什么是外颈肋片

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-18 01:12 标签： 颈肋片
 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
下载积分：2000
内容提示：眼球症状
文档格式：DOC|
浏览次数：0|
上传日期： 13:55:01|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
官方公共微信&什么是颈肋的症状
什么是颈肋的症状
什么是颈肋的症状相关问答
病情描述：中华医学会心血管病学分会
中华心血管病杂志编辑委员会前言心力衰竭是一种复杂的临床病症，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%，但死亡率却占40%，提示预后严重。心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下。此外，心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始以后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展（self-perpetuating）。目前已明确，导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。心室重塑是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化。这些变化包括：心肌细胞肥大、凋亡，胚胎基因和蛋白质的再表达，心肌细胞外基质量和组成的变化。临床表现为心肌质量、心室容量的增加和心室形状的改变（横径增加呈球状）。近年来，体外实验或动物实验已可模拟部分或全部心肌重塑的特征，因而对心肌重塑的刺激或介导因素有了更多更深的了解。在初始的心肌损伤以后，有多种内源性的神经内分泌和细胞因子反应激活，包括去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮，其他如内皮素、肿瘤坏死因子等，在心力衰竭患者均有循环水平或组织水平的升高。神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心肌重塑，加重心肌损伤和心功能恶化，又进一步激活神经内分泌细胞因子等，形成恶性循环。因此，当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑。大量的临床试验已表明：应用正性肌力药直接刺激心肌收缩，以及应用血管扩张剂减轻左室射血阻抗以增加左室射血的一些治疗措施，在初期都能改善临床症状，但长期应用却导致死亡率增加，某些药物还增加猝死。然而，一些能改善心肌重塑的神经内分泌拮抗剂如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和β-受体阻滞剂，虽然在治疗早期对血流动力学的改善不明显，甚至恶化，但长期应用却能改善心肌的生物学功能，改善临床症状和心功能，左室射血分数（LVEF）增加，提高生活质量，降低死亡和心血管事件的危险性。因而，慢性心力衰竭的治疗在过去10年中已有了非常值得注意的转变，从短期血液动力学及药理学措施转为长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。心力衰竭的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对心肌重塑的机制，防止和延缓心肌重塑的发展，从而降低心力衰竭的死亡率和住院率。本建议遵照循证医学的原则，根据国际上临床试验的结果，并参照最近国际上的心力衰竭治疗指南[美国ACTION-HF：慢性心力衰竭治疗的共识建议（1999）；欧洲心脏病学会心力衰竭工作组：心力衰竭的治疗（）]将现阶段最合理的心力衰竭治疗措施推荐应用于临床实践。本建议的心力衰竭也包括LVEF已降低，但临床上无任何充血症状的“无症状心力衰竭”，亦即NYHA心功能Ⅰ级的患者。本建议重点在于慢性收缩性心力衰竭的治疗，因为这一领域近5年来进展迅速。急性心力衰竭、舒张性心力衰竭、心力衰竭的外科手术或辅助装置等，由于缺乏具有良好对照的临床试验，因而均未列入本建议的讨论之中。某些病因的心力衰竭，如心脏瓣膜病引起的心力衰竭，由于有其临床特殊性，本建议强调了手术或介入治疗的重要性。静脉应用cAMP依赖性正性肌力药，国内应用较广泛，而根据国际临床试验结果，仅适用于个别情况，因而亦另列了专题。心力衰竭并心律失常是一特殊的难题，慢性心力衰竭患者的吸氧、运动的概念与以往不同，本建议亦均作了讨论。