CT,ct和x光哪个好,扫描,超声波!

Tue Jan 12 11:40:36 CST 2016 来自秀生活
吃货的世界里,原来X光、CT、B超、核磁共振是这样的!去医院体检不用犯迷糊了!
每次去医院体检医生都会开一大堆检查的单子,X线、CT、B超、核磁共振,从里到外把自己折腾个够,却不明白为什么要做这些检查,这些检查到底发挥了什么作用。今天小编就从一个吃货的角度,把身体比作食物,为你形象剖析,X线、CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查,是如何发挥作用的~
X光:像把面包压扁了看
X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的,人体密度不同,片子就形成了黑白差异的图像,这就是X光诊断的基础。
就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光最大不足是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,一般需要两个角度拍摄(正侧位或正斜位),有时需要多次多角度加摄X光片(如切线位等)。
CT:像把面包切片看
CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,避免了组织重叠,可以清晰的显示组织的剖面影像。
B超:像切西瓜一样
B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像切西瓜一样,边切边检查切片内有无病变。
核磁共振:摇一摇再看
核磁共振(MRI)的显影原理如下所述:
核磁共振机使用较强大的外加磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,随磁共振机的外加磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列状态的过程释放能量信号。一般需反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机器会得到充分的数据并运算后成像。软组织的分辨优于CT成像。
简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动并记录下来。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
四种影像方式分别应用于何种检查?
就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、磁共振……不少患者会有疑惑。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。
一、外伤后是否有骨折——首先X光片、细看CT或磁共振
各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。磁共振对于骨皮髓质显示不如X光、CT检查,但对于X光及CT发现不了的一些隐匿性的骨折,磁共振可以清晰显示,对肌腱、股骨颈、软骨等结构,能够明确是否损伤,此外,磁共振也可以辨别新旧伤,指导临床治疗。
二、颈椎腰椎——最佳选磁共振、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是磁共振。同样,对于关节、软组织检查,磁共振也是首选。
三、胸部——粗看X光片,细看CT,看肺不要选磁共振
X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。由于肺内空气干扰,磁共振在肺部应用限制,但对纵膈及心脏病变有前景。
四、腹部盆腔——一般超声都能查(除肠道外)CT、磁共振更精细
超声受肠胃道气体干扰很大,对于肠胃道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。但超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。
CT、磁共振对病变的显示更加清晰、准确,所以超声筛选后,进一步检查可以选CT、磁共振的增强扫描。
五、心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声
常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。
用CT可检查冠状动脉,可以精确诊断心脏冠状动脉有无斑块,狭窄程度,为进一步治疗提供客观依据。适合作为冠状动脉病变的检查及心脏支架、心脏搭桥术后的随诊复查。磁共振虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。但心脏磁共振则是评价心脏结构和功能的“金标准”。
六、乳腺——钼靶平片为首选,进一步检查选磁共振增强
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,且发病率年龄段有下降的趋势。
乳腺摄片是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。磁共振增强扫描对乳腺肿块的定性及早期肿瘤的监测有很大的帮助。
关于X线的剂量:
由于近几年CT再低剂量方面的应用有了很大的发展,大部分检查CT剂量有了很大的降幅,如心脏冠脉CT,目前新双源CT的剂量只有早期的十五分之一左右。胸部体检X光胸片的剂量仅相当于坐2小时飞机在高空辐射的接受的剂量。而部分高天然辐射背景地区(如广东阳江)的基础辐射剂量相当于每天拍摄一次胸片,所以,必要时的X线检查接受的剂量是完全可控的,大可不必过于惊慌。
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