睡觉时头颈部出汗是什么原因?
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病情描述及疑问：睡觉起来时头部和颈部很多汗！两个月了！
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颈椎病是一种常见的中、老年疾病。随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变，影响颈椎的稳定性，产生一系列病理性改变。这些变化直接刺激、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，引起相应的临床症状。
【临床表现】
　　颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型。
1．颈型颈椎病
　　(1)颈型颈椎病的病理特点是椎间盘处于退变的早期阶段，可有纤维环结构的部分破坏、椎间盘组织的轻度膨出及椎骨骨质的轻度增生，这些膨出及增生的结构尚未构成对神经、血管组织的实质性压迫，但可刺激分布于其间的椎窦神经感觉纤维。后者则向中枢发放传人冲动，经脊髓节段反射及近节段反射的途径，导致颈项部和肩胛骨间区肌肉处于持续紧张的状态，出现该区域的肌紧张性疼痛。
　　(2)由于颈椎稳定性的下降，在日常生活中易由过度运动而造成椎旁软组织损伤、颈椎活动节段错位。
　　(3)肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛的感觉，颈部易于疲劳。
　　(4)出现&落枕"的频繁发作。
　　(5)患者颈部前屈、旋转幅度明显减小，颈夹肌、半棘肌、斜方肌张力明显增高，肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、大小圆肌处往往可触及条索状改变及压痛。
　　(6)神经系统检查时，不能发现明确的定位体征。
　　(7)X线检查并不与患者的症状完全一致。
2．神经根型颈椎病
　　(1)神经根型颈椎病的病理特点是由颈椎钩椎关节增生、关节突骨赘及损伤肿胀的软组织共同形成混合性的突出物，对神经根产生机械压迫和化学刺激的双重伤害，引起典型的放射性神经痛。
　　(2)颈椎椎骨错缝与神经根的伤害往往有着直接的因果关系，错位椎骨使一侧椎间孔及神经根管的内径减小，进一步加剧了其减少的容积与内容物体积之间的矛盾，引起临床症状的急性发作。
　　(3)突出的表现为向上肢传导的放射痛。放射性神经痛往往呈急性发作，或在慢性疼痛的基础上有急剧加重的特点。
　　(4)受压神经根所支配的皮肤在急性期可能出现痛觉的过敏，后期则表现为感觉的减退；所支配的肌肉则往往出现肌力的减弱，但明显肌肉萎缩者罕见。
　　(5)颈部活动范围减小，尤以向患侧旋转和侧屈的运动范围，出现更为明显的限制，若勉强向患侧旋转及侧屈，则可能导致放射性神经痛的加重。特殊检查中，臂丛神经牵拉试验阳性；叩顶试验和椎间孔挤压试验使椎间孔上下径进一步减小而引起上肢放射痛加剧，呈阳性反应；颈椎拔伸实验则因扩大了椎间孔上下径的尺度而使放射痛减轻，亦呈阳性反应。有时可见患肢肱二头肌或肱三头肌反射减弱。
3．脊髓型颈椎病
　　(1)脊髓型颈椎病的病理特点是膨出的颈椎间盘组织、增生的椎体后缘骨赘、向下滑脱的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软组织形成混合性突出，对脊髓造成压迫；或由于血管因素的参与，导致脊髓缺血、变性坏死，并由此而引起脊髓长传导束功能障碍。
& & & (2)表现为两下肢的波浪型、进行型麻木和运动障碍。患者感到下肢无力，行走不稳，步态笨拙，主诉有&脚下踩棉花"的感觉。
　　(3)上肢症状不典型，主要为沉重无力，根性痛并不多见。
　　(4)体检见下肢肌张力增高，肌力减退，膝、踝反射亢进，可见到髌阵挛及踝阵挛，病理反射阳性。
　　(5)感觉障碍不平衡，一般是痛、温觉感觉障碍明显而触觉障碍较轻或正常，下肢感觉障碍较重而躯干部感觉障碍较轻。
　　(6)X线侧位片上可见椎体后缘有较明显的骨赘和(或)出现椎体沿后关节突斜面向后下方滑脱，但确定是否存在颈脊髓的机械压迫需依靠CT或MRI检查。
4．椎动脉型颈椎病
　　(1)椎动脉型的病理特点是因椎间盘退变及上位颈椎错位、横突孔骨性非连续管道扭转而引起椎动脉扭曲，或因椎体后外缘、钩突的骨质增生而导致椎动脉受压，或因椎动脉交感神经丛受刺激导致动脉终末支痉挛，使脑干、小脑、大脑枕叶等椎动脉供血区缺血。
　　(2)眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状：①因椎动脉长期供血不足而表现为慢性持续性的眩晕；②因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕的发作往往和头部位置的改变有关。
　　(3)精神萎靡，乏力嗜睡。
　　(4)耳鸣、耳聋；视力降低。
　　(5)脑超(TCD)可透过颅骨而检测椎动脉颅内分支的血流状态，理论上对椎动脉型颈椎病具有特殊的诊断意义。
　　(6)椎动脉造影对本型颈椎病有积极的指导意义。
5．交感神经型颈椎病
　　(1)交感神经型颈椎病的病理特点是由于增生的骨赘、痉挛的椎前肌群及炎症介质刺激了颈交感神经纤维，引起交感神经紧张性的异常增高或抑制，出现身体上相应区域内腺体、血管、内脏功能活动的失调。
& & & (2)慢性头痛是交感神经型颈椎病的最突出的症状。头痛往往呈持续性，主要出现在额部，特别是眼窝和眉棱骨处。
　　(3)影响到眼睛时，由于交感神经兴奋，房水的分泌受到抑制，眼压下降，患者往往出现眼珠疼痛，伴恶心、呕吐。
　　(4)累及咽喉、食道粘膜时，由于粘膜腺体分泌及平滑肌活动紊乱，可产生咽喉不适、干渴和异物感、嗳气等症。
　　(5)干扰心脏交感紧张性时，可引起所谓的&类冠心病综合征&，患者感到胸前区憋闷，心悸怔仲；心电图检查有窦性心率不齐、室性早搏、阵发性心动过速等异常心电活动。导致全身性交感紧张时，可引起颈性高血压。
1．颈型颈椎病
　　(1)反复出现&落枕"现象。
　　(2)平时肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀疼痛感。
　　(3)排除颈肩软组织风湿及颈椎损伤。
　　(4)颈椎X线摄片可见退行性变化。
2．神经根型颈椎病
　　(1)有颈型颈椎病的临床表现。
　　(2)出现颈神经放射性疼痛。
　　(3)颈椎X光片显示与受害神经相对应的活动节段存在退行性征象。
& & & (4)物理检查提示颈神经病变的定位在神经根，排除脊髓内、神经丛、神经干病变的可能性。
3．脊髓型颈椎病
　　(1)有颈型颈椎病的临床表现。
　　(2)出现脊髓长传导束受压的症状、体征。
　　(3)脊髓损伤的平面不易确定，下肢运动与感觉障碍呈不完全性。
　　(4)脊髓损害症状呈波浪型逐渐发展和短暂缓解的趋势。
　　(5)X线摄片显示椎体后缘明显骨质增生。
　　(6)CT、M砒片显示脊髓受骨赘及膨出的颈椎间盘组织压迫。
　　(7)排除椎管内外占位性病变。
4．椎动脉型颈椎病
　　(1)有颈型颈椎病的临床表现。
　　(2)出现椎动脉供血不足的症状。
& & & (3)椎动脉供血不足症状与头颈的位置有关。
　　(4)脑阻抗图提示椎动脉血流减少。
　　(5)排除椎动脉瘤等动脉本身的病变。
　　(6)X线摄片显示颈椎退行性变化。
5．交感神经型颈椎病
　　(1)有颈型颈椎病的临床表现。
　　(2)有慢性头痛史。
