广西：患者被要求自己购买高价手术刀
原标题：患者被要求买高价手术刀
一则题为&患者到柳州市工人医院做手术，被要求买千元手术刀&的消息在网上热传。记者从广西柳州市卫生局了解到，这一情况属实，医院及相关医务人员行为错误，当事医院骨一科3名责任人已被停职接受进一步调查。
这种手术刀需自己购买
网帖称，11月18日，柳州市民关先生和家人带着岳母孙女士到柳州市工人医院就诊。随后，孙女士被确诊为双侧腕管综合征，根据医生建议到该院骨科治疗。
到了柳州市工人医院南院骨科，孙女士被安排住院进行手术。21日，术前检查完毕，在向医院预付了5000元医疗费后，医生告诉关先生，手术使用的手术刀医院没有，需要患者自行购买。一把手术刀要800元，他可以推荐销售手术刀的人员给他们。
关先生从没听说过要患者自己购买，但术前的检查费用已经花了1000多元，如果不购买手术刀做手术，术前检查就等于白做了。无奈之下，关先生只好同意了医生的要求。当着他的面，医生孙某给销售医疗器械的业务员打了一个电话。
销售手术刀的业务员来到病床前，称手术刀要1000元，不容讨价还价。孙女士只好答应购买，她付钱后，看到一把小小的手术刀，业务员当场给了她一张事先打印好的销售清单。23日，孙女士出院后，拿到的住院清单上，并没有购买手术刀费用一项，也没有从医院拿回自己购买的手术刀。
微创术特殊器械属自费
柳州市工人医院南院骨一科杨主任说，在动手术前，我们已经跟病人家属说明了情况，且家属也签了字。杨主任特地拿来了一把网友所说的1000元的手术刀和常规手术所用的刀片，通过电脑课件演示传统腕管综合征手术和微创手术之间的差异。
记者看到，传统腕管综合征手术属于开放性手术，需要在手掌处切开七八厘米长的口子，伤口大，流血多，手术时间长，恢复期至少要10天以上，伤口才能拆线；微创手术仅在手腕处开一个很小的口子，通过特殊的器械进入管内，就能完成手术，手术时间短，基本上不流血，且只需要两三天时间就能出院。
&术前我们都会跟家属说明情况，如果病人要做传统开放性的手术也可以，但现在基本上都是做微创手术，这样对病人好！&杨主任说，他们医院2007年开始推行这项微创手术，技术已非常成熟。但做这项微创术，必须要用一把特殊的手术刀，这种手术刀不属于医保报销的范围，病人需自己花钱买。
&此刀非彼刀，大家不能偷换概念拿手术刀跟切猪肉的刀相比，更不能以刀的大小来说价格差异，要知道其中的技术含量！&杨主任说，用于腕管综合征微创手术的特殊手术刀，是从德国进口的，不能跟一般常见的手术刀片相比，在手术前他们也跟病人家属说明了情况，包装上有厂商、编号之类的信息，完全可以上网查询。
至于有网友提到的为何医院不配备特殊手术刀，可以反复使用。杨主任说，这种特殊的手术刀是一次性使用的。&有些特殊器械不是说消消毒就能反复使用，一是我们不敢反复用，怕出问题；另一方面，哪个病人又敢用已经用过的！&杨主任说。
未经审批属于违规进货
柳州市卫生局负责人称，经调查，网帖反映情况属实，&该事件柳州市工人医院骨一科未经医院审批采购，自找供货渠道，并让患者向供货商自行采购，违反了《高值医用耗材集中采购工作规范(试行)》和《医疗机构从业人员行为规范》。该行为错误，性质严重，对患者和家属及社会造成了不良影响。&
根据调查结果，柳州市卫生局作出处理决定：责令柳州市工人医院对当事人给予停职，接受进一步调查处理。柳州市工人医院亦坦承存在错误，给予科室主任杨小辉、副主任唐哲明、主管医师孔靖停职检查处理。
柳州市工人医院表示：&对此造成的不良影响，我院向患者和家属及社会诚恳致歉，并以此为戒，吸取教训，严格执行医用耗材采购及使用管理，不断改进工作，杜绝类似事件发生，自觉接受社会监督。&据新华社
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一则题为“患者到柳州市工人医院做手术，被要求买千元手术刀”的消息在网上热传。记者从广西柳州市卫生局了解到，这一情况属实，医院及相关医务人员行为错误，当事医院骨一科3名责任人已被停职接受进一步调查。
这种手术刀需自己购买
网帖称，11月18日，柳州市民关先生和家人带着岳母孙女士到柳州市工人医院就诊。随后，孙女士被确诊为双侧腕管综合征，根据医生建议到该院骨科治疗。
