乙肝——学会3点 看乙肝报告一点不难！
拿到乙肝五项检查报告以后，五项指标各代表不同意义。大家最在意的是有“+”号的阳性项目，本期番茄医生主讲，乙肝患者学会3点，看乙肝报告一点不难。
先说抗体作用
它代表免疫球蛋白，若外界的细菌、病毒、微生物侵犯人体，就会被自身免疫细胞识别并产生相应抵抗这些外来者的物质，就是抗体。抗体对身体是有好处，用于保护抵御外来入侵有害物质。
1、245阳性
2表示乙肝表面抗体，用于清除乙肝病毒并预防病毒入侵的中和性抗体。2的数值越高，表示抗乙肝病毒能力越强，通过注射乙肝疫苗也可以产生乙肝表面抗体。
4代表病情好转，伴随时间推移可以消失。5代表感染过乙肝病毒，有的人此项会消失，而有的人永久不会消失，要注意如果5阳性出现高水平，一般提示患者体内乙肝病毒还在复制。
2、区分看“+”号
135阳性为大三阳表示病毒复制活跃，传染性高。145阳性为小三阳，表示病毒复制弱，传染性较低。单2阳性表示感染过乙肝病毒或注射过乙肝疫苗。
15阳性与45阳性都说明身体正被乙肝病毒感染，或者正处于恢复期。13阳性说明正在被乙肝病毒感染，要马上接受治疗。
3、自身清除
要记住，是成年人若不小心感染了乙肝病毒，多数是可以靠自身清除乙肝病毒。只有少部分人会转为慢性乙肝患者，对他们的建议，多休息，寻找提高免疫力方法，3-5年注射一次乙肝疫苗。幼儿期感染了乙肝病毒，往往多数会发展为慢性乙肝，因此，新生儿一出生就应考虑注射乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白。
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怎么看乙肝检验报告
15:02来源：寻医问药
导语乙肝五项检查主要包含乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）及乙肝核心抗体（HBcAb）五大项（以上也是检验报告单的排列顺序）下面就一起看看这些数值该怎么去看呢
　　肝病确实是吃出来的，现在我们每个人都非常清楚我们周围的环境里头，你吃进去的，接触过的东西，都充满大量有毒的东西，比如化肥，农药，添加剂，防腐剂，肉类的激素等等，我们的奶粉中居然也被查出有三聚氰胺，甚至有些都能检测出三聚氰胺，的污染食品垃圾，加上我们现代人的大鱼大肉，吸烟喝酒，不太好的饮食习惯，这些都会令我们的机体不断的堆积大量的有毒有害的物质。肝脏一旦感染了病毒，乙肝患者该如何看乙肝的检验报告呢？
　　乙肝检验报告怎么看？在回答此问题之前，大家首先应明确：乙肝五项主要包含乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）及乙肝核心抗体（HBcAb）五大项（以上也是检验报告单的排列顺序），其中：
　　一。第1项阳性常表示：
　　①急性感染早期;②属慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱。
　　二。第1、3项阳性表示：
　　①乙肝病毒感染早期;②慢性携带者，传染性强。
　　三。第1、3、5项阳性：
　　俗称&大三阳&，表示①急性或慢性乙型肝炎感染;②乙肝病毒处于活动和复制期;③传染性较强。
　　四。第1、4项阳性表示：
　　①慢性乙肝表面抗原携带者易转阴;②急性感染趋向恢复。
　　五。第1、4、5项阳性：
　　俗称&小三阳&，表示①急性乙肝病毒感染已趋向恢复;②属慢性HBsAg携带者;③传染性弱，但长时间持续此种态可能最终会转变为肝硬化，甚至肝癌。
　　六。第1、5项阳性：
　　俗称小二阳，表示①急性HBV感染阶段;②慢性HBsAg携带者;③传染性较弱。
　　七。第2项阳性表示：
　　①曾经过乙肝，且有免疫;②既往曾感染过乙肝病毒，但已出现免疫性抗体;③可能出现假阳性。
　　八。第2、5项阳性表示：
　　①既往感染过乙肝病毒，现已康复且已有免疫力，但属于不典型恢复期;②也可能为急性乙肝感染期。
　　九。第2、4、5项阳性表示：
　　急性HBV感后康复期，已具有一定的免疫力。
　　十。第5项阳性表示：
　　①既往感染过乙肝病毒，现处于恢复期;②急性感染恢复期，少数人仍有传染性。
　　十一。第4、5项阳性表示：
　　①既往感染过HBV;②急性HBV感染恢复期，乙肝表面抗体出现前的窗口期。
　　十二。第1、3、4、5项阳性表示：
　　急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性HBV携带者（此种情况较为少见）。
　　上文中，小编介绍了乙肝检验报告的十二项分析，希望给乙肝患者帮助，让乙肝患者自己懂得如何看乙肝的检验报告，对乙肝有针对性的，才能对病起到更好的作用。
（责任编辑：邱启银）
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教你如何看懂自己的乙肝检查报告
14:43来源：99健康网
导语现在患有乙肝的患者越来越多，其中还有一些潜在的乙肝“后备军”。因此，他们需要定期的进行乙肝检查，这样才能让乙肝病毒“现身”。那么，乙肝检查结果你会看吗？
　　五项结果分析
　　大部分人在拿到检查结果的时候，对上面的数值看不懂。并且，乙肝五项的指标在化验的上的形式和意义各不相同，需要认真的识别。接下来，小编就为大家分析一下乙肝五项检查的结果。
　　一、乙肝小三阳
　　即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒&大三阳&转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阳性，病情迁延不愈，经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加，表明乙肝&小三阳&不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致。
　　上不可忽视，这种情况仍需进行。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，说明是好现象；如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，肝功能异常，则为坏现象。
　　二、乙肝小二阳
　　即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性，这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致，小三阳和小二阳有时可以互变。
