 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
革兰阴性杆菌抗生素耐药分析
下载积分：800
内容提示：革兰阴性杆菌抗生素耐药分析
文档格式：PDF|
浏览次数：0|
上传日期： 07:54:49|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
革兰阴性杆菌抗生素耐药分析
官方公共微信脂多糖——针对革兰阴性菌的药物靶标--《生物医学工程学杂志》2015年04期
脂多糖——针对革兰阴性菌的药物靶标
【摘要】：革兰阴性菌细胞外膜成分脂多糖对于维持细菌的结构完整性非常重要。脂多糖被称为内毒素,是革兰阴性菌致病的物质基础。脂多糖由三部分组成,包括O-特异多糖、核心多糖和类脂A,类脂A是脂多糖的毒性中心。脂多糖可导致机体发生严重感染,引起局部或全身性病理生理反应。脂多糖的毒性作用是通过其介导的信号途径导致机体产生强烈免疫应答引起的。目前,对于脂多糖信号通路中的相关蛋白及受体的研究已取得了一定的进展。本文综述了脂多糖及其所介导信号通路中主要相关蛋白及受体的研究现状。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R915【正文快照】：
引言脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是所有革兰阴性细菌外膜的主要组成部分,维持了细菌的结构完整性,并保护细菌膜免受某些化学物质的攻击。LPS被称为内毒素,是革兰阴性菌主要致病成分,可引起强烈免疫反应,导致几乎所有的真核细胞发生形态、代谢和基因表达变化,刺激宿主细胞
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【共引文献】
中国期刊全文数据库
李建华;程青虹;何永来;徐慧玲;马娟珍;王浩;刘超;林峰;;[J];中华实用诊断与治疗杂志;2014年02期
谢超;孙可一;季晓辉;;[J];南京医科大学学报(自然科学版);2014年09期
魏丛丛;蒋少云;邓嘉胤;;[J];天津医药;2013年05期
张洪兵;井申荣;;[J];中国生物制品学杂志;2014年01期
李仁杰;刘琳;高伟;宋先舟;白祥军;李占飞;;[J];Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences);2014年02期
张彦波;;[J];生命科学;2014年10期
牛海力;孔保华;刘骞;王雪;吕虹;;[J];食品工业科技;2014年23期
崔海燕;韩晨露;肖鹏;李卫国;王坤英;;[J];中国生物化学与分子生物学报;2015年07期
中国博士学位论文全文数据库
郭世杰;[D];天津医科大学;2013年
刘婧祎;[D];南开大学;2013年
梁家林;[D];第三军医大学;2014年
江青东;[D];西北农林科技大学;2014年
徐宏博;[D];中南大学;2014年
唐松青;[D];浙江大学;2014年
李龙艳;[D];华中科技大学;2014年
刘乙齐;[D];浙江大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库
孙忠文;[D];山东大学;2013年
周俊;[D];西南大学;2013年
许建华;[D];第三军医大学;2013年
魏丛丛;[D];天津医科大学;2013年
李建华;[D];石河子大学;2013年
戴惠军;[D];广西医科大学;2014年
张有斌;[D];苏州大学;2014年
詹雪灵;[D];南方医科大学;2014年
高洁;[D];南昌大学;2014年
赵尚平;[D];中南大学;2014年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张红艳;吴绪伟;肖谊;黄云昆;李娅;;[J];中国实用医药;2010年03期
朱文娟;;[J];中国医药指南;2012年34期
韩金霞,郝文玮,葛庚芝,张菊英;[J];天津医药;2004年07期
王宗颖;惠小平;;[J];中国老年学杂志;2012年08期
李立华;;[J];中华医院感染学杂志;2012年18期
肖幸华;陈先来;;[J];国际病理科学与临床杂志;2012年04期
黄冬薇;张德明;王露霞;谭瑞星;;[J];重庆医学;2013年11期
周永东;颜云盈;邱宝强;李荣源;;[J];中华医院感染学杂志;2013年20期
陶文;梁业飞;;[J];现代药物与临床;2013年06期
林文雄,曾洪飚,张光磊,李庶甘;[J];中华医院感染学杂志;2004年03期
中国重要会议论文全文数据库
朱惠莉;周伊南;符礼刚;;[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年
周利;;[A];中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议论文集[C];2012年
杨青;苏美玲;陈晓;;[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
蔡善民;;[A];中国医院协会第十六届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2009年
