病态窦房综合征能治好吗-北京心脏病医院的博客 - 我的地球城
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病态窦房综合征能治好吗
　　病态窦房综合征能治好吗　　据一项数据调查显示：大多数的病态窦房综合征病程发展缓慢，从出现症状到症状严重可长达5～10年或更长。而且每个患者的病因不同，临床表现轻重不一，所以一般对于该病的治疗也就存在差异，但是病态窦房综合征能治好吗?　　传统医学认为，病态窦房综合征仅仅可以进行控制，认为病态窦房综合征是一种慢性疾病，一般在治疗上也是控制病情很难达到治愈的，只能是通过药物来改善相关的临床症状。但是，据调查结果显示，不少患者的病态窦房综合征已经得到了有效的治愈。　　经证实，这些患者在治疗的过程当中采用的治疗办法是北京国龙中医医院的国龙中医疗法。　　优势一：国龙中医疗法治疗病态窦房综合征的优势在于，可不手术、不开刀，帮助患者实现有效治愈。不仅仅帮助病态窦房综合征患者节省了高额的手术费用，还免去了患者的手术之苦。　　优势二：国龙中医疗法治疗病态窦房综合征的药物成分皆为纯天然中药，没有任何化学成分，不会给我们的身体造成任何的伤害和副作用，还有着标本同治的好疗效，治疗费用也是远远低于西药治疗和手术治疗的。是患者口碑相传的科学疗法，　　选择中医治疗能有效治愈　　我们知道病态窦房综合征的治疗办法有中医疗法和西医疗法，很多患者感觉西医西药来得快，便选择这种办法进行治疗。　　但是我们忽视了一个重要的内容，这就是西药中的药物成分多为人工合成的化学制剂，见效快也多是由于其可以一直病症发作、抑制病情恶化，而且仅仅是抑制，多难以起到根本的治疗效果。很多经西药治疗的患者都说，西药治疗治标难治本啊!　　病态窦房综合征能治好吗?答案是肯定的，中医国龙中医疗法治疗病态窦房综合征取得了重大的进展。该疗法不仅可以帮助我们快速的消除疾病症状，还可以通过对我们五脏六腑的同步调理，增强身体免疫力。起到标本双治的好效果!
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文章日志分类神经官能症是一种什么病？心脏神经官能症好治么？
这玩意是心理疾病？深井冰？还是什么病呢。
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神经官能症是过去的诊断了，从现在的临床来看，神经官能症多指神经症，心理因素相关生理障碍，以及可能一部分抑郁症症状。神经症包括：恐惧症，焦虑症，强迫症，躯体形式障碍。心脏神经症属躯体形式障碍类别下的躯体形式自主神经紊乱——心血管系统功能紊乱。可采用药物及心理治疗，在很大程度上会非常有帮助。这与所谓的神经病（精神分裂症）完全没关系。
算心理疾病。
大一的时候，突然有一天开始出现胸闷，喘不过气，心慌的状态，尤其在室内比较严重，有次在大教室上课，和其他两个专业一起，人很多，感觉自己胸闷到要死了，而且有无法言喻的心慌。上课中途我离开教室往医务室去，是真真切切地感到自己是病了，因为很痛苦还哭了，到了医务室校医没在，类似校医助手的两个阿姨看到我哭了，说妹儿你都大学生了这么大个人了表动不动就哭。。回想起来当时蛮丢脸的，但真的是很痛苦很无助，没体会过的人很难理解。
就那段时间的某一晚，我记得是睡着了突然醒了，心跳的有点快，胸闷，心慌，超级不舒服，持续很久都没好转，我起来到走廊给我妈打电话，电话通了我就开始哭。电话打完就好些了，后面睡觉也比较顺利。
当时很害怕，是因为不知道自己到底怎么了，也在网上根据自己的症状查了下，很像是植物神经官能症（大概是身体器官出现不适，但是无器质性病变，是由于心理原因造成的。大家可以百度具体的看看）。。后来我请假回家看病，因为发病的症状是胸闷心慌等，怕是心脏有问题，去医院检查心脏，心彩超心电图等等关于心脏的检查都做了，没什么问题。医生就说是心脏神经官能症，不是病的病（我老头还开玩笑说你要不要去见心理医生），开了b2和什么药我记不清了，我查了下带有治抑郁效果的药，我怕有依赖也没吃那药。自己在药店拿了治官能症的药，具体是什么也不清楚了，而且我怕有副作用，那药也没吃完就停了。最主要是要相信自己没病，那是心理负担造成的，一定要放轻松。
我意识到我的病因可能是心理负担大，神经紧张。那时候才大一，不太喜欢寝室的一位室友，她很作，晚上也睡很晚，吵得我也不能早睡，但是因为我的性格带点懦弱吧，不愿意与人起争执，就没有说什么。有时候会和朋友吐槽，她们都建议我反抗，最好吵一架，但我还是一直憋着，所以心理长期处于压抑状态，我都怕长期这样会抑郁。结果，最后神经绷不住了，就发病了。。
回学校后我尽量在感觉不爽的时候，提醒自己转移注意力。而且后来和那位室友关系也还算缓和，就再也没发过病。
