银翘散一次18g,为什么同仁堂银翘解毒丸丸一次6g

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非处方药物(乙类)
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来自美国&&男 30岁提问时间:
左侧肋骨下靠胃处,坐着有时疼,人体解剖图是什么样的,我想知道人体解剖图,想通过人体解剖图知道我是什么情况的啊?
医生的回答
回答时间:
九芝堂银翘解毒丸你想知道人体解剖图,建议你最好是去医院检查比较好的啊,因为你自己判断是有可能有误的啊,人体解剖图是按照人体解剖学姿态,人体解剖图是从解剖学范畴对人体构造的剖析图。人体解剖图为了阐明人体各部和诸结构的形态、位置及相互关系,首先必须确立一个标准姿势,在描述任何体位时,均以此标准姿势为准。这人体解剖图其实是不可以看出来你现在的情况的啊,你现在主要就是要去医院进行检查的,人体解剖图,人体分五大部分,即头、胸、骨盆、上肢(包括上臂、小
来自河南&& 24岁提问时间:
病情描述:怀孕两个月吃了三颗银翘解毒丸对宝宝有什么影响吗检查及治疗情况:发烧
医生的回答
回答时间:
你好,这是有影响的,也不一定就严重。如果继续怀孕,建议做好孕期检查,当然也不要有心理压力的。
来自美国&&男 18岁提问时间:
你好,我想了解一下银翘解毒丸 和咨询一下银翘解毒丸 ,为什么这样 ,银翘解毒丸谁可以告诉我呢 ,银翘解毒丸有人知道为什么吗? 应该注意什么啊,求教啊,谢谢哦,。。。希望得到帮助。。。。。
医生的回答
回答时间:
银翘解毒丸银翘解毒丸的功能主治是疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。主要有发汗,解热,抗病原微生物,抗炎,银翘解毒丸镇痛,抗过敏,增强免疫功能等作用。 银翘解毒丸中的金银花既能宣散风热,还善清解血毒,用于各种热性病银翘解毒丸,如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等证,均效果显著。连翘有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、贺氏痢疾杆菌有很强的抑制作用,对其他致病菌、流感病毒、真菌都有一定抑制作用。有抗炎作用。本品所含齐墩果酸有强心、利尿及降血压作用,维生素P可降低血管通透性及脆性,防止溶血。银翘解毒丸是根据清代名医吴鞠通的名方"银翘散"改剂而成.它具有解表宣肺,清热解毒的功效,对感冒初出现的发烧头疼,口渴,咽痛有效,此药治疗的感冒应属风热型. 银翘解毒丸 若是外感风热所导致的感冒,服用此药可以见效,若是其它类型感冒,不但服此无效,还可能产生副作用.风寒感冒患者服用此药会因此而增加发寒怕冷及头痛症状. 银翘解毒丸所选用的药物是:清热解毒的银花,连翘,疏风散热的薄荷,荆芥,淡豆豉,生津利咽的桔梗,甘草,淡竹叶.银翘解毒丸用这些偏寒性的药物去治其它感冒,尤其是对偏寒,挟湿者,无异于雪上加霜,原有症状会自然加重.所以,银翘解毒丸不是治疗感冒病的灵丹妙药,用宜慎之
来自美国&&男 30岁提问时间:
这几天天气转冷了,晚上睡觉的时候又喜欢踢被子,导致出现了感冒,都两天了还没有好,一直在咳嗽,今天去药店打针医生还给我开了一些银翘解毒丸,服用的时候我要注意什么。
医生的回答
回答时间:
1银翘解毒丸成份金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草;辅料为蜂蜜。2银翘解毒丸性状本品为棕褐色的大蜜丸:气芳香,味微甜而苦、辛。3银翘解毒丸功能主治辛凉解表,清热解毒。用于风热感管,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。4银翘解毒丸规格每丸重9克。5银翘解毒丸用法用量口服,一次1丸,一日2-3次,以芦根汤或温开水送服。6银翘解毒丸注意事项1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宣在服药期间同时服用滋补性中成药。 3.风寒感冒者不适用,其表现为恶寒重,发热轻,无汗、头痛,鼻塞,流清涕,喉痒咳嗽。 4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5.服药3天后或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药,并去医院就诊。 6.按照用法用量服用、小儿、孕妇、年老体虚者应在医师指导下服用。 7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 8.药品性状发生改变时禁止服用。 9.儿童必须在成人的监护下使用。 10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
