吉林最新乡村医生养老保险政策规定详解说明
发布日期： 10:58:54
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　　本文《吉林最新乡村医生养老保险政策规定详解说明》是由小编为您精心整理，由于该政策还未正式更新，所以沿用以下2015年的最新版政策：　
一、《实施意见》出台的背景是什么?对进一步深化医改有什么重要意义?
　　乡村医生是具有中国特色、植根于广大农村的卫生工作者，承担着国家基本公共卫生服务以及常见病、多发病的初级诊治等基本医疗服务。新中国成立以来，我国乡村医务人员队伍经历了&民间郎中&、&赤脚医生&、&乡村医生&三个阶段。多年来，乡村医生扎根农村，服务农民，爱岗敬业，甘于奉献，充分体现了乡村医生的济世情怀。
　　党中央、国务院十分重视乡村医生队伍的建设和发展，关心乡村医生的工作，挂念乡村医生的生活。在开展研究和调研的基础上，国家卫生计生委会同有关部门起草《实施意见》，并征求了有关部门和地方、乡村医生代表和专家意见。日，国务院常务会议审议通过《实施意见》，要求为乡村医生搭建&留得住、能发展、有保障&的舞台。《实施意见》的出台，将进一步加强乡村医生队伍建设，提升村级医疗卫生服务水平，筑牢农村医疗卫生服务网底，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，更好地保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
　　二、《实施意见》提出加强乡村医生队伍建设的主要目标是什么?
　　《实施意见》指出，从我国国情和基本医疗卫生制度长远建设出发，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，加强医疗卫生服务监管，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。
　　三、《实施意见》包括哪些内容，有哪些新举措和亮点?
　　按照深化医改的总体要求，本着乡村医生队伍更好地服务于农村居民和健康发展的原则，根据乡村医生的功能定位和职责任务，《实施意见》从人才培养、教育培训、收入待遇、养老保障等方面提出相关政策措施，进一步保障乡村医生待遇，加强乡村医生队伍建设。
　　《实施意见》既强调抓好现有政策的落实，如严格乡村医生准入、切实落实乡村医生多渠道补偿政策，又有新的举措。一是建立&村来村往&后备力量培养制度。实施农村订单定向医学生免费培养，落实面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养。免费医学生主要招收农村生源。二是建立乡村全科执业助理医师制度。在现行的执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院和村卫生室执业。三是坚持通过购买服务确保乡村医生合理收入的原则，在2015年将农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金全部用于乡村医生的基础上，2015年新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金仍然全部用于乡村医生，用于加强村级基本公共卫生服务工作。
　　四、《实施意见》提出加强乡村医生管理，主要包括哪些内容?
　　加强乡村医生的管理，对于保障农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务具有重要意义。《实施意见》从三个方面提出了加强乡村医生管理的举措：一是严格乡村医生执业准入。在村卫生室执业的医护人员必须具备相应的资格并按规定进行注册。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，原则上应当具备执业医师或执业助理医师资格。二是规范乡村医生业务管理。按照执业医师法、《乡村医生从业管理条例》等有关规定，切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管，促进合理用药，提高医疗卫生服务的安全性和有效性。三是规范开展乡村医生考核。考核的重点是乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量、群众满意度以及乡村医生学习培训等情况。
　　五、《实施意见》对乡村医生的教育培训有哪些要求?
　　加强乡村医生后备力量培养，进一步提高乡村医生的服务能力，是当前加强乡村医生队伍建设的迫切要求，也是《实施意见》的重要内容。在提高乡村医生服务能力方面，要求按照《全国乡村医生教育规划(年)》，依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，对乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周;每3-5年免费组织乡村医生到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，原则上不少于1个月。为进一步提高具有较高素质乡村医生的服务能力，《实施意见》指出，可选派具有执业(助理)医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。
　　在提高乡村医生学历层次方面，鼓励在岗乡村医生进入中、高等医学(卫生)院校(含中医药院校)接受医学学历教育，提高整体学历层次。对于按规定参加学历教育并取得相应学历的乡村医生，政府对其学费可予以适当补助。
　　六、《实施意见》要求保障乡村医生的合理收入，具体有哪些举措?