陈轼;康云平;倪娜;佟敬敏;陆利佳;;[A];2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2011年
李守勇;张婷兰;;[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
陈楠;;[A];中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2012年
冯东霞;董方;徐樨巍;宋文琪;;[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
张正;赵素蕊;王贺王;占伟;闫薇;彭秋生;刘文云;姜森;郭宇;;[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
孔清泉;屠重棋;裴福兴;黄富国;刘浩;宋跃明;杨天府;付平;康焰;王光林;刘立根;方跃;张晖;李涛;龚全;冬石强;陈日高;周春光;易敏;;[A];第20届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
北京大学第三医院
屠巴丽;[N];中国高新技术产业导报;2001年
刘晋平;[N];中国医药报;2009年
中国博士学位论文全文数据库
倪朝辉;[D];吉林大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
林先耀;[D];重庆医科大学;2008年
刘芳;[D];第四军医大学;2010年
王静;[D];山东大学;2014年
郭育奇;[D];吉林大学;2014年
费君;[D];安徽医科大学;2012年
洪娜娇;[D];福建医科大学;2012年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号耐多药革兰阴性杆菌的临床治疗方案
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
耐多药革兰阴性杆菌的临床治疗方案
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer--144.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口革兰阴性杆菌β-内酰胺类耐药机制研究--《西北大学》2008年硕士论文
革兰阴性杆菌β-内酰胺类耐药机制研究
【摘要】：
β—内酰胺类抗生素疗效好而毒性小,是目前治疗感染性疾病的重要药物。该类药物包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。但随之而来细菌也很快就产生耐药性。近年来,控制由多重耐药革兰阴性杆菌引起的医院获得性感染一直是各国医学界所面临的重要问题。
产生超广谱β-内酰胺酶(Ektended-spectrum a-lactamases ESBLs)是导致肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素耐药的最常见机制。各地ESBLs的流行情况差异很大,各个国家和地区产ESBLs菌株的发生率亦明显不同。
铜绿假单胞菌是引起院内感染最常见的革兰阴性杆菌菌种之一。由于它具有先天的和后天获得的耐药性,常对多种不同类型的抗菌药物高度耐药,一旦感染,治疗非常棘手,死亡率很高。
探索耐药机制开发新的抗菌药物是人类在与感染性疾病抗争过程中需要持续不断研究的重要课题。
本研究首先分析了常规方法筛选产ESBLs的181株肠杆菌科细菌和75株铜绿假单胞菌对常用的10种抗菌药物的敏感性,并通过、PCR-测序法检测了这些菌株中ESBLs的基因型分布。结果显示,产ESBLs肠杆菌科细菌对头孢类和喹诺酮类的耐药性均较高;含酶抑制剂的β-内酰胺类敏感率较高;对碳青霉烯类全部敏感。铜绿假单胞菌对所用10种抗菌药物的耐药率都相当高。最有效的药物是美罗培南,但其抑菌率只有69.7%。
181株肠杆菌科细菌全部检出ESBLs基因,经测序证实以tem-1和ctx-m-3型为主,其中tem和ctx-m同时阳性的有82株,有4株菌tem基因阳性同时还检出oxa-Ⅰ群基因,其它基因型均未检出。75株铜绿假单胞菌中40株检测到ESBLs基因。tem-1是最常见的,有20株菌阳性;其次是oxa-10,13株阳性。没有检测到shv、ctx-m和ges基因。
铜绿假单胞菌中ESBLs并非最重要的β-内酰胺酶,所以对75株铜绿假单胞菌,我们还采用用头孢西丁敏感试验、三联纸片试验和改良三维试验检测AmpC酶;用抑制剂增效试验和双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶。结果AmpC酶阳性的有40株,金属酶阳性为38株。与ESBLs综合来看,75株菌中有11株菌同时检测到ESBLs、AmpC和MBLs,33株同时两类酶阳性。
