脊髓损伤颈托需要带腰损伤冰敷多长时间间?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-31 08:00 标签： 脊髓损伤吧
脊髓损伤临时性颈托制动有必要吗？
作者：小小老虎 虎群盛
对于外伤性脊髓损伤的患者，在急诊急救中对可疑颈髓损伤或其他部位脊髓损伤行院前脊柱制动，且一直视做标准操作。进行制动的目的是基于下述假设：可以最大限度的减少脊柱运动、降低二次损伤风险并利于搬运。但是越来越多的证据显示脊柱制动可以带来其他的不良后果，如呼吸系统的并发症、颈背疼痛、压疮、颅内压增高等等，而且进行制动增加了额外的成本和救治时间。澳大利亚的 Ala'a O. Oteir 医生等团队进行了一项回顾性系统评价研究，结果发现对于这种院前制动的标准操作目前尚缺乏高质量的文献支持，非常有必要进行大规模的前瞻性研究，研究结果发表在近期的 Injury 杂志上。研究人员回顾性检索 2013 年 10 月 7 日前的 PubMed, Web of Science, Google Scholar等数据库文献，采用 Newcastle-Ottawa 评分进行评价，最终纳入了 8 篇，其中 4 篇为回顾性队列研究，3 篇为病例研究，1 篇为病例报道。有 4 项研究关注颈部穿通伤，发现对于该类型的患者，颈托制动没有帮助或者是只有一点点作用。有 2 项研究认为使用颈托固定增加了患者的死亡率，1 项研究认为颈托固定掩盖了颈部损伤，1 项研究表明颈托固定增加了院前救治时间。对于颈部钝性外伤，有 3 项回顾性观察研究和 1 例病例报道（悬吊自杀）。有 1 项研究认为使用颈托固定过于保守，可能导致颈髓神经损伤加重、增加颅内压，而也有研究认为早期有效的颈椎制动可以预防重要脊髓神经的进一步损伤。根据上述文献的研究结果，研究人员总结认为对于颈部穿通伤患者，应避免行颈托固定制动，而钝性外伤患者行颈托固定的利弊还存在争议，标准的院前急救操作仍需进行大规模前瞻性研究支持。
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面对村民的热情招呼，有的一笑而过，有的停下来看看。
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　　学生党、上班族得颈椎病的有很多，大凡得了颈椎病的患者，都会想到买护具来预防颈椎病进一步发展，防止病情加重，这时候就会用到颈围和颈托了。
　　颈围和颈托确实对颈椎病患者有一定的帮助作用，但这种护具并不是百益而无一害的，在这里小医给大家分析一下。
　　很多类型的颈椎病（脊髓型颈椎病除外）的治疗方法都遵循先非手术治疗，无效之后再选择手术治疗这一原则。这是因为手术治疗本身会给患者带来较大的痛苦，而且非常容易引起损伤和并发症。此外，患者选择非手术治疗的另一大原因则是选择非手术治疗就能使颈椎病情停止发展，进而好转甚至痊愈。在这种情况下，颈围和颈托等矫形支具就派上用场了。
　　患者戴上颈托和颈围可固定、保护颈椎，矫正颈椎的异常力学关系，以此来减轻颈部疼痛，防止颈椎过屈、过伸、过度转动，避免进一步造成神经和脊髓损伤。减轻脊髓水肿、椎间关节创伤性反应，帮助修复组织、缓解症状，配合其他治疗方法同时进行，可巩固疗效，防止复发。
　　由此可以看出，颈围和颈托对颈椎病患者的帮助确实很大。但小医提醒大家，长期使用颈托和颈围也可引起颈部肌肉无力、萎缩，关节僵硬，导致颈椎活动度降低，这样一来，非但无益，反而有害。
　　对颈围和颈托的正确使用应该限制时间，不要佩戴过久，在颈部的症状逐渐减轻后，要及时去掉颈围、颈托，通过锻炼来加强颈部肌肉，使颈椎达到自然的健康状态。
　　所以，在颈围和颈托的使用上一定要小心谨慎。此外，不管有没有颈椎病，在乘坐火车、飞机，驾驶汽车等长途旅行的时候，都应该戴颈托对颈椎做进一步保护，防范于未然。
　　小医提醒大家，切勿等到颈椎病变，疼痛加剧的时候才想起治疗哦。
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