手术手术室里的惊心动魄腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。对这种疾病的诊治目前仍存在较大争议。患者病情诊断描述（1）患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容” 。（2）口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。（3）前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。（4）纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。（5）鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。（6）触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。（7）CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。病例：小孩扁桃体三度肿大，发炎，严重时就会发烧，一般都是挂针三五天才好转，晚上睡觉呼噜声很重，基本都是张嘴呼吸，有时会有憋气现象。（符合手术治疗）手术治疗如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除一般来说，腺样体扁桃体肥大有以下情况者需要手术1、夜间打鼾伴憋气2、长期张口呼吸3、分泌性中耳炎4、反复发作鼻窦炎5、腺样体面容所谓的腺样体面容是指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为“痴呆面容”，一旦形成，难以恢复。腺样体附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。每个小孩都有，但个别小孩的腺样体过大，会引起疾病。临床上，这个病很常见。那么，这种病到底要不要手术呢？观点是必须手术。首先，已经有研究证明腺样体肥大会影响到小孩的生长发育。有数据表明腺样体肥大的小孩的身高体重、学习成绩都和正常小孩的有差异，究其原因，主要在于夜间打鼾憋气会导致脑缺氧，并影响生长激素的释放。当然，爱钻牛角尖的朋友也许会说——也有很多小孩没有腺样体肥大的证据，他读书也不好，身高也有问题；同时又有很多小孩有夜间打鼾，但是学习成绩挺好的，身高体重很正常。怎么解释这个问题呢？一言以蔽之：小孩子的发育受到多重因素影响，这样的比较缺乏意义。耳鼻喉/汪照炎说：我最近在儿科领域的权威杂志【journal of pediatrics，世界上最权威的儿科临床杂志之一，影响因子3.8】上发表过一篇文章，详细阐述了这个问题。文中讲到一个挺有意思的病例，5年前有个OSAS【阻塞性睡眠呼吸暂停综合征】小孩到我这就诊，旁边还有一个小孩，我以为是他哥哥，长的像，比他高，但一问原来是他的双胞胎弟弟，而且两个小孩一直生活在一起，这就排除了遗传和环境因素，唯一的差别就是一个打鼾，一个没有。在此后5年内，同样的情况出现了17次，共有17对双胞胎，一个有OSAS，另一个没有，两者身高体重都有明显差异，而且血清生长素表达也有很大的差别。做完手术后，血清生长素水平立刻变得正常，身高体重增长速度也加快，但总和另一个还是有差距。再分组研究，6岁前干预，最后生长发育水平能达到基本一致，6岁后干预虽然也会明显发育加快，但总有比较明显差异。我想，这足以证明腺样体肥大会影响到小孩的生长发育。这种腺样体扁桃体肥大切除手术，15分钟就可以搞定。15分钟的麻醉将对婴幼儿产生什么影响吗？近期，如果你的孩子因病需要手术，无需担心全身麻醉会让你亲爱的小宝贝儿变傻。该研究中，婴儿的全身麻醉采用七氟醚，平均麻醉时间54分钟。研究者采用国际智力测验标准评估神经发育情况。238例曾做过局麻的患儿在2岁时测得的认知综合评分为（98.6±14.2）分，294例全麻患儿测得认知综合评分为（98.2±14.7）分。可见，对于婴儿而言，1小时内的七氟醚全身麻醉与局部麻醉相比，不会出现神经发育异常。如果符合我前文中列举的手术指征而不及时手术，还将导致一些其它方面难以承受的恶果。譬如，长期张口呼吸会导致腺样体面容，鼻腔发育不好，以后终生鼻炎，鼻梁比较塌，嘴唇比较翘，我常说这不是性感，这是有病。此外，还有牙列不齐。还有分泌性中耳炎。我想告诉您，基本所有的中耳炎都有咽鼓管通气问题，耳朵会有积液，听力下降，而且是长大后各种中耳炎的始发因素。↓ 关注我们靓妈福娃长按上图-识别图中二维码-关注我们就在您身边　
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新华医院——耳鼻喉/汪照炎说Lmfw521孩子的成长，缘于妈妈的关爱。 妈妈的幸福，缘于孩子的健康。热门文章最新文章Lmfw521孩子的成长，缘于妈妈的关爱。 妈妈的幸福，缘于孩子的健康。本站已经通过实名认证，所有内容由马玲国大夫本人发表
5岁孩子腺样体肥大四分之三扁桃体2-3度可否治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请问马大夫，我家这种情况可以请您给做保守治疗吗，还是需要动手术？
所就诊医院科室：
北京儿研所 耳鼻喉科
你好，请尽快将腺样体肥大的图片传上来；再检查一下扁桃体几度肥大？并将医生书写的病历资料传上来。如果没有病历资料，抽时间在小孩“啊”时，用勺子柄压一下舌头，再用闪光照相机对着小孩口腔照相（这样扁桃体就能看清楚了）并将照片传上来。分析这些客观资料后，才能确定是否可以保守治疗。
马玲国大夫通知通知:马玲国医生恭祝各位患友：猴年大吉！家庭和睦！身体健康！万事如意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：睡觉打鼾，腺样体肥大，扁桃体肿大，反复支气管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：药物治疗几个月，好了一段时间，现在感冒又开始鼻塞严重，打鼾严重
疾病名称：小孩六岁，腺样体和扁桃体肥大，有必要手术吗&&
希望得到的帮助：有必要手术吗
病情描述：边上长有牙齿，睡觉张口呼吸，打呼噜，流鼻涕
疾病名称：宝宝目测扁桃体肿大，放射是腺样体肥大。要怎么治疗？&&
希望得到的帮助：请问都有什么治疗方法？
病情描述：从小打鼾，说话不清，个子略矮。
疾病名称：腺样体肥大，扁桃体二度，打鼾，张嘴呼吸，&&
希望得到的帮助：切除腺样体手术费用，需要做睡眠监测吗
病情描述：打鼾2个月
疾病名称：腺样体肥大&&
希望得到的帮助：想到医院挂号，但是2周内已满，能否到医院后加号，另麻烦问一下星期六，星期日马医生是...