其实我真正第一次发病是在高中毕业那个夏天，小区游泳池死了一个人，我家住一楼且就在游泳池旁边，阳台和我爸妈的卧室看出去和泳池都不过10米距离。我妈从小怕死人这些，所以那以后她一直神经比较紧张，还买了辟邪的什么油放在家里客厅，其实这些行为让我也无意识地神经紧张起来。有一天晚上，我和我妈睡在一起，我却始终睡不着，有种说不出来的心慌，无论哪个姿势躺着都浑身不舒服，坐起来感觉稍微好一点，而且发现只有在翻身这种身体在动的情况下感觉不到不舒服，只要身体一静止就立马不舒服，那晚浑浑噩噩一直持续了很久，我记得很清楚，当我实在困得不行快眯眼睛的时候都一直是不舒服的状态。。但那晚之后的白天黑夜再没出现过这种情况，就没在意了，也没去医院做检查。直到后来大一发病检查才知道是神经官能症。
我认为心理问题真的是严重威胁人的健康的，我有点心理太脆弱了，或者说想太多。心理影响身体在我身上还有例子，我紧张容易尿频。从小我一放寒暑假都会回老家玩，但上了高中和大学我妈还老让我回外婆家（外婆家不在我家居住的城市，是在另一个城市的一个小镇上），有一次我就出现了严重的尿频尿不尽，回到自己家也还是这样。后来去医院检查，尿检没问题，准备做膀胱镜，医生就告诉我，不做了，你回去吧，你没问题，一天闲着没事引起的。。我就回家了，后来也就正常了，一放松其实真没啥事儿。
我认为敏感、心理脆弱、比较忧虑的人在有压力、神经紧张时容易犯神经官能症，所以预防官能症最重要的是要保持平常心，凡事看开。。年初的时候感情上受到打击，我感觉这打击绝壁能击垮我，我以为我会很难迈过这个坎。结果还是过来了，没犯神经官能症也没抑郁，我自己都挺意外的。
还是匿名吧 不想让别人知道心脏神经官能症 很多年了 早搏略严重 去医院做过现能做的所有检查 心脏无器质性病变。神经官能症 就像上面 皮卡丘同学说的 其实什么病都没有 但就是觉得痛苦 喘不过气 半夜会惊醒 深呼吸 有时候感觉胸闷 快死了。一段时间非常抑郁 觉得自己马上就要死了 特别痛苦 什么事情都没心思做。后来通过自己调节 也在网上找了许多相关的信息 然后现在慢慢好了。我觉得 主要就是 关键就是不要把自己当成一个病人看待 我那时候去看医生 医生也这么说 越觉得自己生病了 自己身体不好 就越容易严重。不管怎么难受 心脏疼痛或者喘不过气来 都暗示自己 自己是健康的 没事 过会儿就好了。我觉得这个病 主要就是心理上的。平时多做做运动什么的 我现在好的差不多啦 很久没去过医院做心电图了^^除了偶尔压力大或者身体不好的时候还会觉得难受 其他时间都很正常。祝好~
这个问题提出来好久了，我是在知乎搜索搜出来的，想看看有没有人跟我一样，现在看来应该没有什么人关注了，我在知乎也没什么人朋友，就不匿名了。心脏神经官能症，我患了很长时间了，从我13岁开始，现在我24岁。前后也做过不少检查，心脏彩超，24小时动态心电图，胸透等等，总之是查不出来任何器具性的病变。我父亲是医生，ICU的，他给我开的中成药，让我一直吃着，但我擅自断了，因为我觉得用处并不大，大医院医生开的药，除了维B，其他的更是不敢吃。看其他答主的回答，都说这其实是心理疾病，但我回想我整个人生，我实在不知道为什么我会患上这样的病，我觉得我并没有受过什么心灵创伤、遇到过什么巨大的打击、遭受过什么特别的痛苦等等。我第一次犯病的时候，我正在打篮球，吸了一口气突然觉得心口刺痛，针扎一样。然后一下子又好了，当时13岁上初二，然后一直到我十七岁上高三，这中间只发生过两三次。高三的时候有一天正在上课，我记得很清楚是班主任的物理课，我坐在第一排。突然间觉得心口绞痛，连带的心后背也痛，我一动都不能动，一动就痛，呼吸也要放得很轻很浅很慢，否则也会痛，然后我就这样一动不动地挨了二十分钟，下课了，才好了一点。去借了个手机给爸爸打电话，他很详细地问了我很多，然后说应该没什么事，接着让我去医院做了心脏彩超，没查出来什么，当时他给我诊断出是神经症，说我可能压力太大了，让我放松心情别想太多。答主是个妹子，喜欢运动，中学的时候爱打篮球，后来打羽毛球，现在健身，弹钢琴。我一个人在一线城市，独自生活，没有什么朋友。没有朋友是因为，答主是个比较闷骚的程序媛，而我是大学毕业之后才来到这边，到现在两年多了，我对朋友非常重质不重量，所以并不容易交到新朋友。我的生活很充实，下了班就是练琴和运动，有时候累了不想动，就自己看看电视剧看看电影。我在这里还有一些亲戚，其中一对表姐妹跟我关系特别好，年龄也相仿，有空我们也常在一起玩，逛街，吃好吃的。我说这些是想说明我的生活并没有什么不如意的或者压抑的地方，唯一不足的可能就是偶尔会觉得寂寞吧，毕竟常常一个人。但尽管如此也常犯病，来这个城市第一年去省医做了24小时心电图，做出来的结果是早搏，变道（记不大清，前面还有几个字母），窦性心律不齐（年轻人常见），医生也说我没有器具性病变，当时也很不当回事的随便给我开了点药，啥医嘱都没有。那些药很贵，名字很拗口难念，我没有去取，没有吃。