　　(3)出现上象限交感神经功能紊乱的症状和体征。
　　(4)排除器官的器质性病变。
　　(5)X线摄片显示颈椎退行性变化。
　　目的：松解劳损、紧张甚至痉挛的颈肌，尤其是颈伸肌群，改善其力学特性，阻断疼痛一肌紧张一疼痛恶性循环链，促进软组织损伤性炎症消除；调整颈椎节段异常位移或成角，降低椎间盘负荷，减缓颈椎退变过程，扩大椎间孔、椎管、横突孔非连续骨性管道的有效空间，改善颈椎管内外的高应力状态和神经根张力，减少或消除神经、血管机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平衡。
　　治则：松解，调整。
　　部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。
　　手法：采用刺激性手法与颈椎调整手法并重，以刺激性手法为基础；颈项部操作与循经手法刺激相结合，以颈项部操作为主的原则。具体选用一指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。
　　颈椎病推拿应分期分型治疗。推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成，松解手法宜在逐步放松的情况下用轻缓柔和的刺激性手法，如一指禅推法、滚法、拇指按揉法在颈项肩背部操作，刺激关键穴位及部位，并在手法刺激的同时，轻巧地小幅度被动运动头颈部。当患者颈肩背部肌肉逐渐放松之后，宜在颈椎拔伸状态下小幅度旋摇颈椎，以调整颈椎微小错移。整理手法主要采用拿法刺激两侧风池穴、两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井穴，最后顺势用指、掌从肩井向两侧分推。
1．急性发作期治疗
　　(1)颈型：以颈部肌群松解和颈椎小关节调整为要点，通过刺激类手法和颈椎拔伸微调手法来实现。
　　(2)神经根型：以神经根减压为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。
　　(3)脊髓型：以脊髓减压为首务，通过颈椎拔伸微调或特殊的颈椎整复手法来实现。
　　(4)椎动脉型：以解除椎动脉扭曲为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。
　　(5)交感神经型：以解除交感神经刺激为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。
2．症状缓解期治疗
　　(1)颈型：以局部肌肉松解为主，配合相应的功能锻炼。
　　(2)神经根型：常规操作基础上再以轻柔手法沿放射性神经痛路线循经推拿，以进一步消除神经痛。
　　(3)脊髓型：以局部肌肉放松为主，在经过仔细研究患者病情和Mm检查资料的前提下，采用轻巧的颈椎微调手法使脊髓逐渐减压。最后以手法在下肢操作，以改善下肢肌痉挛状态。
　　(4)椎动脉型：常规操作基础上再以手法轻柔地刺激患者两颞及前额，以消除头面部症状。
　　(5)交感神经型：常规操作基础上以轻巧的手法在颈前气管两侧循序推移，使痉挛椎前肌群放松。然后视患者临床症状特点，采用不同手法操作。
3．颈椎微调手法
　　(1)坐位寰枕关节前屈微调手法
　　姿势：患者坐于凳上，颈部肌肉放松。医者站于其背后，两手拇指伸直，余手指则半握成空拳；以两手桡侧缘抵住患者颞骨乳突后缘，虎口托住患者下颌支，食中指向后抵住两侧寰椎横突前方。
　　动作：医者两手协调地将患者头颈向上提托片刻，感觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，再突然快速前屈患者头颈5～100，同时拇指向上推冲颞枕骨，食中指向后顶推寰椎横突，即可整复寰枕关节。
　　(2)侧卧位上颈椎侧屈微调手法
　　姿势：患者侧卧于治疗床上，第一颈椎横突凸起侧朝上。医者站于其背后，以一侧拇指自上而下顶住患者错位寰椎偏凸之横突外侧，另一手掌托住患者头颅颞部。
　　动作：医者用手掌慢慢将患者头部被动侧屈到15左右，感觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，再突然加大患者头部的侧屈运动幅度3－5度，同时拇指顶推偏凸之寰椎横突，即可整复。
　　(3)仰卧位上颈椎拔伸下侧屈微调手法
　　姿势：患者仰卧于治疗床上，颈部肌肉放松。医者站于其头端，以与患者同侧之拇指顶住患者错位寰椎凸起之横突外侧，手掌则托住患者枕部，以对侧手掌托住患者下颌，前臂则置于患者对侧面部和颞部。
　　动作：医者两手协调，先将患者头颈纵向拔伸片刻并慢慢侧屈至15左右，感觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，突然扩大头颈侧屈运动幅度3。5。，同时拇指向内顶推寰椎横突，即可整复。
　　(4)下颈椎俯卧位下拔伸按压微调手法
　　姿势：患者俯卧于治疗床上，颈部肌肉放松，头部转向颈椎棘突偏凸侧。医者站于患侧，以一侧掌根部抵住患者枕骨外下缘，另一手拇指按压于错位椎骨对侧横突后结节。
　　动作：医者先以托患者枕部之手将其头颈向头端牵拉片刻，感觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，再突然加大枕部推冲力量，同时拇指推冲横突向前外用力，即可整复。
　　(5)下颈椎俯卧位棘突交错按压微调手法
　　姿势：患者俯卧于治疗床上，颈部肌肉放松，脸部朝下置于治疗床头端的脸洞中或头部伸出头端。医者站于其头端，以一侧拇指罗纹面抵住患者错位椎骨偏凸之棘突，另一手拇指抵住错位椎骨下一椎的棘突对侧(或上一椎亦可)。
　　动作：医者两拇指同时推挤棘突向中线方向用力并逐渐加大推挤力量，感觉患者颈部肌肉放松，相邻两棘突有移动时，突然加大拇指顶推力量，即可整复错位节段。
4．手法临症加减
　　(1)颈型颈椎病： 若常规操作后患者的肩胛骨内上角或内侧缘仍感到酸痛牵紧，为椎间盘退变后膨出的纤维环组织刺激椎窦神经感觉纤维，引起肩胛提肌及斜方肌反射性紧张所致。可从病变节段所在的横突后结节开始，以轻柔的拇指按揉法或一指禅推法循序逐渐向下推移到主观酸痛所在，使该紧张肌纤维松弛，即可阻断肌紧张一疼痛一肌紧张病理循环链，使症状缓解。
　　(2)神经根型颈椎病： 在常规操作的基础上，注意用手法解除或减轻对神经根的机械压迫和椎管内外的软组织炎性肿胀，消除因神经根压迫引起的继发性颈神经炎；解除或减轻神经根机械压迫主要是为神经根所在的内环境提供一个较为宽松的空间尺度，可通过颈椎拔伸下微调手法来实现；再以轻柔的手法如一指禅推法、拇指按揉法沿放射性神经痛路线循序推移，以消除因神经根受压所引起的神经干炎性反应和由运动神经受刺激、肌肉反射性紧张引起的应力性筋膜劳损，并对椎管内的损伤性炎症的消散起到促进作用。
　　(3)脊髓型颈椎病： 脊髓性颈椎病患者应严格掌握推拿治疗适应症。
　　(4)椎动脉型颈椎病： 据临床观察，多数椎动脉性颈椎病患者存在第三颈椎以上的椎骨错位，应用拔伸下微调手法治疗后，其眩晕症状即刻出现减轻或消失；如体检未发现上部颈椎错位，但患者同时具有枕部疼痛，检查中也发现其枕下诸小肌群存在明显的痉挛和压痛，则可能是由于枕下肌群的高度紧张压迫了从中穿过的椎动脉枕下段，可强化松解手法操作；在强化松解手法操作后，以按压调整手法多次推冲枕后隆突，以抑制枕下肌群的持续痉挛；如果体检既未发现椎骨错位，也未见枕下肌群紧张，应考虑是否因椎动脉起始部分受到痉挛的斜角肌群压迫，应以轻柔的一指禅推法或拇指弹拨法循序刺激前斜角肌，并在手法刺激前斜角肌的同时，轻巧地左右旋转、向对侧侧屈及后伸患者颈部，以抑制斜角肌群的痉挛；若未能证实患者的椎动脉血流受阻是由前斜角肌紧张引起的，则可考虑是否存在C5、C6或C4、C5钩椎关节的退行性变化对椎动脉及周围交感神经丛的压迫刺激，以轻柔的一指禅推法或拇指弹拨法在下位颈椎横突后结节处循序推移， 同时以十分轻巧的动作将颈椎向对侧侧屈5～8&，以消除低位钩椎关节退变对椎动脉的压迫刺激。最后以一指禅推法和鱼际揉法轻柔地刺激患者两颞部及前额，使患者产生头脑清醒，精神振奋的感受，结束治疗。
