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发布时间： 03:28
郭女士问：我家孩子从小就很听话，休息时间除了看书就是看电视。这个学期，却很少说话，是自闭的表现吗？
慎防听话的小孩产生自闭
&&　　随着暑假结束，新一轮的学习又开始了。家长们最担心的是孩子能不能专心学习，能不能和同学相处好。　　其实，家长们对于孩子乖不乖，有他们自己的一个标准，总觉得孩子听话就是好的。然而，当孩子习惯于听话后，就不懂得表达不同意见了。但他们内心却又有各种各样的想法，积累到一定程度后就会爆发出来，通常表现为厌学，不与同学交往等。　　内向的孩子一般习惯听家长的话，习惯了服从，而家长会因此忽略孩子性格上的因素。在来咨询的孩子当中，绝大部分性格障碍已经形成，这与家长一味地只看重学习，不重视孩子性格的塑造和培养有着密切关系。　　家长在时，不要一味追求孩子的考试成绩，还要教他们如何与同学、老师、长辈相处。要知道，孩子是人，不是学习的机器，有时间的话应多与孩子交流、谈心，鼓励他们多参加集体活动;还要留意孩子在学习、爱好和情绪上的变化。另外，对于内向、孤僻的孩子要特别注意他的人际交往情况，因为人与人之间的交往可以改善孩子的性格缺点，所以要多鼓励他们与同学、伙伴相处。　　平时，如果家长发现孩子休息时间只是自己看书、看电视、很少说话，也很少提到学校的活动和同学，那就有可能是过于内向，需要及时咨询。
如何让自闭症小孩正常说话
　　有一群孩子，他们不聋，却听而不闻，不哑，却闭口不言，眼睛看得见却视而不见。作为父母，看到这幅场景都会非常痛心，可是孩子不是不会说话，他们只是不想说，就是性格孤僻，像你心情不好不愿意理人的感觉一样。郭小州主任介绍一定要让孩子尽快接受治疗，治疗延误时间越长，孩子的疾病越不容易好。　　孩子不爱讲话是自闭症最为明显的症状！　　&自闭症是大脑中枢神经系统失衡引起的一种儿童疾病。我国著名演员文章，曾出演自闭症电影《海洋天堂》的主角大福，以此来引起全社会对自闭症孩子的关爱及援助。在影片中，我们不难发现，得了自闭症的大福特别不爱说话，其实这是自闭症最为明显的症状。&作为一名自闭症医生，郭小州主任十分关注社会上自闭症的大小事件。　　她指出，在其30多年的自闭症从医工作中发现，大多数自闭症孩子言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常鹦鹉学舌，重复他人的话语，或者手势来代替话语。　　&不爱讲话的孩子，家长引导他说话，他多少会有些回应。而患了自闭症的孩子，无论家长怎么引导他说话，他就是不愿意开口，或者开口了也是答非所问。&郭小州介绍说。　　孩子不爱说话，家长最好到医院检查一下　　郭小州主任介绍：&自闭症早期症状表现为不言语或少言语，因此，很多家长都认为小孩是属于内向性格，或者相信&贵人迟语&，因此并不在意。直到发现孩子的表现与其他正常孩子距离甚远时，才怀疑孩子得病，因此往往耽搁了自闭症的最佳治疗时间，加大了日后的治疗难度！&　　除此之外，郭主任指出，一些疾病，如智能发育落后、、、自闭症、中枢神经系统受损或功能失调等，可导致说话延迟，同时也存在其他相应的异常表现。因此，家长发现孩子经常不爱说话，并因此而出现孤独离群，兴趣狭隘，症状时，建议前来医院及早诊断检查，以便得到确诊。　　锁定病因，科学干预，让孩子打破沉默　　对于不说话的孩子，主要会对他们进行神经系统检查注意力分析，智力检查、心率变异检查、儿童感觉综合和能力发展评定、儿童气质分析、儿童情商检查分析、微量元素检查等一系列常规检查，从而排除孩子是否是得了自闭症或者是其他疾病。　　&在临床诊疗工作中我发现不爱说话的孩子通过专业诊断找出病因后，采用科学方法干预，孩子可以很快从沉默的状态中走出来，从而变成一个爱表达，有主见的聪明孩子。这个改变过程是十分明显的，因为医学干预是从病因出发，不是强制性的让孩子多说话，而是从根本上解决孩子不爱说法的根源，从而帮助孩子彻底打破沉默。&郭小州主任介绍说。
