副主任医师
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肛门闭锁2期手术后，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能告诉我要扩进去多少
所就诊医院科室：
浙江省儿童医院 普外科
治疗情况：
医院科室：
浙江省儿童医院
治疗过程：肛门两期手术
&副主任医师
3-4厘米就行了。
状态：就诊前
状态：就诊前
我们已经扩了14号10多天了，什么时候来啊
状态：就诊前
&副主任医师
近期来看一下，扩肛扩得好的话，可以安排第三期手术了。
状态：就诊前
您好，我们是不是有会阴漏，上次我听说漏没补，现在关漏要紧不
&副主任医师
会阴部瘘口和肠管不相通的。
疾病名称：先天性胆总管囊肿&&
希望得到的帮助：希望能够得到医生的帮助
病情描述：肚子胀，消化不良，腹部痛，大便不正常。
疾病名称：肛门闭锁，尿道瘘&&
希望得到的帮助：需要你的帮我
病情描述：检查及化验：
治疗情况（当前用药或近期手术）：
都在你院,帮帮我看看，
新生儿30小时发现
疾病名称：胆道闭锁&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：葛西术后一个月，出院时医生没给开药，能否带着本地检查结果去医院找您给开药？
疾病名称：孕32周查出胆总管囊肿&&
希望得到的帮助：请问叶医生孕期做何种检查（不影响胎儿）可以确诊，担心要是闭锁等生下来会不会当地（...
病情描述：孕23周大排畸检查正常，但在孕32周查出胆总管囊肿，B超描述：胎儿肝门区可见一大小2.6X2.0cm的无回声区，与胆囊颈部靠近，内透声好，未见血流信号。胆囊2.3X0.6cm.当地医生说有可能是胆总管囊肿...
疾病名称：便秘 腹胀&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问这种症状是巨结肠吗？
病情描述：宝宝现在三个月二十天，出生即腹胀，满月时加奶粉开始便秘，最长三天没拉就吃了妈咪爱拉了两天后又不拉，吃了合生元益生菌换了奶粉，有段时间一天一次，一天两次，两天一次，最长是三天一次。现...
疾病名称：肚子胀气&&偶尔吐奶&&晚上哼哼唧唧，睡不好&&脸通红&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：偶尔吐奶，肚子胀气，晚上哼哼唧唧睡不好，经常挣的脸通红，屁多且臭。大小便正常，可能是消化道畸形吗？
疾病名称：胎儿胆道系统有囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：北大医院诊断是胆总管囊肿或胆道闭锁，胎儿期不能确定只能生下来再看，想问医生：1.如果囊肿大小不变化，是不是可以排除胆道闭锁的可能 2.孩子生下来之后要做哪些检查和准备
家人都劝我放弃孩子...
疾病名称：新生儿吐胆汁&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：孩子第38周零四天剖腹产产出，之后一直未拉大便，也不吸奶。出生第三天通过灌肠排出一段黑色大便，出生第四天，开始吐胆汁，并排出少量粪便，做CT初步诊断肠梗阻，也有先天性巨肠症的可能
疾病名称：孩子十个月肛门狭窄&&
希望得到的帮助：就是大夫您看得，我是孩子他爸
病情描述：五个月时便秘，去您那检查说肛门狭窄，用九号扩啦，还是有点便秘，今天去检查您说得住院，我是孩子他爸，问保守治疗能不能好谢谢
疾病名称：巨结肠？便秘？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：宝宝月子里大便一天十几次，吃了几次药后就再也不排大便了，具体药名不详，当地村医给的，现在一直靠开塞露大便
疾病名称：巨结肠&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：腹胀，不自主排便一年，天天开，便秘，球状，后面条状，拉屎时气体一起排出，现在吃汤药扩肛无效，请主任看看片子是巨还是冗长，现在该如何治疗呢
疾病名称：消化道畸形&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孕前检查可能是消化道畸形，想咨询专家意见，小孩出生后是否需要手术？手术风险？术后情况？
疾病名称：巨结肠术后拉肚子&&
希望得到的帮助：由于大便常规检查正常，我们把拉肚子定性为消化不良，这种情况会不会是肠炎呢，由于没...
