贵卅有地方治疗气胸治疗费用吗

&>&&>&气胸有什么好的疗法方法吗气胸有什么好的疗法方法吗治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。 一.对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇疼、止咳,有感染时给予抗生素治疗。 二.胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每回600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不可以复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情有些危急须尽快排气减压,同时正在准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 三.手术治疗:对内科积极治疗肺仍不可以复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。 四.积极治疗原发病和并发症。
一、排气疗法 根据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。 (一)闭合性气胸 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。气量有些多时,可每日或隔日抽气一次,每回抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收。 (二)高压性气胸 病情急重,危及生命,必须尽快排气。可用气胸箱一面测压,一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状。紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不可以进入胸膜腔。 为了有效地持续排气,通常安装胸腔闭式水封瓶引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4-5肋间。如果是局限性气胸,或是为了引流胸腔积液,则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流。安装前,在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型,然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口,用套管针穿刺进入胸膜腔,拔去针蕊,通过套管将灭菌胶管插入胸腔。一般选用大号导尿管或硅胶管,在其前端剪成鸭嘴状开口,并剪一二个侧孔,以利引流。亦可在切开皮肤后,经钝性分离肋间组织达胸膜,再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内,导管固定后,另端置于水封瓶的水面下1-2cm,使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔内积气超过此正压,气体便会通过导管从水面逸出。 未见继续冒出气泡1-2天后,病人并不感气急,经透视或摄片见肺已全部复张时,可以不可以拔除导管。有时虽见气泡冒出水面,但病人气急未能缓解,可能是由于导管不够通畅,或部分滑出胸膜腔,如果导管阻塞,则应更换。 若这种水封瓶引流仍不可以使胸膜破口愈合,透视见肺脏持久不可以复张,可选胸壁另处插管,或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置。由于吸引机可能形成负压过大,用调压瓶可使负压不超过一0.8至-1.2kpa(-8至-12scmH2O),如果负压超过此限,则室内空气即由压力调整管进入调压瓶,因此病人胸腔所承受的吸引负压不会比-0.8至-1.2kpa(-8至-12cmH2O)更大,以免过大的负压吸引对肺造成损伤。 使用闭式负压吸引宜连续开动吸引机,但如12小时以上肺仍不复张时,应查找原因。若无气泡冒出,肺已完全复张,可夹注引流管,停止负压吸引,观察2-3天,如果透视证明气胸未再复发,便可拔除引流管,立即用凡士林纱布覆盖手术切口,以免外界空气进入。 不封瓶要放在低于病人胸部的地方(如病人床下),以免瓶内的水反流入胸腔,在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒,以免发生感染。 (三)交通性气胸 积气量小且无明显呼吸困难者,在卧床休息并限制活动、或者安装水封瓶引流后,有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸。如果呼吸困难明显,或慢阻肺病人肺功能不全者,可试用负压吸引,在肺复张过程中,破口也随之关闭,若是破口有些大,或者因胸膜粘连牵扯而持续开启,病人症状明显,单纯排气措施不可以奏效者,可经胸腔镜窥察,行粘连烙断术,促使破口关闭。若无禁忌,亦可考虑开胸修补破口。手术时用纱布擦拭壁层胸膜,可以不可以促进术后胸膜粘连。若肺内原有明显病变,可考虑将受累肺脏作叶或肺段切除。 二、其他治疗 自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度非常快得以恢复,由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况,适当给氧,并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇疼、休息、支持疗法也应予以重视。 