来自美国&&男 5岁提问时间:
一个月以前,小孩先是由小腿、手腕处出现过敏症状,后经过敏药物治疗有所好转。但几天后就出现腹痛、小腿和手腕出现紫块、关节肿胀,发病期间基本未饮食,吃不下东西。经医生确诊为过敏性紫癜,住院治疗约20余日,目前病情基本得到控制,小便、血、大便化验均正常。听医生说,该病比较容易反复,比较麻烦。目前已出院在家,吃的药有强的松每天一次半粒、氯雷他定片每天一次半粒、还有补钙的药,今天小腿又有小红点出现并腹痛一次(着急啊)。现在我们听说中药治疗效果比较好,主要考虑西药副作用太大,因此恳请各位名医帮忙出个良方,让小孩能彻底脱离此病,作为父母的我们才能安心啊。在这里衷心地说声谢谢。
医生的回答
回答时间:
1.应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁用这种食物,同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外,过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物。 2.患者常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物,以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品。 3.应多吃高维生素C食物,维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等。 值得注意的是,过敏性紫癜患者的饮食,既要补充各种营养食品,又要尽量使食物清淡些,有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。
患者性别:
用药疑惑:
用来治疗什么病,是否有使用其他药品,你对该药有什么疑惑?
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<meta name="description" content="医学百科条目“银翘散”是一篇关于银翘散的药典标准、部颁标准、组成、功效、方解、适应证、药理作用、说明书的文章,全文分为拼音、英文参考、概述、银翘散药典标准、中药部颁标准、银翘散说明书、《温病条辨》卷一方之银翘散、《全国中药成药处方集》之银翘散、《镐京直指》卷二方之银翘散(包括:方名、组成、主治、用法用量、制备方法等几部分。">
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目录1 拼音yín qiào sàn2 英文参考Lonicerae and Forsythiae Powder[湘雅医学专业词典]3 概述银翘散同名约有3首,常用者为《》方,其组成为10g、银花10g、6g、6g、4g、生5g、4g、5g、6g、10g,具有辛凉、之功效,主治初起。本方现代广泛用于治疗多种急性性疾病的初起阶段,如、、、、、乙型脑炎、炎等属者。
银翘散已有药典标准,见《》(2010年版 第三增补本)。4 银翘散药典标准4.1 品名银翘散