　　乡村医生的收入水平要综合考虑乡村医生的工作情况、服务能力和服务成本，采取购买服务的方式予以保障。随着经济社会的发展，动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。
　　《实施意见》要求各地切实落实乡村医生多渠道补偿政策：一是对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式，根据核定的任务量和考核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。二是对于乡村医生提供的基本医疗服务，要通过设立一般诊疗费等措施，由医保基金和个人分担。三是对于在实施基本药物制度的村卫生室执业的乡村医生，综合考虑基本医疗和基本公共卫生服务补偿情况，给予定额补助。通过上述渠道，乡村医生将通过优质服务获得更多的补助，其合理待遇会进一步得到保障。
　　七、《实施意见》对乡村医生的养老待遇有哪些要求?
　　上世纪六、七十年代在村卫生室从业的乡村医生已经步入老年，希望能够妥善解决后顾之忧。国家十分关注老年乡村医生的养老和生活保障问题，《实施意见》对乡村医生的养老政策进行了明确要求：各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。《实施意见》明确，对于年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。同时，建立乡村医生退出机制。
　　八、《实施意见》提出的各项政策措施如何才能得到有效落实?
　　为确保各项政策措施落实到位，《实施意见》对各地各部门贯彻落实提出了明确的工作要求：一要制定实施方案。各地、各有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳入深化医药卫生体制改革中统筹考虑。各省(区、市)要在2015年3月底前制订出台具体实施方案。二是落实资金投入。县级人民政府要将乡村医生队伍建设相关经费纳入财政预算。中央财政和省级人民政府对乡村医生队伍建设予以支持，进一步加大对困难地区的补助力度。各级财政要及时足额下拨乡村医生队伍建设相关经费，确保专款专用，不得截留、挪用、挤占。三是开展督导检查。各地要切实维护乡村医生的合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用。对在农村预防保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，可按照国家有关规定给予表彰。《实施意见》明确要求，各地和各有关部门要建立督查和通报机制，确保乡村医生相关政策得到落实。
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　　本文《江阴最新乡村医生养老保险政策规定详解说明》是由小编为您精心整理，由于该政策还未正式更新，所以沿用以下2015年的最新版政策：为切实解决乡村医生养老保障问题，江阴市财政部门积极筹措资金，全面落实退休乡村医生生活补助以及尚未参加社会保险的乡村医生参保缴费问题。
四川自贡乡村医生养老保险改革新政策什么时候出台？　　四川省自贡市《关于解决乡村医生养老保障有关问题的指导意见》于日前在四川省率先出台。
　　《意见》明确：
　　(1)将全市经卫生行政部门注册，在村卫生室连续工作满3年及以上的在岗乡村医生、执业(助理)医师和护士，..
献身农村一辈子的村医将老有所养，由各县(市)区财政向乡村医生按月发放养老生活补助，补助标准不低于福州市城市居民最低生活保障。日前，市政府出台了关于福州市乡村医生养老保障的实施意见。目前，该政策已实施，有关参保对象的年龄计算时间截点为日。
　　退岗的须有证书或档案
　　日前，记者从市卫计委获悉，泉州市今年在全省率先将乡村医生养老保险列入职工养老保险，切实解决村医养老保障、福利待遇、生活补助等问题。　　泉州现有行政村卫生所2059所，在岗乡村医生5587人。为解决不同年龄层次乡村医生养老保障问题，允许经考核符合条件的乡村医生纳..
　泉州将乡村医生养老保险列入职工养老保险　　日前，记者从市卫计委获悉，泉州市今年在全省率先将乡村医生养老保险列入职工养老保险，切实解决村医养老保障、福利待遇、生活补助等问题。　　泉州现有行政村卫生所2059所，在..
　李万铮委员:建议统筹解决乡村医生养老保险　　乡村医生是我国卫生体系最底层的服务保障群体，承担着广大农村地区人民群众的卫生保健工作，但乡村医生们的养老保障问题一直存在。四川省政协委员、民革宜宾市委主委、宜宾市第一人民医院中医科主任李万铮递交..
四川自贡乡村医生养老保险改革新政策什么时候出台？　　四川省自贡市《关于解决乡村医生养老保障有关问题的指导意见》于日前在四川省率先出台。　　《意见》明确：　　(1)将全市经卫生行政部门注册，在村卫..