对于月经性气胸,除排气治疗外,可加用抑制卵巢功能的药物(如黄体酮),以阻止排卵过程。 【并发症】 (一)复发性气胸 约1/3气胸2-3年内可同侧复发。对于多次复发的气胸。能耐受手术者作胸膜修补术;对不可以耐受剖胸手术者,可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、50%葡萄糖、维生素C、气管炎菌苗、链球菌激酶、OK432(链球菌制剂)等。其作用机制是通过生物、理化刺激,产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达到防治气胸的目的。胸腔注入粘连剂前,应有负压吸引闭式引流,务必使肺完全复张,为避免药物所致的剧烈胸疼,先注入适当利多卡因,让病人转动体位,使胸膜充分麻醉,15-20分钟后注入粘连剂。如四环素粉剂0.5-1g用生理盐水100ml 溶解,从引流管注入胸腔后,嘱病人反复转动体位,让药物均匀涂布胸膜(尤其是肺尖)夹管观察24小时(如有气胸症状随时开管排气),吸出胸腔内多余药物,若一次无效,可重复注药,观察2-3天,经透视或摄片证实气胸治愈,可拔除引流管。 (二)脓气胸 由金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌以及多种厌氧菌引起的坏死性肺炎、肺脓肿以及干酪性肺炎可并发脓气胸。病情多危重,常有支气管胸膜瘘形成。脓液中可找到病原菌,除适当应用抗生素(局部和全身)外,还应根据具体情况考虑外科治疗。 (三)血气胸 自发性气胸伴有胸膜腔内出血是由于胸膜粘连带内的血管被裂断。肺完全复张后,出血多能自行停止,若继缓出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。 (四)纵隔气肿和皮下气肿 高压气胸抽气或安装闭式引流后,可沿针孔或切口出现胸壁皮下气肿。逸出的气体还蔓延至腹壁和上肢皮下。高压的气体进入肺间质,循血管鞘,经肺门进入纵隔,纵隔气体又可沿着筋膜而进入颈部皮下组织以及胸腹部皮下,X线片上可见到皮下和纵隔旁缘透明带,纵隔内大血管受压,病人感到胸骨后疼疼,气短和紫绀、血压降低、心浊音界缩小或消失、心音遥远、纵隔区可闻及粗的、与心搏同期的破裂音。 皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度有些高的氧气可以不可以加大纵隔内氧的浓度,有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者,可作胸骨上窝穿刺或切开排气。 [【创伤性气胸】 胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。【预防】 天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重,多个肺泡破裂形成肺大泡,肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞,导致气体漏入胸腔,形成气胸。长时间患严重呼吸道疾病的老年病人在冬天应尤其注意。来源:的治疗过程_百度知道
的治疗过程
医生做了引流,但是引流瓶倾斜过是否有危险或是不好的问题.现在引流瓶中中间的管子的水位很高是正常的吗
谢谢您,但是现在我纠结的是引憨锭封瓜莩盖凤睡脯精流瓶碰到了是不是会影响引流,还有现在呼吸的时候水位已经不动了,但是在很高的位置,水位高是不是没有问题
呵呵。不要被楼上的吓到了。我得过气胸,知道这些。引流知道是干嘛的吗?气胸不是肺部破了洞么?然后气体就跑到胸腔里了(一般的话肺会充满胸腔,胸腔不会有气体),为了把胸腔里的气体排出来,让肺重新充满胸腔,所以才引流的,你每一次吸气,肺部扩张,胸腔里有部分气体就会从引流管里跑出来(冒泡),然后呼气的时候都会让水位上升,慢慢的肺部就会重新充满胸腔了。气胸第一步就是引流了。接下来就看你自己的选择了,是保守治疗还是手术切除腓大泡。1.保守治疗就是在引流的情况下,一直呼吸氧气,加速肺打泡(就是破的地方)细胞的生长分裂,让肺破的地方重新长上。之后就可以把引流管去掉,出院,疗养。2.手术的话就憨锭封瓜莩盖凤睡脯精是把腓大泡切除,然后缝合肺部伤口。手术比较除根,因为保守治疗新长出来的肺部细胞总是很脆弱,如果之后做剧烈运动的话很容易复发气胸。所以,强烈建议做手术切除腓大泡。手术之后一年就可以完全康复,可以剧烈运动。一般人说的话,手术是比保守治疗复发率小。但是,我的主治医师跟我说,他治疗过的气胸手术的没有再复发的。祝早日康复
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建议你要是复发次数多电话还是做个胸腔镜吧。。费用1.5万左右。那样复发几率降低很多很多的。
这个病很容易复发的。你做了重活或者做事累了一天了吗?强烈希望你不要做重活,
出院半年内一定要好好休养。否则肺大疱再次破裂的话,又是一笔很大的开销。。还搭上自己的身体健康。。得不偿失啊!我也是气胸患者,以下是我的一些建议,希望能帮的上您吧。。
饮食注意清淡为主,不能吃酸辣和重口味的东西,有条件的话最好经常喝些汤,鸡汤,骨头汤什么的都可以,也可以吃些养肺的猪肺汤,但是要确保猪肺来源好,就是不能要病死的猪。否则不但没效果,还有伤害,建议不要抽烟。。对肺部伤害很大啊,,不要喝冰镇饮料。建议你恢复后尽量多进行不是很重的体育锻炼项目,有助于增强体质。预防复发最好的办法就是增强体...
