关注微信公众号
关注百度医学微信公众账号，医界大数据你比别人先知道相关热词相关学者相关期刊和胃降逆(normalizing Stomach by checking the upward perverted Qi flow)，运用调和胃腑，下降的药物治疗的治法。以下降为顺，若受的影响或不足，皆可使而不降。胃气上逆常见、、、等症。和胃降逆法具有使胃气下行的作用。常用和胃降逆的药物有、、、、等。代表方如、。
　　胃气上逆多因饮食积滞，痰阻，犯胃，弱，或所致。故降逆和胃常与、、、、、补益脾胃等法配合使用。
　　临床注意事项：使用和胃降逆法应寻求气逆的病因，以治其本。
出自A+医学百科 “和胃降逆”条目
转载请保留此链接
关于“和胃降逆”的留言：
目前暂无留言医学中gnrh 和fsh各是什么意思_百度知道
医学中gnrh 和fsh各是什么意思
我有更好的答案
百度知道提示您：该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
促卵泡生长激素(FSH) ：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。
促黄体生成激素( LH ) ：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH&=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
血清催乳素(PRL)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白...
向医生提问
完善患者资料：*性别：
其他类似问题
为您推荐：
fsh的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁临床医学专科
医学影像及其他
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&&>>&正文
调中降逆法的临床运用
来源：青年人()&更新时间： 20:18:51 &【字体： 】
关键词：调中降逆法；治则　　　　中图分类号：R242　文献标识码：B　文章编号：00)03-0029-02
　　调中降逆法是临床上重要的治疗法则，其运用得当，奏效卓著。兹就运用本法的点滴体会，简介于后。
1　立法要旨
　　脾胃居于中焦，是人体重要的消化器官。饮食物通过胃的受纳、腐熟，脾的运化、传输，将饮食物化为水谷精微，源源不断地布散周身，荣灌脏腑。但饮食物的受纳、腐熟、运化和吸收，则是脾胃升降功能相互协调完成的。　　脾胃的主要功能活动是升降运动，升降泛指脾胃气机而言。脾胃气机升降正常而脾胃始得生化，使纳运恒常，气血充裕，五脏安和。升降既是矛盾的，又是协调的，构成一种动态平衡。详析之，脾升的是清气，胃降的是浊气。清气不升，必然导致浊气不降；浊气不降，也能影响清气的上升。故胃降，脾气方能升清不息，水谷精微得以营养全身；脾升，胃气始得和降通畅，糟粕得以下行。由是可见，只有胃浊下泄，脾清升腾，升降有度，方可脾胃合德，维持其纳谷化物、转运布散水谷精微的生理常态。　　脾胃这一升降功能固是与生俱来，与生俱终，但务须悉心维护。倘若饮食失节，寒温不适，忧思恼怒，或禀赋薄弱，劳役过度，或久施消伐耗正之品伤及脾胃，病及中州，引起胃浊不降，脾清乏升，气机壅滞，升降失衡，于是痞结、脘痛、吐、泻诸恙将接踵而至，对此务尊调中降逆法立论。着重健脾升清，和胃通降，脾胃合治，方可切中病机，奏效卓著。
2　主要功效
