简述：日前, 郑大一附院胃肠外科二病区成功救治一位肠系膜上静脉血栓合并肠坏死的美国患者。患者术后顺利康复，对该院的精湛的医疗技术，优质的护理服务，温馨的就医体验赞赏有加。64岁的美国患者Patricia Houchen，是郑……
日前, 郑大一附院胃肠外科二病区成功救治一位肠系膜上静脉血栓合并肠坏死的美国患者。患者术后顺利康复，对该院的精湛的医疗技术，优质的护理服务，温馨的就医体验赞赏有加。
64岁的美国患者Patricia Houchen，是郑州大学西亚斯学院外教家属。以“腹痛伴呕吐、腹泻1天”为主诉急诊入院，患者在当地医院行增强CT检查，提示肠系膜上静脉血栓形成，遂急诊转入郑大一附院腔内血管外科。入院后，Patricia Houchen的病情得到医务处高度重视，苟建军处长亲自组织两次全院大会诊，考虑不排除肠坏死可能。急诊做全腹部增强CT检查，诊断：门脉肠系膜上静脉血栓，弥漫性腹膜炎，肠坏死不除外，应激性溃疡。与家属及西亚斯学院外事处代表沟通病情、告知风险及预后，患者家属同意手术探查并签字。
胃肠外科二病区赵春临主任主刀，叶延伟副主任医师、杨鸿炜博士、赵红超博士共同参与，急诊全麻下行“腹腔镜探查术+小肠切除术+空肠造瘘术+回肠造瘘术+腹腔脓肿引流术”。手术过程中赵春临主任克服困难，及时与患者家属沟通，采用最佳手术方案，手术顺利进行。术后患者病情稳定后转入胃肠外科二病区，给予补液、营养支持、溶栓、抑制消化液分泌等治疗。在胃肠外科二病区赵春临主任、朱阿丽护士长等医护团队的通力协作和悉心治疗护理下，患者恢复顺利，逐渐拔除胃管、引流管，补液量逐渐减少；将近端及远端造瘘管连接后行消化液转流，减少患者的开支。目前患者可进水及果汁等，可自行下床散步等，大小便正常。患者及家属对郑大一附院医护人员十分感激，主动要求合影，并与美国亲朋好友分享在中国的诊疗经历，传颂郑大一附院的诊疗水平和家一般的温馨感觉。
近年来随着生活方式的改变，肠系膜上血管、门脉血管等大血管血栓的发生率也在提高。其中肠系膜上静脉及门脉系统血栓形成的病情十分凶险，进展快，如诊疗稍不及时，患者会出现不可逆的广泛肠坏死，甚至全小肠坏死，死亡率高。如切除广泛坏死的肠管，患者可能出现短肠综合征，营养严重障碍，经济和社会压力等后续一系列问题会困扰患者及家属。肠系膜上静脉血栓形成是一种令患者极度痛苦、医生十分烦恼的危重病。 在医院领导及医务处的及时协调部署、各个相关科室的通力协作、老专家的精心指导下，美国患者逐步康复。主管科室医护人员的精湛医术，医护团队的精诚协作，使美国患者得到了满意的诊疗，充分体现了郑大一附院在医院管理、职能部门协调、临床科室治疗危及重症方面的水平。
初审编辑:褚文娟|责任编辑:软文发布
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郑州大学第五附属医院
医院别名：郑州铁路中心医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：三级甲等　　
联系电话：400-
(联系时，请说明是在99健康网看到的)
联系地址：河南郑州市二七区康复前街3号
郑州大学第五附属医院就诊指南
郑州大学第五附属医院医保指南
　　1. 我院目前承担的医保单位?
　　我院目前承担的医保单位：①河南省直医保②郑州市职工、居民医保③郑州铁路局职工、家属、离休医保④郑煤集团职工、离休医保⑤河南省新农合⑥郑州市新农合。
　　2. 个人帐户(IC卡)的支付范围?
　　IC卡的支付范围：IC卡用于支付门诊医疗费用和住院时或门诊慢性病统筹基金支付范围内由个人自负的医疗费用，IC卡基金支付不足时由个人现金支付。另外铁路医保IC卡不能支付乙类项目的首付比例费用，需现金支付。
　　3. 统筹基金的支付范围?
