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胸腔积液的六种表现
来源：未知　　作者： xxadmin　时间：
我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形
温馨提示：以上信息只作为参考，个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病要做到早预防、早发现、早治疗，才是健康之根本。如果你还有其他疑问，可直接向我们的在线专家免费咨询！
刘旭主任医师,博导
上海交通大学房颤诊治中心主任,教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师
赵亮副主任医师
上海交通大学附属胸科医院心内科，副主任医师。硕士，2005硕士研究生毕业
姜伟峰中心成员
上海交通大学附属上海市胸科医院房颤诊治中心主要成员, 医学 博士，中共
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胸腔积液和肺癌有什么区别
健康咨询描述：
2个多月,是胸腔积液
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：麻烦您告诉我是不是肺癌
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医生回复区
帮助网友：390称赞：49
&&&&&&你好,这位朋友,首先胸腔有积液病不代表就一定是肺癌引起的.引起胸水的原因有很多,比如结核性的胸水,癌肿引起的胸水,炎症性胸水,心衰引起的胸水,以及一些低蛋白血症也可以引起胸水等等,所以,即使你目前发现了胸水,也不要太担心的,你可以做一个胸腔积液的生化检查,这样可以明确引起胸水的原因.&&&&&&当然,从胸水的性状来说,癌性胸水,一般是血性的或者伴有脓性,乳糜性,胸水多为混浊状.生化检查,比重大于1.018. 胸水能自动凝固.蛋白定量大于30G.&&&&&&希望我的回答能给你带来帮助
帮助网友：4663称赞：311
&&&&&&病情分析：&&&&&&肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌.近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前,在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张,肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多.&&&&&&指导意见：&&&&&&(1)宜多食具有增强机体免疫,抗肺癌作用的食物,如薏米,甜杏仁,菱,牡蛎,海蜇,黄鱼,海龟,蟹,鲎,蚶,海参,茯苓,山药,大枣,乌梢蛇,四季豆,香菇,核桃,甲鱼.&&&&&&　　(2)咳嗽多痰宜吃白果,萝卜,芥菜,杏仁,橘皮,枇杷,橄榄,橘饼,海蜇,荸荠,海带,紫菜,冬瓜,丝瓜,芝麻,无花果,松子,核桃,淡菜,罗汉果,桃,橙,柚等.&&&&&&　　(3)发热宜吃黄瓜,冬瓜,苦瓜,莴苣,茄子,发菜,百合,苋菜,荠菜,蕹菜,石花菜,马齿苋,梅,西瓜,菠萝,梨,柿,橘,柠檬,橄榄,桑椹子,荸荠,鸭,青鱼.&&&&&&　　(4)咯血宜吃青梅,藕,甘蔗,梨,棉,海蜇,海参,莲子,菱,海带,芥麦,黑豆,豆腐,荠菜,茄子,牛奶,鲫鱼,龟,鲩鱼,乌贼,黄鱼,甲鱼,牡蛎,淡菜.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好&&&&&&胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一.&&&&&&指导意见：&&&&&&肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%－50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救,延长其生命有重要意义. &&&&&&
&&&&&&以上是对“胸腔积液和肺癌有什么区别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：1134称赞：287
&&&&&&病情分析：&&&&&&
您好!从您的情况看,您的主要情况就是一个胸腔积液,现在是有两个多月的积液一直没有干净.&&&&&&指导意见：&&&&&&
一般胸腔积液就是一个症状,和肺癌没有必然的联系,但有些肺癌的症状会出现胸腔积液的表现.而且肺癌的胸腔积液有其自己的特征,比如可能是血性的,还有它的白蛋白等含量都是不同于其他积液的.所以建议您可以去医院做下积液的细胞检查,以确定是不是肺癌.同时对于积液的治疗,也最好查清病因,才能更好的治疗.