Yinqiao San4.2 处方100g、连翘100g、桔梗60g、薄荷60g、淡豆豉50g、淡竹叶40g、牛蒡子60g、40g、芦根100g、甘草40g4.3 制法以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。4.4 性状本品为棕黄色的粉末,气特异,味微甘而凉。4.5 鉴别(1)取本品,置下观察:粒类球形,直径约至76μm,有刺状,具三个萌发孔(金银花)。内果皮上下层纵横交错,纤维短梭形(连翘)。联结乳管直径14~25μm,含淡黄色细物(桔梗)。非,多碎断,完整者1~8,常弯曲,直径10~43μm,壁厚,微具疣状突起(薄荷)。下的长细胞与短细胞交替排列或数个相连,垂周壁薄,波状弯曲,可孔,哑铃形,副卫细胞近圆三角形(淡竹叶)。钙方晶成片存在于黄色的中果皮中,含晶细胞界限不明显(牛蒡子)。宿萼垂周壁深波状弯曲(荆芥)。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维(甘草)。
(2)取本品1.3g,加5ml,处理30分钟,滤过,取滤液作为供试品。另取金银花对材0.5g,同成对照药材溶液。再取对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照( B)试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一硅胶H薄层板上,以丁酯--水(7:2.5:2.5)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,在紫外光(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取本品4g,加水80ml,煎煮30分钟,滤过,滤液用振摇提取2次,每次25ml,合并乙酸乙酯液,蒸干,加30%5ml使,通过D101型大孔柱(内径为1cm,柱高为24cm),用30%乙醇50ml,弃去洗脱液,再用稀乙醇50ml洗脱,收集洗脱液,浓缩至干,残渣加甲醇2ml使溶解作为供试品溶液。另取连翘对照药材2g,同法制成对照药材溶液。再取连翘苷对照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以-甲醇-(17:2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。4.6 检查应符合项下有关的各项( B)。4.7 含量测定照(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。4.7.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水(35:65)为流动相;波长为280nm。理论板数按苷峰计算应不低于2500。4.7.2 对照品溶液的制备取牛蒡苷对照品适量,精密称定,加50%甲醇制成每1ml含80μg的溶液,即得。4.7.3 供试品溶液的制备取本品适量,混匀,取约0.5g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入50%甲醇25ml,密塞,称定重量,超声处理(功率250W,35kHz) 30分钟,放冷,再称定重量,用50%甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。4.7.4 测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
本品每1g含牛蒡子以牛蒡苷(C27H34O11)计,不得少于3.7mg。4.8 功能与主治辛凉透表,清热解毒。用于,发热,,,短赤。4.9 用法与用量水吞服或开水。一次1袋,一日2~3次。4.10 规格每袋装6g4.11 贮藏密闭,防潮。4.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版 第三增补本5 中药部颁标准5.1 拼音名Yinqiao San5.2 标准编号WS3-B-0409-905.3 处方金银花 100g 连翘 100g 桔梗 60g
50g 淡竹叶 40g
牛蒡子 60g 荆芥 40g 芦根 100g
甘草 40g5.4 制法以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。5.5 性状本品为棕黄色的粉末;气特异,味微甘而凉。5.6 鉴别取本品,置显微镜下观察:花粉粒类圆球形,直径约至76μm,外壁有
刺状雕纹,具三个萌发孔。内果皮纤维上下层纵横交错,纤维短梭形。联结乳管直径14
~25μm,含淡黄色颗粒状物。非腺毛,多碎断,完整者 1~8 细胞,稍弯曲,直径10
