cea能查出肠息肉需要做手术吗吗

结肠息肉应该做哪些检查呢?|结肠息肉患者的四大症状
结肠息肉患者的四大症状
结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮、向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大发生率越高。在胃肠道息肉中,以结肠最为多见,尤以
结肠息肉应该做哪些检查呢?
是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮、向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大发生率越高。在胃肠道息肉中,以结肠最为多见,尤以直肠及乙状结肠为甚。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。结肠息肉病最常用的检查是和X线检查。结肠息肉的症状1。间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。2。少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。3。直肠指诊可触及低位息肉。4。肛镜,直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。5。钡灌肠可显示充盈缺损。结肠息肉的检查1。钡剂灌肠气钡双重造影可见到直肠和结肠肉息为大小不等之充盈缺损像。2。结肠镜检查,发现直肠、乙状结肠有独立或多发息肉。3。有蛋白丢失性肠病患儿血清总蛋白减少。结肠息肉疾病的实验室检查1。下消化道内镜检查包括直、乙状结肠镜或。借助窥镜直视肠腔息肉的位置与肛缘距离多少以及息肉的形状,同时还能摘除息肉送病理。2.x线检查钡灌肠检查是诊断结肠息肉的重要方法,常用气钡双重造影法;充钡时息肉为圆形充盈缺损,光滑而整齐,如系带蒂则示带状透明影。钡排后息肉表面与肠荔膜上仍有钡剂残存,息肉显示圆形影。多发性息肉病,肠腔内有很多弥漫性分布的小亢盈缺损,茹膜皱聚明显亲乱变形,肠管轮廓不整齐。3。血常规、血沉、抗“O”、蛋白电泳、CEA等根据临床不同病种进行选样。
结肠息肉的诊断要点有哪些?
结肠息肉的患者通常是男性多于女性,而且年龄越大其发病的几率也就越高。此外,幼年性息肉大多见于12岁的儿童之下,特别是5岁以下的幼儿。专家介绍,从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。那么,结肠息肉的诊断要点有哪些呢?针对这个问题,下面图老师小编就来为大家简单的介绍一下,希望图老师小编的下述介绍能够帮助大家更好的认识结肠息肉。结肠息肉的诊断要点有哪些?一、本病半数以上无症状,故易漏诊,但可有息肉微量出血,故健康体检时应把大便潜血试验作为常规检查,以便能从“蛛丝马迹”中发现本病的线索和端倪。二、有下腹疼、便血或大便潜血阳性者应做结肠镜检查,这是确诊本病的最好方法,且可取材活检作出息肉的病理分型。三、息肉基底部广宽而无蒂,直径大于2厘米,表面粗糙绒毛多,易出血,提示易癌变,必须治疗。四、如系腺瘤样息肉,原则上应一律采取切除治疗;如系其他类型息肉,可作动态观察(1年复查一次肠镜)。五、需治疗的息肉,无论采用何种治法,均需全部、彻底切除息肉,力求“除恶务尽”。并应在1年内进行复查。据资料报告,息肉切除1年后肠镜复查再检出率约50%。复查的目的是及时处理复发的息肉,把“死灰复燃”的息肉再次切除。图老师健康网温馨提示:结肠息肉的检查要点1、肠腔内轮廓光整的充盈缺损,多发性息肉表现为多个大小不等充盈缺损,带蒂的息肉可显示其长蒂,有一定的活动度。2、息肉病表现为直肠、乙状结肠及结肠其他部位有大大小小的充盈缺损,在粘膜相上出现无数轮廓光整葡萄状的块影,充满肠腔。
结肠息肉的常见的症状表现
结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮、向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大发生率越高。结肠息肉是结肠内膜上长出的一种蘑菇状隆起物,可分为腺瘤样息肉、乳头状息肉、增生性息肉、炎性息肉、儿童型息肉和家族性息肉等,不同类型息肉的形态略有区别,有的有蒂,有的无蒂。结肠息肉的常见的症状表现1。肛镜,直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。2。直肠指诊可触及低位息肉。3。少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。4。间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。5。钡灌肠可显示充盈缺损。影像学表现钡灌肠检查表现:1。息肉病表现为直肠、乙状结肠及结肠其他部位有大大小小的充盈缺损,在粘膜相上出现无数轮廓光整葡萄状的块影,充满肠腔。2。肠腔内轮廓光整的充盈缺损,多发性息肉表现为多个大小不等充盈缺损,带蒂的息肉可显示其长蒂,有一定的活动度。
结肠息肉患者的四大症状