病情描述：
病情描述：
在当地中心医院检查，腺样体肥大50％，扁桃体肥大II度，同时也做了血液抗敏检查，对很多东西都过敏如牛奶，虾，……很多，医生开了内舒拿扣孟鲁司特钠咀嚼片，吃了两个疗程，有明...
疾病名称：腺样体肥大&&
希望得到的帮助：请医生给个治疗的意见
病情描述：宝宝今年3岁半了，2月前患感冒引起鼻塞，经耳鼻喉科医生初步诊断：2个医生诊断为腺样体肥大，1个医生诊断为鼻窦炎，医生认为宝宝小，现在不适宜动手术，先用药保守治疗，开头孢克肟颗粒、孟鲁司...
疾病名称：腺样体肥大&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,
病情描述：晚上刚睡下正常呼吸，过十来分钟鼻子明显呼吸困难。
疾病名称：慢性鼻炎腺样体肥大中度&&
希望得到的帮助：孩子小不想手术鼻子能上药治疗鼻炎腺样体肥大吗？
病情描述：感冒引发慢性扁桃体炎慢性鼻炎过敏性鼻炎腺样体肥大中度感冒时双侧鼻塞点滴抗生素后鼻塞减轻愈后经常一侧鼻塞睡觉两牙咬舌不齐张嘴呼吸能申近一个中脂侧卧流口水好趴睡白天好张嘴表情呆滞易怒易...
疾病名称：孩子4岁腺样体肥大您当时建议手术，想问下手术时间&&
希望得到的帮助：希望能安排手术
病情描述：孩子有过敏性咳嗽，后来发现孩子睡觉偶尔打呼噜，就去检查了，检查是腺样体肥大，扁桃体不大！3月份去找您看过，让手术，什么时间能手术那？
疾病名称：鼻镜检查为腺体肥大，没达到动手术打呼噜很厉害老憋醒&&
希望得到的帮助：5岁，鼻音声爱打呼噜老憋醒无其他症状
病情描述：5岁，鼻声重晚上睡觉爱打呼噜厉害老憋醒无其他症状
疾病名称：孩子腺样体肥大五分之四&&
希望得到的帮助：因为孩子才3岁多，不希望孩子做手术，在网上看到马医生对该病有非手术治疗的办法，所以...
病情描述：大概2015年10月左右发现孩子睡觉打鼾，出气有点粗，因为当时孩子感冒，就没有在意，结果没有去治疗；到了2016年发现孩子一直没有好转，在3月24日带孩子去了盛京医院，大夫直接让做了鼻咽镜，其他...
疾病名称：鼻炎，腺样体肥大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：您好医生，我们三岁查出腺大，鼻炎。现在孩子四岁3个月。睡觉张嘴呼吸，嘴巴还吐白色的泡泡，症状时轻时重。平时感冒多，现在用顺尔宁用了有好转但是停药复发。我上传了我们的资料，您看下我们可...
疾病名称：四岁小孩腺样体肥大半年&&
希望得到的帮助：我孩子的症状会影响面骨发育长成腺样体面容吗？
不手术等自己萎缩要多久，需要怎样保...
病情描述：2015年8月末发现早上起床后吸鼻子，半月后9月13号儿童医院诊断是过敏性鼻炎，吃了两合百蕊后症状无，开了辐舒良但是孩子不喷就没喷，9月24号发烧吃布洛芬退烧，咳嗽吃了猴耳环和福尔可定，咳嗽嗓...
疾病名称：腺样体肥大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：小孩晚上睡觉时候呼吸重，打鼾，有憋气现象
疾病名称：腺样体肥大，扁桃体2度&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生你好，我家孩子7岁了，去年3月份晚上睡觉打鼾，感觉呼吸困难，到上海儿童医院耳鼻喉科看鼻子，来了药吃的效果不好，今年感觉打鼾还是挺严重的，经朋友介绍说你这里看的好，专门去拍个鼻咽侧...