国际不打小孩日 孩子不听话该怎么教育
　　今天是国际不打小孩日你能坚持下来吗？　　今天是世界第18个&国际不打小孩日&。记者在走访中发现，许多家长认为，孩子小的时候不懂事，只有打屁股、挨棍子才能让他们长点记性。专业人士提醒，如果有市民在日常生活中发现针对儿童的施暴行为，请拨打110报警求助。　　记者走访调查发现，相当部分家长认为打骂孩子是&天经地义&的事，并承认自己有过暴力行为。记者从深圳市妇女儿童心理健康服务中心获悉，以监护权转移为核心的我国未成年人监护干预制度，其相关指导性意见拟于今年内出台。这也意味着，父母对孩子的教育和监护不再属于&私事&，而将受到全社会监督。　　儿童家暴影响智力、诱发犯罪　　有统计数据显示，84.79%的儿童案件为父母施暴，其中亲生父母施暴占到74.75%。记者从市妇女儿童服务中心了解到，儿童家庭暴力是多种因素交织的结果。主要原因体现在以下方面：　　一是儿童没有按照父母的意愿去完成或实现目标任务，让父母感到不快；二是受传统思想的影响，父母将法律法规的抚养义务当成人身依附关系，将子女视为私有财产，并不认为儿童也有人权，认为父母有权力打骂，如没造成严重伤害都应属于合理范围；三是一些父母把孩子作为自己宣泄情绪或减轻压力的工具，只要行为稍有不对，就成为被惩罚的导火索。　　发生在少年儿童身上的家庭暴力，犹如黑暗，吞噬着孩子的健康。美国新罕布什尔州大学研究发现，在5岁至9岁年龄组中，常挨打者的平均成绩比不挨打的孩子低2.8分。另有研究结果显示，长期生活在体罚环境中，儿童的情商会受到负面影响。打骂教育固然有&管理速效&，却抹杀了孩子的远景发展能力、快乐发展能力。　　据市妇儿健康中心调查，受到家庭暴力的孩子，有不良行为的比例明显高于其他孩子。有25.7%的孩子&自卑&，22.1%的孩子&冷酷&，56.5%的孩子&暴躁&，这些都是未成年人犯罪的潜在动因。　　儿童家暴&发现难、起诉难、救助难&　　由于家长对儿童权益保护意识淡薄、司法干预薄弱等因素，儿童家暴面临&发现难、起诉难、救助难&等实际问题。　　据了解，目前我国对于未成年人保护的法律法规多数仍停留在原则性规定层面上，比较笼统、分散，缺乏具体明确的细则，不具可操作性。记者从有关部门了解到，民政部、最高法、公安部等部门已着手研究建立完善未成年人监护干预制度，相关指导性意见拟于今年出台。其核心在于通过行政与司法相衔接，实现对监护人监护权的转移。　　延伸阅读：孩子不听话怎么教育　　孩子为什么不听话　　孩子不听话的原因有很多，主要有：　　一、运动能力的发展　　宝宝的身体活动能力逐渐成熟，异常渴望扩大自己的独立活动空间，因此不断地去独立尝 试做新的事情。这时，很多妈妈对宝宝的行为会加以阻拦和限制，使宝宝产生不满情绪，自然 就跟妈妈对着干了，所以&不听话&。　　二、自我意识发展　　宝宝两岁以后，自我意识开始发展，活动的自主性和积极性有所提高，加上他开始意识到 了&我&的力量，因而什么事都想参与，但这种表现往往与你的规范相抵触。如果你把自己的 意愿强加到他身上，他就会反抗，进而产生挫折感，时间一长就变得越来越&不听话&。　　三、好奇心得不到满足　　宝宝好奇心强，对什么都要摸摸碰碰。如果你不理解这种好奇的探索心理，认为宝宝是在 胡闹、调皮而限制他的行动，甚至训斥、打骂他，很容易引起宝宝不满，&不听话&就由此而 生了。　　对待孩子不听话的方法　　立规则　　有时候孩子不听话，不愿与家长配合，是因为他不了解或忘记了行为 的规则。再一次的 提醒孩子，可以让孩子体会和了解，但要注意表情和声调，不要用喊叫的方式，要用坚定、温 和的声调来对孩子说明或提出要求。