　　2015李万铮委员:建议统筹解决乡村医生养老保险　　乡村医生是我国卫生体系最底层的服务保障群体，承担着广大农村地区人民群众的卫生保健工作，但乡村医生们的养老保障问题一直存在。四川省政协委员、民革宜宾市委主委、宜宾市第一人民医院中医科主任李万..
　　福建将乡村医生纳入城镇职工养老保险 　　近日，福安市出台《乡村医生养老保险》方案，将乡村医生纳入城镇职工基本养老保险范围。 　　方案规定，乡村医生参保以各乡镇卫生院为参保单位，取得执业资格的在岗村医以自愿的原则与各所在乡镇卫生院签订劳动合同，参加城镇职工基本养老保险。参保人员以不低于当地当年度最低..
　　山西省乡村医生养老保险待遇 　　山西省为了全面落实乡村医生补偿政策，明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，支持乡村医生参加城乡居民社会养老保险，按规定领取养老金，鼓励有条件的地方采取多种方式适当提高乡村医生的养老待遇 　　山西省政府办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍..
　　重庆乡村医生养老保险政策 　　为了提高村医的医疗服务水平，重庆地区从2003年开始实行村卫生室阵地化建设，统一规划村卫生室，并通过乡村医生投资、乡镇卫生院出资和区财政补助等方式建设村卫生室的业务用房。 　　12月22日在重庆市政府系统电子公开信箱反映的《关于乡村医生养老保险事宜》的邮件(渝卫生信箱〔2015〕1..
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【精选资料】凉山州2016年政府工作报告
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凉山州区域卫生规划征求意见稿（2015年修订版）
作者：凉山州卫生和计划生育委员会　时间：日 点击率：【】【】
　　凉山州区域卫生规划　　（2015年修订版）　　（征求意见稿）　　为进一步科学配置和合理布局全州卫生资源，改善卫生综合服务能力和资源利用效率，提高卫生服务的公平性和可及性，推动凉山州卫生事业改革与发展，根据《四川省卫生资源配置标准（2014年修订版）》、《四川省医疗卫生服务体系规划（年）》，结合凉山州卫生事业改革与发展实际，修订本规划。　　一、规划背景　　（一）区域卫生发展相关情况　　自然与社会经济状况。截止2014年底，全州幅员面积6.04万平方公里，户籍人口511.78万人（其中农业人口450.82万人；少数民族人口282.34万人），人口自然增长率6.21‰；地区生产总值1314.3亿元，人均GDP26556元，地方财政一般预算收入112.3亿元，城镇和农村居民人均可支配收入分别为23609元、8246元。　　居民健康状况。截止2014年底，全州人均期望寿命72.8岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降至43.41/10万、7.94‰、11.95‰，孕产妇住院分娩率上升至79.12%。儿童计划免疫四苗全程接种率为 78.21%。报告法定传染病28种，发病率为566.41/10万，其中艾滋病疫情报告数居全省第一，属高流行地区。　　卫生资源状况。截止2014年底，全州共有医疗卫生机构5489个（含村卫生室），其中医院108个（公立医院49个、民营医院59个），基层医疗卫生机构5245个（其中村卫生室4343个），专业公共卫生机构(含计划生育技术服务机构)128个，其他卫生机构8个；卫生技术人员17492人（其中乡镇卫生院卫技人员5050人），床位数19759张（医院13546张，占68.66%，平均每所医院床位134.12张；基层医疗卫生机构5748张，占29.13%，平均每个卫生院床位9.35张），每千人口拥有卫生技术人员数和床位数分别为3.42人、3.51张。学历以大专为主（49.15%），其次为中专及中技（36.11%），本科以上只占12.97%；职称以初级及以下人员为主（61.81%），待聘占15.19%，中级及以上只占23%。全州共有执业（助理）医师6263人，注册护士6865人，每千人口执业（助理）医师、注册护士数为1.22人、1.30人。全州民营医院有59个，有卫技人员1763人，床位3804张，分别占医院总数、医院卫技人员数和医院床位数的54.63%、13.53%和28.08%。　　