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wendychen612
span克罗恩病术后腹胀的主要原因是手术麻醉或术中对腹腔有了刺激，术后胃肠蠕动受到抑制，肠腔内有大量的气体积聚所导致的。可造成膈肌升高，影响呼吸功能，大量气体排
span克罗恩病肠梗阻症状：腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止、休克、腹部膨胀、肠鸣音亢进、肠形和蠕动波、腹部压痛、腹块：在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠
白塞氏病主要通过症状确诊：比较简单的方法是伊朗医生修订后的三分法确诊白塞。
口腔溃疡1分；皮肤损害1分；针刺试验阳性1分；生殖器溃疡2分；眼部病变2分；
建议：小肠克罗恩也分不同部位，123组456组发病？病因不同的。饮食方案也不同。自己可以少量试吃，来建立自己独特的食谱。经络疏通法网站有饮食指南，或致电专家，或
在诊断此症前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。以ibs为例，多数患者情绪紧张、就医时述诉繁多，滔滔不止，有的将症状写在纸上，唯恐遗漏。医生首先应耐心听
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(C) 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08高龄患者结直肠手术后肠瘘特点及处理--《中华结直肠疾病电子杂志》2015年04期
高龄患者结直肠手术后肠瘘特点及处理
【摘要】：正随着腹腔镜技术在结直肠外科的广泛应用,术后患者恢复快,但腹腔镜手术并不能降低手术并发症,吻合口瘘仍是其最主要的术后并发症之一[1],并且少数患者并发小肠瘘也是处理难点。老龄患者具有生理及病理特殊性,其吻合口瘘或小肠瘘发生率较中青年患者明显增高。我院2010年1月至2014年12月收治的老年人(≥70岁)126例结直肠手术后患者,出现肠瘘13例进行回顾性分析,总结如下。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735;R656【正文快照】：
随着腹腔镜技术在结直肠外科的广泛应用,术后患者恢复快,但腹腔镜手术并不能降低手术并发症,吻合口瘘仍是其最主要的术后并发症之一[1],并且少数患者并发小肠瘘也是处理难点。老龄患者具有生理及病理特殊性,其吻合口瘘或小肠瘘发生率较中青年患者明显增高。我院2010年1月至201
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京公网安备75号结肠瘘不可直接进行手术
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第四阶段肠瘘未愈合的患者，腹腔感染控制，瘘口局部情况好，可考虑择期手术，清除病因，以关闭瘘口。如瘘口远端梗阻应解除后再修补瘘口;单纯唇状瘘，或管状瘘，可将瘘翻向肠腔而不要过多的探查腹腔，当然吻合局部因特殊感染或肿瘤存在时，应将病变切除吻合。
第三阶段(1～3月)经1～2阶段处理，效果较好的瘘口已愈合或稳定，因肠瘘较低对营养的影响不大，但瘘口不愈合时，应及时了解不愈合的因素。因此这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因，控制腹腔内感染，尤其是肠壁间隙，高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然B型超声能检查证实时，可在其引导下行穿刺抽脓，注入抗生素，以解除手术中腹腔广泛粘连，易损伤肠管的顾虑。
第二阶段(10～30日)经过第一阶段处理，患者逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为&被控制&的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。
第一阶段(瘘发生后7～10日)患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散;应该给患者禁食，胃肠减压，并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔(伤口暴露及时清除或插管引流)。
结肠瘘治疗要有阶段性
专家指出，结肠瘘的患者并不能直接进行手术治疗，而是需要一个治疗的准备与护理阶段的。如果盲目就进行手术，可能会让手术失败，并且恶化。下面就让专家给大家介绍下，结肠瘘治疗的阶段性吧。
出现了，患者最希望的就是尽快痊愈了。不少患者以为，要彻底治疗好疾病，总想知道自己什么时候可以进行手术治疗。还有一些患者不分情况就想要尽快进行手术治疗，这些都是不可取的。
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[公告]各科室医院（医生）现免费进行注册，建立个人空间，接受患者问答。
结肠瘘手术后如何饮食最好
悬赏5个健康币 健康咨询描述：
昨天做了结肠瘘手术，请问医生结肠瘘手术后如何饮食为好？多吃什么，不能吃什么？
曾经的治疗情况和效果：
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发表时间： 08:28:06