这时我们家长要切记，在人多的地方讲话要小声点，这样 既不会妨碍别人，也容易让孩子接受。如上街购物时， 我们可以对孩子说：&我们今天上街是 要给奶奶买礼物，其他东西一律不买&。家长在向孩子解释规则时，应该避免预先就认定孩子 不听话。例如， &你要我说几百次，才会听话&。这会让孩子更加的任性和固执。　　作榜样　　年龄小的孩子虽然知道指令和规则，却很难决定该怎样做。当他不行动或不接受指令时， 我们又以为孩子不听话。因此，在让孩子了解行动规则的同时，还要指点他（她）怎么做。例 如，书如何摆、玩具怎么收、坐要怎么坐、话要怎么说等等。　　严肃谈话　　当孩子不听话时，成人用&责骂&或&处罚&来处理，常常很容易把主观的气愤、激动、 疲倦、厌烦的情绪渗入行为的处理中，致使孩子的身体感到痛苦不适（体罚），心理产生恐惧 ，意志遭到压制，因此很难接受家长长篇大论的说教，反省自己不良的行为，更难以纠正孩子 的不当行为了。　　此时，如果我们家长与孩子进行&严肃的谈话&，就会让孩子心领神会。例如，先暂时停 止他（她）的动作或行为，请他（她）到一个角落，好好的跟他（她）谈，可能会比大声责骂 和处罚，更能启发孩子的良知，思考自己的不当行为。　　耐心纠正　　我们常常发现孩子不听话的原因，大多是由于家长在教育孩子的过程中，犯下一些不同类 型的错误，长期下来，造成了孩子不良的行为。例如，一些父母认为孩子小，任性、胡闹、不 听从吩咐是一种自然现象，长大就会变好或变听话，孩子的行为是累积的，长期下来就更加的 不听话，甚至出现叛逆的情形。　　孩子的行为是累积而来的，好的行为累积就变成好的习惯、好的道德，反之亦然。行为的 养成和教育都是长期性的，所以不听话的行为也需要长时间的纠正与教育。孩子对人不礼貌或有其他不听话的行为，父母不能&充耳不闻&，要随时负起纠正的责任。如 果我们缺乏这个耐心，实际上就是在姑息孩子更不礼貌、更不听话。　　家园配合，共同教育　　孩子有很强的社会意识、荣誉感和自尊心。他（她）很在意他人的观感，特别在乎学校老师对自己的看法，因此可以利用孩子这种在意他人看法的心理，来纠正他（她）不好的行为。例如，孩子每天不肯按时上床，并且都要胡闹一番，有时通过老师的指导与要求，利用说话课，谈一谈孩子昨天晚上在家的情形，并且称赞准时上床的孩子，这样比父母千叮万嘱还有效果。
家长须知：小孩孤独会导致自闭症
　　多在3岁前发病　　　　北京回龙观医院心理科汪毅博士接受记者采访时指出，患儿往往在3岁前就发病了，有的发病时还不到1岁。但由于孩子的表达能力有限，加上人们对孤独症的认识不够，家长往往不能及时发现孩子的问题。　　　　等到发现不对带孩子就医时，孤独症已经对孩子的心理和性格造成了不良影响。如3/4的孤独症患儿会出现中重度的问题。　　　　不过，有些孤独症患儿可能在某些方面具有较强能力，如约10%的孤独症患儿智力超常，有的患儿在机械记忆方面优势明显。　　　　多陪孩子驱逐孤独　　　　美国的研究揭示，孤独症患儿的父母往往文化程度比较高，他们更关注自己的工作而不是家庭，对孩子的关注也相对较少，很少有时间陪伴孩子。从性别来看，男孩患孤独症的比例更高，该病的男女比例大约是4∶1到3∶1。不过，女性孤独症患儿的症状相比起来更重些。　　　　目前对于孤独症还没有特效的治疗药物，孤独症患儿的康复治疗只能是训练为主，但早发现和早治疗已经被证实治疗效果更好。因此专家提醒家长，一旦发现孩子有相关问题要及时就诊。　　　　专家提醒，从孩子小时就多陪伴孩子，陪他们玩，多逗他们，多和他们交流并观察孩子的反应。此外，女性在要尽量避免被感染以及外伤，要保持心态平和，远离放射线。& 搜索“图老师”或者“tulaoshi_com”加关注，每天最新的美食、健康、育儿、美妆、、手工DIY等教程让你一手全掌握。推荐关注！【微信扫描下图可直接关注】
