直肠癌切除后造口
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,你知道“造口人”吗？
时间： 09:16:58 来源：北京新里程肿瘤医院
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　　你听过造口吗?你知道造口人吗?也许他们就在你身边，而你却丝毫没察觉。
　　我国肠造口患者总数已经超过100 万，其中，肿瘤患者为主要造口人群，而结直肠癌居首。目前，这一数字还在以每年10万例的速度增长。
　　随着人们生活方式的改变，大肠癌的发病率较过去30年显著增加，成为恶性肿瘤死因的第4 位，直肠癌已成为罹患率最高的消化道常见恶性肿瘤。目前，直肠癌综合治疗的主要方法是外科手术治疗，其中约50%～60%的低位直肠癌患者需要接受永久性肠造口。同时，对于低位或超低位保肛的患者，约30%需要接受临时性回肠造口或横结肠造口。
　　什么是造口?
　　“造口”是因为消化系统疾病，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表形成一个的开口。目的主要是使肠道排泄物的输出，达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道疾病的痊愈，甚至挽救病人的生命的目的。
　　造口术大多应用于结肠、直肠疾病的治疗。常见的造口类型包括永久性结肠造口和临时性造口。永久性造口一般位于左下腹，为降结肠或乙状结肠永久性造口。临时性造口常选择回肠造口或横结肠造口。临时造口起分流、减压作用，当下段肠道疾病愈合之后，可还纳。
　　造口治疗对患者的积极意义
　　“不能随意控制排泄物，任何场合都需要携带造口袋”，这是很多造口人的困扰和烦恼。事实上，回肠造口通过专业的造口护理，不仅没有异味，而且对患者生活质量几乎没有影响，很多造口人依然奋斗在工作岗位上，享受着自己精彩的人生。
　　专家表示，回肠造口对于结直肠癌患者的康复有着积极意义。在专业的护理条件下，能够帮助患者术后更快的恢复，术后2-3天就可以恢复饮食，加速康复。由于放疗后直肠吻合口愈合速度缓慢，有较高的吻合口漏的可能性，回肠造口可以对吻合口起到很好的保护作用。而如果不做保护性造口，一旦发生吻合口漏，其结果是灾难性的，甚至危及生命。对于放疗后肿瘤没有完全消失，需要追加化疗的患者，有回肠造口的患者可以更早地开始化疗，效果也越好。
　　数据证实，结直肠癌发病率的上升，直接导致了造口数量的增长。针对结直肠癌的早期发现与预防，专家提出以下建议：
　　● 对于50岁以上的人群，每8-10年应进行一次肠镜筛查;
　　● 如有息肉等阳性发现，则应缩短复查间隔;
　　● 有结直肠癌家族史、息肉病史的患者，应提前、更频繁地复查肠镜，并通过内镜下治疗处理高危息肉;
　　● 短期内出现便血、消瘦、排便习惯改变的患者，即使是年轻患者，都应考虑进行全面检查，排除外肠道肿瘤;
　　● 体检时可能会进行抽血化验，查癌胚抗原(CEA)等项目。这种筛查手段不推荐作为结直肠癌筛查，但临床确实可见一些因体检发现CEA升高，而最终确诊为结直肠癌的病例。
造口门诊专家
　　主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师
　　北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区主任
　　专长：胃肠道肿瘤，包括结直肠癌、胃癌、贲门癌、胃肠道间质瘤等的手术治疗及综合治疗。
　　副主任医师，副教授，研究生导师
　　北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区副主任医师
　　专长：消化道肿瘤的诊断和治疗，目前主要从事结直肠癌的相关临床研究。
　　主管护师，国际造口治疗师
　　北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区护士长
　　专长：临床伤口、造口及失禁的临床护理与科研。积极开展肠造口患者全程规范化护理模式，包括造口术前定位、术后康复指导、规范化的患者健康教育等。
　　出诊时间：周二上午
　　出诊地点：北京肿瘤医院国际诊疗中心&北京新里程肿瘤医院 西医门诊
　　预约电话：010-
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直肠癌低位前切除保护性回肠造口还纳术后并发症分析
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