病情描述：易教授您好，两年前孩子在您这边做了巨结肠根治术，术后恢复良好，非常感谢您救了孩子的性命，现在孩子的身高和体重均达到了正常孩子的发育水平。在这两年期间，很少发生拉肚子，但是从2016年2月...
疾病名称：先天性胆道闭锁&&
希望得到的帮助：希望能够治好他，谢谢你们
病情描述：精神状态良好，能吃，皮肤发黄，眼睛也是黄的大便，尿也是黄的，
疾病名称：无肛门，排便不畅&&
希望得到的帮助：请问该病是否可以治疗，如果可以治疗的话大概的费用需要多少
病情描述：刚刚出生25天左右的女婴，发现肛门不能排便，全部由小便处排出。
疾病名称：巨结肠&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,我想知道巨结肠哪种手术方式比较好...
病情描述：我女儿现在10个月，出生大便正常，从3或4个月开始便秘大便费劲，刚开始能拉下，最近几个月拉不下必须使用开塞露，3天左右就有便意，但拉不出来，一周左右必须使用开塞露，使用过调节肠胃以及便秘...
疾病名称：巨结肠&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：教授您好，首先感谢您在百忙之中看我的资料，我娃出生时大便正常，从出生3个月左右开始便秘，大便很费劲，好几天才拉一次，拉的也不多，最近几个月拉不出来必须用开塞露，，差不多一周左右用一次...
疾病名称：你好！刚出生48小时，食道闭锁，现在怎么办&&
希望得到的帮助：术后有没有后遗症
病情描述：在南京儿童医院住下了，治疗后有没有后遗症19号17:30出生，出生日出声细小，吐沫沫，吃过水和奶也吐，每次只吃一点点，20日晚上到南京儿童医院，食管插不进去，凝视食道闭锁，今天确诊为食道闭锁...
疾病名称：顽固便秘、腹胀，乙状结肠冗长&&乙状结肠冗长，乙肠与直肠交界处狭窄，疑巨&&乙状结肠冗长，乙状结肠与直肠交接处狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,我们当地三甲医院只能做造影及x平...
病情描述：
一岁断母乳后出现腹胀，五六天解一次大便，开始很干后续很稀，现在4岁了，吃果蔬多了，偶尔能排一点，有时超过十天不排便，身体长的也没问题，就是一直便秘，腹胀，现在每天利用开塞露或盐水灌...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄寿奖大夫的信息
擅长诊治小儿新生儿外科、普外科各种疾病,（如新生儿出血坏死性小肠结肠炎，各种消化道畸形，腹壁畸形，先天...
黄寿奖，男，副主任医师，从事儿科临床、教学、科研工作十余年，能独立诊断处理各种儿外科疾病，完成各种儿...
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界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。　　
出生后无胎粪排出，为覆盖，哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，、法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。　　
确诊后应迟早行手术治疗，一般施行，也可采用。
一切口：在中央或可激发环形收缩区的中间，做X形切口，长约1.5cm。切开皮肤，翻开4个，其下方可见环形外。
二寻找游离直肠盲端：用蚁式钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织，可找到呈蓝色的直肠盲端，在盲端穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于环内，因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm，使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度，如不充分游离而勉强拉下，术后极容易发生肠壁回缩，造成性狭窄。分离时还应避免损伤、和直肠壁。
三切开直肠：在直肠盲端作十字形切口切开，用吸尽胎粪，或让其自然流出拭净。注意保护，尽量避免污染。如发生污染，应仔细用生理盐水冲洗。
四吻合固定：将直肠盲端与周围软组织固定数针，用细丝线或肠壁与肛肤8～12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合，使愈合后瘢痕不在一个面上。术后10天左右开始扩肛，防止。　　