全州医疗卫生机构（不含村卫生室）房屋建筑面积143.78万平方米，其中，医院75.92万平方米（占52.8%），基层医疗卫生机构48.53万平方米（占33.75%），专业公共卫生机构18.46万平方米（占12.84%）。全州固定资产2128929千元，万元以上设备9473台。　　卫生服务状况。2014年全州医疗机构总诊疗人次数为1074.24万人次（不含村卫生室），其中医疗机构占 54 %，基层医疗卫生机构占31 %。出院人数为78.89万人，其中医疗机构出院人数达 47.54 万人，占60 %。医院医师日均担负诊疗人次7.20人次，医师日均担负住院床日3.37天，病床使用率86%，出院者平均住院日8.33天。医院次均门诊费用135元，人均住院费用4222元。城镇职工基本医疗保险参保率达100%；城镇居民参保率达92.67%；新农合参合率达98.99%，政策范围内住院费用报销比例达76.3％，住院实际补偿比达61%。　　（二）区域卫生发展主要问题　　与全省平均水平比起来，凉山州卫生资源还有较大差距，主要表现在：一是投入不足。由于民族地区卫生发展历史欠帐较多，加之州县财政能力弱，投入有限，影响了卫生事业快速发展。二是医疗卫生机构基础设施条件尚需改善。全省800张病床以上的医院占医院总数的2.02%，医疗机构平均每床固定资产14.9万元，而凉山州仅为1.82% 和12.2万元；全省县级妇幼保健院平均有业务用房 2435.67平方米，设备124.6万元，凉山州只有1512.38平方米和 29.5万元；全州二级甲等和三级医院的总床位数不及配置标准的一半。三是人力资源总量不足。全州每千人口卫技人员(3.42)、执业（助理）医师(1.22)、注册护士数(1.30)仅分别为全省平均值（5.26人、2.22人、2.16人）的65%、55%和60%；平均每万人拥有疾控中心卫生人员1.80人，拥有妇幼保健机构卫生人员1.30人，拥有卫生监督机构人员0.25人；中心卫生院平均有职工19.63人，一般乡镇卫生院平均有职工4.83人，均远低于全省和西部平均水平，与其承担的任务严重不相适应。四是人才结构严重失衡，基层专业技术人员匮乏。突出表现在县级卫生单位普遍缺乏高学历、高技术学科带头人，乡镇卫生院医卫人员素质偏低，技术水平普遍不高，存在小病看不好、重病治不了、病人不相信医生现象。中心卫生院、一般乡卫生院未取得执业资格人员数分别占职工总数的23.87%和44.57%；平均每个中心卫生院专职公卫医师和有产科资质的人员数分别为0.42人、0.64人，平均每个一般乡卫生院分别只有0.25人、0.11人；麻醉、检验、影像、药剂专业人员非常缺乏，四类人员总计分别占中心卫生院、一般乡卫生院职工总数的6.27% 和1.86%。村医多数无执业资质，只能开展简单的信息收集、健康教育等公共卫生工作。五是农村医疗卫生服务可及性差。农村医疗卫生基础薄弱，医务人员普遍学历低、职称低、技能弱，在因病施治、科学诊疗、合理用药等方面存在一定困难，部份乡镇卫生院设备使用率低，不能有效满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需求。医疗卫生服务能力低下导致群众受益面和受益水平偏低。六是区域卫生发展不平衡。县域之间、城乡之间卫生资源配置不均衡、发展不平衡；贫困县与安宁河流域县（市）农村卫生服务条件和服务能力的差距不断扩大，州级综合医院与县（市）医院的医学科技水平、卫生综合效益差别明显，医疗机构和专业公共卫生机构的基础设施条件、人力资源差异显著，难以向城乡居民提供公平、可及的医疗卫生服务。　　二、指导思想、基本原则和规划目标　　（一）指导思想　　以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为统领，以建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为目标，以加强人才队伍建设为突破，坚持政府主导和预防为主的卫生工作方针、统筹推进、中西医并重、政府社会并举的方针，构建与经济社会发展相适应，与小康社会居民健康需求相匹配的均衡发展、协调发展、整合发展的医疗卫生服务体系，促进凉山州区域卫生协同健康发展，为城乡居民提供公平、有效、经济的医疗卫生服务，提高人民群众健康水平。　　（二）基本原则　　——政府主导原则。强化政府在规划、筹资、服务、监管等方面的主导作用，重点保基本、强基层、建机制。