　　(5)交感神经型颈椎病：以轻巧的一指禅推法或拇指弹拨法在颈前气管两侧循序推移，以刺激其深部的椎前肌群，并配合轻巧的颈部后伸运动，使痉挛的椎前肌群放松，消除对颈交感神经节及颈交感神经灰白交通支的压迫刺激；然后视患者临床症状的特点，采用不同的手法操作。若患者以慢性头痛为主要症状，则以轻柔的一指禅推法自枕后沿足少阳胆经的路线推移至两颞部、前额部，以一指禅偏峰推刺激两眼眶内缘，结束手法操作；若患者以视力降低为主要表现，则需在拔伸颈椎时适当加大颈部前屈的微调动作，然后以一指禅偏峰推刺激两眼眶内缘，结束手法操作；若患者以类冠心病为临床特点，则以轻柔的一指禅推法或拇指弹拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸肋间隙，以掌擦法擦热左侧胸壁，结束治疗；若患者以慢性咽喉疼痛、异物感为临床特征，可用轻柔的一指禅推法推气管两侧和舌骨体表投影部位10分钟。
【预后】　　颈椎病患者在发病后，如果能得到合理恰当的治疗，配合相应的功能锻炼，并注意自我保护，一般情况下预后尚可。但其中脊髓型颈椎病如果进一步恶化发展，预后较差；神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病如未经正规治疗而发展，会严重影响患者的生活和工作。
　1． 颈椎病患者平时宜贯彻&仰头抬臂、协调平衡&的原则，以锻炼颈部后伸肌群，平衡长期低头位而引起的颈部应力和稳定平衡失调。
　2． 注意纠正平时的不良习惯姿势，立足于预防。
　3． 注意用枕的合理性。
　4． 注意肩颈部的保暖。
中文名称： 颈椎病 & 定义： 因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 百科名片&& 颈椎病图片
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。&
基本概述　　颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 　　 &&
头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 　　在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
症状常见症状　
　1、眩晕 　　眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 　　在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
　2、头痛 　　椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引 &&
起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
　3、视觉障碍 　　由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。 　
　4、突然摔倒 　　当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是：发病时病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。
　5、根性症状 　　由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。 　　（1）颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转；晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧；活动颈部有&嘎嘎&响声；颈部肌肉发板、僵硬；用手按压颈部有疼痛点；按摩颈部有韧带&弹响&，转动颈部不够灵活等。 　　（2）肩部症状：双肩发沉；肩部酸痛胀痛；颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈；劳累、久坐和姿势不当加重； 　　（3）背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转；背部有疼痛点，按压明显；劳累和受寒背部不适症状加重。 　
　6、上肢麻木或单肢麻木 　　一般的颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木、疼痛，你也别担心，采取积极有效的方法还是可以缓解的。西医治疗这样的病症效果不是很理想，除了口服药物以外，只有手术了，而且一般颈椎部手术是不提倡做的，因为颈部位神经线密集，有很大的风险、按摩牵引不能解除病痛、如果你找个技术不高的医生，反而会加重病情，建议采用穴位治疗效果会比较好。
所有症状　
　（1）颈部症状：颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、&发纣&、颈部胀筋感、&落枕&感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。 　
　（2）上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。 　
　（3）下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重。与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。 　
　（4）眼部症状（颈眼综合症）：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。 　
　（5）头痛：放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则&碰墙&止痛，甚则呕吐。
　（6）头晕目眩：头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。
　（7）记忆力障碍：记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不能记忆。
　（8）心脏（颈心症）：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）。 　
　（9）高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等。 　
　（10）胆囊炎（颈胆症）：腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。 　
　（11）慢性咽炎（颈咽症）：咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。 　