一、临床评估（一）心脏病性质及程度判断收缩期心力衰竭的临床表现为：（1）左心室增大、左心室收缩末期容量增加及LVEF≤40%。（2）...[]病情描述：大伯55岁，肺癌有转移，请问哪些是肺癌晚期症状？你好：肺癌晚期有面颈部水肿，气促等症状，还可以出现转移部位的相应症状。建议采取瑶医药治疗，采用广西瑶族大瑶山纯天然瑶药,通过科学...[]病情描述：克罗恩病用经络疏通法治疗疗效好么/有没有治疗成功的案例你好，克罗恩病是一种病因不明的慢 性非特异性肠道炎症性疾病，伴有溃疡、肉芽肿及瘢痕形成等病理变化。目前还没有特效药，在活动期口服...[]病情描述：你好，我儿子很好学，虽然现在还小，可他总是对知识充满了好奇心，今天他又问我胸骨在哪个部位 这点我不是很清楚，请各位指点。胸骨分为柄,体和剑突三部分.胸骨柄：上宽下窄,上缘为颈静脉切迹,两侧有锁切迹.胸骨角柄与体相接处微向前凸,两侧平对第2肋,是记数肋的重...[]病情描述：我的小孩这次发烧 抽筋 以前有国一次了 这次脑电图做好结果出来是羊颠疯!我该怎么办?能完全治愈吗?以后我要注意些什么?如果她以后发作了我该及时采取什么措施?谢谢医生 尽快给我答复这种情况建议做 脑磁图定位后 再做伽马刀治疗。[]
用户最为关注的颈肋问题
大家都在问&吃什么治疗颈肋畸形
吃什么治疗颈肋畸形
吃什么治疗颈肋畸形相关问答
病情描述：患者性别：女 患者年龄：5个半月详细病情及咨询目的：小孩满月时查出心脏有杂音,做心脏彩超是先心病（房损），0.9cm.身体一直都很好.今年3月12日又做了一次心脏彩超.我想问咨询以下几个问题:1、能否不开刀进行治疗?2、听说接种对心脏不好,但是之前一直在预防接种,现在能否继续接种?3、什么时候进行治疗为最佳？谢谢辅助检查：做了心脏超声波，超声描述：1、房间隔中央部可见两处回声连续中断，缺损口径分别为：0.6cm、0.4cm，双期可见自左房流向右房的分流信号。室间隔回声连续完整。肺静脉回流正常。2、右房、右室扩大，左房及左室不大。3、肺动脉及分支稍宽，肺动脉瓣回声活动正常，收缩期可见肺动脉腔内血流速度增快（考虑房水平分流所致）。主动脉不宽，主动脉瓣回声活动正常。降主动脉未见狭窄。4、二、三尖瓣回声活动正常。5、室间隔、左室后壁不厚。未见节断性室壁运动异常。6、心包腔未见积液。超声提示：先天性心脏病：房间隔多发缺损（中央型，左向右分流）心房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。根据北京和上海的临床资料，在各种先天性心脏病中心房间隔缺损分别占24.6％和21.7％。本病较...[]病情描述：急性类风湿怎么治疗，严重吗？
性别：女　　年龄：52　　病史：无
问题补充：类风湿关节炎是一种慢性疾病，若得不到有效治疗，将造成关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面...[]病情描述：得了白癜风饮食有什么注意事项？你好，要注意少食富含维生素C的食物，多食瘦肉、猪肝、牛肉;多食黑色食物如黑芝麻、黑豆;少食羊肉、肥肉、海产品等。[]病情描述：我妈不知是不是太胖了，老是脚痛，都是大腿的位置，晚上老喊痛，经常吃药打针也治不了，不知有什么好药好方法可以根治，吃什么有帮助？由于长途步行，使跖腱膜、趾短腱等在跟骨结节附着部位反复牵拉，发生无菌性炎。原有扁平足者则更易劳损。炎症久而久之逐渐纤维化、钙化...[]病情描述：他今年48岁了，不知是什么原因，他吸麻果身体很好的，精神好有时候做爱时间很长我想生第二胎但他是这样又难介，我现在是很准备怀，他时讲要时讲不要，我觉得我们女人可怜。你好优生优育的角度考虑导致胎儿畸形，建议还是戒除半年时间后怀孕[]
用户最为关注的颈肋畸形问题
大家都在问请选择栏目：
当前位置： &&&&&& > 正文
颈肋切除术-外科手术
　来源： |
颈肋切除术
【适应证】（1）检查证实颈肋是主要压迫原因。
（2）同&胸廓出口综合征-前斜角肌切断术&。
【麻醉与体位】同&胸廓出口综合征-前斜角肌切断术&。
【手术步骤】手术操作与&胸廓出口综合征-前斜角肌切断术&基本相同。胸锁乳头肌和肩胛舌骨肌亦可不切断，牵拉向内侧，切断前斜角肌后，将臂丛神经及锁骨下动脉向下牵开，显露出颈肋及其纤维索带，切断索带，自颈肋前端沿肋骨向后剥离，连同骨膜将颈肋整段切除。
外科主治医师考试辅导
教学服务教学材料
36大类，1000多门辅导课程
助考之星--百万题库软件：
1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
　　本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式：
编辑信箱：
电话：010-
　|　　|　　|　

我要回帖

更多关于 颈肋片 的文章

 

随机推荐