投资设厂的地方，没有不发达的，因为他会看那个地方的官员“值不值得投资”。一位鸿海高管曾指出，富士康到其他省分设厂真是会受到官员热情接待，甚至郭台铭一下飞机，就有红地毯相迎。 　　八九年前，深圳特区政府都说：我们可以没有龙华镇，但不能没有富士康。这可以看出富士康在深圳的影响力。前深圳市长于幼军曾对媒体分析说，郭台铭事业大发展的平台是深圳，于幼军因此与郭台铭建立了很好的感情与友谊。他就任山西省长时，报到的第一天，刚下飞机郭台铭就给他打来电话，一方面表示祝贺，一方面也表示感谢。于幼军在电话里头说，他是离乡背井、单枪匹马，到郭台铭的老家山西来打工。作为山西人，郭台铭更应该为山西的建设发展做出贡献，要能把山西的投资，作为富士康今后发展的重点。 　　另一个例子是河南省委书记郭庚茂。他任职河北省长前后，就曾经多次向郭台铭争取富士康投资河北，如今郭庚茂引进富士康的经验，更成为各省招商干部必学的经验。郭台铭当年在富士康秦皇岛科技园区签约仪式上，也对河北省招商的细心、认真赞誉有加。郭庚茂转任河南之后，富士康在郑州设厂生产iPhone，也创下了“郑州速度”，在一年之内流水线就正式生产，如今更有超过30万员工的规模，最近还因为iPhone6加紧出货而扩大招工，看得出来这鱼帮水、水帮鱼的双赢关系。 　　因此，直到如今，郭台铭还常被各省书记奉为座上宾，他的光环没有因为2010年以来的员工跳楼事件而褪色，而且一切合作也都是在台面上明着来的，没有那些与官员打交道的“潜规则”。 　　但是同样在深圳，富士康与比亚迪由爱转恨的关系，却一路闹上了法庭，包括科技专利、高管挖角等状况，都让郭台铭气白了头发。他还为此跑上跑下，从北京到广东，要求各级官员帮忙，但没有得到太多支持。毕竟比亚迪根正苗红，又是自主创新的代表。郭台铭还曾透过国民党荣誉主席连战在国共论坛举行时，以台商智财权问题，向国家领导人表达此一困境。没想到当面告状，并未解决鸿海与比亚迪的恩怨。 　　当然，中国很大，富士康的生意也很大。我们也知道，政坛、商场上没有永远的朋友与敌人，深谙人性与利害关系的郭台铭，虽然一路上遭遇了不少挫折，但他仍是“中国制造”的最佳象征。
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