到了柳州市工人医院南院骨科，孙女士被安排住院进行手术。21日，术前检查完毕，在向医院预付了5000元医疗费后，医生告诉关先生，手术使用的手术刀医院没有，需要患者自行购买。一把手术刀要800元，他可以推荐销售手术刀的人员给他们。
关先生从没听说过要患者自己购买，但术前的检查费用已经花了1000多元，如果不购买手术刀做手术，术前检查就等于白做了。无奈之下，关先生只好同意了医生的要求。当着他的面，医生孙某给销售医疗器械的业务员打了一个电话。
销售手术刀的业务员来到病床前，称手术刀要1000元，不容讨价还价。孙女士只好答应购买，她付钱后，看到一把小小的手术刀，业务员当场给了她一张事先打印好的销售清单。23日，孙女士出院后，拿到的住院清单上，并没有购买手术刀费用一项，也没有从医院拿回自己购买的手术刀。
微创术特殊器械属自费
柳州市工人医院南院骨一科杨主任说，在动手术前，我们已经跟病人家属说明了情况，且家属也签了字。杨主任特地拿来了一把网友所说的1000元的手术刀和常规手术所用的刀片，通过电脑课件演示传统腕管综合征手术和微创手术之间的差异。
记者看到，传统腕管综合征手术属于开放性手术，需要在手掌处切开七八厘米长的口子，伤口大，流血多，手术时间长，恢复期至少要10天以上，伤口才能拆线；微创手术仅在手腕处开一个很小的口子，通过特殊的器械进入管内，就能完成手术，手术时间短，基本上不流血，且只需要两三天时间就能出院。
“术前我们都会跟家属说明情况，如果病人要做传统开放性的手术也可以，但现在基本上都是做微创手术，这样对病人好！”杨主任说，他们医院2007年开始推行这项微创手术，技术已非常成熟。但做这项微创术，必须要用一把特殊的手术刀，这种手术刀不属于医保报销的范围，病人需自己花钱买。
“此刀非彼刀，大家不能偷换概念拿手术刀跟切猪肉的刀相比，更不能以刀的大小来说价格差异，要知道其中的技术含量！”杨主任说，用于腕管综合征微创手术的特殊手术刀，是从德国进口的，不能跟一般常见的手术刀片相比，在手术前他们也跟病人家属说明了情况，包装上有厂商、编号之类的信息，完全可以上网查询。
至于有网友提到的为何医院不配备特殊手术刀，可以反复使用。杨主任说，这种特殊的手术刀是一次性使用的。“有些特殊器械不是说消消毒就能反复使用，一是我们不敢反复用，怕出问题；另一方面，哪个病人又敢用已经用过的！”杨主任说。
未经审批属于违规进货
柳州市卫生局负责人称，经调查，网帖反映情况属实，“该事件柳州市工人医院骨一科未经医院审批采购，自找供货渠道，并让患者向供货商自行采购，违反了《高值医用耗材集中采购工作规范(试行)》和《医疗机构从业人员行为规范》。该行为错误，性质严重，对患者和家属及社会造成了不良影响。”
根据调查结果，柳州市卫生局作出处理决定：责令柳州市工人医院对当事人给予停职，接受进一步调查处理。柳州市工人医院亦坦承存在错误，给予科室主任杨小辉、副主任唐哲明、主管医师孔靖停职检查处理。
柳州市工人医院表示：“对此造成的不良影响，我院向患者和家属及社会诚恳致歉，并以此为戒，吸取教训，严格执行医用耗材采购及使用管理，不断改进工作，杜绝类似事件发生，自觉接受社会监督。”据新华社
本文来源：北京晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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能治愈，能做微创手术吗
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术疼痛轻、床早、创伤、血少、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠手术、卵巢良性囊肿或肿瘤切除术、远期影响卵巢功能等诸优点已经功能失调性宫血首选外科治疗治疗宫纵隔标准术式治疗宫内膜息肉金标准 宫腔镜及腹腔镜联合应用：宫腔镜及腹腔镜联合手术拓宽妇科内镜手术诊治范围麻醉同进行宫腔盆腔两种疾病诊治使患者免受创伤痛苦通应用宫腔镜与腹腔镜联合手术宫纵隔严重宫腔粘连手术矫治、阴道镜、宫腔镜联合、痛轻、恢复快、近期并发症少、附件切除术及浆膜宫肌瘤切除腹腔镜进行效性、安全性合理性均已临床实践验证 宫腔镜手术近10宫腔镜技术已单纯诊断发展治疗各种宫腔内良性疾病使约25%宫疾病患者避免腹手术其具腹? 