　　三、乙肝大三阳
　　即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检查肝功能，如果转氨酶升高，或做肝穿刺检查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗，可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。
　　四、单纯表面抗体阳性
　　表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体，是中和性抗体，打乙肝的目的就是让它产生，一些人即使没有打疫苗，也会在感染病毒后，主动产生表面抗体，这肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（3～5年以上）。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。
　　90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染；免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原；或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。
　　五、单纯核心抗体阳性
　　它是乙肝核心抗原的总抗体，阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型：核心抗体IgM和IgG。高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒正在复制，有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已没有什么问题了。
　　六、几项抗体同时阳性
　　表现为表面抗体和e抗体、核心抗体，或表面抗体和核心抗体同时阳性，这些情况说明既往感染过乙肝病毒，现病毒以清除，身体恢复。但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常，HBV-DNA呈阳性，仍然要考虑是否有病毒变异存在。
　　乙肝病毒的传播途径非常广泛，它可以通过血液传播、医源性传播、垂直性传播、亲密接触、性传播以及其他途径进行传播。比如：纹身、纹眉等损坏都可以感染乙肝。所以，进行乙肝检查是非常有必要的。
　　乙肝检查项目
　　乙肝两对半（乙肝五项）
　　乙肝两对半是国内最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。需要说明的是乙肝两对半并不能确定病情的严重程度，需要结合相关项目的检查才可以确定。
　　HBV-DNA
　　HBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量，从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。
　　肝功能系列
　　肝功能检查项目包括：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、&-谷氨酰转肽酶（&-GT或GGT）、转肽酶（GGT）、（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。
　　血常规
　　包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。
　　病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降；如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
　　甲胎蛋白（AFP）
　　一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。
　　当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
　　肝纤维化指标检查
　　抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。
　　乙肝病毒学指标
　　包括乙肝病毒&两对半&，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。
　　血糖、尿糖、尿常规
　　主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性、乙肝病毒相关性肾炎等。
　　肝穿刺检查
　　当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。
　　专家提醒：以上介绍的各种检查，并非每个病人每次都要进行，一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要作更多的检查。
　　乙肝五项检查
　　乙肝五项检查即乙肝两对半检查，它主要检查抗原体以及乙肝病毒。大部分潜在的乙肝人群不知道自己已经患有乙肝，通过乙肝检查可以清楚的了解到是否存在病毒。下面，就是乙肝五项的具体检查项目及意义。
　　1、乙肝表面抗原
　　是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。
　　2、乙肝表面抗体
　　是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
　　3、乙肝e抗原
　　急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
　　4、乙肝e抗体
　　它的阳性表明患者的传染性降低，乙肝病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
　　5、乙肝核心抗体
　　它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
　　结语：以上就是小编今天为大家介绍的一些关于乙肝检查方面的知识，希望大家看完之后能够注重此项检查。乙肝病毒非常可怕，一旦感染上都会使自己的身心受到伤害。因此，大家一定要注重乙肝检查。
（责任编辑：王少华）
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