重性精神病肇事、肇祸——现状及原因透视_好大夫在线
本站已经通过实名认证，所有内容由杨勇大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
重性精神病肇事、肇祸——现状及原因透视(转载)
据不完全统计，我国至少有1600万重性精神病患者，其中有暴力倾向的约1.6-3.2万例，且每年还在不断产生新的精神病患者。在刑事案件中，因精神病患者自我控制能力弱，作案具有对象不特定、地点不确定、时间不固定、手段残忍等有别于其他一般刑事犯罪案件的特点，这类犯罪对公共安全是严重的隐患。那么，是什么原因导致重性精神疾病患者出现肇事、肇祸等暴力行为呢？肇事、肇祸精神病患者在社会中的存在已不是个别现象。这个特殊人群不同于社会的其他人群，他们不仅对社会有严重的危害性，且这种危害性难以预见。据报道，重性精神疾病患者引发的肇事肇祸事件约占所有伤害事件的10%。因此，我们应当加强对于这个特殊人群的管理。&精神疾病的病理因素&表 几种常见暴力危害社会精神病患者的发病特点&从精神病患者的病情和表现分析，可大体将其分为兴奋躁动型、幻觉妄想型、自责型、反复要求自杀型、敏感多疑型、易激惹型等几种。&公安机关抓获的、暴力危害社会的精神病患者多属于兴奋躁动型、幻觉妄想型、易激惹型，其发病特点见上表。&社会原因&现代社会精神疾病的剧增与高发，除先天因外，社会因素不可忽视。其主要涉及以下两方面。&工作压力太大 在现代社会的市场经济下，竞争充斥在人们的社会生活中，竞争无处不在、无时不有。人一踏上社会，就面临各式各样的竞争，如学习的竞争、工作的竞争等，尽快提升自己的社会地位、更多地获得经济利益就如一股无形的力量推动人们不停地奔忙，而忘记关心自身的精神健康。&初级社会群体的解体 初级社会群体由长期面对面互动形成的、具有亲密人际关系的社会群体，一般包括家庭、邻里、朋友、游戏伙伴等。但在现代城市社会中，由于居住格局的变化和生活节奏的加快，邻里群体已是名存实亡。再加上社会流动频率的加快和工作中竞争的加强，人们已很难有可倾诉的知心朋友，更多的是利益关系上的“朋友”。初级群体的解体压缩了人们情感交流、宣泄压力的通道。家庭成了人们缓解生活压力的主要、甚至是唯一渠道。生活压力加大、宣泄渠道变窄，加之中国人羞于向陌生人倾诉、没有看心理医生的习惯，因此各种心理障碍、精神疾病也随之而来。&监护制度不完善&患者日常管理模式须改善 我国对于精神病患者的管理实行的是“家庭为主、政府为辅”的模式。这种做法虽符合我国的传统习惯，但实行起来很困难。其主要障碍在于许多家庭没有财力和精力负担得起对精神病患者的长期管教，导致不少监护人不能担负日常的监护职责。我国法律提到，精神病患者违法后“责令监护人严加看管和治疗”；而就像医学中认为“治未病”才是上策一样，事发后再监管的“亡羊补牢”是否应由“未雨绸缪”式的管理替代呢？&缺乏对周围人知情权的保障制度 不少监护人对精神病患者的病情遮遮掩掩，他们认为家里有这样的患者很丢面子，但家属向亲朋邻里和用人单位隐瞒患者病情却易使人们疏于防范而最终酿成大祸。一方面精神疾病患者的隐私确实须被保护，但另一方面，患者周围人防范被伤害的权益也须得到保护，因此出台相关规定协调处理这个问题才是良策。&缺乏社区精神康复&重性精神病患者临床症状消失、自知力恢复仅达到临床痊愈标准，这还不够。理想状态时，患者应恢复原有工作或学习能力、重建恰当而稳定的人际关系才全面达到社会康复要求，肇事、肇祸现象才能显著减少。目前我国对于此类患者开展的社区管理远落后于这一理想目标。鉴于少数患者对公共安全造成的严重威胁，须尽快建立和完善精神疾病防治机制、提高全社会对精神疾病的认知率。&加强认识 全社会都应认识到精神病患者是弱势群体，须保护他们的权益，对其给予关怀。&采取切实管理措施 仅靠精神病医院对其管理远远不够，患者家属、所在单位、社区、村镇及担负社会管理职能的国家机关都要对患者齐抓共管。精神病患者临床相好转、社会功能显著改善后，最终要在社区生活，故开展扎实、有效的社区管理和治疗、为患者提供合理和高效的服务才能有效控制病情、防止衰退，使其恢复社会功能，并降低肇事、肇祸事件的发生，最终有利于社会秩序的维护。