我个人感觉发病没有任何规律，时间、心情等等都没有总结出任何规律。有时候是早上，刷牙刷一半就突然心口一阵刺痛，不一会就好了。有时候是胸闷，明显感觉心脏跳动得又快又强烈，气短，头晕。有时候失眠，但是失眠也跟心情无关，只觉得脑子特别清醒。唯一的一个规律就是，做运动的时候，极少发病，几乎没有，除了第一次。发病的时候，真的很痛苦，这个病真的跟着我很多年了，我几乎要把它当做形影不离的同伴了。我回家的时候，奶奶和妈妈都跟我说，第一，不要觉得自己有病，第二，不舒服的时候要学会求助，第三，不要跟别人说我有这样的病，朋友和同事，尤其是同事，因为他们可能不理解，会胡乱猜测，觉得我就是患了心脏病，对我会产生不好的影响。我也是这么觉得的，自己的痛苦只有自己知道，别人不会同情你，只会对你指指点点。第二条跟第三条是有点矛盾，我想妈妈和奶奶的意思应该是平时没事就别说，不舒服的时候可以请别人帮忙倒杯水或者递一下药什么的。但是我自己比较抗拒被同事知道这个事情，所以有时候在公司，工作当中突然发病，有时候是觉得痛，有时候是胸闷，眼前一阵晕眩，坐都坐不住，我不知道如何是好，我想找个地方躲起来，自己熬过那一阵。我不敢求助，我怕他们会问我怎么了，哪里不舒服，怎么不舒服，为什么，我该怎么解释。我觉得我的官能症病因并不是心理原因，但是因为它多年的缠身，我真的快得心理疾病了，快要抑郁了快要疯了！好了，说完了，想必没人看吧。网络真是个好东西。
我姥姥就是神经官能症，神经性疾病，它的体表特征是。。简单说，就是什么病都没有，但患者感到非常痛苦，比如，长说的肚疼，腿疼，或者睡眠不好。以为姥姥为例，她主要是没有什么兴趣爱好，中年受过刺激，注意力全部在自己身上，睡觉靠安定。。。。说白了就是过于寂寞。。。。她本人身体非常健康，但最终受不了，去年吃安眠药走了。
很简单的说，兴趣是非常重要的，如果我姥姥会打麻将，看报，甚至喜欢看电视都不会最后这样。但很可惜，她不识字。
当然，人各有异，我直接现身说事。不过，个人认为，这个在药物治疗的同时，要给病患找到感兴趣的事，转移其注意力。
【寻友启示】若有 1读过 少有人有的路 。 2对书中第一章产生共鸣 。 3神经官能症患者 。 满足以上三条件者，找我详聊 一个人默默承受很孤单。何不尝试汇集智慧，集合力量驱赶阴霾？
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和老公异地，一个人带着孩子，还要工作生活，长期压抑。某一天突然不舒服，开始以为是感冒，突然就心慌喘不上来气，憋气，濒死感，晕倒，以为要挂掉。送了急诊，去了省医，去了外地大医院，一切检查正常。后来又有几次送急诊，把家人吓得半死，可是还是差不出原因，医院也无法用药。后来只好中药调理，慢慢疏导。一年多时间过去，逐渐好了一些，可是还是偶尔头晕喘不上气，消化不良。多运动调理吧，不知道怎么办？
能 我就得過 人變粗糙一些就好了 沒有器質性病變的話
有病友群吗？能交流吗？有的加我sun我微信号
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录患先天性房间隔缺损心脏病需要手术治疗吗？有否自身长好的可能？
来自于：河北|
提问时间： 09:13:56|
病情描述：
小孩患先天性房间隔缺损心脏病，系刚出生不久便查出来的，当时隔缺损2.6MM，现在孩子3岁半了，去医院复查彩超，隔缺损2MM，似乎有逐渐长好的可能！而且过去的3年内，孩子无任何症状，各方面身体素质表现较好。
请问：这种轻微的先天性房间隔缺损能否进一步长好？需要手术吗？手术费用高吗？手术危险系数高吗？
等候回复，非常感谢！
看了该问题的网友还看了：
有什么方法治疗房间隔缺损
房间隔缺损（），即左房血有一部分从房间隔缺损的缺口分流到右房，因为左房和右房之间的压力差正常时是不太明显，即压力差较小。所以分流是靠左房地势居心脏左后偏上，右房位置在心脏右前偏下的顺流。根据分流量的大小，房间隔缺损和室间隔缺损一样也可分为小、中、大型缺损。小缺损为1.0厘米以下，1.0～2.0厘米为中等大小型缺损，2.0～3.0厘米大小者为大型缺损。中等以下的房间隔缺损，小儿时期没有什么临床症状，只是在常规体格检查时可发现心脏有轻微杂音，故常不为家长注意。但房间隔缺损的症状是随着年龄增长而逐渐加重的一般到30岁左右正是事业有成的时候而深感力不从心，这时候再来作手术，问题就很多了。但在儿童时期如果医生动员作手术，因小儿没有症状而被家长所反对，所以房间隔缺损常常耽误了治疗时机。中等以下的缺损利用心导管手术进行治疗具有简单、安全、有效是十分有效的。超过3.0厘米以上的大缺损，儿童时期就有明显的症状，常在比较早的时期就出现心脏明显增大，10岁左右就有明显的肺动脉高压出现，故在期争取进行手术。有部分病儿仍可利用心导管手术进行治疗，不适应者应及早进行开胸开心手术治疗。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12150收到了：