　（12）半身不遂（颈性半身不遂）：单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀，甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等，脑CT基本正常。 　
　（13）自汗症（颈自汗）：肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。 　
　（14）无汗症（颈无汗）：肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。 　
　（15）失眠（颈性失眠）：失眠不能入睡，用镇静药物逐渐加量才能入睡，短时间内不影响第二天的工作，久则影响工作和学习，各种方法治疗效果差。做梦：恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。
因病理病因　
　一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。
　二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。 　
　三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。 　
　四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
　五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。 　
　六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。 　
　颈椎病易复发的原因 　
　首先，从颈椎病的解剖和生理角度上来看，颈椎较胸椎和腰椎的活动度要大，活动频率也高。颈椎要进行前屈、后伸、左右侧屈、左右侧转、旋转及各方向的复合运动，而颈椎的支持结构却较胸椎和腰椎薄弱，胸椎有胸廓、背肌支持，腰椎也有腰肌和骨盆等在一定程度上的支撑。此外，颈椎椎体后关节等结构也较胸、腰椎弱小，因此在稳定性上也较胸、腰椎差。高活动度和低稳定性这一对矛盾一旦失去协调和平衡，即颈部活动过度或某些因素诱发颈部失稳，都将造成颈椎病的复发。 &&
其次，由于颈椎病的许多病理改变与神经、血管等有密切关联，增生等退行性改变往往是不可逆的。当病理改变影响到椎间孔、横突孔后，由于这些部位本身的解剖特点（如椎动脉穿过横突孔是其脊椎椎体所没有的），可使临床症状十分明显。因此，局部轻微的一点病理改变都有可能导致或加重临床症状，这也是临床上颈椎病易于复发的原因之一。 　　此外，由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗，或治疗后改善或解除不彻底，也会导致复发。 病理　　主要是在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，致使颈椎动脉血流受阻，从而引起椎-基底动脉供血不足。 　　1、颈椎血管退行性变及硬化，使血管腔变窄，使血流受阻； 　　2、椎间隙变窄：由于颈椎的退变，使颈椎间隙变窄，引起颈椎动脉相对过长，而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。
临床诊断一般诊断　
　颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。 　　按照以下两种方法，我们就可以初步判断自己的颈椎是否有问题： 　　1、检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。 　　2、检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。 　　如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。 　　头颈旋转时出现眩晕是本病的特点，又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行，椎动脉此处在转头时最易受压。　 　　1、颈椎动脉扭曲试验：患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。　 　　2、颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等；椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。 鉴别诊断　　脊髓型颈椎病鉴别诊断 　　1、肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。 　　2、多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状，膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。 　　3、椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。 　　4、脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。 　　椎动脉型颈椎病比较少见，需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。 　　颈椎病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物 &&
无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理 伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
治疗　　颈椎病治疗的根本原则，是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构，其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度（前屈），绝大多数颈椎病患者通过姿势调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物具有止痛、消炎等作用，针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环，均有一定疗效，但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有作用。当然比治疗更重要的是日常保健，如姿势调节等。牵引无助于颈椎恢复正常的生物力学结构，甚至有拉直颈椎生理弯曲（前屈）的弊端，应当慎用。 药物治疗　　西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），医院用药可选用：血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用，但是口服中药，副作用也比较大，而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药粉包，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，对颈椎病有彻底治好的疗效。 