鼓励民间资本到农村办医。　　——均衡发展原则。从州情出发，坚持因地制宜、分类指导、重点倾斜、兼顾全局，实现分步实施、增加总量、盘活存量、优化配置。　　——统筹规划原则。合理配置卫生资源，注重县域之间、城乡之间卫生资源协调发展，提高城乡居民对医疗卫生机构的利用效率。　　——成本效益原则。倡导防治结合、资源共享，着力解决资源不足与浪费并存矛盾，加强行业管理，促进卫生发展与经济社会水平相适应。　　（三）规划目标　　总体目标。到2020年，构建起与凉山州国民经济和社会发展水平相适应，公平、经济、有效的医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系，提高医疗卫生综合服务能力和资源利用效率，基本满足人民群众多层次、多元化健康需求，促进城乡居民健康状况持续改善。全州医疗卫生主要指标和人民群众健康水平达到省内中等水平，为我州全面建成小康社会提供健康保障。　　具体指标如下表。　　表 1&&&& 凉山州区域卫生规划主要指标表
现状值 (2014年)
目标值 (2020年)
人均期望寿命(岁)
婴儿死亡率(‰)
孕产妇死亡率(/10万)
5岁以下儿童死亡率(‰)
卫生资源配置
每千人口卫技人员数(人)
每千人口执业(助理)医师数(人)
每千人口注册护士数（人）
每万人口疾病控制人员数（人）
每万人口妇幼保健人员数（人）
每万人口卫生监督人员数（人）
每千人口床位数(张)
卫 生 服 务
床位使用率(％)
平均住院天数(天)
免疫规划接种率(％)
甲乙类传染病报告发病率(/10万)
公共场所卫生监督覆盖率（％）
农村卫生厕所普及率（％）
　　三、区域卫生资源配置　　（一）医疗卫生机构设置　　进一步完善城乡医疗卫生服务体系建设，形成覆盖城乡、布局合理、规模适度、分工明确、功能互补、运作高效、方便群众的公共卫生和医疗服务体系。　　1、医疗机构　　（1）二级及以上医疗机构设置　　到2020年，全州规划设置二级及以上医院79所（含三级医院14所），新增医院主要设置在医疗资源相对薄弱的县、乡。根据区域覆盖及总人口聚集情况，把州一医院、州二医院、州中西医结合医院打造成全州区域医疗卫生中心，建设好昭觉、冕宁、盐源3个县级区域医疗中心。　　鼓励技术实力较强的省级、州级三甲医院在优质医疗资源缺乏的地区选点新建医疗机构，促进城乡优质医疗资源布局均衡。每个县完善建设1所二级甲等县级公立医院，条件具备的建设1所三级县级公立医院。　　促进中西医协调发展，州中西医结合医院达到国家三级甲等医院建设标准，每个县完善建设1所二级以上县级中医（民族医）医院，条件具备的达到国家三级乙等中医医院标准，支持中医专科医院达到国家二级建设标准。　　加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展，提高医疗卫生资源的整体效率。新增医疗机构主要由优质医疗资源领办或由社会资本投资举办，重点引导建设高水平综合医院、中医医院以及慢性病、老年病、精神病、康养等群众需要、有市场发展前景的专科医院。新建医疗机构主要向11个国贫县布局。政府在市场准入、税收、监管等方面进行完善，扶持民营医疗机构的发展，为民营医疗机构创造平等的竞争环境，形成良性竞争的多元化办医格局。　　（2）基层医疗机构设置　　每个建制乡镇设立1所标准化建设的乡镇卫生院，现有地名卫生院并入所在地乡镇卫生统一管理。乡办计划生育技术服务机构与乡镇卫生院妇幼保健职能整合，不再单独设立。在艾滋病高流行地区，依托中心卫生院设立乡级艾滋病救治关爱中心，全面提升乡镇卫生院服务能力和水平；每3—5万居民或街道办事处所辖范围规划设置1个社区卫生服务中心，鼓励县政府所在地乡镇卫生院、城乡结合部乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心不能覆盖的居民区可适当设置社区卫生服务站；原则上每个行政村设置1所村卫生室，保留村计划生育服务室，共享共用，特别分散的村可设2个卫生室。　　个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式。原则上严格控制城镇新增门诊部和诊所，鼓励符合条件的人员到农村开办门诊部或诊所。　　2、公共卫生机构　　完善现有疾病预防控制机构、卫生计生综合执法监督机构、紧急救援机构、妇幼保健计划生育服务机构、精神卫生机构以及采供血等公共卫生服务机构，按照国家建设标准配备相应设备设施，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系。