房间隔缺损，需要手术治疗，效果良好，无需担心。有开刀手术治疗和介入治疗。其中介入治疗又分为内科介入治疗和外科介入治疗，效果满意。
网友回答专区
房间隔缺损外科手术修补适应症是活动后有，气急等症状者，或虽无症状，但有明显的右心增大，肺充血的表现者，心导管检查，左向右分流量达肺循环的40%以上者。手术宜在5-15岁间施行，以在学龄前儿童期进行更为合适，有条件者可用导管双面伞或钮扣修补术，若不施行手术，可予以内科随诊。
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& 房室阻滞治法，三度房室阻滞能用药物治疗吗
房室阻滞治法，三度房室阻滞能用药物治疗吗
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性别：男 年龄：48岁
三度房室阻滞能用药物治疗吗
，比较严重，没有什么特别好的药物的，最好的办法，是安装起搏器。
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强直性脊椎炎病的治法
强直性脊椎炎
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病"，现在看来亦不确切，因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病"，同样属于此类病的很多，包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。
强直性脊柱炎是一种古老的疾病，从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中，都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述，但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初，Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。
在发病率方面，白种人的发病率为0．05％，多见于男性，男女的比例大致为10∶1。但最近的研究发现女性病例，无论在临床表现与X线表现，都进展较慢。由于症状不够严重，诊断往往迟延，造成女性病例稀少的现象。女性病例往往为轻型或亚型，估计男女之间的比例约为7：3。
根据正常人HLA-B27普查的结果，B27阳性的人有20～25％的X线表示出骶髂关节和脊柱炎表现。假使将这种亚临床型和轻型的都统计在内，本病的发病率可高达1.5％。但也有报告HLA-B27阳性的人中，有5％患有强直性脊柱炎。产生发生率高低不一致的原因是对骶髂关节炎的诊断标准不一，使发生率有显著差别。必须指出，不是凡发现有骶髂关节炎且伴有症状者都诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎至今病因未明，可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚，但必须看到B-27与强直性脊柱炎的发病有着密切的关系。并非所有具有B-27抗原的病人都会使疾病发展，B27的存在还不足以使每个人都发病。看来B27本身并不重要，主要是它与其他基因间的不平衡联系，改变了免疫反应，使机体易于发病，很可能B27抗原作为病毒或其它外来因素的受体，在本病的发病过程中起作用；也可能B27抗原与外来因素有些相似，使这些因素起着异常免疫反应而致病。外来因素种类很多，长期以来怀疑感染是主要的因素，但未能被证实。目前发现革兰氏阴性肠道杆菌，如肺炎杆菌对本病的发病可能起着作用。
致病因子是B27本身，还是与B27有着密切关系的基因，目前还不了解，B27基因影响疾病严重程度，但不能肯定它影响疾病的发展。
【临床表现】
（一）全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。
（二）局部表现
1．下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。
有些病人疼痛较轻，晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。
早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全起代偿作用。检查脊柱有无强直从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。