推拿治疗　　推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。 磁疗在颈椎病治疗中的意义　　磁场疗法是利用磁场的物理性能进行治疗的一种方法，是祖国医学和现代医学相结合的治疗方法。它具有简便、安全、无副作用等特点。多年来的临床实践证明，磁场疗法具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。对临床各科病症的防治有重要价值，对某些慢性病还具有特殊的疗效。 　　我国利用磁场治疗疾病，已有二千余年的历史。东汉时期我国的《神农本草经》，清楚地记载了磁石的特点及治疗的疾病：&周痹、风湿、肢节肿痛&。唐代的医学家孙思邈在他的《千金方》中指出，治疗金疮出血用磁石末缚之、止痛断血。当时并用磁石治疗各种疾病。到70年代，我国磁疗医学有了较快的发展。尤其进入80年代后，我国研制出钕铁硼高磁能积永磁体以来，强磁场的医疗效果更有了显著提高，在镇痛安眠、活血通络、降压止泄方面达到了前所未有的效果。磁场作用于人体的穴位，通过经络增强的生物电磁能，推动经气运行，从而有效通经止痛；磁场能降低末梢神经的兴奋性，同时使毛细血管通透性降低，改善局部血液循环，产生缓解疼痛的效应；钾、钠、钙等带电离子受磁场作用后，荷电能力加强；磁场作用于神经系统，抑制大脑皮层、感觉神经和交感神经的兴奋性，从而产生镇静止痛的效应。 　　颈椎病为临床常见病,是椎体及其周围软骨和椎间盘的损伤性以及退行性改变影响到脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经等结构所产生的水肿、粘连,又进一步刺激神经组织产生临床症状,其中炎性刺激是一个重要原因。给予颈椎局部磁场可以改善血液循环和组织营养,纠正和缓解由缺血、缺氧、水肿、致痛物质积聚等导致的疼痛。磁场能降低神经末梢的兴奋性,加速炎症渗出物的消散,消除对神经末梢的机械压迫,同时磁场能提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、5-羟色胺、钾离子等致痛物质水解或转化,达到消除疼痛的效果。 自我运动治疗　　1、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。 　　2、摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。 　　3、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次 &&
。 　　4、局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。 　　5、远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。 　　6、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。 　　7、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。 　　8、用拇、食指掐揉人中穴。 　　9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。 　　每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。 运动疗法　　1. 运动疗法的作用：颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面： 　　(1)通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状; 　　(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。 　　2. 适应证和禁忌证：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。 牵引治疗　　&牵引&在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用&牵引&之后，特别是那种长时间使用&牵引&的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。 　　使用&牵引&的预期作用主要是：1. 增加椎间隙。2. 放松颈后部肌肉。3. 松解神经根压迫。但实际的临床运用发现这些作用并不明显。 手术治疗注意事项　　术前： 　　1、术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。 　　2、训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泻不习惯。 　　3、完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护里配合。 　　术后： 　　1、术后每 2 小时翻身一次（早期由医护人员帮助进行），翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。 　　2、术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。 　　3、术后支体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。 　　4、术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。 　　5、离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。 　　6、给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。 　　7、加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。 　　8、防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动 　　9、遵医属定期复查。 日常疗法　　在家庭和工作场所可自行掌握的治疗方法：增强肌肉锻炼：坐位或俯卧位，双上肢伸直并置于身后，双手十指交叉（交叉困难者亦可不交叉），双臂努力后伸，同时尽最大努力抬头（宜缓慢），将后颈部肌肉及双肩胛骨间肌肉尽力绷紧，持续10秒钟后停止并恢复正常体位，尽力放松绷紧的肌肉，休息10秒钟后再次进行上述锻炼，反复锻炼至感觉疲劳或微出汗时即可停止，不宜一次锻炼过度，每天可进行3-5次锻炼，此锻炼不应在站立位进行，以免万一因头晕而跌倒，经常进行此锻炼将有效促进颈椎生理曲度的恢复并强化相关肌肉强度，增强颈椎稳定性，颈椎骨结核、骨肿瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止进行颈部锻炼。 　　吸自然之精髓，春季阳光充足宜人，晒太阳能让人体充分摄取维生素D，而维生素D可促进人体对钙的吸收，强健骨骼，这对于维护颈椎稳定、健康非常有帮助;晒太阳还可祛寒，并促进血液循环，对于风寒湿痹经络受阻型颈椎病有一定的调节作用。 　　应时势之所趋，春意盎然、繁花似锦时，人们纷纷走出空调房，到户外活动活动筋骨，这对于颈椎病患者而言非常有利;而最适宜颈椎病患者的活动放风筝在春季也开始流行，放风筝除锻炼颈部肌肉，维系颈椎生理曲度外，还能活动肩部肌肉，对于早期颈肌型颈椎病患者，在春季坚持放风筝，甚至可以彻底远离颈肩疼痛。 　　优质睡眠是保证，春夜是个天然的大养房，没有了冬的冷夏的烦躁，配以优质的寝具，颈椎病人的&春眠&也可以&不觉晓&。 饮食治疗　　由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。 　　主动觅健康，春季人体细胞活跃、代谢旺盛，能够摄取大量的营养，患者可利用这个充分补充营养，调节身体机能。多食用如&桑枝煲鸡&、&葛根煲猪脊骨&、&天麻炖鱼头&等食物，补肾精、通经络、舒筋活络、补益肝肾，对治疗颈椎病有良好的效果;多喝骨头汤，多吃豆制品、乳制品以补充钙。