&建立健全经费保障机制 该病治疗费用大，相当一部分家庭无法承担。政府须加大投入，或设立专门的精神病救助基金。&■链接&暴力行为的先兆——状&国内2004年的一项观察了373例违法肇事、肇祸精神病患者的研究显示，状是导致严重不良后果的直接原因，幻觉、各种妄想及行为障碍在此类病患者中较常见（图）。通过观察患者的言语、表情、动作、姿态等行为表现或可估计患者是否有攻击危险。&状研究结果 src="/uploadfile/264.jpg"&图 373例肇事、肇祸精神病的常见状研究结果&幻听&患者若凭空听到有声音在骂他，就可能与之对骂，也可能气得摔东西。有些患者凭空听到邻居议论他，就会到处寻找声音或专门找邻居吵架。但在旁人看来，这些行为很难理解。&幻听中最危险的是命令性幻听，对其须高度重视。这种幻听生动具体、来去突然、内容多具威协性，患者对此难辨真伪且绝对服从。例如，患者凭空听到有声音让他去死，就毫不犹豫地采用跳楼、用头撞墙等方式自杀。这种自杀往往突然发生，家属观察不到任何先兆，仅在事后（若自杀未遂）患者才说“有个声音让我去死”。&妄想&被害妄想是精神病中最常见的症状之一，多数患者采取忍让、逃避的态度，但少数患者会“先下手为强”，对假想敌主动攻击。对此，最重要的是弄清楚患者的妄想对象。若患者的妄想对象是某个家里人，应尽量让这位家属远离患者，至少不要让他们单独呆在一起。&具有钟情妄想的患者可能反复纠缠自己的妄想情人，从而引起纠纷。也可能认为自己与妄想情人无法结合是由于某人从中作梗，因而与他人发生冲突。&具有嫉妒妄想的患者不惜跟踪、监视、妨碍其配偶的正常生活，也可能直接攻击妄想中的“第三者”。&情感障碍&重性精神病患者多有情绪异常，部分患者表现为兴奋、话多、易激惹，常伴冲动行为。&精神运动性兴奋&处于极度兴奋躁动状态的患者不能有效控制自己的情绪和行为，因而攻击他人而发生冲突。部分患者因对某个问题的看法、观点与他人不一致而发生争执，甚至突发暴力冲突行为。&人格障碍&部分患者因对某个问题的看法、观点与他人不一致而发生争执，甚至突发暴力冲突行为。
发表于： 19:14
暂无评论，我来发表第一篇评论！
杨勇大夫的信息
杨勇大夫电话咨询
杨勇大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询杨勇大夫
在此简单描述病情，向杨勇大夫提问
杨勇的咨询范围：
精神分裂症，双相情感障碍，抑郁障碍，焦虑障碍，睡眠障碍，疼痛障碍，卒中后抑郁障碍（PSD），产后抑郁障碍（PPD）。婚姻及家庭心理咨询。&& && &&重性精神病录入系统
重性精神病录入系统
“重性精神病录入系统”相关文章
摘要：截至日，海珠区已全部完成残疾人基本服务状况和需求专项调查入户调查登记及系统录入工作。 区残联高度重视此次调查工作，多次召开专题会议及业务培训指导。在入户调查过程中，调查员耐心细致，积极克服残疾人不配合、敷衍的困难。为确保调查质量，采取自查、互查、议查、电话回访等方式进行质量验收，对发现错填、漏项、逻辑错误进行及时处理。在确保纸质资料符合录入要求的前提下，及时开展了数据录入、复录工作。系统录入过程中，工作人员严肃谨慎，甄别调查表的填写错误，发扬不怕苦不怕累的精神，确保了系统录入的准确性。海珠区符合本次调查要求的残疾人数为13206人，已调查填表12973人，因外出、死亡、搬迁、空挂及查找不到等原因未能调查的有233人，调查填表率为98.24%。其中入户调查12789人，电话调查184人，入户调查率达到98.58%，复录错误率为0.009100%。 ……
摘要： 从本月开始至8月31日前，卫生部门将用两个月时间，为全市5.5万多名在册的精神病患者和新发病病人每人建立一份健康档案。 ……
摘要：精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同。 ……
摘要： 重症精神病人十有八个失治 ……
“重性精神病录入系统”相关问答
这个疾病比较严重，完全治愈比较困难，应该到当地的精神病医院在专科医师指导下，使用抗精神病药.....
