锁骨骨折动内固定手术到现在5个月了，去复查拍片子看到骨折处还有几公分是没有连接的，正常吗, 锁骨骨折动内固定手术到现在5个
锁骨骨折动内固定手术到现在5个月了，去复查拍片子看到骨折处还有几公分是没有连接的，正常吗5分
匿名 锁骨骨折动内固定手术到现在5个月了，去复查拍片子看到骨折处还有几公分是没有连接的，正常吗
由于活动重新手术，螺钉跑出来了，骨折线分离，钢板移位，变弯
当然是不正常的了！没有接好
热心网友→ 锁骨骨折内固定手术后不到两个月，复查骨折
锁骨骨折内固定手术后不到两个月，复查骨折
健康咨询描述：
昨天复查拍片骨折线模糊一点了，这种情况我能否去上班？每天上下班共需要两个小时坐班车，道路不平会有颠簸，请问有影响吗
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擅长: 高血压,冠心病,脑梗塞,呼吸系统疾病,消化系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：上述的情况这种情况下只要是这个手不要用力的话就没有什么影响性。&&&&&&指导意见：&&&&&&再者就是近期的话多吃点牛奶及骨头汤、坚果类食物、定期到医院去复查看等。&&&&&&医生询问：&&&&&&自己会感觉怎么不适感吗？
颠簸会影响愈合吗？
15:43医生回答：
这个只要是肩部及上肢不剧烈活动的话都是没有什么影响性的
擅长: 长期从事临床工作对高血压 ，前列腺炎，生殖系统疾病
帮助网友：94109称赞：589
&&&&&&病情分析：&&&&&&要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。&&&&&&指导意见：&&&&&&患肢尽量少动，注意观察手指血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&骨折恢复的比较慢，骨折线只是模糊一点，说明已经开始愈合，但还没长好。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，这个可以上班，但必须局限于一些轻体力劳动，且上肢活动量要少，但坐车且道路不平颠簸就不可以了，会影响到骨折愈合，严重会导致愈合畸形。
&&&&&&以上是对“锁骨骨折内固定手术后不到两个月，复查骨折”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
颠簸会有那么严重吗，那就是我现在还不适合去上班吗，那大概多久才能去上班呢，我的假期到了，如果不上班是还的要再去请假的
16:36医生回答：
这个要看你的愈合情况，但现在最好不要上班颠簸，多吃含钙高的食物，每天晒一会太阳都有利于愈合。
帮助网友：26438称赞：265
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！锁骨骨折手术使用钢板内固定治疗，术后已经两个月，拍片显示骨折线模糊。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况并不影响坐车，可以多休息一段时间，等到骨痂再长牢一些，术后定期的复查，以了解骨折愈合情况。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
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右锁骨骨折，有点错位，怎么办？怎样固定？
来自：湖北省 宜昌 浏览 12 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53080 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，有错位的骨折，最好能手法复位，“8”字形石膏固定4～5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白，应随时复查，将固定的石膏作必要的修整。
意见建议： 希望我的回答能帮到你，祝你身体健康~~~
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按症状查找→ 锁骨骨折做完手术后的一个月已经伤口已经愈
锁骨骨折做完手术后的一个月已经伤口已经愈
健康咨询描述：
锁骨骨折做完手术后的一个月已经伤口已经愈已经愈合啥时能洗澡
想得到的帮助：
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擅长: 各种骨折,创伤,脊柱关节及各种骨病的诊断和治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您是锁骨骨折了，已经做了切开复位内固定手术，现在术后一个月了，伤口已经愈合了，是可以洗澡的，不会导致伤口感染的发生的。&&&&&&指导意见：&&&&&&皮肤的完整是可以避免细菌进入而引起伤口感染的。您现在的伤口已经愈合了，所以是可以沾水洗澡的。建议您平时还应以加强患肢功能锻炼为主，每月到医院复查X光片，根据骨折愈合的情况决定锻炼强度及负重的情况。
帅哥问一下平时饮食注意什么
擅长: 复杂髋膝关节置换及翻修，脊柱创伤骨科相关疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&锁骨骨折属于比较简单的骨折，如果不是太严重的粉碎性骨折，一般来说手术及愈合的问题都不大的。&&&&&&指导意见：&&&&&&洗澡一般拆线后就可以洗澡的，但是医生一般建议拆线后七天洗澡，注意避免过多活动及外伤就可以了
擅长: 小儿哮喘,肺炎,腹泻,肠炎,消化不良,手足口病,鹅