早期颈椎病该如何得到有效治疗？　　早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，这个时候可先不做特殊治疗，注意以下几个方面的调节： 　　第一、注意适当休息，避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。 　　第二、改变用枕习惯，正确使用镇痛安眠枕，这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。 　　第三、积极锻炼，特别是颈肩背部肌肉的锻炼，详见上述&颈椎病日常保健&之&保健方法2&。正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。 　　第四、可使用热敷，对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
预防预防措施　　颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。 &&
[1]颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防。 　　预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后，即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察，对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示，椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的：20岁以下组，2/20人；20~29岁组，2/20人；30~39岁组，4/20人；40~49岁组，50岁以上组，16/20人。婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多，因此，颈椎病的预防，应从儿童时期开始。加强体质锻炼，促使椎周软组织强状有力，有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的，但总的可分为内因（体内因素）和外因（急慢性外伤），二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。 　　1、严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。 　　2、纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤：颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯，达到失代偿时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。 　　睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。头应放于枕头中央，以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜，弹簧床对脊柱生理平衡无益。 　　4、预防慢性劳损： 由于工作需要，有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，委容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病。例如长期看显微镜的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者，以及长期伏案工作的学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应，又不重视业余时间的平衡运动（与工作姿势相反的姿势锻炼，如伏案工作者作伸懒腰动作），时间长了将会发生肩颈部软组织负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼。 　　乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水，经常有造成颈椎严重撞伤者，故跳水应到深水处。 　　5、老年人的预防： 50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病的发生。天气寒冷时要注意颈腰部保暖，减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势，冬季应注意防止颈肩受寒，尤其睡眠时颈肩部要保暖，以避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影或看书报，要尽可能正面注视，不要过度扭屈颈部。总之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。 　　近年来国内外研究证明，危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及种慢性病与脊柱相关，故作为老年人预防脊柱病，亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然，尤其在目前治疗药物日益增多的时代，注意 预防医学宣教尤为重要。 　　颈椎病会导致脑供血不足，颈椎的骨质增生压迫锥基底动脉，出现缺血症状，基底动脉在脑干上部分出大脑后动脉，而主管耳部供血的内听动脉正是来自大脑后动脉，耳鸣症状因此出现。 　　颈椎病引起的耳鸣一般以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液，使患部肌体代谢障碍，到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症，痹也就是不通畅之意。 　　耳鸣是颈椎病的一种并发症，颈椎病会引起耳鸣，很多患者在被告知患有颈椎病耳鸣后往往手足无措，但颈椎病耳鸣真的那么难治吗?其实不然。颈椎病耳鸣最根本的原因是颈部退化导致压迫神经根和椎动脉造成的。在明白这点后，治疗颈椎病耳鸣就有径可循了。 治疗注意事项　　随意、盲目、错误的推拿按摩是有害的。 　　颈椎病临床主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型四种类型。