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相关育儿百科推荐性格孤僻　不一定是自闭症
核心提示：近日，从多家哈市医院了解到，一些家长纷纷向医生咨询有关孩子心理健康的问题，困惑家长们的多是有的孩子好动、多话，而有的孩子则孤僻、不合群。
　　近日，从多家哈市医院了解到，一些家长纷纷向医生咨询有关孩子心理健康的问题，困惑家长们的多是有的孩子好动、多话，而有的孩子则孤僻、不合群。
　　语言“爆发期”　自言自语属正常
　　4岁男孩小宝被家长带到哈市儿童医院，小宝的奶奶询问医生：“这孩子太爱说话了，平时一个人自言自语，有时还唱歌，是不是心理有问题？”
　　经检查，医生认为小宝没有心理疾病。医生表示，孩子两三岁后会进入语言发展“爆发期”，小宝属于对语言特别敏感的孩子，因此会出现自言自语、模仿成人说话等行为，这都是正常现象。
　　性格孤僻　不一定是
　　7岁女孩小佳9月成了小学生，可她的老师发现，班级里小佳几乎不跟人玩耍，甚至一句话不说。老师主动与小佳聊天，可没想到小佳只说了一句“我今天不想说话”后，就真的不再说话了。小佳的父母得知她的行为后，怀疑孩子患有自闭症，于是带小佳到哈医大一院寻求精神科专家的帮助。
　　专家检查后表示，小佳只是个性问题，并没有自闭症等心理疾病。
　　“这种情况挺多见的，很多家长都会因不理解孩子的举动而怀疑孩子患病。”哈医大一院精神科胡健说，临床上判断多动症、自闭症等心理疾病有很多标准，许多病在儿童时是无法诊断的，根据孩子的几个举动是无法判断的。
　　据胡健介绍，自闭症的诊断是一个复杂的过程，孩子性格内向、孤僻不一定就是自闭症。这类孩子也许平时不爱说话，不爱和别人玩耍，但智力和生理发育都很正常，只是个性问题，这和由发育障碍导致的自闭症是两码事。
　　有针对性地教育引导
　　胡健提醒家长，一些孩子特别好动、多话或孤僻，并非患上了什么心理疾病，而是和其整体生活环境及家庭教养有关，可以通过有针对性地教育引导逐渐改善。
（实习编辑：古茜文）
常见症状： 并发症状：相关检查：推荐用药：
调节“赫依”，安神止痛。用于心...[]
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4月2日，是世界自闭症日。自闭症患儿也被叫做“星星的孩子”，他们就像天上的星星，遥远地一颗一颗地亮着，不爱说话和交流。 []
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近年来，越来越多的人成了自闭症的青睐人群，儿童是自闭症的多发人群，现在发现不少的青少年 也患有自闭症，自闭症严重影响他们的工作、学习和生活，甚至会影响到他们的人格发展。因此，我们要对自闭症的表现有所了解，才能及时的治疗此病。那么，青 少年自闭症的表现是什么？下面来听听沈阳虹桥医院专家的详细介绍。每日在线答疑本站已经通过实名认证，所有内容由杜丽坤大夫本人发表
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尿酸高，以后导致肾脏损害的概率大吗？
&&小明大家是否经常遇到患者这么问自己？恐怕这个问题并不太好回答。医生喜欢谈数据、谈概率，是针对广泛人群说的。但是对于单个个体而言，没有发生在你身上，结果是0%；一旦发生了，就是100%。&1&尿酸高，以后导致肾脏损害的概率大吗？目前我国高尿酸血症患者达1.2亿，患者约1700万！而慢性肾脏病的发病率是9.8%每5个人中，就有1个高尿酸血症每9个人中，就有1个多项研究证实：高尿酸是慢性肾脏病最重要的危险因素，且是独立危险因素▪& 血尿酸水平&7mg/dl，新发慢性的发病率增加3倍▪& 血尿酸每上升1mg ，新发慢性增加6%▪& 49295例无心血管的研究对象分析发现，血尿酸越高，发生慢性风险越大&2&高尿酸为什么会引起肾脏损害？