帮助网友：1236称赞：151
&&&&&&病情分析：&&&&&&胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔,胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙,腔内含少量浆液,起到润滑作用.我们常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液.&&&&&&　　正常人胸膜腔内有3～15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人,每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液（Pleural effusion,简称胸液）.&&&&&&指导意见：&&&&&&癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌.　肺癌早期常见症状的具体表现：&&&&&&　　1.咳嗽.肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽.&&&&&&　　2.低热.肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发.&&&&&&　　3.胸部胀痛.肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛,隐痛,部位不一定,与呼吸的关系也不确定.如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能.&&&&&&　　4.痰血.肿瘤炎症致坏死,毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现.很多肺癌病人就是因痰血而就诊的.
擅长: 内科常见疾病,心血管疾病,肝胆疾病,妇产科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,引起胸腔积液的原因很多,这是个症状,而肺癌是一种疾病&&&&&&指导意见：&&&&&&充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,胸膜炎症（结核病,肺炎）结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿关节炎）,胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移,间皮瘤）,肺梗死,膈下炎症（膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎）等低蛋白血症,肝硬化,肾病综合征,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等都会产生胸腔积液,&&&&&&生活护理：&&&&&&中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液.&&&&&&建议积极排查治疗,X线或是CT检查都可以确诊.祝早日康复~
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一）, 早期症状&&&&&&　　肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽,痰血,低热,胸痛,气闷等,很容易忽略.&&&&&&　　肺癌早期常见症状的具体表现：&&&&&&　　1.咳嗽.肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽.&&&&&&　　2.低热.肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发.&&&&&&　　3.胸部胀痛.肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛,隐痛,部位不一定,与呼吸的关系也不确定.如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能.&&&&&&　　4.痰血.肿瘤炎症致坏死,毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现.很多肺癌病人就是因痰血而就诊的.&&&&&&　　（二）,肺癌晚期症状&&&&&&　　1.面,颈部水肿.在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏.若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面,颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理；&&&&&&　　2.声嘶是最常见症状.控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧.&&&&&&　　3. 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促.由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液.若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液.以上两种情况均可导致气促.然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难.此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到.　&&&&&&　　（三）广泛转移肺癌之症状：因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状.若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛,视朦.继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫.这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视.视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难.因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变.最初对意识和视力的改变是非常敏感的.&&&&&&　　若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生.若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定.发生于肋骨的可有不适感,但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨,则日常活动中也极易发生骨折.&&&&&&　　最后,也是最棘手的,即肺癌已发生脊柱的转移.在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛.但问题在于,癌症可进一步转移至脊髓.这将首先表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力,大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪.因此,重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视.&&&&&&　　然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力,消瘦.发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事.&&&&&&　　（四）体征&&&&&&　　1,局限性哮鸣音为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失.&&&&&&　　2,声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现.&&&&&&　　3,上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面,颈,上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕,胸闷,气急等症状.&&&&&&　　4,Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂,瞳孔缩小,眼裂狭窄,患侧上半胸部皮肤温度升高,无汗等.&&&&&&　　5,肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛.&&&&&&　　6,膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷&&&&&&　　7,吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难.&&&&&&　　8,心包受侵 心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等.&&&&&&　　9,胸膜转移 可见胸痛,癌性胸水等.&&&&&&　　10,肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨,肝,脑,肾,肾上腺,皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见.临床随转移部位不同而有相应的症状,体征.&&&&&&　　11,肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大,杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病,男性乳房增生肥大,高钙血症,精神异常等.&&&&&&指导意见：&&&&&&临床表现&&&&&&　　肺癌的临床表现与癌肿的部位大小是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系,癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽；癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰.另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点,血丝或间断少量咯血；有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值.有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷气短发热和胸痛等症状.&&&&&&　　晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时,可以产生：&&&&&&　　①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹&&&&&&　　②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑&&&&&&　　③压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高&&&&&&　　④侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性&&&&&&　　⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难&&&&&&　　⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等,产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征&&&&&&　　少数肺癌,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合征(杵状指关节痛骨膜增生等)Cushing综合征重症肌无力男性乳腺增大多发性肌肉神经痛等肺外症状这些症状在切除肺癌后可能消失&&&&&&　　肺癌的并发症&&&&&&
&&&&&&以上是对“胸腔积液和肺癌有什么区别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要.漏出液常在纠正病因后可吸收.渗出性胸膜炎的常见病因为结核病,恶性肿瘤和肺炎. &&&&&&指导意见：&&&&&&预防措施&&&&&&　　1.积极防治原发病.胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键.&&&&&&　　2.增强体质,提高抗病能力.积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力.&&&&&&　　3.注意生活调摄.居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常.得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复.
