阑尾炎和大肠与小肠的连接连接的部分烂了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-22 19:41 标签： 煮猪大肠放什么容易烂
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今日去我院某教授跟门诊，有一位中年女性患者因“反复失眠20余年”来就诊。在此之前我并不知道真正意义上的熊猫眼，不过今日可真的见识到了，特拍了一张照片：
刘某，女，32岁，第一次怀孕，停经已12周。该患者停经的第九周开始出现恶心呕吐，开始时呕吐尚不多，3-5次每天。后来呕吐逐渐加重，7-8次每天，呕不能食，呕出食物及黄胆水。
黄芪10克，党参（或太子参）10克，丹参10克，炒白术10克，薏苡仁15克，仙鹤草15克，白花蛇舌草15克，甘草5克。功能
益气活血，健运脾胃。主治
适用于治疗慢性萎缩性胃炎，或伴有肠上皮化生等
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2成盲肠癌患者被误诊为阑尾炎
摘要：章先生来到大医院求医才知道自己原来患上盲肠癌才引起肿胀发炎疼痛专家表示因盲肠癌早期没有特殊症状约有左右的患者易被误诊为阑尾炎
　　家住广州市荔湾区的章先生，因右下腹部疼痛、发烧，在家附近小医院被诊断可能是阑尾炎，随后接受了阑尾切除手术。可是，手术之后病情并没明显好转，还出现腹部包块、伤口流脓。无奈之下，章先生来到大医院求医，才知道自己原来患上盲肠癌，才引起肿胀、发炎、疼痛。专家表示，因盲肠癌早期没有特殊症状，约有20%左右的患者易被误诊为阑尾炎。　　初诊是阑尾炎再诊断却成盲肠癌　　章先生是一名退休教师，今年已经72岁。去年10月至今年3月以来，他拉便出现带血现象，并于3月26日到附近小医院治疗。医生王某替他坐诊，在做完简单的检查后，他告知章先生是阑尾炎，要求他动手术，切掉阑尾。　　章先生表示，起初他认为做完阑尾炎切除手术后病情就会好转，但没想到的是在手术后一个月里，拉便带血还是一如既往，而且更多。章先生及家人就急了，章先生去大医院检查，结果令他非常震惊，医院的医生告知患的是盲肠癌，而且是晚期。　　留心大便是否带血，若有需额外注意　　“盲肠癌是消化道癌的一种。盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。”专家介绍，盲肠癌患者早期排便次数较多，便意频频，但无粪便排出，或便秘，有内不适或下坠感；大便带血，血色鲜红或暗红，量不多，常伴有黏液便。腹痛也常见，但在患病早期不剧烈，只是隐隐作痛，腹部包块是明显信号。　　此外，还有部分盲肠癌患者会被误诊为痔疮，两者最相似症状就是大便出血。当癌变部位局限于盲肠黏膜时，或许大便出血是唯一的初期症状，可惜患者往往没注意到。另外息肉病、结肠炎等疾病也同样会出现大便带血症状。　　治疗盲肠癌手术是唯一办法　　手术治疗是彻底治疗盲肠癌的唯一手段。早期发现盲肠癌，及时进行以手术治疗为主的综合治疗，一般效果显著。但大多盲肠癌患者都是到了中晚期才发现，失去了最佳的治疗时间，给治疗和预后带来遗憾。对于术后局部复发或者远处转移，也可有选择地考虑是否采用放疗，以求缓解患者疼痛等症状，延缓病情。对于手术治疗的患者来说，除了多吃蔬菜、水果，还应吃一些容易消化的食物，保持大便的畅通，避免粪便在肠道内停留时间过长，增加致癌物质的刺激吸收。患者最好定期回医院复查，术后一两年内，三个月、半年左右定期去医院复查一次。　　防癌不要小瞧常规检查　　“防癌别一味追求高精尖技术，平时有症状就医时不应放弃简单检查。”医生介绍说，比如查盲肠癌，可以先做大便隐血试验、血红蛋白检查、血清癌胚抗原检查等。