　　统筹基金主要用于支付参保人员符合住院条件住院和符合规定的门诊慢性病在门诊慢性病门诊的医疗费用。
　　4. 统筹基金支付的条件和比例是如何规定的?
　　参保人员住院所发生的医疗费用，先由个人负担起付标准(仅限于甲类和减去首付比例的乙类费用累计)以下的费用，住院医疗费用在起付标准以上，最高支付限额以下的部分，住院由统筹基金支付，但个人也要负担一定的比例。个人负担的比例，因所在医保不用而不同。
　　5. 郑州市医保与其他医保的区别?
　　①住院起付段不同，市医保病人第一次住院起付段为900元，第二次为450元;②市医保统筹基金最高支付限额为6万元，超过限额以后进入商业保险，费用自理，出院后到市医保中心审核报销;③市医保部分药品、材料和诊疗项目的首付比例不同。
　　6. 郑煤医保与其他医保的区别?
　　① 参保人员住院基本医疗保险统筹基金起付标准为900元;②在一个缴费年度内，凡超过统筹基金最高支付限额(6万元)。
　　② ③除恶性肿瘤、肾功能不全、心脏手术和介入治疗按项目结算外，其余按人数统筹基金支付2300元与医院结算。
　　7. 郑铁医保门诊慢性病门诊医疗费用，统筹基金如何支付?
　　郑铁医保门诊慢性病参保人员在门诊就医发生的符合规定的医疗费用，在职职工由医疗保险统筹基金支付70，个人支付30%;退休人员由基本医疗保险统筹基金支付75，个人支付25%。
　　8. 参保人员就诊需要提供什么证件?
　　参保人员到定点医疗机构就医需持带有照片的IC卡。铁路医保因IC卡没有照片需要同时提供医保手册或家属证、离休证。
　　9. 郑州铁路局医保的自负医疗补助如何办理?
　　参保人员就医(包括门诊和住院)医疗费在基本医疗保险统筹基金，支付最高限额(36000元)以下个人自负部分，扣除当年计入个人帐户部分后，其自负医疗费年度内超过1000元后，由局医保中心计算并按比例分段补助。于次年上半年到参保人员所在单位领取补助费用。
　　10. 患者住院期间，因医院设备不能使用或条件有限，需要到外院检查，参保人员如何报销?
　　① 郑铁医保病人、省直医保、市医保、新农合-科室办理转诊手续-经郑大五附院医保办审批-外出检查-持发票、检查结果复印件和费用明细-&经经科室护士长输入电脑并打出一日清单且在发票和一日清单上签字并标注报销项目&病人或家属凭上述凭据及转诊单到医保办办理手续&医保办按医院每月报销一次写明报销日期&按报销日期到医院计财科报销;
　　② 郑煤医保病人-科室办理转诊转院手续-经郑大五附院医保办审批-郑煤医保中心审批-持发票、检查结果复印件和费用明细回郑煤医保报销;
　　11. 参保人员转院如何办理?
　　①对于需要转往省内上级医院的参保人员，由经治医生填写转诊转院申请表，转出科室科主任签字，到院医保办审批、签字盖章后，再到所属医保中心审批后方可转诊。
　　②对于需要转往省外上级医院的参保人员，转诊时还需提供省内上级医院的就诊病历或证明，并且有医保办主任签字报主管院长审批后，到医保办盖章，再到所属医保中心审批后方可转诊。。
　　12. 转诊转院的参保职工出院后报销需要提供的材料有那些?
　　住院病历、出院小结、长期及临时医嘱单、出院证、诊断证明、住院发票、费用总明细、医保卡和医保手册。
　　13. 离休人员超出参保人员的费用的材料如何处理?
　　铁路离休人员超出参保人员的材料最高限额费用(心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、支架和心脏起搏器)以下又在离休人员最高限额之内，需经网络由医保办审批，方可记帐，否则不能结算。如超出离休人员最高限额的部分，费用自理。
　　14. 郑州铁路局医保慢性病如何申请?