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胸腔积液患者救命的根本
胸膜腔穿刺术，简称胸穿，是指对有胸腔积液的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。多见于精神紧张患者，为血管迷走神经反射增强所致
胸腔穿刺术胸膜腔穿刺术，简称胸穿，是指对有胸腔积液的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。胸膜腔穿刺术主要作用1、取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因；2、抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状；3、抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；4、胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。禁忌证1﹒体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者。2. 对麻醉药过敏。3﹒凝血功能障碍, 严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺。4﹒有精神疾病或不合作者。5﹒疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺。6﹒穿刺部位或附近有感染。胸腔穿刺术术前准备1．了解、熟悉病人病情。2．与病人家属谈话，交代检查目的、大致过程、可能出现的并发症等，并签字。3．器械准备：胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管及引流瓶、消毒剂、麻醉药、无菌棉球、、洞巾、注射器、纱布及胶布。操作步骤患者取坐位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起患者可取半坐位，患者前臂上举抱于枕部。选择穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间；有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺点用蘸甲紫（龙胆紫）的棉签或其他标记笔在上标记。操作程序1、常规消毒皮肤：以穿刺点为中心进行消毒，直径15厘米左右，两次。2、打开一次性使用胸腔穿刺包，戴无菌，覆盖消毒洞巾，检查胸腔穿刺包内物品，注意胸穿针与抽液用注射器连接后检查是否通畅，同时检查是否有漏气情况。3、助手协助检查并打开2%利多卡因安瓶，术者以5ml,注射器抽取2%利多卡因2-3ml,在穿刺部位由表皮至胸膜壁层进行局部侵润麻醉。如穿刺点为肩胛线或腋后线，肋间沿下位肋骨上缘进麻醉针，如穿刺点位腋中线或腋前线则取两肋之间进针。胸腔穿刺术4、将胸穿针与抽液用注射器连接，并关闭两者之间的开关保证闭合紧密不漏气。术者以一手示指与中指固定穿刺部位皮肤，另一只手持穿刺针沿麻醉处缓缓刺入，当针锋抵抗感突感消失时，打开开关使其与胸腔相通，进行抽液。助手用止血钳（或胸穿包的备用钳）协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，关闭开关（有的胸穿包内抽液用注射器前端为单向活瓣，也可以不关闭开关，视具体情况而定）排出液体至引流袋内，记数抽液量。5、抽液结束拔出穿刺针，局部消毒，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定穿刺针刺伤可引起肺内、胸腔内或胸壁出血。少量出血多见于胸壁皮下出血，一般无需处理。如损伤肋间动脉可引起较大量出血，形成胸膜腔积血，需立即止血，抽出胸腔内积血。肺损伤可引起咯血，小量咯血可自止，较严重者按咯血常规处理。膈肌损伤，肝脏等腹腔脏器损伤穿刺部位过低可引起膈肌损伤，肝脏等腹腔脏器损伤胸膜反应部分患者穿刺过程中出现头昏、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等症状，称为胸膜反应。多见于精神紧张患者，为血管迷走神经反射增强所致。此时应停止穿刺，嘱患者平卧、吸氧。
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