疾病名称：扁桃体肥大，过敏性鼻炎，腺样体肥大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,希望尽快挂医生号，得到进一步治疗建议。希望能保守治疗。...
病情描述：主要是睡眠打呼噜，呼吸急促，呼吸声重，有时张嘴呼吸，时有嘴巴冒透明小泡，睡眠易出汗。近一个月左右常抠鼻或摸鼻
疾病名称：腺样体肿大4/5合并扁桃体炎&&
希望得到的帮助：医生说需要手术切除腺样体＋扁桃体。小朋友体质较瘦弱。担心如果少了扁桃体，日后更容...
病情描述：患儿三岁半。一个月前发现扁桃体红肿有脓点（无发烧），就医诊断为扁桃体炎，服头孢一周后，脓点消失，红肿稍好但仍持续。
两周后扁桃体又在新的地方红肿合并鼻涕咳嗽（无发烧）。就医发现鼻炎，...
疾病名称：出血到现在已经有11天了，没看到白膜，是否好了？&&
希望得到的帮助：请问医生他可以吃饭了吗？吃半流这么久了，他老说饿。
病情描述：小孩四周岁，本月1号做了扁桃体腺样体手术，9号出血一次，吃雪糕，止住血，可是14号晚出血，吐三次血，去当地医院吊瓶了四天，出医院到现在已经有一个星期了，现在张口没看到嘴里的白膜了，请问...
疾病名称：扁桃体肥大，腺体肥大&&
希望得到的帮助：我们想给她做保守治疗，不想开刀，可是又担心孩子的会出现缺氧，腺样体面容，这该怎么...
病情描述：你好，我女儿两周岁有扁桃体、腺体肥大，以前只有扁桃体发炎的时候，才打呼噜，可是今年五周岁了，经常会有咽炎，咳嗽，喉炎发病，用用药也能治好。可是从九月以来，一个月从鼻炎到咽炎，到喉炎...
疾病名称：男孩6岁腺样体肥大至少占后鼻孔四分之三扁桃体二度&&
希望得到的帮助：还是要做手术吧？扁桃体切吗？都切正常休息多长时间？
病情描述：现睡觉张口呼吸，有一段时间了！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马玲国大夫的信息
咽喉、气管、鼻腔鼻窦、甲状腺、涎腺等良恶性肿瘤的外科治疗，擅长于保留喉功能的下咽癌、功能保全性喉外科...
马玲国，男，主任医师，医学博士后，硕士生导师。85年开始从事耳鼻咽喉科临床工作，先后在山西医科大学附属...
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耳鼻喉可通话专家
副主任医师
广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
北京友谊医院
耳鼻喉头颈外科
上海五官科医院
副主任医师
中山一院东院
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科本站已经通过实名认证，所有内容由李延忠大夫本人发表
扁桃体三度肿大，腺样体肥大
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在小孩两岁9个月必须做手术吗？
所就诊医院科室：
兖矿集团总医院 耳鼻喉
检查资料：
孩子这种情况有多长时间了。如果超过3个月的话就要手术了。
状态：就诊前
李大夫您好，我女儿打呼噜张口呼吸有两个月多月了，咳嗽10多天了，我觉得孩子太小怕手术不配合，网上说手术后腺样体容易复发，所以想等到四岁多在做，不知道好不好。
状态：就诊前
期待您的回复
如果症状明显就该做。至于复发我们现在使用等离子手术很少复发。具体你们自己决定吧。
状态：就诊前
好的谢谢您，主要是现在没有办医疗保险，手术费12000元，现在一点也不能报。
状态：就诊前
李教授您好，我想问下做腺样体，扁桃体手术，不报销大约12000，我家是济宁的如果办了城镇医保转院到您那里报销后多少钱。
具体我也不是很清楚。要问医保办。也就报30%左右吧。
疾病名称：睡觉打鼾，腺样体肥大，扁桃体肿大，反复支气管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
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病情描述：打鼾2个月
疾病名称：腺样体肥大&&
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病情描述：
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不手术等自己萎缩要多久，需要怎样保...
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疾病名称：腺样体肥大&&
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疾病名称：扁桃体肥大，过敏性鼻炎，腺样体肥大&&
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病情描述：主要是睡眠打呼噜，呼吸急促，呼吸声重，有时张嘴呼吸，时有嘴巴冒透明小泡，睡眠易出汗。近一个月左右常抠鼻或摸鼻
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希望得到的帮助：还是要做手术吧？扁桃体切吗？都切正常休息多长时间？
病情描述：现睡觉张口呼吸，有一段时间了！
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李延忠大夫的信息
成人及儿童打鼾、睡眠呼吸障碍的手术及鼻窦镜手术，咽部疾病：扁桃体炎、腺样体肥大、咽炎等。
李延忠，男，主任医师，教授，医学博士，临床博士生导师。山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科，卫生部耳鼻喉科学重...
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