你好，体重54是千克的，120写成130影响也不大的，也是属于正常的血压值的，所以不用担心的。
精神病外科治疗的对象为难治性精神病，是通过微创技术对脑内与精神活动相关的某些联系和核团进行.....
在我国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中有此诊断，属于急性短暂性精神病范围，但目前的.....
你好朋友；精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重.....
精神病，也叫精神失常，是大脑功能不正常的结果，由于精神病患者大脑功能不正常，所以这些患者出.....
你好，缺乏维生素、手癣容易导致这种情况。建议你晚上用热水泡手，涂抹些愈裂霜，带上手套睡觉，.....
人类多瘤病毒的病因从功能上分为三个区：早期区，约2.4kb，编码大、中、小T蛋白;晚期区，约占2. .....
周期性精神病是一组精神症状呈周期性发作，周期性精神病与间脑-脑垂体-下丘脑系统机能障碍或缺陷.....
酒精所致精神障碍属于酒精长期麻痹神经，导致的神经损伤性障碍，类似物理损伤的结果 精神病是先.....
“重性精神病录入系统”相关互动话题
“重性精神病录入系统”相关医生中医对重性精神病的防治_重性精神病防治知识
专家杭州中医治疗精神病
来源：　编辑：吕瑞清　时间：
中医对重性精神病的防治
由县二院副院长刘伟为精神病患者及其家属详细讲解精神病人的治疗原则及家庭护理，同时也为在场的患者传授了重性精神疾病的防治知识，受教育患者及其家属达30余人紧接，偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神疾病等。2012年5月，中国疾控中心精神卫生北京德胜门中医院精神科专家提示当患者出现失眠现象是要及时治疗，避免进一步恶化。重性精神病防治知识为进一步加强保定市重性精神疾病管理工作，推进保定市重性精神疾病管理工作规范运行，日，由保定市卫生局组织保定市各县市区卫生局防保股长各县，各省自治区直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局为贯彻落实中共中央国务院关于加强和创新社会管理的有关要求，推动各地完善重性精神疾病防治网络落实患者，徐兴祥主任在启动会议上全面安排部署了全市重性精神疾病防治项目工作，要求市县医疗贺荣副主任系统解读了张掖市重性精神疾病管理治疗项目实施方案。省上专家对重性，据最新消息介绍，北京市实施残疾人保障法办法目前正在修订，办法拟加大对重性精神疾病患者的保障力度，实行基本的药物免费制度昨日，北京市人大常委会第二次审议了北。
关于成立庄浪县重性精神疾病管理治疗项目领导小组的通知县乡各医疗卫生单位陈璇卫生局副局长苏亚平生局副局长中医院院长成员郭振亚县医院院长张建华疾，日今年，该省将重点做好重性精神病病人排查后续工作。这是记者从日前召开的据介绍，该省今年将重点建立重性精神疾病防治网络，免费为排查出的重症病人。
上一篇: | 下一篇:――欢迎加入阅谈网应用写作大联盟！
全县重性精神疾病管理治疗项目情况汇报
重性精神疾病管理治疗项目，是中央转移支付地方公共卫生项目，是构建和谐社会的重要民生工程。2011年XX县被确定为重性精神疾病管理治疗项目示范县。项目实施以来，在县委、县政府的领导、上级卫生部门的指导和有关部门的支持下，我县充分调动整合卫生资源，认真履职，扎实工作，项目进展顺利并取得较好成绩。现简要汇报如下： 一、基本情况 XX县地处省南金三角(XX、厦门、漳州)结合部，面积3057平方公里，有24个乡镇465个村（居）委会，户籍人口109.4007万，常住人口97.7432万，为全省第三人口大县。 XX县是世界名茶铁观音的发源地，&中国乌龙茶（名茶）之乡&和&中国藤铁工艺之乡&，也是全国著名侨乡和台湾同胞主要祖籍地，海外XX人400万，其中，有240万台胞祖籍在XX。 改革开放以来，XX县的经济社会发展迅猛，被评为&全国县域经济基本竞争力百强县&、&全国经济发展综合实力百强县&、&全国最具投资潜力中小城市百强县&。 全县拥有各级各类医疗卫生机构880个，其中：县级医疗卫生单位7个（包括县疾控中心、健康教育所、县医院、中医院、妇幼保健院、第三医院、皮肤病防治院），乡镇卫生院23个，社区卫生服务中心1个，民营医院3个、在建民营医院1个，村级卫生所818个，厂、矿、校卫生室6个，个体诊所25个。全县公立医疗卫生机构在职卫生技术人员1612人，其中正高级职称16人、副高级职称128人、中级职称437人、初级职称及见习人员890人。 二、工作成效 2011年XX县被确定为重性精神疾病管理治疗项目示范县，计划为70例贫困精神病患者提供免费治疗和免费住院的项目。