~43μm,疣状突起较细密。气孔多存在于近叶脉两侧的下表皮上,保卫细胞哑铃状。
内果皮碎片含草酸钙方晶及淡棕色物质。宿萼表皮细胞垂周壁深波状弯曲。纤维束
周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。5.7 检查应符合散剂项下有关的各项规定(附录 4页)。5.8 功能与主治,清热解毒。用于外感风寒,发热头痛,口干咳嗽,咽
喉疼痛,小便短赤。5.9 用法与用量温开水舌服或开水泡服,一次 1包,一日 2~3 次。5.10 规格每包装 6g5.11 贮藏密闭,防潮。6 银翘散说明书6.1 药品类型6.2 药品名称银翘散6.3 药品汉语拼音Yinqiao San6.4 成份金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、荆芥、芦根、甘草6.5 性状银翘散为棕黄色的粉末,气特异,味微甘而凉。6.6 银翘散的功能主治辛凉透表,清热解毒。用于,发热头痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。6.7 规格每包装6克6.8 用法用量温开水吞服或开水泡服,一次1包,一日2~3次。6.9 注意事项1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜在服药期间同时服用性。
3.者不适用,其表现为重,发热轻,,头痛,,流,咳嗽。
4.、病、、、等慢严重者应在指导下服用。
5.服药三天后无改善,或症状加重,或出现新的严重症状如胸闷、等应立即停药,并去就诊。
6.小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。
7.,症见、喜暖、者慎用。
8.对银翘散过敏者禁用,过敏者慎用。
9.银翘散改变时禁止使用。
10.必须在成人监护下使用。
11.请将银翘散放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品,使用银翘散前请医师或药师。6.10 药物相互作用如与其他同时使用可能会发生,详情请咨询医师或药师。6.11 备注请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。7 《温病条辨》卷一方之银翘散从本方剂各味药物的及该方剂证看,该方剂适用于大多数性疾病初期,而其抗的范围几乎涵盖了大多数的病原微生物,足见该方剂的科学性;同时该方剂的各药物大多具有增强和调节、抗炎、抗过敏、抗氧化,这对于早期消除传染病的大有益处;更可贵的是从方剂的各味药分析,该方剂对管有明显强心、改善作用,而其适应证中,特别是暴发型流脑、、重型麻疹、乙脑等早期均有发生之可能,并可产生向不可逆发展,该方剂的心血管作用恰恰击中此一环节。但是对暴发型流脑、、乙脑,单凭此药难以取得满效,尚配合现代抗治疗、降颅压治疗以及有效治疗等为宜。7.1 方名银翘散7.2 别名银翘7.3 组成连翘15g、银花15g、苦桔梗6g、薄荷6g、4g、生甘草5g、荆芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g
连翘10g、银花10g、桔梗6g、薄荷6g、淡竹叶4g、生甘草5g、荆芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g、芦根10g7.4 功效主治《温病条辨》卷一之银翘散具有辛凉透表,清热解毒之功效。主治温病初起表热证。症见发热,微寒,无汗或不畅,头痛,咳嗽,红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治温病范围的各种疾病,如、肺炎、流感,、腮腺炎、麻疹、、急性炎等属外感,有肺卫症者。7.5 用法用量上为散。每服6钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煎则味厚而入矣。病重者,约2时1服,日3服,夜1服;轻者3时1服,日2服,夜1服;病不解者,作再服。