原则上公共卫生服务机构由政府举办。　　进一步完善州级疾病预防控制中心、卫生执法监督支队、紧急救援中心、中心血站、精神卫生中心、妇幼保健院、信息中心等公共卫生机构。　　各县市进一步优化、完善现有疾病预防控制中心、卫生执法监督大队、妇幼保健院、传染病院（病区）、120二级指挥平台等公共卫生机构。　　依托州疾病预防控制中心，设立州职业病防治所、州艾滋病防治研究中心、州食品安全风险监测中心、州慢性病防治中心、州健康教育中心；依托17个县（市）疾病预防控制中心，开展职业病防治、艾滋病综合防治、慢性病防治和健康教育工作，有条件的县（市）可单独成立相关科室。目前全州无职业病防治机构和职业病医院，各地可根据职业病发病情况，依托疾病预防控制中心设置职业病防治机构。　　依托各妇幼保健院设立预防艾滋病母婴传播中心。　　鼓励有条件的县建设二级精神病专科医院，暂不具备条件设立精神病院的县应在二级甲等以上综合医院设立精神病科。　　各县可根据实际情况将紧急救援机构与综合医院合并设置，也可单独设置，依托中心卫生院设置急救站。　　（二）医疗卫生机构床位配置　　医疗机构的床位配置应与社会经济发展水平和人民群众医疗需求相适应，配置结构、功能定位与疾病谱相一致。　　根据《四川省卫生资源配置标准（2014年修订版）》，结合凉山州现有编制床位数、2020年床位配置目标的可能性，按照三类地区高限标准规划凉山州每千人口床位数5.6张，预计到2020年应配置床位28336张，床位设置按编制床位为准，留观床不列入床位配置总数。　　公共卫生机构床位占比为3%(850张)，医疗机构床位占比74%(20969张)，医疗机构中州办医疗机构占比14%(4025张)，县办医疗机构床位占比32%( 9068张)，其他公立医疗机构占比3%(850张)，社会办医疗机构床位占比25%(7084张)。基层医疗卫生机构床位占比23%(6517张)，其中，乡镇卫生院床位占比21.5%(6092张)，社区卫生服务中心床位占比1.5%(425张)。　　每床占用建筑面积标准为：综合医院200—300张床位的，每床80平方米；400—500张床位的，每床83平方米；600—700张床位的，每床86平方米；800—900张床位的，每床88平方米；1000床及以上的，每床90平方米。乡镇卫生院无床的，每院200—300平方米；1—20床位的，每院300—1100平方米；21—99床的，每床50—55平方米。专科医院严格按照《医疗机构基本标准（试行）》执行。　　到2020年，各级医疗机构应将平均住院日数控制在8天以下。各县市要按照不同医疗卫生机构所承担的基本任务和功能合理确定床位规模，对闲置的床位在县域内逐步加以调整，以提高基层医疗卫生机构床位使用率。　　具体指标如下表。　　表2 &凉山州区域医疗卫生规划县市床位现状及配置目标
2014年现状值
2020年目标值
床位 （张）
床位 （张）
一、公共卫生机构
二、医疗机构
其他公立医疗机构
社会办医疗机构
三、基层医疗卫生机构
乡镇卫生院
社区卫生服务中心
　　（备注：不含村卫生室、诊所和其他基层医疗机构）　　本规划实施期间，国家有关医疗机构建设标准如有更新，则以新标准为准。　　（三）医疗卫生机构人员配置　　根据《四川省卫生资源配置标准（2014年修订版）》，结合凉山州目前人员配备情况、2020年人力资源配置目标的可能性，按照三类地区高限标准略低值规划凉山州卫生人员配备。预计到2020年底，全州每千常住人口卫技人员数达到5.67人，全州每千常住人口执业（助理）医师数达到1.8人，每千人口注册护士数达到和超过2.3人，医护比达到1：1.27。每万人口疾控人员达到3.0，每万人口妇幼保健人员达到2.2人，每万人口卫生监督人员达到1.5人。　　全州卫生技人员总数达到29258人，其中执业（助理）医师达9288人，注册护士达11868人，疾病控制人员达1548人，妇幼保健人员达1135人，卫生监督人员达774人。　　根据凉山州乡镇卫生院机构编制管理规定，按每千农业户籍人口落实1.0-1.5名乡镇卫生院人员编制，并确保每个乡镇卫生院医务人员不少于8人。每村配备1-2名村医。各县市可根据地区类别、幅员面积、人口数量与密度、艾滋病防治等重大传染病防控的工作量与难易程度、社会经济发展水平等实际情况，适当提高疾病预防控制中心、妇幼保健院人员配置比例；区域医疗中心所在县（市）要适当提高其人员配置比例。　　