2.1　消痞满　在外感病的发展演变过程中，或某些杂病，误用攻下之法，中焦受损而虚，邪热乘虚内侵，寒热互杂于中，致脾乏升清，胃失通调，升降之枢受阻，上下不得交泰，每见心下痞满，堵塞胀闷，按之柔软，厌食纳呆，呕恶欲吐，嗳腐吞酸，或伴腹中雷鸣，大便稀薄，舌苔黄腻或白腻而厚，脉象弦滑或濡缓等。治从本法入手，着重调中降逆，利气开结，则痞满自解。2.2　宁胃痛　中宫受累，和降无权，运化乏调，临床上常见上腹胃脘处胀痛，餐后加重，时泛清涎，食纳不振，肢软乏力，精神困倦，大便稀薄，舌淡苔薄腻，脉沉缓弱等。　　又因“木生于水，长于土，土气冲和，则……胆随胃降”(黄元御《四圣心源》)，故若胃降失恒，迁延既久，每致胆气不降，逆而犯胃，出现胆汁反流而上行。与此同时，脾乏运化，清阳不布，中州升降窒滞，每出现胃脘疼痛，或连及胁肋和后背，上腹饱胀，口苦呕酸，嗳气频频，纳少形瘦，舌苔薄黄，脉弦滑等。立法施治均应亟守本法，以遂胃腑通降下行之性、脾元升运上腾之机，切勿偏执清降，扑其少火。应疏和运导，降中寓升，而顺人体气化之自然。2.3　平呕吐　中州乏运，脾不散精，水津乏布，凝滞留聚，每可积而为饮。如果浊饮内停，致胃失和顺，气逆于上，常见呕吐清水痰涎，频频不已，胸脘满闷，纳谷不馨，头晕目眩，心悸少寐，苔白腻，脉濡滑诸象。《圣济总录》所说的“呕吐者，胃气上而不下也”即指此而言。治疗时设予本法运脾调中，和胃降逆，呕吐遂之自平。2.4　止泄泻　病及中州，胃乏腐熟，脾运无权，水谷精气不能输化传布，于是水反成湿，谷反成滞。湿滞内停，清浊不分，相杂而下，并走大肠，遂成泄泻。临床上表现为腹泻清稀，便次增多，腹痛肠鸣，脘闷食少，身体困重，舌苔白腻，脉象濡缓等。宗本法施治，俾脾胃和调，运化复常，水谷分利，则大肠传导有权，下利遂止。2.5　宁咳逆　中州乏运，津凝不化，每可聚生痰湿，留中滞膈，致胃气上逆，进而影响及肺，使肺失清肃，息道不利，咳呛呕逆并见。诚如《素问．咳论》所云：“胃咳之状，咳而呕”。主要表现为咳嗽阵作，咳甚则曲背弯腰，痰涎灰白粘腻，或稠厚成块，嗳气呕恶，甚则饮水亦呕，胸闷脘痞，食少体倦，大便溏薄，舌苔白腻，脉象弦滑等。务宗本法调中降逆，俾中州和运，胃气顺降下行，于是肺金清肃当令，咳逆顿挫。2.6　定悸忡　心之与胃，经络相通，胃之大络名曰“虚里”，乃心尖搏动之处；脾之大络散于胸中，贯布于心前区域。临床上心君诸疾不仅表现为心搏之变异，且每伴脘痞腹胀等脾胃失调之征。故若脾胃不和，升降失司，中焦气机窒滞，每致心脉受阻，血乏周流，心体失养，症见心悸怔忡，休作倏然，胸膺窒闷，脘腹痞满，嗳逆欲吐，食纳欠香，便滞不爽，舌苔薄黄或白腻，脉疾数而不匀。法当调中降逆，从本图治，俟中州复健，升降之枢恒常，则心脉流畅，君神得养，悸动顿安。2.7　疗疮疡　脾胃乏和，湿浊内生，久留不去，郁而化热，湿热蕴蒸，上及唇口，下注阴器，每见口腔粘膜及外阴部溃烂，迁延缠绵，两目红赤，皮肤红斑结节，或舌体糜烂，唇部红肿皲裂，结痂脱屑，复伴口苦而干，饮量不多，心中烦闷，食欲不佳，妇人带下色黄量多，舌苔黄腻，脉象濡滑诸象。惟宗本法施治，使脾胃和调，中州复健，于是湿热自清，疮疡渐敛。
3　遣方选药
　　调中降逆法肇源于《伤寒论》泻心汤法，经过历代医家的发展和完善，形成一种独特的治疗大法。方药选遣辛苦甘缓之味，如半夏、陈皮、藿香、木香、干姜、吴茱萸、白蔻仁、丁香、生姜、黄连、黄芩、龙胆草、党参、人参、白术、大枣等。盖味辛能通能开，味苦可降可泄，辛苦相合，以疏气下行，通调胃气。配合甘养温润诸品，重在建中补脾，升益清气。如此升运、通降并举，自令枢机斡转，生化无穷。临床施治亦可根据具体症情，增益行气、消滞、化痰、利湿、补益之类，灵活化裁，以广其用。
4　病案举例