共杵为散,18g装袋泡服,重者2小时1服,每日3服,每夜1服,轻者3小时1服,每日2服,每夜1服。7.6 方解温病初起,邪在卫分,被郁,失司,则发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅;风热上犯以致咽痛咳嗽;温邪易液,故口渴,舌尖红;邪在卫表,故白或微黄,脉浮数。治当辛凉透表、清热解毒。前人治温之法,以重用金银花、连翘为君,既有辛凉透表,清热解毒的作用,又有芳香辟秽的功效,在透解卫分的同时,兼顾邪多夹浊之气的特点。薄荷、牛蒡子味辛而性凉,疏散风热,清利头目,且可利咽。荆芥穗、淡豆豉辛而微温,助发散表邪,透热外出,此两者虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,与大辛凉药,可增透表之力,为。竹叶清热,芦根清热,桔梗,同为。甘草既可调和诸药、护中,又可合桔梗清利咽喉,是属佐使之用。7.7 运用1.本方是治疗多种急性发热性传染病初期包括热性等疾病的一首常用方剂。凡发病后出现以发热、微恶寒、咽痛、口渴、脉浮数为主要临床表现者,即可使用本方进行治疗。
2.加减法:若胸膈闷者,可加、芳香,辟秽去浊;若口渴甚者,可加、生津止渴;若较重而者,可加、解毒利咽;若咳嗽较重者,可加、利肺止咳。。
若胸膈闷者,加藿香3钱,3钱,护;渴甚者,加花粉;项肿咽痛者,加马勃、玄参;衄者,去芥穗、,加3钱,侧柏炭3钱,炭3钱;咳者,加杏仁利;2-3日病犹在肺,热渐入里,加细生地、保;再不解,或小便短者,加知母、、栀子之苦寒,与麦、地之甘寒,合化,而治。
1)本方为辛凉,虽可广泛用于多种急性发热性疾病的初起阶段,但由于许多急性发热性传染病的重、变化快,其初起阶段容易为,所以当出现、头身疼痛较重、咽痛、口渴、脉数时,应该先到医院就诊,以免延误病情。
2)本方不宜用于寒性感冒。
5.临床使用时应注意煎服,因方中多为芳香轻宣之品,不宜久煎。对于外感风寒及病初起则当禁用。7.8 现代适应证
适应证:常用于流行性感冒(流感)、急性扁桃体炎、麻疹初起,以及“乙脑”、“流脑”、腮腺炎等初起病属候者。7.8.1 流感流感是由所致的一种。流感病毒进入呼吸道首先反复繁殖,导致呼吸道黏膜、纤毛脱落,晚期则有广泛的上皮细胞及渗出物;肺间质也可有水肿及细胞浸润,内可有肺透明膜形成。若继发则基底层细胞亦受一定程度损害,由于感染可出现发热、怕冷、头痛、咽痛、酸痛等症状。
风热感冒:用银翘散粗末治疗风热感冒1150例,凡感受湿热,温疫,等所引起的病,症见微恶风寒,发热,,头痛,口渴或不渴而咳,脉浮数,白,属风热型者,均可用本方治疗,一般一剂后热度降低,2-4全愈,平均2.7天。7.8.2 流行性腮腺炎是一种呼吸道传染病。是由于流行性腮腺炎通过口及鼻黏膜侵入,大量增殖后进入血引起病毒血症,随之循环至全身各,但以侵犯腮腺等为主,并可侵犯、等其他器官,所侵犯的器官出现非化脓性炎症病变,组织充血水肿,细胞发生混浊肿胀或坏死以及炎性细胞浸润,从而出现受侵犯的相应组织器官的症状及体征。临床常以双腮肿大、发热为主要症状,并炎时可有神经系统症状。7.8.3 乙脑乙脑是由通过而给人的一种传染性疾病。乙脑病毒经进入血循环,再通过进入,在内复制繁殖,从而引起的病变、坏死,噬神经细胞现象,地动员被激活的炎性细胞,从而造成及深层等广泛性损害,同时和损伤可造成脑组织的严重损伤,炎症剧烈时可引起小坏死、、出血、及小灶性坏死性软化灶。临床主要表现为持续发热、、。7.8.4 麻疹麻疹是由经呼吸道及个别者传播的一种传染病。病毒侵入呼吸道上皮细胞及局部,在此处繁殖,同时少量病毒入血形成全身性病毒血症。之毒在全身单核-巨噬统活跃复制后,大量病毒在此人血引起全身广泛损害,麻疹病毒直接侵入并释放性,在麻疹病程中及以后一过性的免疫抑制中起到一定作用,因此细胞免疫损伤在发病过程中的作用不可忽视。由于病毒对的抑制,又可继发细菌感染,全身组织有不同程度的增生,真细血管细胞增生,渗出,相对增多而形成麻疹淡红色斑,疹退后,表皮细胞坏死、角化形成脱屑,肺间质发炎形成巨肺炎,脑初期可有充血、水肿,少数形成脱髓鞘改变,形成亚急性硬化全脑炎。免疫可造成真皮毛细血管内皮细胞损伤及皮肤黏膜出疹性损伤,也可造成肺间质损伤及脑的损伤而致麻疹性脑炎。临床主要表现为发热、皮疹、黏膜Koplik斑。
