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针推结合治疗小儿隐性脊柱裂遗尿62例
近年来,我们运用针灸推拿治 疗小儿隐性脊柱裂遗尿62例,取 得较好疗效,现报告如下.
作者单位：
上海中医药大学附属上海市中医医院,上海,200071
年，卷(期)：
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万方数据电子出版社→ 遗尿症的治疗方法有哪些？
遗尿症的治疗方法有哪些？
健康咨询描述：
我小姑娘今年已经4岁了，从小就尿床，现在越来越大了，还是这样，我在网上了解了一下，是遗尿症，我挺担心的，请问医生，应该如何治疗呢。希望得到的帮助:遗尿症的治疗方法有哪些？
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医生回复区
&&&&&&遗尿症患儿的治疗方法：&&&&&&
一、一般治疗&&&&&&
不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。&&&&&&
二、药物治疗&&&&&&
①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。&&&&&&
②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。&&&&&&
③麻 黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。&&&&&&
三、膀胱训练&&&&&&
在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。&&&&&&
四、条件反射训练&&&&&&
用一套遗尿的警报装置，训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿;如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈。
&&&&&&小儿遗尿症在临床上是经常见到的疾病了，很多的家长都在积极的为孩子寻找治疗的办法，可是找了好久都没有找到合适的办法，遗尿症的治疗：&&&&&&
1、中药内服：多采用温补肾阳、固摄缩尿，常用缩泉丸、桑螵消散等方剂加减。有效率达70～80%。&&&&&&
2、外治疗法：中医外治疗法依从性好。手法轻柔无痛苦无损伤,小儿易于接受，无毒副作用，经济实用。 ①穴位刺激法：通过推拿、按揉脾经穴、三关、足三里、华佗夹脊穴、肾俞等穴位，刺激腧穴,达到调整阴阳,通理经络,畅通血脉，达到补肾缩尿的功能。&&&&&&
3、敷脐法：将温补肾阳、固摄缩尿的中药调治敷于脐部。脐部又称神阙穴，有内通脏腑之气,下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐部血管丰富药力易于透过皮肤而通达全身，达到调节全身阴阳、气血、脏腑的功能。&&&&&&
以上三点给我们介绍的就是小儿遗尿症的治疗办法了，我们在治疗小儿遗尿症的时候，一定要有信心，千万不要因为孩子总是尿床而责备孩子，一定要及时的带孩子到医院做治疗，这才是最佳的办法，我们的孩子心理上不要有太大的压力。
&&&&&&遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。&&&&&&
遗尿症的一般治疗：&&&&&&
养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对病人进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。
&&&&&&以上是对“遗尿症的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&遗尿症的行为疗法：&&&&&&
（1）排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。&&&&&&
（2）忍尿训练 白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。&&&&&&
（3）定时训练 在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。&&&&&&
（4）家长监督 家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。&&&&&&
（5）总结记录 要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。
&&&&&&遗尿症的治疗方法：&&&&&&
1、药物治疗&&&&&&
（1）丙咪嗪 适用于觉醒障碍型。&&&&&&
（2）奥昔布宁 别名尿多灵，适用于昼夜尿频型。&&&&&&
（3）麻 黄素 可用于混合型。&&&&&&
（4）去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型。&&&&&&
联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物。以个月为一疗程，优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后易复发。以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。&&&&&&
2、物理疗法&&&&&&
可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。
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疾病百科| 遗尿症（别名：尿床）
挂号科室：儿内科
温馨提示：每晚尿床的患儿，夜间按时唤醒排尿，逐渐养成自控排尿的习惯。
遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继...
好发人群：学龄前儿童
是否医保：--
常见症状：尿频、尿急、排尿障碍、儿童尿床、小儿遗尿
治疗方法：药物治疗
参考价格：20.8
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