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先天性髋关节脱位手术后复查
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问1.从片上看左髋关节正常吗？
2.右髋关节骨质增生严重吗，要不要医治。谢谢！
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
当地大医院
治疗过程：左髋关节旋转截骨手术
医院科室：
当地大医院
治疗过程：石膏固定1个月 复查再脱位
检查资料：
左髋目前照相看没有脱位的表现，右侧髋关节站立位有脱位，需要治疗。
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疾病名称：先天性髋关节脱位手术后复查&&
希望得到的帮助：请问1.从片上看左髋关节正常吗？ 2.右髋关节骨质增生严重吗，要不要医治。谢谢！
病情描述：我女儿3月30日做了左髋关节旋转截骨手术，4月6日复查正常。医生让脱架恢复训练。训练一个星期左右，小孩动的时候左髋关节里有声音，又到医院复查，医生又让拍X片。资料是再次拍的X片。
疾病名称：先天性髋关节脱位&&做了髋关节脱位手术钢板晚取几个月有影响没有&&
希望得到的帮助：医生让取钢板我想问过几个月取有什么影响娃现在上学了
病情描述：先天性髋关节脱位现在有一年2014年10月坐的右腿15年5月左右坐的左腿现在做完有半年
疾病名称：做了髋关节脱位手术钢板晚取几个月有影响没有&&先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：钢板迟几个月取有什么影响
病情描述：先天性髋关节脱位2014年10月坐的右腿15年5月左右坐的左腿现在离做手术有半年
疾病名称：先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：医生说关节里有东西，影响复位，需要手术，请问只能手术了吗
病情描述：我女儿一岁2个月发现先天性髋关节脱位，到医院打了石膏，一月后复查再脱位。 ct显示关节间隙有少许脂肪影，磁共振显示关节间隙有脂肪影及软组织密度影，右侧前倾角45.9度，右侧颈干角约141度。左...
疾病名称：先天性双侧髋关节半脱位&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,要做什么程度的手术。手术费用如何？
病情描述：10月底发现，检查说先天性脱位，要做手术。
疾病名称：先天性双侧髋关节半脱位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,需要做什么样的手术？
病情描述：10月份发现腿部疼痛。拍片提示说双侧髋关节先天性脱位。
疾病名称：先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：在12岁在长春解放军208医院骨科做了双侧髋关节复位手术，一侧做的成功，，现场右侧还瘸，走路拐，有点疼痛。想复查是否可再行手术？费用多大？
疾病名称：做了髋关节脱位手术钢板晚取几个月有影响没有&&先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：钢板迟几个月取有没有影响
病情描述：手术做了有一年现在钢板迟几个月取有没有影响
疾病名称：右髋关节先天性脱位伴发育不良&&
病情描述：
检查及化验：
日DR检查报告，意向所见：右股骨头向外上方脱出，不位于内下区（perkin氏方格），申通氏（shenton）线不连续；股骨头，股骨颈发育不全，不规则；髋臼顶发育不良，髋臼...