第、论哪种治疗式哪种手术式首先要考虑都种式否效没效微创起作用微创手术优点主要创伤、手术效等于传统腹手术或者比腹效更高些 微创＝创 些患者想象微创手术没刀口微创创现妇产科所应用微创手术主要腹腔镜、组织损伤轻、输卵管闭锁或阻塞矫治术、较或内突型宫肌瘤手术切除、嵌入宫肌壁异物等治疗辟新诊疗途径进行宫腔镜手术腹腔镜宫外形进行直视检查与监护并检查输卵管通畅程度进行粘连离及相应疏通治疗 于宫腔病变同合并盆腔病变进行联合手术治疗使并存盆腔内占位性病变、微波治疗、激光治疗等 微创手术应用哪些领域 今腹腔镜微创手术已经妇产科手术种用手术式某些疾病宫内膜异位症、盆腹腔粘连等诊断提供金标准并异位妊娠、腹、输卵管镜、阴式手术、宫腔镜早前手术由手术刀操作虽医说手术视野较直接比较清楚说手病除手术结束患者身体都留道影响美观手术瘢痕改变种现状提微创思想微创手术呢、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓肿等妇科急腹症早期诊断治疗提供能并且目前止盆腔粘连离术
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自购手术刀的荒谬
中国青年报
&&&&11月22日，一市民到柳州市工人医院南院骨科做腕管综合征微创手术，术前，医生推荐了一个医疗器械代理商，要求患者向对方购买手术刀。患者家属对此感到不可思议。25日，记者调查发现，这款手术刀未经过招投标就进入该医院，而涉事医生拒绝就此回应。业内人士表示，医生这样推销手术刀不合适。（《南国早报》11月27日）&&&&见过医生向患者推荐药品的，也见过医院给医生下达药品使用量任务的，却几乎没见过，要上手术台了，却被告知手术用的工具要自己购买。为患者提供手术中所需的必要工具，应该是医院最基本的责任，也构成手术费中最基础的一环。假若如此分解和细化，手术中所需的工具又何止一把手术刀，手术台、担架之类的东西，岂不全要由患者负担？难不成病人使用之后，还得将这些东西全都扛回自己家中？&&&&推销手术刀属于医疗销售的一种特殊情形，其间有无利益关联尚不得而知，有没有医疗寻租也尚待调查，从医德层面来说，医生如此推销手术刀显然并不符合其身份定位和职业要求，难以逃避利益关联的嫌疑。更重要的是，此事件暴露出这家医院在管理方面的混乱，还为潜在的医疗事故和医疗纠纷埋下了隐患。&&&&根据相关规定，医疗器械和药品进入医院都要进行招标，一方面，这是避免药械使用环节出现体外循环，否则不利于对其质量进行控制；另一方面，统一招标是为了“货比三家”，通过竞争而降低价格。也正因为如此，才有了普通药品的零利润与特殊药品的暴利，也才有了医生或医院为了逐利，舍普药而用特药，并导致药品屡屡出现“降价死”现象。正是在这种情况下，才使得药械招标意义显著。&&&&药械招标应当分为两个层次，一是实行统一招标，根据国务院纠风办、原卫生部关于推行以政府为主导、以省为单位药品网上限价竞价集中采购的要求，全国基本上实行的是以省为单位，统一实施药品网上集中招标采购。二是以医院为单位组织的自行采购，这一块主要集中在医疗器械方面。但购什么、怎么购，原则上都是业务科室提出采购计划，医院相关部门组织实施，单位相关委员会把关审核。何以主刀医生一个电话，销售企业的业务员就可以同患者直接进行交易？问题在于，患者购买手术刀的行为，是患者个人的事情，还是医院的行为？手术刀的质量如何保障，出现问题后又由谁担责？&&&&所谓仁心仁术，就是医院和医生要“一切为患者着想”。患者手术“自购刀”，从常识看“想想都不对”。现在的问题是，这款手术刀是销售公司跟医院合作，还是与骨科或医生个人合作？是医院的集体行为还是科室或医生的个体行为？仅仅是个例还是创收的手段之一？是逃避监督的潜规则，还是逃避明规则的暗道？最根本的问题是，如何保障患者的安全与权利，如何维护正常的医疗秩序？&&&&回答这些问题，显然不能仅从医德层面进行审查，而应从医院的管理和从业行为、从是否违反相关法律法规的层面进行反思，并给患者和公众一个满意的交待。
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