2013年由基层医疗机构发现摸索本辖区内贫困精神病患者或肇事肇祸患者，让其申请纳入&686&项目，经审核同意，新增加入该项目的病人10例。现管理治疗80例（其中2例死亡，实际管理治疗78例）。 项目开展以来，完成对78例重型精神病管理治疗项目病人的信息采集建档，县第三医院对纳入该项目78个病人，每季度免费提供一次相关化验和心电图检查，根据病人的具体情况开具处方，免费发放精神药物，截止目前免费发放博思清122盒，氯氮平135盒，舒必利36瓶，尼蒙舒13支，丙戊酸钠15瓶，碳酸锂20瓶和安坦55瓶等多种精神药品。为及时掌握重性精神疾病动态，&国家重性精神疾病基本数据收集分析系统&启用后，全县已完成1615位确诊重性精神病人的录入工作。 三、主要做法 精神卫生问题已成为重大的公共卫生和突出的社会问题。重性精神疾病患者发生暴力行为和自杀行为的危险性远高于正常人群，对患者本人、家庭和社会都可能造成严重后果和沉重负担。开展重性精神疾病管理治疗意义重大。一直以来，我县坚持把项目列入卫生工作重点，摆上重要议事日程，切实加强领导，突出专业优势，强化部门协作，形成工作合力推进项目工作。 ㈠切实加强领导，确保项目有序顺利开展 1、健全组织工作网络。县卫生局高度重视，成立了局长任组长的卫生系统重性精神疾病管理工作领导小组及其办公室，项目办挂靠县第三医院，成立以第三医院院长为组长、专科医生、护士以及疾控中心专业人员组成的技术指导组。县第三医院也成立相应的机构，设立专门的科室，具体负责项目组织协调、日常管理和技术指导工作。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心明确了1名专人从事重性精神病的随访管理工作。 2、认真做好工作部署。2012年3月召开全县重性精神病管理治疗工作会议，印发《2012年度重性精神病管理治疗实施方案》，对年度全县基本公共卫生服务项目以及承接的&686&重性精神病管理治疗项目工作进行具体的部署、提出相关要求。会后，全县各级医疗卫生机构认真对照要求，完善组织机构，严格对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，切实&排查制度、随访制度、档案管理制度&三落实，使项目工作常态化和制度化，有力促进项目工作的深入开展。 3、切实加强督促指导。县卫生局成立公共卫生服务项目综合督导组，不定期开展专项督查，督促乡镇卫生院（社区卫生中心）开展工作。同时，以县第三医院牵头组织重性精神疾病患者管理治疗项目督导小组，分别选派分管领导、精神科医师、心理咨询员每个月下乡督导一次，对重性精神病人健康档案的规范填写、随访、危险评估、实验室检查、康复指导、分类干预等进行指导，特别是对肇事肇祸的病人及时转诊。发现问题，及时整改。 ㈡切实加强培训，营造有利项目开展的良好社会氛围 1、广泛宣传普及精神卫生知识。我县积极采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全县范围内大力普及精神卫生知识。农村地区以提高乡村医生对于常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉重性精神疾病防治的宣传要点和核心信息，利用广播、电视和宣传材料等对农村常住及流动人口、乡镇企业工人等进行宣传教育。城区主要依托健康教育机构，开展重性精神疾病防治知识的普及宣传工作，积极倡导社区居民对已经患有重性精神疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。 2、强化专业知识培训。我县坚持以集中培训为主，采用分层、分级、自我培训相结合的方式，对政府、卫生行政部门、医疗卫生机构、相关部门的行政管理人员、参与精神疾病防治的专业技术人员、疾病预防控制机构管理人员、患者家属、公安机关人员、居委会（村委会）干部、社区助残员等相关人员进行强化培训，培训内容以重性精神疾病防治工作管理、患者规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会工作相关知识与技能等为主。我县先后3次请XX市第三医院王进义副院长举办专题讲座，各医疗卫生机构也立足实际，选派有执业资质的医生到上级精神卫生机构进修学习，充分利用专题会议、专题讲座等形式加强对基层医生的专业知识培训，系统地学习相关精神卫生知识，为项目的实施奠定了坚实基础。 ㈢全面落实工作措施，形成工作合力推进项目工作 1、强化多部门协作。重性精神疾病管理是一项社会性的工作，需要政府、公安、民政、疾病预防控制中心、社区共同携手完成。项目开展以来，县委、县政府高度重重视，逐步建立卫生、财政、民政、公安、妇联和教育等多部门齐抓共管的工作机制，半年召开一次多方协调会，共同协调解决问题，形成了政府主导、多部门共同参与的重性精神疾病防治格局。