引流水位不动的话 再加上你现在呼吸已经不痛的话 说明你的气胸已经好了肺破的地方重新长上了
没关系,不会怎么样。不会死,放心
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出门在外也不愁&>&&>&气胸有什么好的疗法方法吗气胸有什么好的疗法方法吗治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。 一.对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇疼、止咳,有感染时给予抗生素治疗。 二.胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每回600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不可以复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情有些危急须尽快排气减压,同时正在准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 三.手术治疗:对内科积极治疗肺仍不可以复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。 四.积极治疗原发病和并发症。
一、排气疗法 根据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。 (一)闭合性气胸 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。气量有些多时,可每日或隔日抽气一次,每回抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收。 (二)高压性气胸 病情急重,危及生命,必须尽快排气。可用气胸箱一面测压,一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状。紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不可以进入胸膜腔。 为了有效地持续排气,通常安装胸腔闭式水封瓶引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4-5肋间。如果是局限性气胸,或是为了引流胸腔积液,则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流。安装前,在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型,然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口,用套管针穿刺进入胸膜腔,拔去针蕊,通过套管将灭菌胶管插入胸腔。一般选用大号导尿管或硅胶管,在其前端剪成鸭嘴状开口,并剪一二个侧孔,以利引流。亦可在切开皮肤后,经钝性分离肋间组织达胸膜,再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内,导管固定后,另端置于水封瓶的水面下1-2cm,使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔内积气超过此正压,气体便会通过导管从水面逸出。 未见继续冒出气泡1-2天后,病人并不感气急,经透视或摄片见肺已全部复张时,可以不可以拔除导管。有时虽见气泡冒出水面,但病人气急未能缓解,可能是由于导管不够通畅,或部分滑出胸膜腔,如果导管阻塞,则应更换。 若这种水封瓶引流仍不可以使胸膜破口愈合,透视见肺脏持久不可以复张,可选胸壁另处插管,或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置。由于吸引机可能形成负压过大,用调压瓶可使负压不超过一0.8至-1.2kpa(-8至-12scmH2O),如果负压超过此限,则室内空气即由压力调整管进入调压瓶,因此病人胸腔所承受的吸引负压不会比-0.8至-1.2kpa(-8至-12cmH2O)更大,以免过大的负压吸引对肺造成损伤。 使用闭式负压吸引宜连续开动吸引机,但如12小时以上肺仍不复张时,应查找原因。若无气泡冒出,肺已完全复张,可夹注引流管,停止负压吸引,观察2-3天,如果透视证明气胸未再复发,便可拔除引流管,立即用凡士林纱布覆盖手术切口,以免外界空气进入。 不封瓶要放在低于病人胸部的地方(如病人床下),以免瓶内的水反流入胸腔,在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒,以免发生感染。 (三)交通性气胸 积气量小且无明显呼吸困难者,在卧床休息并限制活动、或者安装水封瓶引流后,有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸。如果呼吸困难明显,或慢阻肺病人肺功能不全者,可试用负压吸引,在肺复张过程中,破口也随之关闭,若是破口有些大,或者因胸膜粘连牵扯而持续开启,病人症状明显,单纯排气措施不可以奏效者,可经胸腔镜窥察,行粘连烙断术,促使破口关闭。若无禁忌,亦可考虑开胸修补破口。手术时用纱布擦拭壁层胸膜,可以不可以促进术后胸膜粘连。若肺内原有明显病变,可考虑将受累肺脏作叶或肺段切除。 二、其他治疗 自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度非常快得以恢复,由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况,适当给氧,并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇疼、休息、支持疗法也应予以重视。 对于月经性气胸,除排气治疗外,可加用抑制卵巢功能的药物(如黄体酮),以阻止排卵过程。 【并发症】 (一)复发性气胸 约1/3气胸2-3年内可同侧复发。对于多次复发的气胸。能耐受手术者作胸膜修补术;对不可以耐受剖胸手术者,可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、50%葡萄糖、维生素C、气管炎菌苗、链球菌激酶、OK432(链球菌制剂)等。其作用机制是通过生物、理化刺激,产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达到防治气胸的目的。胸腔注入粘连剂前,应有负压吸引闭式引流,务必使肺完全复张,为避免药物所致的剧烈胸疼,先注入适当利多卡因,让病人转动体位,使胸膜充分麻醉,15-20分钟后注入粘连剂。如四环素粉剂0.5-1g用生理盐水100ml 溶解,从引流管注入胸腔后,嘱病人反复转动体位,让药物均匀涂布胸膜(尤其是肺尖)夹管观察24小时(如有气胸症状随时开管排气),吸出胸腔内多余药物,若一次无效,可重复注药,观察2-3天,经透视或摄片证实气胸治愈,可拔除引流管。 (二)脓气胸 由金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌以及多种厌氧菌引起的坏死性肺炎、肺脓肿以及干酪性肺炎可并发脓气胸。病情多危重,常有支气管胸膜瘘形成。脓液中可找到病原菌,除适当应用抗生素(局部和全身)外,还应根据具体情况考虑外科治疗。 (三)血气胸 自发性气胸伴有胸膜腔内出血是由于胸膜粘连带内的血管被裂断。肺完全复张后,出血多能自行停止,若继缓出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。 (四)纵隔气肿和皮下气肿 高压气胸抽气或安装闭式引流后,可沿针孔或切口出现胸壁皮下气肿。逸出的气体还蔓延至腹壁和上肢皮下。高压的气体进入肺间质,循血管鞘,经肺门进入纵隔,纵隔气体又可沿着筋膜而进入颈部皮下组织以及胸腹部皮下,X线片上可见到皮下和纵隔旁缘透明带,纵隔内大血管受压,病人感到胸骨后疼疼,气短和紫绀、血压降低、心浊音界缩小或消失、心音遥远、纵隔区可闻及粗的、与心搏同期的破裂音。 皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度有些高的氧气可以不可以加大纵隔内氧的浓度,有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者,可作胸骨上窝穿刺或切开排气。 [【创伤性气胸】 胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。【预防】 天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重,多个肺泡破裂形成肺大泡,肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞,导致气体漏入胸腔,形成气胸。长时间患严重呼吸道疾病的老年病人在冬天应尤其注意。来源:

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