麻疹初期:用本方加减治疗55例麻疹,平均退热时间为7.0土0.24天,而用一般药物治疗的101例为8.41士0.22天。本方不仅退热快,且能使过程顺利,其他症状的缓解消失也较快。7.8.5 流脑流脑也是一种急性呼吸道传染病,是由双经呼吸道传入人体,然后形成,侵犯为主,也可通过血脑屏障,损伤脑实质,普通型者主要病理改变为脑膜出血、渗出,脑水肿,严重时脑小血管栓塞或狭窄,在脑内形成软化灶;暴发型者产生微循环障碍,常以感染性休克为主要表现,并可发生DIC,脑型者以脑水肿及意识障碍为主要表现;混合型者具备上述两型的共同表现,此型流脑病死率高。普通型多表现为发热、、头痛、及意识障碍。7.8.6 小儿肺炎用本方加减治疗小儿肺炎25例,均于3-5天内。其中2天内退热者17例,4天内退热者8例;湿罗音于3天失者9例,5天内消失者16例;X线胸透者12例,病灶均在5天内消失。作者认为本方对屡用治疗效果不好的肺炎有一定疗效。7.8.7 温病范围的各种疾病运用银翘散治疗温病范围的各种疾病的初起约100多例(其中包括急性支气管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等),其初期共同症状有发热,头痛,咳嗽,鼻塞流涕或口干,咽痛等,属外感,邪在肺卫者,用本方治疗,均取得满意效果。7.9 药理作用7.9.1 抗病原微生物作用该方剂9味药中有7味具有较强的抗病原微生物作用,君药连翘所含连翘酚、连翘脂苷A、脂苷B及连翘对金黄色、绿色、卡他球菌、假单胞、杆菌、、、杆菌、性链球菌、多型杆菌、杆菌、、、人型、、肺炎杆菌、、伤寒杆菌、甲型杆菌、奇异变形杆菌等多种细菌有明显的抑制作用,同时对许兰毛癣菌、堇色毛癣菌、星形奴卡菌等10余种及、等多种病毒有抑制作用,对滴虫也有一定的抑制作用。不仅如此,连翘还有抗作用,改善小鼠内毒素血症。银花除对上述绝大部分细菌和病毒有明显的抑制作用外,对链球菌、、脑膜炎双球菌、铜绿假单胞杆菌、也有明显的抑制作用,对流感病毒、孤儿病毒、、、艾柯病毒也有明显的抑制作用。臣药薄荷除对上述部分细菌、病毒有明显的抑制作用外,对白色葡萄球菌、包特菌、黄细球菌、、八叠球菌、、乙型链球菌、甲型链球菌、卡他球菌、肠球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、铜绿假单胞杆菌等有作用,薄荷还有抗真菌作用,对白色念珠菌、青属、曲霉菌属等真菌均有抗菌作用,剂对、病毒、Semliki森林病毒、孤儿病毒、流行性腮腺炎病毒均有抑制作用,还有驱作用。牛蒡子对多种致病性真菌有抑制作用,特别是对乙型溶血性链球菌所致的有特效;牛蒡苷元对流感病毒有抑制作用。荆芥不仅对上述大部分细菌有抑制作用,其剂还有明显抑制流感病毒A3的作用。淡豆豉所含苷对单纯疱疹病毒型Ⅰ、Ⅱ型、柯萨奇病毒B3,Ⅰ型,口炎病毒、等感染均有直接杀伤作用。甘草对上述部分细菌也有明显的抑制作用,同时对螺旋杆菌、阴道滴虫、阿米巴有抑制作用;HIV、、水疱口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、单纯疱疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒均有抑制作用;抗柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒强,甘草提取物对有杀虫作用。从上述抗病原微生物谱分析,银翘散所含各味中药除对一般细菌等感染有效外,其抗病原微生物谱几乎函盖了所有传染性疾病的各种病原微生物。这与其适应证(大多为传染病)是紧密呼应的。7.9.2 解热、镇痛、镇静作用君药连翘、银花对多种致所致发热有显著的致热作用,金银花也具有一定的解热作用。薄荷则可通过中枢神经系统而使皮肤扩张,促进分泌,增加散热,从而起到解热作用。荆芥穗和竹叶同样具有解热、镇痛、镇静作用,甘草解热作用已如前述,主要通过一一轴使皮质分泌增多,亦即甘草本身具有皮质激素样作用,从而发挥解热抗炎作用。各味药的解热作用位点各不相同,而互相补充加强。7.9.3 抗炎、抗氧化作用君药连翘通过抑制炎症早期毛细血管的通,增强炎症屏障的形成,从而具有显著的抑制炎性渗出、水肿作用。银翘具有同样的抗炎作用,对炎症的渗出、水肿及增生具有显著的抑制作用。臣药薄荷含有的8种“萘酚酸”和荆芥穗中的,通过强大的抑制3α-类脱氢酶作用而促使更多的产生,从而起到抗炎作用。