疾病名称：小儿先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：我想还可以做吗，可以做好吗？
病情描述：2岁时候，小儿先天性髋关节脱位，做3次了，在南京儿童医院
疾病名称：先天髋关节脱位&&先天性髋关节脱位&&髋关节脱位手术&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：两条腿粗细不一样长短不一样长膘三四公分，髋关节脱位那里特疼痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘虎大夫的信息
矫形骨科，包括脊柱侧弯，髋关节脱位，肌性斜颈
小儿骨科可通话专家
山东省立医院
副主任医师
浙江省儿童医院
湖南省儿童医院
北京儿童医院
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髋关节粗隆骨骨折手术后6个月，什么时候可以恢复到自由行走和不疼痛？
髋关节粗隆骨骨折手术后6个月，什么时候可以恢复到自由行走和不疼痛？
作者：刘昕 时间： 10:41:17来源：互联网
经典问答一：
患者问：髋关节粗隆骨骨折手术后6个月痛
患者主诉：去年12月30日，左髋关节粗隆骨骨折，手术后到现在，走路不能丢拐杖，受伤部位还有轻微痛，左膝盖弯曲不到位:咨询，什么时候可以恢复到自由行走，和不疼痛？
张医生回复：要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。患肢尽量少动，注意观察手指血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。,
曹医生回复：骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。
刘医生回复：您好，一般骨折的处理都是固定，保养，服用促进骨质生长的药物。一定要及时处理骨折，避免骨头的断端刺伤体内的其他组织，引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你，祝您早日康复！，
经典问答二：
患者问：我是左髋关节骨折没有错位保守治疗没有手术
患者主诉：我是左髋关节骨折没有错位现已经有一个半月了保守治疗没有手术，先可以恢复锻炼走路吗:现在也不疼也不痒
程医生回复：要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。患肢尽量少动，注意观察手指血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。
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　　所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。髋关节离断术_英文_拼音_医学百科
髋关节离断术
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目录1 拼音kuān guān jíe lí duàn shù2 英文参考Disarticulation of hip hip disarticulation3 手术名称髋关节离断术
4 别名节断离术；hip disarticulation5 ICD编码：84.185.1 分类小儿/截肢和离断术5.2 概述截肢和关节离断术是一种破坏性手术，长期以来一直被视为外科治疗的主要手段，以牺牲肢体为代价来挽救病人的。近年来，随着有效化疗的广泛应用和外科技术的进步，尤其是保留肢体的局部广泛性切除，治疗恶性骨肿瘤的尝试获得了令人满意的结果，使截肢手术的证明显缩小。根据局限性切除的新概念，对截肢术和关节离断术治疗恶性骨肿瘤的，应重新认识。由于选择截肢的平面不同，截肢或关节离断可能是根治性切除，也可能是广泛性肿瘤切除，或边缘性肿瘤切除。因此，截肢或关节离断术并非总能实现恶性骨肿瘤的根治性切除。尽管如此，截肢和关节离断术仍然是实现恶性骨肿瘤根治性切除的主要之一。当肢体确实无法得到保留时，则应果断地施行截肢或关节离断术。