肾脏是尿酸代谢最主要的器官▪& 尿酸100%从肾小球滤过▪& 98%在近端肾小管S1段主动重吸收▪& 40~44%经S3段分泌后重吸收高尿酸引起肾脏损害的机制图&3&高尿酸血症会对肾脏造成哪些损害？高尿酸血症对肾脏的损害在临床上主要表现为3种形式，急性高尿酸性、慢性高尿酸性和尿酸性肾结石。1. 急性尿酸性起病急骤，主要由于集合管、肾盂、输尿管和肾小管被大量尿酸填充和堵塞，导致急性肾衰。主要见于继发性，如骨髓增生病、恶性肿瘤治疗或化疗后，亦可发生在患者及有明显高尿酸血症的患者。临床表现有：发生急性肾衰前，血尿酸明显升高，尿液中可见泥沙样或结石状尿石排出，尿沉渣检查有大量尿酸结晶，尿液pH值明显降低，若治疗不及时或者治疗不当，将导致死亡。2. 慢性尿酸性起病隐匿，多见于急性发作后5~10年。但是，与的严重程度无关：▪& 轻度可有肾脏病变▪& 严重可无肾脏病变病理改变多为：尿酸盐沉积于肾间质引起间质性肾炎、肾小管损害、肾小球硬化临床表现有：镜下血尿和少量小分子蛋白，反复尿感、夜尿多，最终可进入ESRD很多患者临近中年才出现的临床症状，而此前一直处于无症状高尿酸血症而不自知，实际上其肾功能已经受到不同程度的损害。所以任何慢性肾脏疾病，凡病情进展缓慢、时重时轻，特别是兼有病史者，最好做血及尿中尿酸的测定，以明确诊断。3. 尿酸性肾结石占肾结石的5%~10%，多见于40岁以上的男性。临床表现与结石沉积部位有关：沉积于肾小管间质部位，出现血尿；阻塞输尿管，发生肾绞痛；堵塞尿路，则易导致继发性尿路感染。尿酸结石的典型特点是X线透光结石，所以需要做静脉肾盂造影（IVP）鉴别。大家一定很好奇，为什么会发生尿酸结石？主要有三大原因：1. 低PH值尿2. 高尿酸尿3. 低枸橼酸尿。因为尿中的枸橼酸是人体最重要的结晶抑制因子而高尿酸恰好能引起尿PH值降低、尿尿酸升高、尿枸橼酸减少。而且研究还发现，尿酸水平越高，发生尿酸结石的概率越大！▪& 血尿酸&770mmol/L（13mg/dL）时尿酸结石的发生率可达50%▪& 尿尿酸&1100mg/天时尿酸结石的发生率可达50%▪& 患者尿酸结石的发生率是正常人群的100倍&4&如何才能防止或改善肾损害？最关键的就是降低尿酸水平，包括饮食、运动、降尿酸药物和碱化尿液药物。要求血尿酸的水平降至360mmmol/L(6mg/dl)以下，有石或反复发作的要求降至300mmmol/L(5mg/dl)。饮食方面，尽量少吃或者不吃嘌呤过高的食物，尤其是急性期，如浓肉汤、秋刀鱼、动物内脏等。多饮水，保证每天的尿液在2L以上。记住是白开水，不是饮料或者酒类。苏打水是不错的选择，具有碱化尿液的作用。加强运动，每天抽出至少30分钟的时间进行锻炼。已经有发作，或者合并心血管危险因素的，单纯饮食和运动往往达不到尿酸控制要求，还需要配合医生使用药物治疗碱化尿液是最有效的溶石方法，前面提到过当尿PH值降低时，尿尿酸的溶解度也随之降低，容易形成结晶。传统的药物有碳酸氢钠片，新型药物有枸橼酸氢钾钠类制剂，不仅可以碱化尿液，还能纠正低枸橼酸尿。参考文献：Zhong L, Wang F, Wang L, et al. Lancet 18):815-822BMC NLing li, BMC NephrolNephol Dial 3-3599猜你喜欢不能吃高嘌呤食物，不能喝酒？90%都弄错了本公众号所有文章均来自迈德科技，欢迎读者转发给朋友或朋友圈。任何平台（包括微信公众号，媒体等），未经授权，不得转载或盗用。联系我们：chm@medsc
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