在西昌市，执业医师分为专科医师和全科医师两类，二者比例应按7:3配置；注册护士分为医院护士和社区护士两类，二者比例应按6:4配置。在其余16个县，县、乡、村三级医疗机构执业（助理）医师人员应按3:4:3配置，注册护士应按5:5:0配置。医疗机构中执业医师与医技人员比例一般按1:0.32进行配置；不同层次医疗机构可根据需要适当调整医技人员配置比例。优先配备妇幼、麻醉、检验、影像、药剂等紧缺专业人才。　　在各级医疗机构中，住院医生与主治、副主任、主任医师比原则上按8:4:2:1配置。加大执业医师招聘力度，改善现有卫生人员学历结构，争取到2020年，医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院计划生育服务机构和乡镇卫生院本科及以上学历人员分别占其专业技术人员的60%、30%、20%和10%以上；80%以上的农村医疗卫生技术人员具有大专以上学历，50%以上的乡村医生取得执业助理医师以上资格。　　各级医疗卫生机构所需工勤人员按照人事劳动部门的有关规定执行，原则上不超过专业技术人员的15%。　　具体指标见附表3。　　（四）医疗卫生机构设备配置　　按照“分级、适宜、资源共享、条件具备”等原则和不同类别的医疗卫生机构设备配置标准进行配置，提高设备利用率，满足基本医疗卫生服务需要。引导医疗机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平，降低医疗成本。加强大型医用设备配置规划和准入管理，严控公立医院超常装备。逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。建立区域医学影像中心，推动建立“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式，提高基层医学影像服务能力。　　（五）技术　　建立医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。加强省、州级医院临床重点专科建设，重点支持县级医院临床重点专科建设，强化适宜技术研究开发与推广应用。注重中医临床研究中心和中医临床专科的建设。　　（六）卫生信息化建设　　加强人口健康信息化建设，到2020年，全州基层医疗卫生机构信息化建设覆盖率达到100%，信息化基础全面夯实。实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖。全面建成互联互通的州、县、乡三级人口健康信息平台，并与省级信息平台实现无缝连接，广泛开展公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合等六大业务应用系统的业务协同和信息共享。普及应用居民健康卡，全州居民人人拥有一张居民健康卡并实现全省范围内就医“一卡通”。建设完善与互联网安全隔离，联通各级平台和各个卫生计生机构的高效、安全、稳定的人口健康信息网络，加强卫生信息化标准规范建设和数据安全及管理。推进医院信息化建设。将数字化和远程医疗作为医院发展的重要内容，达到国家数字化医院建设有关要求。实施区域卫生协同建设，逐步实现区域医疗资源、协同服务和信息共享。建成上联省级、对下覆盖100%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心的全州远程医疗服务信息系统和远程医疗服务网络，实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同，转变服务方式，提高服务能力和服务效率。积极探索网上医疗等新型信息化医疗服务新业态。　　（七）卫生经费配置　　各级政府要严格按照政府卫生投入政策落实对卫生事业的投入。充分发挥财政资金政策导向作用，促进卫生资源向公共卫生、基层卫生等领域倾斜，不断提高卫生资源配置效率。　　四、保障措施　　（一）坚持政府主导　　强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，坚持公共医疗卫生的公益性质。政府应采取有力政策措施，切实承担起主导作用，把区域卫生规划纳入社会经济发展总体规划，促进卫生事业与经济社会协调发展。高度重视规划对科学配置资源的作用，维护区域卫生规划、卫生资源布局规划的权威性，减少规划执行过程中的随意性，新增卫生资源必须符合区域卫生规划。