正确的推拿、按摩可以缓解局部肌肉痉挛、改善局部血液淋巴循环并增加颈椎稳定性，是常用的治疗方法之一。 　　但是，重力按摩，特别是带有损伤性质的揉法如果在同一个部位反复使用，即使操作力度不大，亦将造成相应肌肉组织的损伤或加重炎症反应，反而导致症状加重，病人常于次日晨起出现颈痛加重、活动受限加重。扳法也应谨慎使用，特别是专业水平不高的人员，对禁忌症的掌握不清，勉力施术，可能造成患者高位截瘫甚至死亡，椎动脉型病人错误使用扳法可能导致病人当场晕厥。 　　推拿按摩前，还必须注意鉴别病人是否有其它合并症，骨质疏松症者应禁止使用扳法，如果合并颈椎骨折、骨结核、骨肿瘤等疾病时是绝对禁止推拿按摩操作的，如合并高血压、严重心脑血管疾病者也应注意手法操作力度不得过重。 治疗误区　　1、不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较常见的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。 　　2、反复盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。 　　3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗，使绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。 　　4、过于夸大非手术治疗方法的效果。不是所有人的颈椎病经过保守治疗就会好转，有时候手术可能是惟一的选择。 　　5、轻视颈椎病的预防。长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，逐渐发展为颈椎病。 预防并发症　　1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。 　　2.视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎&&基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。 　　3.颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。 　　4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为&颈性高血 &&
压&。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。 　　5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。 　　6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。 　　7.猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。 　　8.颈椎病引起的手脚麻木 　　由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出压迫颈神经根或颈髓，可以引起单侧或双侧手指麻痛，并逐渐发展至上臂、前臂，甚至出现上肢活动障碍。 　　一般的颈椎病都会引起头疼眼花.四肢麻木疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的,西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集.有很大的风险,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用穴位治疗效果会比较好。 疾病危害　　1、中风：经不完全统计，中风病人有90%以上都有颈椎病，可很多人不注意，到中风后还不知道，特别有很多医生也不了解； 　　2、顽固失眠，神经衰弱：经临床观察有这种病的人70%以上有颈椎病发生。可很多病人和医生只是一味的治失眠； 　　3、反复发作的头晕：主要是椎动脉压迫所引起，如果在高处作业、河边行走、开车途中、机器操作时突然晕倒，就会带来很严重的后果； 　　4、严重的记忆力下降； 　　5、颈部僵硬不能转动； 　　6、植物神经功能紊乱； 　　7、上肢疼痛无力； 　　8、高位截瘫； 　　9、耳聋。
保健保健方法　
　1、由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者，其长时间低头将破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反张（反向弯曲），故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员，颈部长时间固定于一个姿势，也容易导致颈部肌肉韧带的劳损，工作中也应定时休息并适当活动，以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性，避免积累性劳损。　 　
　2、强化颈部肌肉和韧带 　　积极锻炼颈部肌肉可以有效增强颈椎生物力学结构的稳定性、强化正常的颈椎生理曲度、促进血液和淋巴循环，能有效预防并减轻颈椎病。据调查：颈部肌肉发达的人群中，颈椎病发作的几率下降80%。但是，并非所有的锻炼都是有益的，盲目、错误的锻炼甚至可能带来不可挽回的、致命的后果，特别是已经出现颈椎生物力学结构失稳的患者，不应进行激烈的如摇头、颈前伸、左右晃动、低头等锻炼。正确的锻炼方法是：坐位或俯卧位，双上肢伸直并置于身后，双手十指交叉（交叉困难者亦可不交叉），双臂努力后伸，同时尽最大努力抬头（宜缓慢），将后颈部肌肉及双肩胛骨间肌肉尽力绷紧，持续10秒钟后停止并恢复正常体位，尽力放松绷紧的肌肉，休息10秒钟后再次进行上述锻炼，反复锻炼至感觉疲劳或微出汗时即可停止，不宜一次锻炼过度，每天可进行3-5次锻炼，此锻炼不应在站立位进行，以免万一因头晕而跌倒，经常进行此锻炼将有效促进颈椎生理曲度的恢复并强化相关肌肉强度，增强颈椎稳定性，颈椎骨结核、骨肿瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止进行颈部锻炼。另外，蛙泳时必须保持抬头位，这也有利于保持颈椎生理曲度，故常被临床医生推荐，不过，颈椎病人也应该注意避免受寒，故进入泳池前应做好充分准备运动，进入泳池后立即进行蛙泳，停止蛙泳后应立即上岸穿衣，避免长时间呆在泳池内而感受寒湿。　 　　
& 3、选择合适的枕头　
& 4、防止外伤与落枕 　　外伤（如车祸造成的&挥鞭伤&）可能损伤颈部肌肉和韧带，并进一步破坏颈椎的稳定性，进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤，因用枕不当造成，故总是在睡后发病，应参照&3&中叙述调节枕头。　
& 5、避免受寒 　　受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。　 　
& 6、足穴有利治病　 　　双脚大拇指根部内侧第一节为足穴的颈椎反射区。每日用手按压此部位，对颈椎病有一定疗效。　
& 7、慎用颈椎牵引　 　　对于颈椎来说，最重要的就是维持正常的、稳定的生物力学结构，而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度（又称生理前屈、前凸），而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复，故不宜经常牵引。
