[美国]78《一站到底》期题目及答案
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你可能喜欢胰岛素治疗糖尿病6大误区 长期注射不会上瘾
来源：大河网-大河健康报
　　胰岛素是由人体胰岛细胞分泌的，是体内唯一具有降血糖作用的激素。正常情况下，进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多，而在空腹时分泌胰岛素会明显减少，因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动，但在胰岛素的调节下，能使这种波动保持在正常范围内。当胰岛素分泌过少或胰岛素功能降低时，血糖就会升高，继而引发。为了使血糖恢复正常，医生常用向患者体内注射胰岛素的办法，解决人体胰岛素缺乏的问题。
　　解放军第153中心医院内分泌科主治医师张杰说，目前，许多患者对胰岛素的认识存在误区，导致治疗时机延误，病情得不到及时控制。
　　■误区一：能不用胰岛素就不用胰岛素
　　胰岛素治疗能给病人带来很大好处，例如，胰岛素治疗能使病人的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长、生活与工作；另外，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说它的不良反应是最小的。
　　■误区二：用胰岛素会上瘾
　　在临床工作中，医生在劝说糖尿病患者注射胰岛素治疗时，很多病人常常觉得难以接受，并拒绝胰岛素治疗，理由大多是“打了胰岛素，以后就会形成胰岛素依赖”，其实这些都是错误的观念。
　　胰岛素是人体内正常存在的一种激素，注射胰岛素只是一种通过补充外源性胰岛素来控制血糖的临床治疗手段，就像体内缺少维生素，我们补充维生素来达到治疗和保健的目的。认为打了胰岛素后就会依赖胰岛素，就会“上瘾”的观点更是毫无科学依据。
　　■误区三：用胰岛素后不能再用口服药
　　糖尿病应用胰岛素后对于能否改回口服药要分情况而论：
　　第一种情况，病人真正缺乏胰岛素，应用胰岛素治疗后就停不下来，口服降糖药是无法很好控制此类病人的血糖情况的。
　　第二种情况，由于高血糖破坏了胰岛细胞，导致胰岛素缺乏，此种情况下应用胰岛素控制血糖约3个月后，人体胰岛素分泌可恢复正常，因此应用一段时间后可改回口服降糖药。
　　若要知道是属于哪一种情况，则需检查血中的胰岛素水平。
　　■误区四：用胰岛素副作用大
　　恰恰相反，使用胰岛素治疗可以避免许多口服降糖药的副作用，例如：消化道反应、肝肾功能损害等。
　　有些口服药物是促使胰岛细胞尽力分泌胰岛素的。要知道，糖尿病是由于不同病因导致胰岛细胞分泌胰岛素不足，对于分泌胰岛素能力已然下降的胰岛细胞来说，再用药物刺激它分泌胰岛素，其结果是导致胰岛细胞衰竭，使它仅存的一点分泌功能完全丧失。
　　■误区五：胰岛素治疗费用昂贵
　　很多人以为胰岛素治疗需住院观察，费用很高，其实，口服降糖药每月费用大多数在200元以上，若改用胰岛素治疗后，每日可能只需要几十单位的胰岛素，加上注射器等总费用可能比口服降糖药费用还要少（当然使用剂量应根据每位病人的实际情况而定）。因此对于血糖长期控制不良的Ⅱ型糖尿病患者，改用胰岛素治疗可能节约了费用又使血糖达到良好控制，何乐而不为呢？
　　■误区六：胰岛素注射不方便
　　多数人怕打针无非是一怕疼二怕麻烦。事实上，为了使患者达到良好的治疗目的，又要减轻注射给他们带来的不适感，研究者做了很多卓有成效的尝试，研制出多种剂型的基因重组人胰岛素产品及其配套的注射产品，例如：常规型、鱼精蛋白型、预混型重组人胰岛素，还有注射笔、注射针，多种剂型满足不同病情和生活习惯的患者的需要。
(责任编辑：夏娜)
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