临床上，主要有纤维结肠镜检查、结肠气钡双重造影、ct诊断、超声显像检查、磁共振检查等方法，纤维结肠镜检查为侵入性检查方法，可直接取病变组织做活检，但有时因各种原因，探头不能深入盲肠而无法诊断；结肠气钡双重造影是一种传统的结肠病变检查方法，对结肠的清洁度有严格的要求，需要比较繁琐的肠道准备工作，给检查带来很多不便，而且盲肠内的粪便有时难以排尽，会给诊断造成一定困难。　　此外预防盲肠癌与大肠癌一样，平时应选择清淡饮食，多吃谷物、水果、蔬菜等高纤维食物，避免高脂肪、高蛋白的食物，少吃辛辣、烧烤等食物；尽量克服久坐的不良习惯，适当增加活动的时间；四五十岁以上人群，若出现血便、稀便、大便变细或便秘、腹痛等症状，更要提高警惕。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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警惕阑尾炎掩盖大肠癌
&&据市二医凤台分院的有关专家介绍，自１９０６年有作者提出急性阑尾炎与右半结肠癌的联系以来，不少文献讨论了急性阑尾炎与大肠癌的关系，提出了两者的临床相关性。甚至有人建议应把急性阑尾炎当成大肠癌的一个临床征象。&&&&&&&&&&大肠癌的存在使胃肠机能紊乱，使阑尾肌肉、血管反应性痉挛，导致阑尾组织缺血缺氧性坏死。&&阑尾腔部分梗阻：肿瘤生长时，阑尾淋巴滤泡反应性增生，盲肠及升结肠肿块的直接浸润和腔内种植均可造成阑尾腔堵塞。&&大肠癌干扰机体免疫系统，使细菌容易在阑尾腔内生长、繁殖。&&结肠肿瘤周围区域的炎症扩散累及阑尾。&&肿瘤生长使阑尾血液及淋巴循环受阻。&&结肠癌扩张性生长导致结肠肠腔变窄，出现不完全性梗阻，使肠腔近端压力升高，影响阑尾正常排空，使阑尾腔内容物淤积，细菌进一步生长繁殖导致急性阑尾炎。&&&&&&&&&&尽管对急性阑尾炎和大肠癌共存的相关性还有不少疑问，但在中老年患者中，两者的联系已经得到证实。但遗憾的是，大肠癌被误诊为急性阑尾炎或大肠癌与急性阑尾炎共存时漏诊大肠癌的情况仍很多。国外右半结肠癌误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿者占１０％——２２．８％，国内报告为２０．８％——２５％。有研究者分析了１９例结肠肿瘤，其中被误诊为急性阑尾炎、阑尾脓肿及妇科疾病者竟高达８４．２％。&&&&&&对所有急性阑尾炎患者均应想到有大肠癌共存的可能，尤其是４０岁以上者。&&术前急性阑尾炎征象不典型或近期表现为阑尾脓肿，经抗炎治疗肿块不能完全消失或一度消失后又复发者。&&术前诊断为急性阑尾炎者，若术中发现患者阑尾正常，应仔细探查回肠末段、盲肠及盲肠以远的全部大肠及其系膜有无肿物。&&有慢性阑尾炎表现，又不能排除有大肠癌共存者，应先行钡灌肠或纤维结肠镜等检查明确诊断，不要盲目切除阑尾了事。&&阑尾炎手术后应定期门诊随访，其中大便潜血试验要列为首选的筛选试验，并结合钡灌肠、纤维结肠镜、气钡结肠双重对比造影、ＣＴ等，可作出有无大肠癌的诊断。&&对术后仍有不明原因的腹痛、低热、贫血、稀便或肠鸣音亢进等不全肠梗阻表现者，尤其是腹部扪及肿块或伤口不愈合、有瘘道形成者，应想到有大肠癌存在的可能。&&阑尾炎为何会与大肠癌共存&&二者共存临床误诊率高&&怎样避免误诊
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您好：
建议及早做进一步确诊，对症治疗。防止其它疾病的侵犯。祝患者健康!
病情分析：
应该做进一步的检查确诊。
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