截肢和关节离断术的适应证为：
1.高度恶性骨肿瘤，尚无远路，即外科分期为ⅡB和某些ⅡA者。
2.原发性高度恶性骨肿瘤，并有它处转移，外科分期Ⅲ期者，如转移性肿瘤可手术切除；或者为减轻、消除局部合并存在的病灶，也应施行截肢或关节离断术。
3.原发性恶性骨肿瘤，其外科分期虽系ⅠB和ⅡA，但已失去做保留肢体的局部广泛性切除的条件者。
截肢或关节离断平面的选择：根据肿瘤侵犯骨及软的范围和安装的，确定截肢或关节离断平面。在肿瘤的上界近端5～7cm处截肢，可达到肿瘤的局部广泛性切除。由于关节软骨、骨板和是肿瘤直接蔓延的屏障，因此，采取骨近端关节离断可实现根治性肿瘤切除，并保留了近端管状骨的骨生长板，使残端按正常速度生长。虽然，随着假肢技术的发展，安装假肢对残端长度的要求有所放宽，即残端长度对安装假肢的影响已明显减小，而一个愈合良好的残端更为重要。但原则上，在能够达到肿瘤根治性切除的前提下，尽可能地保留肢体残端的长度。5.3 适应症髋关节离断术适用于下肢无法保留肢体的恶性肿瘤。
5.4 术前准备1.和，确定骨肿瘤受累范围。
2.胸部X线片及全身骨扫描，除外肺转移和骨转移。
3.明确病理诊断。5.5 麻醉和体位或。病人取患侧在上的半。5.6 局部解剖局部见示意图（图12.34.4-1，12.34.4-2）。
5.7 手术步骤5.7.1 1.切口于髋关节前面设计倒“Y”形。自髂前上棘向下内侧切开，至腹股沟后与其行向内下，止于远端5cm处。从切口内侧呈水平方向转向后侧，约在结节远端5cm处横行切开后侧皮肤，直至大粗隆远端8cm处。再于大粗隆远端8cm处呈弧形向近端切开皮肤，直到髂前上棘处使其汇合（图12.34.4-3）。
5.7.2 2.显露并切断股动、静脉和神经沿切口方向切开皮肤及深，向近端，在缝匠肌内侧寻找并显露股动、和。先将股动、静脉钳夹后切断并双重结扎，再将股神经向远端稍加牵拉，并在鞘内注射0.5%后，用锋利刀片将其切断，任其回缩到髋关节平面近端（图12.34.4-4）。
5.7.3 3.切断臀部肌肉及后侧血管神经自髂前上棘处切断缝匠肌，在髂前下棘处切断股直肌，于耻骨下方切断耻骨肌，并将各肌腹翻向远端。外旋髋关节后，显露小粗隆，切断止于此处的髂腰肌，并将其肌腹翻向近端。再将股薄肌和内收肌群于耻骨止点处切断。耻骨肌、外肌和外旋肌群间隙，寻找并结扎闭孔分支，然后在闭孔外肌止点的近端结扎、切断闭孔动脉主干。切忌在其的处切断该动脉，以免在尚未结扎之前便回缩至骨盆内，造成难以的大。
将髋关节内收和内旋，显露和切断髋关节后外侧肌群。先将阔筋膜张肌在肌腹以下切断，在粗隆处切断臀大，在大粗隆顶端切断肌、臀小肌和梨状肌腱。显露并结扎臀上、下动静脉，并按处理股神经的方法切断，结扎神经断端的出血点。最后，切断外旋肌群的止点腱，在坐骨结节处切断腘绳肌起点腱，环形切开髋关节囊，横行切断圆韧带，使髋关节完全离断（图12.34.4-5）。
5.7.4 4.闭合切口彻底，用冲洗切口，将臀部瓣拉向前方，其远端缝合到内收肌和耻骨肌的起点处，在切口的内下方放置负压吸引管。逐层缝合深筋膜、皮下组织和皮肤。5.8 术后处理1.负压吸引管保留3～5d。
2.静脉点滴5～7d。
3.切口愈合后继续按方案进行化疗和生物治疗。
4.尽快安装假体。
5.9 并发症5.9.1 1.出血及血肿形成因大结扎不确实引起的大出血少见，但应高度警惕。术后常规床旁备一橡皮管止血带。密切观察敷料渗血情况。一旦发现大出血，要立即扎止血带并急诊手术止血。5.9.2 2.幻肢痛病人术后往往感到截除的肢体仍然存在，并有针刺感和感，此种幻肢感可逐渐，并不影响配戴假肢。但少数有严重的幻肢痛，表现为整个幻肢难以忍受的疼痛，持续存在，尤其夜间更为明显，其发制尚不清楚。因此，缺乏有效的治疗方法，可采取针刺、理疗和治疗。也可行普鲁卡因封闭或结切除术。5.9.3 3.神经瘤及残肢痛神经断端有而形成，它是一种不可避免的病理现象。但大约只有10%的病人痛性神经瘤。可能与神经瘤受到骨端压迫、周围包裹和粘连有关。对于非手术治疗无效者，可手术切除神经瘤，并将残端置入正常肌肉间隙内。6 ICD编码：84.18016.1 分类骨科/截肢术6.2 相关解剖手术解剖见下图（图3.29.5-1，3.29.5-2）。