佐药苦桔梗有很强的抗炎作用,对炎症的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿以及肉芽组织增生具有显著的抑制作用。竹叶提取物有显著降低、升高和GHS-Px活力的作用,其所含有较强的清除和羟自由基的作用,因此具有显著的抗氧化损伤作用。而甘草的抗炎作用主要是抑制PGE2作用及减少内源性PGE2的生成,从而有或氢化可的松样抗炎作用;同时及甘草酸能抑制的通透性,降低毛细血管的通透性,抑制系统的活化,对炎症的毛细血管通透性增加,渗出、水肿及肉芽组织增炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均具有显著抑制作用,对炎症也有抑制作用;甘草酸及甘草次酸均能清除自由基、抑制脂质过氧化反应。因此可以说该方剂抗炎作用的机理是多方面的。同时连翘、甘草还具有一定的抗过敏作用。7.9.4 对心血管系统的影响君药连翘组成的复方注射液能扩张血管,改善微循环,增加和回心血量,,对低排血容量、高外阻力型内毒素休克可以纠正。臣药薄荷可扩张血管、降,但对心脏有抑制作用。荆芥可减慢,代偿性使肌心收缩力增强,并有强大的抗作用。淡豆豉所含大豆总黄酮有显著的扩张冠脉、增加营血容量的作用,大豆苷元则有明显的抗作用,此外,大豆皂苷还能防治内毒素所致大鼠DIC时、的降低和FDP的增高,抑制凝血酶所致DIC时肾纤维凝块的形成,抑制纤维蛋白原向纤维蛋白的转化,总苷和皂苷Ⅰ、Ⅱ还能促进纤维活化,大豆皂苷通过抑制脂质过氧化反应而发挥抗氧化抗的作用。桔梗可扩张冠状,减少冠脉阻力,增加冠脉血流,同时扩张外周血管,具有降血压作用,过大则抑制心房收缩力;荆芥穗中提取的苷有抑制过氧化酶的作用,从而使自由基产生减少,自由基与血管内皮细胞严重损伤、、心肌缺血再损伤、和血管痉挛密切;同时对多种原因所致心律失常有,其所含异甘草素及黄酮组分则具有抗血小板聚集作用,比作用强大17.7倍。甘草有降脂和抗动脉硬化作用。牛蒡子有钙样活性,从而在消除自由基、保护血管内皮细胞、防栓形成等方面发挥作用。
本方剂所治暴发型流脑、麻疹、中毒型菌痢、重型乙脑等早期均有向休克、DIC发展的严重倾向,早期投入该药可能抑制这些疾病向不可逆方向发展。7.9.5 对免疫功能的影响君药金银花能提高炎性细胞及外周血吞噬功能,增加活性,从而可提高机体功能。臣药牛蒡子可增强机体免疫功能,使和ANAE阳性率显著提高,可明显增加生成细胞的形成,增强巨噬细胞的吞噬功能。荆芥穗50%甲醇提取物有中等强度的抗作用。甘草及其成分对免疫功能的作用复杂,甘草能提高网状内皮系统及功能,增强巨噬细胞吞噬功能;甘草甜素能增强ConA诱导的分泌IL-2的能力;可提高血清INF-α水平;甘草次酸钠可升高淋巴细胞比率;甘草Lx能降低情报量,减少抗体生成,可防治类;甘草甜素还能抑制释放;β-甘草次酸是人补体经典途径的抑制剂;同时甘草还有解毒能力,其主要成分是甘草甜素,可减少,改善垂体-系统的调节功能,提高机体对毒物的耐受能力;提高肝P-450含量,增强的解毒能力。7.9.6 参考资料实验研究证实,本方能促进大鼠足跖部汗腺分泌;能直接作用于热敏神经元,从而使正常动物下降,提示本方为一性解热药。
①解热作用《中医杂志》():对2·4-二酚所致的大鼠发热,本方有强而迅速的解热作用。注射发热剂后,对照鼠体温于30分钟内上升& 1℃以上,2小时才逐渐恢复正常,而灌取银翘散袋泡剂10g/kg后,可完全抑制大鼠的发热反应,整个实验期间大鼠体温均于正常状态。在倍量时也有一定解热效果。
②对免疫功能的影响《中医杂志》(9):小鼠实验表明,本方不能增强网状内皮系统对血流中惰性炭粒的吞噬廓清,对肝、脾、重量也无明显影响,但对腹腔巨噬细胞对鸡红血球的吞噬能力及细胞内消化能力则有显著的,表明本方能增强非特异性吞噬功能。对以2·4-二硝基氟苯所致小肤,本方无论是、及袋泡剂均有显著的抑制作用。此外,对于天花粉所致小鼠及大鼠之皮肤被动,以及天花粉所致小鼠,均有不同程度的抑制作用,表明本方仅具有显著的抗过敏作用。7.10 各家论述1.《温病条辨》:本方谨遵《》“于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”之剂。又宗喻嘉言芳香逐秽之说,用东垣,辛凉苦甘,病初起,且去入里之黄芩,勿犯中焦;加银花辛凉,芥穗芳香,散热解毒,牛蒡子辛平润肺,解热散结,除风利咽,皆药也。此方之妙,预护其虚,纯然清肃上焦,不犯中下,无开门揖盗之弊,有轻以去实之能,用之得法,奏效。