　　①参保职工的门诊慢性病申报及鉴定工作每年一次，申报及鉴定的具体时间由局医保中心制定，并通知各所属单位，各单位通知本单位参保职工按期到指定医疗机构申报;②特殊病种(恶性肿瘤，慢性肾功能不全，异种器官移植，结核病，精神分裂症，再生障碍性贫血，系统性红斑狼疮等七种慢性病的参保职工随时可到就近的定点医院医保办申报，并提供相关病人的资料。医保办汇总材料后于每月五号上报局医保中心鉴定审批，于次月到各定点医保办查询并办理相关手续。
　　15. 新农和病人出院后报销需要提供什么材料?
　　一日清单、出院证、诊断证明、住院发票和住院病历(首页、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、相关检查和出院小结)。
　　16. 河南省省直医保慢性病如何办理?
　　省直医保患者申请慢性病时，由副主任及以上职称的医师填写《省直医疗保险门诊慢性病鉴定表》，然后到医院医保办盖章后回患者原单位办理相关手续。本院仅提供慢性病申请表及病历资料复印件。
　　17. 参保人员由于住院时没有携带医保卡如何办?
　　参保人员住院时如没有携带医保卡，可先按全费登记入院治疗，经确认医保本或家属证及医保卡与核对无误后，由本科室护士长或科主任填写转卡申请及医保资格认证表，至医保办转卡。
　　18. 如果参保人员住院，在急诊发生的费用如何办理?
　　对医保病人，在急救中心发生费用后住院(时间不间断)的，各科应告知患者在住院5日内持急诊收费单据到急救中心由护士长审核，同时填写《急诊费用报销病历记录》一日清单到医保办审核报销。《急诊费用报销病历记录》经医保办审核盖章后，由病人交回住院科室护士长并归入病历，以备医保中心审核。
　　19. 医保卡丢失怎么办理?
　　医保卡丢失后速到患者本单位医保负责部门办理挂失，由单位医保负责人到所属医保中心办理医保卡补办手续。
　　20. 住院发票如何阅读?
　　河南省非营利性医疗机构住院收费
　　专用票据
　　姓 名： 科 室： 医 保 号： No
　　住院号： 住院日期： 出院日期： 结算形式：
　　项目 金额 项目 金额 项目 金额 项目 金额
　　自费费用： 个人自付： 起付标准： 按比例自负： 统筹记帐：
　　大额记帐： 超大额记帐： 公务员记帐： 个人帐户： 现金支付：
　　费用合计： 医保记帐：
　　预收押金： 退押金： 补交款：
　　实收金额(大写)： ￥
　　流水号： 制单： 结算员： 单位盖章：
　　①,自费费用：为在医保收费中为自费的项目，一日清单上标注为100%的内容。(此项不进入统筹支付范围)
　　②，个人自付：为医保规定的乙类部分的自付比例。一日清单上标注为5%-30%不等的比例。也就是说在个项的总费用上先除去这个比例的费用，为病人自己付担的部分。(此项不进入统筹支付范围)
　　③，起付标准：除去上述两项费用的部分，开始进入起付金的累积，这部分费用为自己负担，但可以进入公务员补助和铁路医保的二次返还基数;
　　④，按比例自负：这项是各医保政府规定的比例，是去除以上三项后的费用，按个人和政府共担的原则进行收费。(详见医保政策简示图)
　　⑤，统筹记账：是去除自费+个人自付+起付金的费用，个人自负后由政府负担的费用;
　　⑥，大额记账：为超出统筹基金支付的最后限额后的费用，由保险公司负担的费用。
　　21. 如何查询IC卡帐户金额?
　　① 打电话查询，语音电话053--。例如：根据提示输入医保号后，语音提示：&您当前帐户余额500元，其中未划入IC卡100元，下次就诊自动划入&。意思就是您帐户上共有500元，其中100元没有划到IC卡上，目前IC卡上只有400元，下次在定点医院就诊使用IC卡时，100元自动划到IC卡上。②上网查询，登陆到此网站上，首先要进行新用户注册，方法是先点击个人&医保查询系统&，进入&个人医保查询系统&后，点击新用户注册，按照要求填写完毕后，您就注册好了一个新的用户，用户名是您的医保号，下次便可用注册好的用户名、密码直接登陆。在该系统中不但可以查询帐户余额，还可查询每次消费明细、每月划入帐户金额、全年医疗费补助等信息。
　　22. 如果参保人员因死亡或解除合同等原因帐户被封锁，IC卡上剩余金额怎么办?