结肠息肉的患者通常是男性多于女性,而且年龄越大其发病的几率也就越高。作为常见肛肠疾病当中的一种,结肠息肉给患者的生活加了很多的烦恼。据专家介绍,临床上结肠息肉的患者没有明显的症状,到了确诊之后的患者通常已经错过了最佳的治疗时机,所以说对结肠息肉症状的认识是很有必要的。结肠息肉患者的症状有哪些呢?结肠息肉患者的四大症状1、便血便血是结肠息肉患者最容易出现的症状,便血以左侧结肠内的息肉较多见,尤以绒毛状腺瘤及幼年性息肉比较多见,常常呈鲜红色,而且血常常混杂在便中间。有时甚至可引起贫血。儿童期无痛性血便,以结肠息肉引起者最多见。如有便血情况发生。2、大便改变一是。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。二是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。3、腹痛比较少见,有时较大息肉可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。4、息肉脱垂在直肠内带有长蒂的息肉可以在排便时脱出肛门外,此种症状小儿比较多见。肠息肉应在设备条件较好和医疗技术水平较高的医院确诊。一般的息肉可用肠镜检查,在结肠息肉术后饮食中,不要饮酒、进食刺激性事物。
专家解析结肠息肉的病因
结肠息肉是一种良性的肿物,任何疾病的发生都有其病因、经过以及结果,结肠息肉也是如此,都是一定的病因所导致。导致结肠息肉这种疾病发生的原因有很多,无论是生活性的还是病理性的都应该引起我们的高度重视,同时我们也应该从这些病因处着手加以控制,以有效的避免结肠息肉的侵袭。下面我们来看看专家的病因见详解。专家解析结肠息肉的病因1、年龄年龄是与结肠息肉息息相关的因素之一,结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高。2、生活习惯</食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多;吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。3、遗传某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。另外,感染因素以及胚胎异常均可以引起结肠息肉的发生。(1)感染感染也是结肠息肉的重要因素。有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。(2)胚胎异常幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关。
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&&结肠息肉的主要症状有哪些?结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30%~70%,腺瘤越大癌变率越高,直径大于2cm,癌变率达到30%~50%。重度异型增生癌变率为27%,据估计,癌变时间为5~15年。结肠息肉基本无明显症状,但若出现便血、大便习惯的改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治。
&&专家介绍说,便血是结肠息肉患者最容易出现的症状。但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮与结肠息肉引发的出血有着本质的区别。痔疮引发的出血常表现为大便后滴血,呈鲜红色,而结肠息肉引起的出血常与大便混杂,为鲜红色或暗红色,多为息肉表面破溃所致。此外,大便习惯的改变,如大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻,尤其是便秘与腹泻反复交替出现,或出现腹痛的时候,更要引起警惕。再有,大便形状异常时应引起重视。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉较大,在结肠腔内压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附有血迹。患者若出现以上三种症状,千万不可大意,应及时到正规医院就诊。
&&专家建议,年龄大于50岁的健康成年人,有条件的应进行一次结肠镜检查。有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史,体检发现血CEA、CA199增高,大便潜血阳性&者,应进行结肠病变的筛查,首选是结肠镜。不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下先&取活检并送病理检查。不能做结肠镜或不愿意做结肠镜的病人,可以选择钡灌肠或CT仿真&结肠镜。分类: |已注册用户直接登录
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关于结肠息肉的那些“事儿”
来源:医学界消化频道 |作者:
近年来,由于人们饮食习惯等生活方式的改变,发病率逐年增高,其发病年龄也呈现出明显的年轻化趋势。国内外大量研究表明,80%以上的大肠癌与肠息肉有直接关联。尽管肠息肉是一种良性疾病,但已被公认为是一种重要的。
大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变,可以单发,也可多发。大多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉是临床常见病和多发病,其发病率随年龄增长而逐渐增高,而且也具有一定的恶变倾向,恶变率大概是为10%。