除β-内酰胺酶外,外膜通透性降低与多药外排泵的产生在铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药中有重要的作用。故对30株碳青霉烯类耐药株用定量。RT-PCR检测其OprD和四种多药耐药泵基因的表达情况。结果30株碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌中14株有耐药泵基因表达异常,12株OprD表达异常。结合第一部分中β-内酰胺酶的分析,一株细菌中可同时存在耐药泵、OprD基因表达异常及产多种β-内酰胺酶,由此可见铜绿假单胞菌的耐药机制非常复杂。这些不同的耐药机制间相互作用、相互影响导致产生不同的耐药表型。与实验菌株相比,临床株的耐药机制错综复杂。一些耐药机制在实验株中表现出来的耐药表型并不一定在临床株中存在。比如实验株中MexCD高表达导致对亚胺培南的高度敏感,而本研究中并没有发现此种现象。通常对产AmpC酶的菌株主张选用头孢吡肟治疗,但本研究中8株只产AmpC酶的菌株中就有4株都对头孢吡肟耐药。
综上分析,尽管产ESBLs的肠杆菌科细菌对三、四代头孢菌素耐药性强,但其对含酶抑制剂的药物依然保持较高的敏感率,而且,全部菌株都对碳青霉烯类敏感。所以,对其感染我们依然有药可用。但铜绿假单胞菌耐药现象非常严重,美罗培南的抑菌率也只有69.7%。产生β-内酰胺酶是耐β-内酰胺类药物的主要机制之一;碳青霉烯类耐药株中部分有泵基因或OprD的表达异常。一株细菌中可同时存在多种耐药机制,一般说来,同时有β-内酰胺酶和泵或孔蛋白表达异常的菌株有更强的耐药性。发展新的可对抗多种耐药机制的抗菌药物是迫在眉睫的问题。同时,合理应用抗菌药物,防止耐药菌的产生和传播更是需要全社会关注的问题。
【关键词】：
【学位授予单位】：西北大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R378【目录】：
中文摘要3-5
英文摘要5-9
文献回顾9-25
第一部分 256株革兰阴性杆菌药物敏感性及ESBLs基因分析25-39
1 材料25-26
2 方法26-30
3 结果30-35
4 讨论35-39
第二部分 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中多药外排泵及OprD基因表达的定量RT-PCR检测39-47
2 方法39-41
3 结果41-43
4 讨论43-47
参考文献48-62
缩略语表62-64
个人简历和发表论文64-65
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
黄支密,杨丽蓉,糜祖煌,秦玲,熊春林,邹玉秀,仵蕾;[J];东南国防医药;2005年03期
宦定才,张信红,裴斐,王辰允,王睿;[J];解放军药学学报;2004年01期
孙秋林,叶冬青,李旭;[J];中国抗感染化疗杂志;2004年01期
张淑华,肖怡;[J];四川生理科学杂志;2005年04期
蒋燕群,王坚强,陈珊珊,李桂兰,倪语星;[J];上海医学检验杂志;2001年01期
杨启文;王辉;徐英春;谢秀丽;陈民钧;;[J];中国实用内科杂志;2006年09期
周志慧,李兰娟,俞云松,马亦林;[J];Chinese Medical J2003年08期
王春新;祁国阳;糜祖煌;陈国千;;[J];中华微生物学和免疫学杂志;2006年07期
张乐海,傅云霜,马丽霞,许国生,伊长英,蒋芙蓉;[J];中华检验医学杂志;2001年04期
周志慧,李兰娟,俞云松,裘云庆,马亦林;[J];中华检验医学杂志;2002年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
徐圣葆;段报喜;;[J];安徽医药;2011年08期
张琪;程训民;朱素珍;李敏;;[J];蚌埠医学院学报;2006年03期
范德胜;;[J];蚌埠医学院学报;2009年12期
岳向荣;丁进;袁俐;董卫;;[J];兵团医学;2005年04期
朱巧玲;;[J];成都医学院学报;2009年04期
李兴禄,黄长武,马珺;[J];重庆医学;2003年03期
邱君凤,黄长武;[J];重庆医学;2003年12期
赵虎,何铭君,张时良;[J];第二军医大学学报;2004年12期
张保才;[J];大理学院学报;2003年01期
张凤华;袁宏;肖晓光;王晶;陈洁;贾玉杰;;[J];大连医科大学学报;2009年05期
中国重要会议论文全文数据库
马弛;林居纯;胡廷秀;戈锐;舒刚;;[A];中国家禽科学研究进展——第十四次全国家禽科学学术讨论会论文集[C];2009年
尚兴红;宋国栋;;[A];浙江省中西医结合学会首届医学美容专业委员会学术年会论文汇编[C];2005年
王珊珊;;[A];中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库
熊自忠;[D];复旦大学;2003年
杜艳;[D];四川大学;2005年
龚永兴;[D];中国农业科学院;2006年
倪朝辉;[D];吉林大学;2007年
姚芬;[D];汕头大学;2007年
段金菊;[D];山西医科大学;2007年
杨柳;[D];湖南大学;2008年
王春艳;[D];大连海事大学;2008年
彭敬红;[D];华中科技大学;2009年
亓春花;[D];山东农业大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
冯吉利;[D];西北大学;2011年
柏巍松;[D];山西医科大学;2011年
康冬梅;[D];山西医科大学;2011年
任芭;[D];吉林大学;2011年
林冬玲;[D];广州中医药大学;2011年
汪强;[D];安徽医科大学;2011年
孙婧;[D];安徽医科大学;2011年
李洋洋;[D];新疆医科大学;2011年