　　如果参保人员因死亡或解除合同等原因帐户被封锁，那么IC卡将无法使用，要退还帐户上剩余的金额，需要将医保手册、IC卡一并上交职工所在单位劳资科(因死亡帐户被封锁的，必须交死亡证明复印件)，待帐户金额从局医保中心退回来后，去本单位领取。
　　23. 家属IC卡丢失(损坏)后，如何办理?
　　家属IC卡丢失或损坏后，补办程序和职工IC卡相同，首先到参保单位劳资科开挂失(损坏)证明，并交工本费14元，持证明到局医保中心办理家属IC卡挂失手续，不办理口头或电话挂失。挂失后次月15日后去单位劳资科领取新的家属IC卡。
　　24. 家属IC卡如何使用?
　　家属医疗卡仅限门诊慢性病和住院时使用，慢性病门诊就医个人负担符合医保用药范围医疗费用的50%。在定点医院住院时个人除负担起付标准费用外再负担符合医保用药范围医疗费用的40%。家属IC卡与职工IC卡不同，家属IC卡帐户中没有金额，另外，根据郑铁劳卫【号文件精神，家属医疗保险基金属共济性质，该费用一旦上缴，无论家属是否享受过家属医疗保险待遇，当家属失去享受家属医疗待遇条件时，单位及个人缴费均不退还。
　　25、 郑州铁路局参保为什么要单独缴纳部分材料费用?
　　因国家医保政策是低水平广覆盖，河南省规定了材料费用限价标准，当您选择中高档材料时，需自费超出限价的部分。因为郑州铁路局网络不能实现超出限价可以自动按自费处理，所以在规定的材料费用限价以上费用，需要另交现金。
　　26、我院慢性病管理办法?
　　我院慢性病管理严格按上级要求实行&四专&管理。选择我们医院作为慢性病定点医院的参保人员需要到慢性病门诊就诊，特殊需要由专科诊治，慢性病门诊审核方可。我院采取病种相对限费和限量(二周药量)的办法，避免治疗过渡、减少病人负担。
　　27、离休人员管理办法?
　　(1)离休干部就诊时必须携带《离休干部医疗证》、《离休干部就诊医疗卡》、《门诊专用病历》、《门诊专用处方本》。如果离休干部委托他人代为取药，委托人必须携带身份证。
　　(2)医师接诊时必须核对离休干部或委托人证件是否与登记一致，同时认真书写病历(不可以缺项)，要求每发生一项收费，就必须有病历记录;按规定书写处方，标明诊断。
　　(3) 对委托人代为取药者，只能开取慢性病用药。位置:郑州|
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你好，第一个比较好，新年快乐哦。
答: 每个宝宝发育情况是不一样的,亲不要太担心,头小还好生呢,其实相差不了多少
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案例与裁判文书 &
赵继先等诉郑州大学第一附属医院医疗损害责任纠纷案
【全文】CLI.C.6815638
赵继先等诉郑州大学第一附属医院医疗损害责任纠纷案
河南省郑州市二七区人民法院
民事判决书
(2013)二七民一初字第547号
　　原告赵继先。
　　原告高素杰。
　　委托代理人赵继先。
　　原告高素勇。
　　委托代理人赵继先。
　　原告高素伟。
　　委托代理人赵继先。
　　原告高莲琴。
　　委托代理人赵继先。
　　被告郑州大学第一附属医院。
　　法定代表人阚全程，系该院院长。
　　委托代理人王霞、马宗瑞，北京大成律师事务所郑州分所律师。
　　原告赵继先、高素杰、高素勇、高素伟、高莲琴诉被告郑州大学第一附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵继先（亦是原告高素杰、高素勇、高素伟、高莲琴的共同委托代理人）、高素杰，被告郑州大学第一附属医院的委托代理人王霞、马宗瑞均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
