离休干部医保卡人员能不能享受慢性医保

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北京市离休人员就医费用申报指南
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&&北​京​市​离​休​统​筹​人​员​发​卡​后​就​医​医​疗​费​用​指​南
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2016离休干部就医流程
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| 作者:zwq | 来源:
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&&&& 为更好地方便离休干部门诊就医结算，我院根据宜昌市人力资源和社会保障局、宜昌市财政局、中共宜昌市委老干部局宜人社发z2015{40号文件《关于调整离休干部门诊结算的通知》，特制定如下离休干部门诊就诊处方报销结算流程，请门诊各科室遵照执行。
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三峡大学仁和医院医保办
三峡大学仁和医院财务科
三峡大学仁和医院药械科
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地址：宜昌市夷陵大道410号 电话： 6555530 传真： 鄂ICP备:全站搜索：
本院是新农合省市定点医院，省市医保定点医院。
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医疗保险及离休人员定点医疗的管理办法
&&& 1、参保职工及离休干部在门诊就医时需持医疗保险本、IC卡；离休干部需持专用门诊病历本到挂号室划卡、挂号。
&&& 2、就诊时接诊医生要认真核实人、证、本一致后再进行诊治，用专用处方开方并严格书写门诊病历。
&&& 3、用药原则
&&& 严格遵守医疗保险及离休干部用药目录的规定，先一般，后贵重；先国产，后进口的原则。一次处方量：急性疾病≤3天量，常见疾病≤7日量，长期慢性疾病及特殊病种口服药量≤15天量，中草药≤7天剂量，处方书写要求写明剂型、剂量及用法。严禁开具非“准”字药品及“健”字药品，如有特殊需要，请使用自费处方并向其说明。
&&& 4、大型检查治疗项目审批制度
&&& 大型检查治疗如CT、ECT、MRI、安装人工器官、脏器移植以及单项治疗检查项目等（省医保1000元以上、离休干部500元以上、市医保12项）由医师填写申请单，科主任签字，到院医保办公室审核盖章，上报省、市医保中心（省公费医疗办公室）审批后方可使用。
&&& 5、参保职工和离休人员住院期间要严格执行医保及公费医疗的有关管理规定。因病施治，合理检查，合理用药严格控制费用，出院病人带药不准超过门诊用药规定。
&&& 6、转诊、转院及外检外治审批制度。
&&& 原则上不办理转诊、转院及外检外治。特殊需要时，转诊、转院由转诊科室副主任医师以上人员提出建议并填写转诊转院申请单，科主任签字，到医保办审核盖章后，报市医保中心审批。转诊、转院去外地者仅限于北京、天津、上海市级医院及卫生部署医院。
&&& 7、参保职工住院床位费不超过45元/天，重症监护室（ICU）不超过100元/天，离休人员床位费不超过100元/天，副厅以上人员不超过150/天。床位费超标部分费用自理。
&&& 8、医保办根据具体考核标准，每月对临床科室的门诊处方、出院病历及服务质量进行督察、检查、评分。每月的考核结果于当月奖金挂钩。省市医保中心每月抽查一定比例出院病历，对违规者进行处罚，我院对于被扣减的款项要适当与责任人挂钩，视其情节将给予相应的经济处罚。
作者：佚名
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我说的离休老干部实消实报(无医保卡)是享有国家待遇，本人实际住院用药，门诊看病(无论什么药，针对本
我说离休干部实消实报(医保卡)享家待遇本实际住院用药门诊看病(论药针本病用药)都全部报销没自费定点公立医院能报私立定点医院能报
文件规定按规定实报实销能断章取义说实报实销前面按规定视掉说规定报销才报规定外报明白我本身做干部工作我例每离休干部医保统筹7.8万/另外每初注入6000元离休干部医保账户自付药费部<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a00元内先行扣除比用XX药价值100元该药物本医保药品名录报销比例90%医保支付90<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad元自付药费<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af00元扣除自没花钱该药品本医保名录起<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a0元全自费医保支付<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a00元扣100医疗费高<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad00元够候自要花钱说情况看身体算所直觉全公费实际事再关于医院问题本医要能走医保都按规定报销能程序没走比异医存些程序（按照我情况给说明仅供参考）1、住外外医要先本医保办理异医手续选择异1-3家医保定点医院医药费票据拿本医保按照本医保规定报销2、临外突发病急诊治疗记录要明确载明入院症状且该症状属于发病期才能算急诊挂急诊算急诊3、述手续全般医保拒绝报销
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