肛门闭锁属于中位，临床常见。由于原始肛，未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常，其盲端在海绵肌边缘，或阴道下端附近，耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良，呈平坦状，肛区为完整皮肤覆盖。可合并、阴道下段或瘘管。　　
患儿出生后无胎粪排出，很快出现、等位，局部检查，会阴中央呈平坦状，肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射，刺激该处可见收缩反应。哭闹或屏气时，会阴中央有突起，置于该区可有冲击感，将婴儿置于臀高头低位在肛门部为鼓音。　　
1、早期发现早期诊断早期治疗。
2、防止的发生。
后护理：患儿需留院数天，术后应进行数月的再造肛门扩张术以改善括约肌功能，防止肛门狭窄。儿童时期应多进食高纤维食物，保持大便松软。　　
是畸形最常见的，占1/0，男多于女。常并存其他畸形，约占41.6%。本病的病因不清，10年来对本病的手术治疗有很大的改进，疗效也明显提高，devries和Pena作出了巨大贡献。
[症状体症]
1.出生后不排大便； 2.会阴部肛门缺如。
[诊断依据]
1.出生后不排大便，会阴部肛门缺如； 2.X光侧位片可见直肠盲端距肛门有一距离。
[治疗原则]
1.低位肛门闭锁，行会阴； 2.高位肛门闭锁及合并直肠泌尿系瘘，行一期后矢状入路肛门直肠成形术或分期后矢状入路肛门直肠成形术(即Pena手术)。
[疗效评价]
1.治愈：症状消失，正常或偶有污便。 2.好转：症状消失，排便基本正常，常有便失禁。 3.未愈：症状仍在，或排便完全失禁。
[专家提示]
本病非药物能治疗，必须行手术治疗。低位肛门闭锁一般卫生院也能解决，对于高位肛门闭锁，应到条件较好医院找有经验医师诊治。　　
先天性肛门闭锁的病因尚不清楚，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端，外观看不见肛门在何位置，临床上主要是手术治疗。其术后护理对于患者是及其重要的，患者的家长们应引起重视。
肛门闭锁患者术后如何护理？
先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的。占新生儿1/0，男多于女。常合并其他畸形，约占41.6%。本病的病因不清，婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁，外观看不见肛门在何位置。临床上主要是手术治疗。
先天性肛门闭锁的术后护理
一、术后注意保暖，加强基础护理
注意保暖，进入暖箱，箱内温度以28 ℃～30 ℃为宜，箱内相对湿度维持在65%，设专人守护，每日擦洗皮肤，皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%洗净后，涂2.5%碘酒后95%脱碘；眼部有分泌物时用拭去，滴0.25%。
二、持续吸氧，保持通畅防误吸，防止肺部并发症
（1）持续吸氧1～2 L/min，留置氧气管应注意观察插入深度，避免插入过深或过浅。
（2）判断患儿是否有痰，发现有分泌物用清洁轻轻拭去，喉中有痰可以用婴儿在中心吸引下吸出，吸气压力不超过60～100 mmHg（8.0～13.3 kPa），吸痰时，将吸痰管插入，此时不吸引，待导管退出约1 cm时，旋转式边退边吸，每次吸痰时间不超过10～15s手法应轻柔而快速，切不可手法生硬，来回抽吸，以免损伤。
（3）给患儿定时翻身，吸痰前轻轻拍打胸。拍打时五指并拢稍向掌心弯曲，使手指与掌心形成1个空腔，利用震动传递使分泌物进入呼吸道利于吸出，防止肺部并发症。
三、建立通道，维持有效
选择适当部位较粗直及合适的小儿静脉的留置针，穿刺成功后妥善固定，确保及液体的顺利输入，注意调节输入液体的速度（有条件的可用调节速度），以免发生、等并发症。静脉输入预防，必要时补充、和新鲜保证患儿营养充分，增强机体。
四、保持通畅，防止脱落
由于患儿有不同程度的腹胀，必须进行充分的胃肠减压，胃管后固定在外衣领肩旁，经常检查胃管是否通畅及有无脱出。术后胃管一般在24～48 h后无呕吐即可拔出。
五、加强母乳喂养
患儿腹胀消失即给少量饮水，拔管后可进行母乳喂养，每2～3 h给患儿喂奶30 L，无不适，逐渐加量至50 L。
六、的护理
术后在24～48 h拔出留置的尿管。
七、严密观察生命
密切观察病情变化，每 4 h测量、心率、，、饮奶量，做好详细记录。
八、肛门造口护理
手术后保持屈曲外展，一般在手术后48～72 h拔出置入的肛管。肛门切口缝线任其自行脱落。使通风干燥，减少感染，每次便后用温盐水洗净后用擦拭，以免切口被尿粪污染。并保持周围皮肤清洁干燥，可用油膏涂擦防治皮肤。                       
出自A+医学百科 “肛门闭锁”条目
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