康复运动操　
　准备姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。 　　双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。 　　左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。 　　前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 　　旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。 　　翘首望月：头用力左旋、并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。 　　双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 　　放眼观景：手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。 护理　　（1）让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康。 　　（2）正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，就在减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。 　　（3）非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。 颈椎病，用温经通络汤 &
　　颈椎病是中老年人常见病，过度低头或长时间伏案工作的人，如作家、教师。办工室工作人员等，更为多见。因颈椎间盘在40岁以上的人已发生退变，长期伏案及外伤等可造成颈椎和周围软组织损伤，以致颈椎体的稳定性下降；颈椎的生理曲度也发生了变化；颈椎之间的间隙变窄；颈椎椎体前后缘发生唇样增生，唇形骨刺伸向椎间孔；项韧带发生钙化。如此等等变化，常常压迫周围的组织，从而产生一系列相关的症状。
　　假若椎动脉受压，则表现为肩痛、头晕。恶心、眩晕等，称为椎动脉型；如果神经根受压；则表现为颈项僵硬，活动受限，一侧或两侧颈肩放射性疼痛，上肢及手指麻木或疼痛，可放射向指尖，称为神经根坠交感神经受压，则表现为枕部痛、头痛、头晕、心慌胸闷等，称交感神经型；脊髓受压则表现为上下肢一侧或两侧麻木无力，颈颤臂抖，严重者可出现痉挛性瘫痪。但临床资料表明，40岁以上的中老年人以神经根型最为常见。臂丛牵拉试验常呈阳性，压颈叩项试验也多为阳性，在颈椎4－5、5－6、6－7椎间平面颈椎脊突两侧旁开2横指处，有压病点，并向上肢放射；X光片检查可见前述骨质增生改变。目前西医无有效治疗方法，重者采用手术解除骨刺对周围组织的压迫，使症状消除。但中老年人，尤其是老年人常很难接受手术，不愿&开刀&。中医推拿按摩只能对轻症有效。如果用&温经通络汤&（自拟方），常可取得意想不到的疗效。
　　温经通络汤的组成为：全蝎、乌梢蛇、制草乌各6克，桂枝、桃仁、红花各10克，羌活独活、秦艽、川芎、赤芍各12克，当归15克，黄芪20克，乳香、广木香、威灵仙各15克，甘草6克。水煎服，日1剂，10天为一疗程；轻者一个疗程可愈，重者服用一个疗程后，休息2大再服一个疗程。
　　中医认为，本病系外感风寒湿邪，阻滞经络，以致气血阻闭不通，不通则痛。巳气血阻滞则经脉失养，发生头昏头痛，上肢麻木等。上方则据此病机，治以温经散寒、祛风逐湿、养血活血、通络止痛。方中桂枝。草乌、全虫、乌梢蛇温经通络；二活、灵仙、秦艽等祛风散寒除湿；当归、川芎、木香、乳香可理气活血；黄芪、赤芍、桃仁、红花益气养血，甘草调和诸药。诸药合用，共达温经通络，驱风除湿，活血止痛的目的。
　　如果配合在颈椎两侧的压痛点行穴位注射，效果更妙。注射药物为：当归注射液4毫升，维生素B注射液0.5毫克（500微克），混合后注射于上述压痛点，每个穴位注射5毫升一l毫升，每次注射2－3对穴位（左右各1为一对），即4－6个点，每天1次，10天为一疗程。&颈椎病的分类以及表现1、颈型颈椎病：& 1.主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。& 2.X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳定，具有&双边&、&双突&、&切凹&、&增生&等表现。& 3.除外颈部扭伤（俗称&落枕&）、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。2、神经根型颈椎病：& 1.具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且其范围与受累的神经根所支配的区域一致。& 2.X线片上显示颈椎曲度改变、不稳后骨质增生。& 3.压颈试验后上肢牵拉试验阳性。& 4.痛点封闭治疗效果不明显。& 5.临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。& 6.除外颈椎骨实质性病变（如结核、肿瘤等）、胸廓出口综合征、肩周炎、网球时、胶二头肌胆鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。3、脊髓型颈椎病：&1.临床上有脊髓受压表现，分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始，周围型者则从下肢开始，又分为轻、中、重三度。&2.X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，谁管前后径出现狭窄。&3.除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。&4.个别鉴别诊断困难者，可作脊髓造影检查。&5.有条件者，可做CT，扫描摄查。4、椎动脉型颈椎病：&1.曾有摔倒发作，并伴有颈性眩晕。&2.旋颈试验阳性。&3.X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。&4.除外耳源性及眼源性眩晕。&5.除外椎动脉二段（即进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和颈椎动脉皿段（即出颈椎进入颅 内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不足。&6.除外神经官能症。颅内肿瘤等。&7.确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。&8.推动脉血流图及脑电图只有参考价值。5、交感性颈椎病：&头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片上有失稳后退变，椎动脉 造影阴性。6、其他型：&如食道型颈椎病，颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食道引起吞咽难等。此经食道钡剂造影可证实。&&&
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