　　原告赵继先、高素杰、高素勇、高素伟、高莲琴诉称：患者高爱平2012年3月在郑大一附院住院21天，花费69451元，被告让原告多项拿2倍的治疗费，还遭到被告长期多次非人的虐待。危症静脉血栓形成的最初28小时，患者右下肢肿胀疼痛难忍，整天呻吟不停，竟没有一个医生的半次治疗，失去了治疗的最佳时机，给造成最后死亡埋下了严重隐患，由于后续治疗用药不当，违规护理，造成血栓脱落，肺栓塞发生后，40分钟无人抢救而死亡。出院后，病例还记录着监护、用药等五项抢救措施，荒唐之极，被告还涂改病历、伪造病历、伪造抢救，掩盖罪责。原告历时9个月到郑大一附院跑了40多趟，没有讨回1分钱的公道。为此，原告请求法院判令：被告赔偿原告陪护费4351.8元、陪护人伙食补助费1260元、误工费4537.8元、丧葬误工费2160元、住院伙食补助费1050元、丧葬费19692.5元、医疗费69451.65元、死亡赔偿金280824元、精神损失费650000元，共计元。
　　原告为支持其主张向法庭提交的证据有：1、原告陈述意见8份；2、出院证、住院证各1份；3、照片3张；4、碳酸氢钠说明书1份；5、录音资料1份；6、马卫涛、王现路证言各1份；7、接处警登记1张；8、化验单1套及复印申请书1张；9、每日清单1套；10、费用汇总明细清单1套共6页；11、原告分别于日、4月13日复印的病历各1套。
　　被告郑州大学第一附属医院辨称：被告对患者高爱平的诊疗行为符合医疗原则，患者死亡××被告的医疗行为无关。日，患者高爱平以“进食哽咽感3年××为主诉入被告处住院治疗，××患××理检查结果，诊断为贲门癌，被告为其完善相关检查，积极术前准备，于3月15日行“贲门癌根治术××，手术顺利安返病房。3月26日，患者突发右下肢肿胀，床旁彩超示：右下肢深静脉血栓形成，转入血管外科治疗。3月29日晚，患者突发胸闷、呼吸困难等症状，经积极抢救患××情仍恶化危重，于当日自动出院。××患××史、症状及相关检查，被告对患者的诊断正确。患者手术顺利、术后右下肢血栓形成，被告及时明确诊断并将患者转入血管外科予以对症治疗，同时告知患者血栓脱落可能导致肺栓塞甚至猝死的风险，并多次反复嘱患者绝对卧床制动，但患者未严格遵医嘱，有蜷缩患肢等动作，最终导致出现肺栓塞的严重后果。虽经积极抢救，但终因患××情危重，效果不佳，家属要求终止治疗，遂办理出院手续。诉讼中，法院委托司法鉴定机构对本案中被告的医疗行为是否存在过错进行司法鉴定，鉴定机构以医患双方对病历的真实性未达成一致意见为由予以退卷处理。但医疗纠纷中对于病历的真实客观性不予认可是极为普遍的情况，对此要视病历材料的实际情况而定。如果病历材料存在的瑕疵不影响其实质内容，且院方可以作出合理解释的，仍应关注院方诊疗行为本身是否正确，这是解决纠纷的根本方法。本案中，原告对于病历所提出的异议均系个人的非专业主观性理解，被告已经做出了合理的充分的说明和解释，本案应继续委托进行司法鉴定，审查被告的医疗行为是否存在过错，以查明事实，分清责任。请法院依法判决。
　　被告郑州大学第一附属医院向法庭提交证据的证据有：1、患者高爱平在被告处住院病历1套（病历号为1373896）；2、《外科学》（第二版）第644页1张。
　　本院对原告提交的证据认证如下：被告对证据2、3、4、7、8、9、10、11的真实性无异议，但对其证明问题和证据1、5、6有异议，称原告陈述意见是其单方面陈述，送锦旗照片恰能证明被告在抢救过程中尽到了最大努力，另2张照片不显示拍摄时间、地点，录音资料未经被告允许，也不能提供录音时间、地点、在场人员，证人没有身份证明，被告提供的病历是真实客观的，被告的病历既有纸质病历资料又有电子病历，有的在纸质病历中，有的在电子病历中，有些病历只有患方要求才给复制，被告的病历没有大的实质性问题。本院认为，综合全案质证情况，原告提供的证据能够相互印证部分的证明力，本院予以采信；不能相互印证部分的证明力，本院不予采信。
　　本院对被告提交的证据认证如下：原告对被告提交的病历有异议，称该病历××原告两次从被告处复制的病历不一致，被告提交的病历不真实、不完整，68页护理记录等多处病历是伪造的、涂改的，该病　　······
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