血液透析扣眼穿刺病人的扣眼已经形成怎么穿刺

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-25 06:45 标签： 扣眼穿刺法
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血透室成功开展动静脉内瘘钝针“扣眼”穿刺法
发布时间： 8:50:39　　作者：宣传科　　阅读次数：5056　　信息来源：乐清人民医院 宣传科
&&&&&& （本网讯 通讯员陈素春）我院血透室近期成功开展动静脉内瘘穿刺新技术—钝针“扣眼”穿刺法，并取得良好反响。所谓扣眼法，即每次穿刺都是同样的进针点、进针角度、进针深度，由同一位护士反复穿刺10次左右形成皮下隧道，隧道口的血痂即“扣眼”。以后穿刺，只要在消毒皮肤后将扣眼的血痂轻轻剔掉，改钝针从扣眼处慢慢推送，即可沿隧道进入血管。这一技术的开展为更好地保护血透患者的“生命线”带来了希望。
&&&&&& 血液透析是尿毒症病人赖以长期生存的一种重要的治疗手段。而动静脉瘘则是目前大部分血透患者的血管通路，俗称“生命线”！其重要性可想而知。过去，长期透析的病人因为普通穿刺法反复区域式穿刺，穿刺局部极易形成假性动脉瘤，成瘤率为100%，甚至出现血管狭窄和堵塞。很多病人因为皮肤上巨大的血管瘤而烦恼，危险也随之增加。解决患者自身血管条件问题越来越迫在眉睫。为克服这一困难，血透室人员向技术成熟的邵逸夫医院学习取经，在实践过程中科内人员积极组织讨论交流经验，从七月份开展至今有近20%患者穿刺成功，现有45%患者正逐渐进入扣眼穿刺。钝针“扣眼”穿刺深受患者好评，有病人说：“疼痛比以前明显减轻，心情都感觉好多了。”&&&&&& 美国肾脏病基金会血管路径指南明确推荐扣眼穿刺法，并认为其是目前预防内瘘血管瘤形成的最有效方法。血透室科内人员指出，此法穿刺疼痛减轻，更重要的是对血管要求不高，任何形式的动静脉瘘都可以选用，极大降低了血管瘤、血管狭窄、血栓等血透并发症发生，延长内瘘使用寿命，提高了透析病人的生存质量！
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血透患者的血管通路不要打定点针，也不要用所谓的扣眼穿刺法...
维持性血透患者的血管不要打定点针，也不要打所谓的扣眼穿刺！定点穿刺大家都知道不好，扣眼法也是定点，只是让自己穿刺的患者使用，而且必须用钝头的穿刺针。
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发表于： 21:10
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透析治疗，血管通路，慢性肾病，急、慢性肾功能衰竭新海医院血透室成功使用护理新技术
<meta name="description" content="新海医院血透室成功使用护理新技术-　　　　近日，新海医院血透室传出喜讯，该科护理人员经过大半年的摸索实践，对血透病人成功开展了使用钝针“扣眼”穿刺法，为保护血透患者的“生命线”开辟了一条捷径。　　血液透析是慢性肾衰尿毒症病人赖以生存的一种重要治疗手段，而动静脉瘘则是目前大部分血透患者的血管通路，其重要性和安全性则可想而知，俗称“生命线”。既往动静脉瘘的穿刺有区域法和绳梯法。区域法，就是选择动、静脉穿刺区域，呈蜂窝状穿刺，易形成血管瘤、血管狭窄、血栓等并发"/>
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新海医院血透室成功使用护理新技术
发表时间：<font color="#ff.1.6 文章作者：张翠霞 浏览次数： &&
　　　　近日，新海医院血透室传出喜讯，该科护理人员经过大半年的摸索实践，对血透病人成功开展了使用钝针“扣眼”穿刺法，为保护血透患者的“生命线”开辟了一条捷径。　　血液透析是慢性肾衰尿毒症病人赖以生存的一种重要治疗手段，而动静脉瘘则是目前大部分血透患者的血管通路，其重要性和安全性则可想而知，俗称“生命线”。既往动静脉瘘的穿刺有区域法和绳梯法。区域法，就是选择动、静脉穿刺区域，呈蜂窝状穿刺，易形成血管瘤、血管狭窄、血栓等并发症，发生率100%，病人皮肤损伤大，痛苦多，因皮肤上巨大的血管瘤倍加烦恼；而绳梯法要求在短短的前臂上每次呈绳梯状更换穿刺点，虽然并发症较区域法少，但对内瘘血管长度要求高，具有限制性，临床上也很难操作。　　钝针扣眼穿刺法是安排有经验的护理人员专人穿刺，遵循“三同”原则，即每次穿刺都是在同样的进针点、同样的进针角度、同样的进针深度进行穿刺6-12次后，形成皮下隧道——“扣眼”，“扣眼”形成后再改用特殊钝针穿刺。钝针的针尖所采用的切割方法与普通内瘘针不同，针尖钝圆没有锋利的“刀”，是特别针对“扣眼”穿刺设计的。每次穿刺前，护理人员将患者穿刺点的结痂去除后，只要沿着“扣眼”轻轻捻进即可顺利穿刺。钝针具有对血管的损伤小、不易渗血、拔针后压迫时间短等优势，特别适用于穿刺困难的患者，护理人员也减少了因穿刺不成功带来的压力。接受这一穿刺技术的患者反映，疼痛感比以前明显减轻。　　“扣眼”穿刺法能有效减轻疼痛，且对血管长度要求不高，任何术式的动静脉内瘘都可选用，极大地降低了血管瘤、血栓、血管狭窄等血透并发症发生，延长内瘘的使用寿命，提高了透析病人的生存质量。（张翠霞）　　
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扣眼穿刺在维持性血液透析患者中的应用
目的：观察扣眼穿刺对维持性血液透析患者的临床效果。方法将维持性血液透析患者60例随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予扣眼穿刺，对照组给予传统方法穿刺，比较两组患者的穿刺成功率及并发症发生情况。结果观察组患者穿刺成功率明显高于对照组，并发症（渗血、皮下血肿、血栓、狭窄及假性动脉瘤）发生率低于对照组，穿刺后按压需要时间短于对照组，差异均有统计学意义。两组患者穿刺后疼痛程度接近。结论扣眼穿刺可明显改善维持性血液透析患者的临床疗效，减少穿刺并发症。
作者单位：
325100,浙江永嘉县人民医院血透室
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