　　例1.赵某，男，38岁，日诊。患胆汁返流性胃炎5年余，久治罔效，症见胃脘疼痛，进食后，特别是进食油煎或多脂食物则明显加重，口苦咽干，嘈杂嗳酸，食纳减退，形体消瘦，便滞不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。胃镜检查：胃窦区粘膜充血、水肿，渗出物较多，胆汁中等返流。辨证为中州失调，胃失和降，胆汁上溢。治宜调中降逆法：半夏、黄芩、枳实、陈皮、白芍、延胡索、党参、甘草各10g，干姜、吴茱萸、炒大黄、黄连、龙胆草各5g，蒲公英15g，生姜5片，大枣5枚。服7剂，脘痛遂减，大便爽畅。原方酌加苍术、神曲、鸡内金、木香、瓦楞子等，调治4个月，诸候尽除。胃镜复查：胃窦区粘膜光滑，未见胆汁返流。　　例2.张某，男，38岁，日诊。4年前经纤维胃镜检查为浅表性胃炎(活动期)，屡服胃友、庆大霉素，猴菇菌片、胃仙友等未效。症见胃脘部痞满，食后增剧，胁肋满胀，心胸烦闷，嗳气频频，纳少食减，大便稀溏，日解2～3次，舌苔薄腻微黄，脉沉弦而滑。诊为脾胃不和，气机升降乖逆，予调中降逆法：半夏、黄芩、党参、鸡内金(后下)、苍术各15g，干姜、黄连、甘草、陈皮、枳壳、神曲、藿香各10g，吴茱萸5g，生姜3片，大枣3枚。服7剂后，胃脘痞满顿减，余恙明显改善。守原方酌加木香、厚朴、麦芽、佛手、荜茇等，计服50余剂，诸候消失，复查胃镜未见浅表性胃炎。　　例3.李某，男，11岁，日诊。患者于3日前过食生冷，次晨吐泻交作，脘腹胀痛，经合肥市某医院诊断为急性肠胃炎，予西药治疗后腹泻渐止，然仍哎逆不已，脘腹饱胀，嗳腐泛酸，食纳欠香，舌红苔白厚腻，脉沉滑。证属邪阻中焦，脾胃失和，升降之机失调，治宜调中降逆法出入：半夏、干姜、黄芩、黄连、党参、神曲、山楂、木香、厚朴、甘草各10g，茯苓、鸡内金(后下)各15g，生姜3片，大枣3枚。服5剂，诸症悉除，病告痊愈。　　例4.吕某，男，49岁，日诊。2年前经合肥市某医院诊断为非溃疡性消化不良，中西药物迭治2年，诸恙未已。症见大便稀薄，日解3～5次，脘腹胀满疼痛，恶心呕逆，嗳气频频，纳食减少，倦怠乏力，舌淡苔薄腻，脉弦细而滑。辨证为中州失调，健运乏权，宗调中降逆法论治：半夏、干姜、黄芩、白术、党参、甘草、神曲各10g，鸡内金(后下)15g，黄连、砂仁、木香各5g，扁豆、山药各20g，生姜3片，大枣3枚。服7剂，大便日解1次，脘腹胀痛减轻，继宗原方酌加苍术、山药、谷芽、茯苓、吴茱萸等，计服28剂，诸候消失，病遂告愈。　　例5.张某，男，38岁，日诊。心悸胸闷3年余，近1年来3次心电图均示阵发性室上性心动过速，迭经中西药物治疗未见改善。症见心悸阵作，惕惕而动，胸膺憋闷，脘痞腹胀，恶心欲吐，嗳气频频，纳少便滞，倦怠乏力，头晕欲仆，舌苔薄黄，脉象急数，心率158次/min。此源脾胃失调，中焦升降失司，气血营运不周，心脉受阻，脏神不宁使然。遵调中降逆法化裁之：黄连、黄芩各10g，党参、半夏、瓜蒌皮、瓜蒌仁、山楂、决明子各15g，甘草、木香各10g，苦参25g，干姜5g，生姜3片，大枣3枚。服3剂，心悸顿减。继守原方略有调整，酌增丹参、三七、茯苓、神曲、白芍、龙齿等。服药3个多月，诸候悉解，复查心电图正常。
作者简介：范仁忠(1946-)，男，副教授，医学硕士。
范仁忠（安徽中医学院临床医学一系，合肥　230038）
&&&&责任编辑：蒲公英&
上一篇文章： 下一篇文章：
【字体： 】【】【】【】【】【】
┊ 热线:029- 传真:029-
投诉意见,或24小时QQ热线：. Copyright & 2005- All Rights Reserved 陕ICP备百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入