6.3 适应证1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。
2.肢体严重感染（例如不能控制的），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重，威胁病人生命，不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。
3.肢体严重而广泛的损伤，无法或再植者，须当机立断施行截肢术。
4.由于动脉、、动脉硬化、等原因所引起的肢体供血不足，已有明显者，应截肢。
5.性多指（趾），可以截除。
6.肢体严重影响，而矫形手术无法改进功能，在截肢后穿截假肢反能改进功能者，可考虑截肢。6.4 麻醉肘关节平面以远的截肢用臂丛麻醉；肘平面以近用全麻；下肢选用或硬膜外麻醉；、少年及精神紧张的成人应用全麻。6.5 术前准备切口靠近部，为避免切口，术前应作和药物准备。6.6 手术步骤6.6.1 1.体位，术侧骨盆及腰部以沙袋垫高，使髋部离床。将、用胶布条粘到对侧下腹部。6.6.2 2.切口切口自髂前上棘开始，垂直向下然后弯向内侧，与腹股沟韧带平行，直至内收肌止点下5cm，再弧形向切至坐骨结节下5cm，继续向外向下至大转子下8cm，最后，弧形向上，于髋前上棘下方连接到起始切口[图1 ⑴]。按上述切口切开皮肤。6.6.3 3.切断前、内侧组织切开皮肤后向上分离至腹股沟韧带。先分离股动、静脉、神经，常规处理后切断。将缝匠肌和股直肌起点切断，翻向远侧。于耻骨下2cm处横断耻骨肌。再将大腿外旋，在小转切断髂腰肌，翻向近侧。然后自耻骨结节及坐骨下支上切断股薄肌及内收肌的起点。在耻骨肌与闭孔外肌、短外旋肌之间有闭孔血管的分支，需结扎切断[图1 ⑴]。6.7 4.切断外、后侧组织切断前、内侧组织后，将朋腿内收、内旋，从大转子切断臀中肌、臀小肌附丽部。沿皮瓣切口切断阔筋膜张肌，并于股骨臀肌粗隆切断臀大肌止点。将皮瓣及臀肌瓣一起向上翻开，显露并分离坐骨神经，常规处理后切断。再自转子部切断短外旋肌（梨状肌、孖下肌、闭孔内肌、闭孔外肌和股方肌）附着部。最后从坐骨结节切断股二头肌、半腱肌及半膜肌起点，环形切开髋关节囊，切断圆韧带，即可离断病肢[图1 ⑵]。6.7.1 5.缝合彻底止血，冲洗伤口。将臀肌瓣缝合于内收肌、耻骨肌及腹股沟韧带。切口深处置负压，按层缝合[图1 ⑵]。
⑴切断前内侧肌肉（附图示切口）
⑵切断内、外、后侧肌肉（附图示残端切口缝合）
图1　右髋关节离断术6.8 术中注意事项1.术中均切断肌肉起、止点，虽不多，但手术损伤较大，应保证、。
2.皮瓣最好分两次切开完成。先作前、内切口，后作后、外切口，以减少出血。
3.自耻骨结节及坐骨下支上切断内收肌后，即可见闭孔外肌。切忌将闭孔外肌自起点切断，以免切断闭孔动、静脉，回缩入内，引起难以发现的出血；应自股骨转子间切断该肌的附着部，即可避免此意外损伤。
4.如疑有区域转移，需同髋关节离断和区域淋巴结清除时，前侧切口的交点需内移至腹股沟韧带中点之上4cm，切断该韧带即可进入后间隙。6.9 术后处理1.术后平卧，于患侧臀部垫以扁枕，或使躯干略向健侧倾斜，严密注意残端出血或渗血。根据术中和术后失血情况，应及时输血、补液。
2.手术切口靠近会阴部，易被尿、便污染，因此，术后包扎敷料应用胶皮薄膜及胶布封闭。女人术后留置导尿4～5日。术后低渣饮食3日。术后第4日可用缓泻剂或灌肠协助。
3.伤口引流条或引流管可于术后24～48h拔除一部分，72h后可全部拔除。
4.术后一般10～12d拆线，术后2周鼓励离床。
5.应用抗生素至正常。相关文献
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请问车祸造成左大腿髋关节离断，左上肢不能活动，应该定几级伤残？应该怎么赔偿？
10级伤残。赔偿金：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘 以20年再乘百分之十。
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我髋离段是二级，左上肢不能动就不知道了
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