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&&&&&&病情分析：&&&&&&锁骨骨折做完手术后的一个月，伤口已经愈合，伤口愈合了，但骨折是还没有愈合的。洗澡时没有影响的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议骨折端手不要过强的运动，洗澡时不要过度牵拉，适当的被动活动还是可以的，可促进局部血液循环，促进骨折愈合，另外吃点钙片，多晒晒太阳，可加快恢复。
&&&&&&以上是对“锁骨骨折做完手术后的一个月已经伤口已经愈”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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锁骨骨折钢板内固定术后骨不连的原因分析与预防
中国骨科耗材网
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【摘要】 目的 对临床常见的锁骨骨折不愈合进行原因分析，并提出相应的防治措施。方法 对13例锁骨骨折内固定术后不同原因骨不愈合，均采取植骨、坚强内固定。结果 13例患者经随访均获骨性愈合，患者功能恢复良好。结论 正确的手术方法可有效预防锁骨骨折不愈合。
&&& 【关键词】 锁骨骨折;骨折固定术，内;手术后并发症;骨不连
&&& 1998年3月～2006年10月，我科共进行了258例锁骨骨折钢板内固定术，其中共有13例发生内固定松脱骨不连，现对其成因进行分析并将处理情况总结如下。
&&& 1 资料与方法
&&& 1.1 病例资料
&&& 本组13例，男10例，女3例，年龄25～53岁。损伤类型：车祸伤9例，跌伤4例。锁骨中1/3骨折9例，中外1/3骨折2例，中内1/3骨折2例。均为粉碎性骨折。病程：3个月以内2例，3～5个月6例，6个月～1年5例。平均7个月。临床表现有严重畸形或异常活动，以及肩关节活动部分受限。X线片皆示骨不连、骨吸收、钢板镙钉松脱、断裂的征象。首次治疗方法：均在本科行骨折切开复位内固定术，均为择期手术，使用普通半环槽钢板10例，重建钢板3例固定，钢板均置于锁骨上方。术后例行予前臂吊带悬挂肩关节制动1个月，之后行肩关节功能锻炼。锁骨骨折造成骨不连内固定松脱现象临床常见，其原因是多方面的。本组主要原因表现为内固定方法不当10例，占76.92%，外固定时间过短2例，占15.39%，感染1例，占7.69%。
&&& 1.2 治疗方法
&&& 本组13例入院后经积极术前准备，根据骨不连的发生原因以及具体病情采取对策，对有感染者在炎症控制后3个月或至少1个月未复发才能再手术。由于是再手术，都采取植骨、内固定。再次行骨折切开复位内固定术时，取出原固定钢板，术中牢固固定，打通骨折两断端，髓腔再通。均取自体髂骨植骨，术后患肩制动4周后进行功能锻炼。
&&& 2 结果
&&& 本组13例经随访1～1.5年，均骨性愈合，患肩功能良好。已全部取出内固定物。
&&& 3 讨论
&&& 3.1 畸形与骨不连的原因
主要为医原性因素，主要原因有：①内固定方法不当，钢板太短7例，螺钉短未穿及对侧皮质3例，螺钉斜穿过骨折线2例。本组中所上镙钉数量均仅为近远处各2枚共4枚螺钉而无法得到绝对牢固固定，部分加有钢丝加强固定，钢丝使用对骨膜的损伤亦会有进一步加重而影响骨折愈合。②其次为置钢板位置受力不佳，预弯不佳，通常锁骨骨折在其上方置钢板较为方便，但受力相对差，前侧由于剥离大，钢板塑形难度相对大，但受力相对强。本组有4例为斜形冠状面骨折，在行手术时均置钢板于锁骨上方，此种情况下，钢板受力由于不与骨折面垂直，受力进一步减小，易造成内固定松动、松脱。③使用普通半环槽钢板，固定失败多出现断裂，由于锁骨的形状呈&～&，钢板需要根据锁骨形状塑性，为了贴合锁骨上方，反复折弯、扭曲而导致钢板的力学性能降低[1]。④感染：本组1例，考虑与伤口内血肿未及时引流有一定关系。⑤术后护理及功能锻炼不当：如内固定欠坚强，则应局部制动时间适当延长。坚强的内固定为早期功能训练创造了良好的条件，但若忽视锁骨所承受负荷对内固定的影响，可能导致手术失败。⑥患者因素为：术后不遵医嘱，不严格做患肩制动，追求方便，于1个月内下床行走时不用前臂带，过早活动患肩，3～6个月内过分从事劳动。⑦骨折端有软组织嵌夹，手术中若软组织附丽点和骨膜剥离太多，血供受影响等都将导致骨折不愈合[2]。
&&& 3.2 预防
&&& 锁骨骨折手术时，要求术式设计合理，手术操作简便，避免大范围显露，避免过多次软组织剥离，要严格按照AO理论进行手术操做固定，锁骨由于部分承重，至少需6～7孔钢板做固定，骨折两端至少各3枚螺钉。①手术过程中术者由于考虑尽量减少损伤，追求微创，加上骨折粉碎、骨折面长之因素，使上镙钉受限制，而使用6孔钢板时未能上6枚镙钉，一般需要8孔以上钢板才能满足以上要求，固定时必须穿过对侧皮质1.5～2个螺纹，对较粉碎骨折，不宜对每个骨块进行过度剥离以及使用钢丝，应使用较长的接骨板作桥接接骨板使用[3]，手术时需适当加大术口，不要一味追求&术口&微创。②锁骨作为上肢与躯干间的连接支柱，承受多个力的负荷，其形态不规则，对钢板的负荷提出了很高的要求，钢板满意的预弯可以耐受超负荷的出现，其增加的稳定性可以与骨端的拉力螺纹钉相结合，因此术中强调钢板的预弯，使之与锁骨达到很好的贴附。锁骨张力侧位于上方，传统手术钢板置于锁骨的上方，但因锁骨下有诸多重要组织而致螺钉长度受限;而此时螺钉的方向与负荷的方向在同一平面，易导致松动甚至退钉。将钢板置于前方，以用较长的螺钉固定，而且钢板可以由皮肤保护，其缺点是需要剥离的范围较广。本组均选用置钢板于前方，取得满意疗效。见图1～图3。③术后要严密观察，如有血肿，要及时引流，防术口感染。④对患者来说，术后要严格遵医嘱，作患肩制动，于1个月内下床行走时用前臂带，3～6个月内勿过分从事劳动。
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