大肠息肉只是一个统称,主要分为肿瘤性和非肿瘤性两种。非肿瘤性息肉中有错构瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等。肿瘤性息肉即腺瘤。腺瘤根据病理组织学结构可分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。临床中最常见的为腺瘤,其次是增生性息肉。腺瘤性息肉经多年演变,其中一部分会癌变。
临床表现方面
较小的息肉一般无症状,待发展致较大时会出现腹痛、腹泻、大便习惯和性状改变、大便潜血、鲜血便等症状。幼年性息肉往往自然脱落并出现便血,较大的息肉可引起肠重叠或在肛门外露出。对于健康人群来说,发现肠息肉最直接的方法是观察粪便情况。肠息肉最常见的症状是便血。出血多发生于排便之后,呈鲜红色,且不与粪便相混。有时粪便中有多量黏液,或在圆柱形的粪块上有一条凹陷。建议中老年人每天都要观察大便有无血样物,注意大便的次数,一旦有出血或大便习惯改变千万不要随意用痔疮来解释,应经过医生的正规检查才能做出正确诊断。
包括家族成员中有结肠癌或结肠息肉;家族性腺瘤性息肉病;长期生活在息肉多发地区;长期摄入高脂肪、高动物蛋白、低纤维素饮食;年龄大于50岁者;有肝硬化、乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌、输尿管和肾盂癌等相关疾病者。
肠息肉和肠癌关系特别密切。肠癌高发,肠息肉也是高发的,比如说在美国肠息肉和肠癌都是高发的,非洲国家有可能是肠息肉和肠癌是低发的,但是非洲国家的移民,移民到欧洲国家之后,下一代肠息肉发病就有逐年增高的趋势。从年龄分布来讲,肠息肉比肠癌早发十年左右,结肠息肉病的患者,肠息肉的发病率比肠癌早发10~20年,这一时间间隙就是是息肉逐渐演变成癌的过程。40岁以后结肠息肉和肠癌均有高发的趋势。通常随着年龄的增加,肠黏膜发生息肉的几率明显增加,息肉的数量也会增多,70岁以上的老人约有50%会发生肠息肉,而约10%的息肉会癌变,最后演变成大肠癌。
结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。伴随着腺瘤性息肉体积的逐渐增大,结肠息肉癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析,管状腺瘤癌变率较低,占5%,混合型腺瘤癌变率为20%,而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。无蒂息肉癌变潜力明显大于有蒂息肉,故息肉一经发现,即是小腺瘤,也应及时切除。
临床研究显示,只有20%的肠息肉与遗传因素有关,多数肠息肉的发生还是与饮食不当关系密切。肠息肉中癌变率最高的腺瘤发病率和饮食中脂肪摄入有一定的关系,特别是当脂肪摄入超过总热量的40%,可导致肝脏合成胆固醇和胆汁的增加,从而导致这两者在结肠肠腔和粪便中的含量升高,从而促进腺瘤的生成。
因此要预防肠息肉减少腺瘤发生,就要拥有健康的饮食习惯和生活方式。一般认为宜低脂肪、高纤维素饮食,注意补充维生素和矿物质,可适当吃些燕麦、小麦麸皮及麦麸,这类食品对肠道的保护作用在于其本身被细菌酵解后能产生抗癌的酸性环境或丁酸、短链脂肪酸等抗癌物质,能有效预防腺瘤癌变,同时这类食品还能增加粪便的量、减少致癌物质浓度、减少粪便在肠内滞留时间,能净化肠道环境以预防肠息肉发生。目前研究还表明补充钙、叶酸、植酸和蛋白酶抑制素也有利于预防肠息肉,其中叶酸可保护肠粘膜抵抗癌变,每天吃适量的菠菜等绿叶蔬菜就可吸收足够叶酸。豆制品如豆腐、豆浆等含蛋白酶抑制素和植酸,可经常食用。
目前治疗结肠息肉的方法较多,临床上多采用内镜下微创切除,病人可免除受开刀之苦。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少,对年老体弱或婴幼儿尤其适合,因此该方法现已广泛普及。内镜切除治疗后的患者其大肠癌的发病率约降低70%至90%。
内镜医生一般根据肠息肉的大小、形状和性质及数量来确定治疗方案。通常炎症性息肉无须特殊处理,每隔1至2年做一次肠镜随访即可。小的腺瘤性息肉,可通过肠镜下电凝方法直接切除,较大的息肉也可在肠镜下先用金属钛夹或尼龙线结扎根部,然后用电凝切除。另外一些多发的复杂息肉则仍需开腹手术切除。近年来随着电子内镜更新换代,内镜治疗的配件不断完善,目前国内利用肠镜治疗肠息肉及早期肠癌的诊治水平已达到国际先进水平,钛夹止血,钛夹定位及尼龙圈套扎,黏膜切除术及氩气刀凝固术等国际新技术都已经被熟练应用于肠息肉的临床治疗,这些新技术已能使95%以上的肠息肉病人进行内镜下切除治疗。
但仍需提醒内镜下切除术后的肠息肉患者,在术后10天内应注意多摄入流质和半流质饮食,避免食用生冷辛辣和过硬的食物,避免剧烈活动,以防息肉切除残端发生穿孔及出血,若出现腹痛、便血等情况,应及时告知医生。此外结肠息肉具有易复发的特性,因此息肉切除后并不等于解除了癌变警报,患者仍需接受结肠镜随访筛查。建议患者术后3个月至半年一定要按照医生要求进行肠镜复查。
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