2.《》:银翘散,治风温,一切温邪。病从外来,初起而渴,不恶寒,邪全在表者。故以辛凉之剂,轻解上焦。银花、连翘、薄荷、荆芥,皆辛凉之品,轻扬,清利上焦者也。豆豉宣胸化腐,牛蒡利膈清咽,竹叶、芦根清肺胃之热而下达,桔梗、甘草解胸膈之结而上行,此淮阴吴氏特开温邪之一端,实前人所未。
3.《》:温者,火之气也,自口鼻而入,内通于肺,所以说“,首先犯肺。”肺与皮毛相合,所以温病初起,多见发热头痛,微恶风寒,汗出不畅或无汗。肺受温热之邪,上熏口咽,故口渴,咽痛;,故咳嗽。治当辛凉解表,泄肺,使热解。吴氏宗《·至大论》:“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘”之训,综合前人治温之意,用银花、连翘为君药,既有辛凉透邪清热之效,又具芳香辟秽解毒之功;臣药有二,即是辛温的荆芥穗、豆豉,助君药开皮毛而逐邪;桔梗宣肺利咽,甘草清热解毒,竹叶清上焦热,芦根清热生津,皆是佐、。本方特点有二,一是芳香辟秽,清热解毒;一是辛凉中配以小量辛温之品,且又温而不燥,既利于透邪,又不背辛凉之旨。方中豆豉因制法不同而有辛温辛凉之异,但吴氏于本方后有“衄者,去荆芥、豆豉”之明文。在银翘散去豆豉加细生地、、,倍汤的中又明确指出:“去豆豉,畏其温也。”所以本方的豆豉还应作辛温为是。至于用法中“香气大出,即取服,匆过煮。”此说实为煎煮的通则。7.11 附注银翘解毒散(《全国中药成药集》西安方)。本方改为,名“”(见《北京市中药选集》);改为片剂,名“银翘解毒片”(见《中国药典》一部);本方改为,名“银翘”(见《全国中药成药处方集》天津方)。7.12 歌诀银翘散主温热疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔苇根凉解法,发热咽痛服之瘥。(趣记:银翘散,荆豉蒡,薄甘桔,苇竹汤)
8 《全国中药成药处方集》(抚顺方)之银翘散8.1 方名银翘散8.2 组成4钱,连翘4钱,荆芥2钱,杏仁2钱,麦冬2钱,2钱,2钱,玄参3钱,芦根3钱,黄芩3钱,生地3钱,薄荷1钱,甘草1钱半。8.3 功效《全国中药成药处方集》(抚顺方)之银翘散具有辛凉解热之功效。8.4 主治《全国中药成药处方集》(抚顺方)之银翘散主治温热病,感冒发热,口渴,头疼,,喉痛,及小儿麻疹初期等。8.5 用法用量每服2钱,送下。8.6 制备方法上为细末。8.7 用药禁忌忌辛辣。9 《镐京直指》卷二方之银翘散9.1 方名银翘散9.2 组成连翘3钱,银花3钱,粘子3钱,荆芥2钱,钱半,薄荷1钱5分,生甘草5分,桔梗1钱,广郁金2钱,淡豆豉2钱。9.3 主治《镐京直指》卷二之银翘散主治。发热头痛,口渴,右脉浮数过左。9.4 用法用量口服。9.5 制备方法上为末。9.6 参考资料 [1] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009:.
[2] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:20.
[3] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:17.
[4] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:18.
[5] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
[6] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,.
[7] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,. 相关文献
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中药部颁标准,里的功能与主治,是用於风热不是用於风寒吧?
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