童先丽;[D];华中科技大学;2010年
袁瑾;[D];华中科技大学;2009年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张石革;[J];中国医药导刊;2004年02期
吴伟元,陈民钧,王辉;[J];中国临床药理学杂志;2001年02期
张永龙,李家泰;[J];中国临床药理学杂志;1998年03期
曹孟淑;[J];国外医学.呼吸系统分册;2003年02期
王明贵;[J];国外医药(抗生素分册);1995年02期
吴永乐;[J];国外医药(抗生素分册);1995年03期
蒋晓飞,洪秀华,倪语星;[J];国外医药(抗生素分册);2003年05期
宦定才,张信红,裴斐,王辰允,王睿;[J];解放军药学学报;2004年01期
陈 瑞,唐英春,朱家馨,吴本权,谈淑卿;[J];中国抗感染化疗杂志;2001年04期
上海市细菌耐药性监测协作组;[J];中国抗感染化疗杂志;2002年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张丹荧;孙宏;;[J];中国公共卫生;2006年08期
汪瑞忠,吴燕芬,刘艳,林同顺;[J];上海医学检验杂志;2002年02期
叶枫,钟淑卿;[J];广州医学院学报;2000年03期
黄支密,糜祖煌,石晓霞,仵蕾,秦玲,吴晶,陈榆,单浩,史伟峰;[J];中华医院感染学杂志;2005年07期
屈音波,叶甫澄,王志刚;[J];宁波大学学报(理工版);2001年01期
肖清华,汪能平,耿穗娜,赖福才;[J];中华医院感染学杂志;1998年04期
戴立人,向友华,刘莹,吴正学,杨汉菊;[J];中华检验医学杂志;1999年02期
曹晋桂;何晓锋;吴镝;焦力群;张虎;马文杰;王敏;;[J];微生物学通报;2006年02期
邵振俊;周黎明;;[J];四川生理科学杂志;2007年01期
凌华志;徐元宏;李涛;沈继录;王中新;;[J];临床检验杂志;2010年04期
中国重要会议论文全文数据库
王选锭;陆群;原双晋;刘富光;;[A];中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C];2002年
周乐翔;杨燕;;[A];湖北省微生物学会第十届理事会分析微生物专业委员会第四次学术会议论文汇编[C];2006年
卓超;蒋玉富;肖永红;陈庆宪;刘鸿渝;;[A];中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C];2002年
王军;刘华;张学峰;;[A];2006中国微生物学会第九次全国会员代表大会暨学术年会论文摘要集[C];2006年
才华;;[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
李百丽;孙洪芝;李明红;刘海波;;[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
程烜;;[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
孟灵;张润玲;王应芳;;[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
陈衍;傅鹰;蒋琰;俞云松;;[A];2011年浙江省医学会医学病毒学分会、医学微生物与免疫学分会学术年会论文汇编[C];2011年
郇京宁;王靖;贲道锋;夏照帆;;[A];全国烧伤创面处理、感染专题研讨会论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库
林红燕　叶晓光;[N];中国中医药报;2003年
王熙铮;[N];中国医药报;2010年
;[N];农村医药报（汉）;2007年
韩咏霞;[N];大众卫生报;2005年
;[N];农村医药报（汉）;2008年
钟海静;[N];医药经济报;2011年
钱瑞;[N];中国中医药报;2006年
辛兰;[N];医药养生保健报;2006年
王建新;[N];中国消费者报;2003年
王家伟;[N];健康报;2007年
中国博士学位论文全文数据库
骆俊;[D];复旦大学;2006年
林东昉;[D];复旦大学;2005年
黄晶;[D];吉林大学;2007年
熊自忠;[D];复旦大学;2003年
段金菊;[D];山西医科大学;2007年
曹建春;[D];北京中医药大学;2006年
陈媛媛;[D];吉林大学;2012年
金浩承;[D];复旦大学;2005年
杜艳;[D];四川大学;2005年
卓超;[D];重庆医科大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库
陈佳红;[D];青岛大学;2012年
张冰;[D];吉林大学;2011年
邬靖敏;[D];中南大学;2012年
段海丽;[D];河北联合大学;2011年
凌华志;[D];安徽医科大学;2008年
曾宪元;[D];南华大学;2007年
冯群岭;[D];西北大学;2008年
李蓓菡;[D];吉林大学;2008年
于朝霞;[D];新疆医科大学;2007年
叶龙强;[D];宁波大学;2010年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号您的位置： &
非发酵革兰阴性杆菌的临床调查与耐药性监测分析
优质期刊推荐