合理规划城乡医疗卫生机构的数量、规模、布局和功能，进一步完善城乡医疗卫生服务体系建设，促进城乡卫生均衡发展，从总体上提高卫生资源利用效率，促进卫生事业与经济社会协调发展。　　（二）深化卫生改革　　按照保基本、强基层、建机制的要求，深化医药卫生体制改革，优先满足群众基本医疗卫生需求，推进基本公共卫生服务均等化。完善城乡医疗卫生服务体系，确保基本医疗卫生服务的可及性。进一步完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。积极扩大基本药物制度使用范围，推进合理用药，切实减轻患者医药费用负担。推进公立医院改革，构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系。进一步开放医疗卫生市场，鼓励和引导社会资本兴办民营医疗机构，鼓励和引导社会资本参与公立医院改制重组，加快形成多元化办医格局，构建起平等竞争、充满活力的医药市场体系。　　（三）加大卫生投入　　逐年加大对卫生事业的投入，建立持续稳定的卫生投入机制，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出增长幅度。落实公立医院政府补助政策，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，新增卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生、健康促进、基本医疗保障和信息化建设。　　(四) 加强政策扶持　　政府批准并投资的基础设施建设项目，由政府无偿提供土地并减免相关建设配套费用。社区卫生服务机构和乡镇卫生院进入医保网络时，减免入网费、光纤费及网络服务费。建立低于综合医院和专科医院的社区卫生服务机构、乡镇卫生院服务收费价格体系。健全安宁河流域与彝（藏）区贫困县、三级医疗卫生机构与县级医疗卫生机构、县级医疗卫生机构与基层医疗卫生机构对口帮扶长效机制，逐步建立分级医疗服务体系和双向转诊机制，缩小县域之间、城乡之间服务能力差距。　　(五) 强化队伍建设　　根据各类医疗卫生机构人员编制标准，尽快配齐卫生专业技术人员，加快培养、引进高层次卫生人才队伍，注重补足公共卫生、妇幼卫生、检验、放射、药学、护理等基层紧缺专业人才。加强中医药人才培养，医疗机构中中医药卫生人员占医药卫生人员总数的20—25%。加大乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构全科医生培养力度，建立医疗卫生技术人员定期进修学习制度，落实国家对优秀卫生技术人才到基层和艰苦边远地区工作的工资倾斜政策，对基层医疗卫生机构在人员招聘和卫生技术人员职称晋升等方面给予适当照顾，努力稳定基层医疗卫生人员队伍。　　（六）密切部门协作　　卫生行政部门主要负责制订卫生事业发展规划和区域卫生规划，负责医疗卫生机构建设、床位、人员配备、设备、技术、信息配置等的组织实施，负责对机构、人员、技术、信息等进行监督管理。发展改革部门负责将卫生事业发展规划和区域卫生规划纳入全州经济社会发展总体规划。财政部门负责调整财政支出结构，认真落实有关投入政策，加大财政保障力度。编制部门负责结合凉山州经济社会的发展、人民群众对医疗卫生服务的需求以及机构编制管理的相关规定，为全州医疗卫生队伍建设提供机构编制保障。其他有关部门也要切实履职尽责，加强协调配合，共同促进卫生事业发展。　　五、监管评价　　（一）规划实施　　根据本区域卫生规划，制定凉山州医疗机构设置规划。各县市根据本规划，制定本辖区区域卫生规划和医疗机构设置规划并组织实施。　　（二）规划监管　　尊重区域卫生规划的指导性和严肃性，严格按规划内容要求实施机构建设、人员配备和设备配置。加强对规划执行的监督管理工作，定期了解规划实施进展，并对存在问题及时整改，确保规划有序实施。　　（三）规划评价　　在本区域卫生规划实施过程中，定期组织专家对规划的适合度、进度、效果、效率等进行分析评价。　　
附表3& &&&&&&&&&&&&&&&&凉山州卫生资源配置参照表
2020年常住人口(万)
执业（助理）医师
卫生监督人员
床位（张）
主办：凉山彝族自治州卫生局建设维护：凉山彝族自治州卫生局
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