公安部门排查登记辖区内重性精神病人，掌握辖区内可能肇事肇祸重性精神病人基本情况，并协助民政部门把现行的肇事肇祸的精神病人强制送入专科医院诊治；县第三医院对下一级基层医疗机构、公安、民政送入的重性精神病人及时收治，对治疗好转稳定的病人信息登记整理，并报送疾控和公安部门；乡镇卫生院（社区服务中心）主要承担重性精神疾病患者管理，多部门的分工协作，使全县医疗卫生单位互通信息、无缝对接，最大限度发挥整体优势，切实将重性精神病人的排查、救治、服务、管控等工作落实到位。 2、开展重性精神病摸排工作。我县主动协调公安部门，以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为依托，全县范围内开展重性精神疾病患者排查工作。借人口普查和大走访活动的有利契机，组织人员深入街道乡村，逐户走访，逐一排查，而且加大宣传力度，鼓励患者家属自报。对排查发现的重性精神病人，以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的精神病人，全面采集信息资料，建立健康档案，同时逐人制定救治、服务等措施。2012年全县共筛查、诊断复核、建档立卡重性精神疾病患者人数是4545人，开展随访18180次。 3、推行重性精神疾病患者卫生服务。县第三医院在敏感时期和时段开通重性精神病人收治绿色通道，预留床位用于紧急收治肇事肇祸精神病人，确保随时送达、随时接收。乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据摸排建立的健康档案，组织医务人员按计划对应管理的精神疾病患者，提供每年至少4次随访服务，针对不同类别的精神疾病患者进行分类干预，指导督促其正确、按时服药，并对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。在患者病情许可的情况下，征得监护人和患者本人同意后，每年进行一次健康检查。& ㈣坚持以项目为抓手，全面推动精神卫生事业快速发展 近年来，县委、县政府重视精神卫生工作，不断加大资金投入和政策的扶持力度，我县精神卫生事业得到较快发展。但由于基础较差、人才匮乏、设备简陋等因素，XX县精神卫生工作存在许多薄弱环节，仍难以满足社会群众的需求。抓住实施项目的有利时机，我们主动工作，多方争取，各级党委政府和上级主管部门的重视，借力推动我县精神卫生工作的发展。2012年，县委、县政府计划迁建县第三医院，计划建设22000O，一期建设10500O，一期计划投资2500万元。经多方努力，争取到中央精神卫生体系建设资金900万元（已到位），目前院建设正在有序推进中。2011年以来，我县争取中央财政专项资金支持精神卫生体系建设设备补助项目220万元，争取到中国医学基金会基层卫生扶持发展办和中华慈善总会&阳光救助&工程办的专项扶持，加强县第三医院诊疗设备设备和基础设施建设，先后添置全自动血球仪、全自动生化分析仪、电解质检测仪、彩超、DR（数字化影像系统）动态脑电图、生物反馈治疗仪，经颅磁刺激治疗仪、C臂移动X光机等先进医疗仪器设备，进一步提高医院诊疗水平和服务能力。县第三医院已发展成为一所以精神病专科为特色的集医疗、预防、咨询为一体的专科医院，医疗队伍不断的壮大，医疗水平不断提高，两年来，精神科门诊人数不断增加，住院人数迅速增多，每天住院病人数从10几个发展到100多个，病床使用率超125%，年业务收入有较大的突破，医院业务收入从2007年70万元发展到2012年的987万元。 总的看，重性精神疾病管理治疗项目实施以来，在各级各单位的共同努力下，建立一套行之有效的管理和技术体系，项目工作进展顺利、成效显著，但对照上级的要求，还存在一些问题和不足，主要表现在：一是医务人员承受心理压力大，待遇不高；二是病房条件差，治疗稳定的精神病人家属不愿带回滞留医院，造成病床严重不足，安全隐患高。新院的建设资金缺口大，前期资金欠缺1100万；三是重性精神疾病患者居住分散、交通不便，排查、随访、实验室检查难度较大，管理成本相对较高。针对这些问题，我县将认真对照方案要求，保质保量完成项目任务，进一步加大对资金人才政策扶持力度，多方筹措建设项目配套资金，加快县第三医院新院建设步伐，努力提高精神卫生诊疗服务水平，推动我县精神卫生工作不断上新台阶。 &
------分隔线----------------------------
XX 县第十一届人民代表大会常务委员会代表资格审查委员会： 依据《中华人民共和国全国...重性精神病管理规范_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
重性精神病管理规范
上传于||暂无简介
大小：14.03MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