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副主任医生
胃肠疾病的诊断及手术治疗，肛肠疾病的诊断及治疗
副主任医生
消化道疾病尤其是胃肠道肿瘤方面的外科诊断和治疗
华中科技大学同济医学院附属同济医院 发表时间： 08:33:56
&&您好，结肠瘘术后饮食注意事项如下：
1、形成有规律的饮食。一定要做到三餐按时吃, 饮食定时定量，千万不要暴饮暴食。
2、要细嚼慢咽，使食物更易于消化，减轻胃的负担。
3、要以清淡易消化食物为主，不宜吃油腻、辛辣刺激性的食物，多吃蜂蜜、玉米等一类粗粮，多喝小米粥等。祝早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
我来帮他解答！
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手术后出现肠瘘，如何治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生：患者有肠瘘自愈的可能性吗？需要多长时间才能自愈？如果到时不自愈，需要到你院去做二次手术解决肠瘘吗？患者目前需要禁食吗？可以喝鱼汤、排骨汤等流食吗？
所就诊医院科室：
蚌埠肿瘤医院 肝胆科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：4月15日做的乙状左侧结肠癌手术，切掉肠肿瘤、脾、胆、阑尾
用药情况：
药物名称：能全素
服用说明：一天半桶
判断能否自愈，一般需要经瘘道的造影检查，最好还能配合腹部CT的检查。如引流通畅，还是有自愈的可能的。近况如何？
状态：就诊前
通过手术伤口可以看到肠瘘口，蚌埠肿瘤医院的医生说是唇状肠瘘，不能自愈了，需要再次手术。现在还是在医院用负压吸引器吸出漏出的液体。请问再次手术是发生肠瘘后多长时间做最好？现在需要转到你们医院去治疗吗？
一般是三个月左右。
如当地医院能够治疗，就不用转至我们医院。可听听当地医生的意见。
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疾病名称：结肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：老人瘦，有乙肝，2015年12月底在大庆油田医院做的手术。现在白细胞3200。未做化疗，化疗药也没吃几天。患者本人不知道自己患有癌症。请问医生现在该如何做？谢谢！
疾病名称：乙状结肠中分化腺癌肝转移&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前肝损坏情况 是否可中药治疗？是否可家属代替病人去就...
病情描述：乙状结肠中分化腺癌肝转移 多处阴影 最大12.5x9.6 糜烂性胃炎 最近胃口一般 腹胀 便血
疾病名称：结肠癌晚期，最近头部疼得厉害，吃不下东西&&
希望得到的帮助：有什办法可以缓解病情吗？能让病人不痛苦延长她的生命
病情描述：目前就是脑痛的厉害，吃不下东西，老是吐，经常想拉大便又拉不出来。
疾病名称：结肠癌，贫血头晕消瘦，大便不成形无便血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：消瘦贫血头晕，大便不成形，腹泻便秘交替，血压下降30
疾病名称：结肠癌第3期，有没有中西结合治疗方法&&转移到周围淋巴结，淋巴结已手术取出来了&&
希望得到的帮助：提供一些治疗方案，推荐一些专科医院等等
病情描述：贫血，突然暴瘦，然后6月5号确诊为结肠癌，8号做手术取出
疾病名称：结肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,请主任给看一下用化疗吗...
病情描述：患者一年前出现排便改变未重视 近一月症状加重 来医院就诊诊断结肠癌
疾病名称：左半结肠癌&&
希望得到的帮助：目前特别能排气，且又大又响。请问主任：这是什么原因？另外、过几天想去贵院复查，挂...
病情描述：日在贵院肛肠科做了左半结肠癌手术，病理显示2a期，术后恢复很好。前几次复查一切指标都正常。
疾病名称：（横结肠）腺癌&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,想进行手术，不知道是否适合手术治疗
病情描述：一个多月前发现肚脐周围隐痛，腹胀，难排气，以为是胃病，吃了很多胃药，不见效。一周前肠镜查出结肠癌。
疾病名称：左半结肠癌&&
希望得到的帮助：请问医生：这种病情下一步应该怎么办？需要化疗吗？请您在百忙之中给我回复。谢谢您了...
病情描述：患者女，49岁。有胆襄息肉，一个月前因右上腹疼痛，在本地县级医院检查，做B超时发现左下腹凝似(假肾真)，建议转院治疗，于是转到山西肿瘤医院做进一步检查。
曾经治疗情况和效果：
在山西肿瘤...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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肠瘘，克罗恩病，腹腔感染，肠粘连肠梗阻，放射性肠损伤，腹部创伤，营养支持
任建安，主任医师，教授，博士研究生导师。现担任南京军区总医院解放军普通外科研究所所长。担任中华医学会...
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