病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。颈部表现，发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。
2．胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。
3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
4．关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也早期出现。
5．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
【实验检查】
活动期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出现血清C-正反应蛋白明显增高。血清碱性磷酸酶值轻度或中度增高，往往提示病变较广泛，或有骨骼腐蚀，并不足以说明病变处于活动期。血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。
90％以上的病员具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，并与地区与种族有关。欧美白种人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。没有中国人的资料，但知日本人与非洲黑人却很少具有B27。测定HLA-B27帮助诊断强直性脊柱炎，但却不能作为常规试验。该试验不能确定本病的诊断，仅提示有本病的可能性；有许多类似疾病也具有HLA-B27。
部分本病患者并不存有HLA-B27，这类病例往往缺乏家族史与较少发作急性葡萄膜炎，但却具有B7或BW16。
【放射学表现】
以骶髂关节炎最为突出。骶髂关节出现x线征象时往往已较迟，几乎完全是双侧性。最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区，特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段，髂骨面覆盖着薄层软骨，因此该处首先出现骨骼变化，且比较明显。在骶髂关节的上1/3处，有坚强的韧带连接着骨面，也有类似的X线征象。
软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。说来，软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些，最终骶髂关节完全强直，通常需数年之久。
在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节，后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段，椎间盘纤维环浅层有炎症，伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀，使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化，并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化，最终脊柱完全融合，如竹节状（图96-10）。
强直性脊柱炎的患者还出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化，竹节状改变亦在此节段中断，通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作，并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象，称为"椎间盘炎"。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎，甚至认为是转移性病灶。
周围大关节炎症以髋关节最常见。表现为对称性、均匀性关节间隙狭窄，软骨下骨板不规则骨硬化，关节外缘骨刺形成，最后骨性强直。肩关节为第二好发部位，病变情况与髋关节相类似，骨腐蚀主要发生在肱骨头外上方。
【病理说明】
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同，它主要侵犯纤维软骨关节，如椎间盘、胸骨柄，耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100％受累，有软骨破坏，腐蚀与软骨下骨皮质硬化，最后纤维化至骨性强直。
在关节囊和韧带附着於骨骼处也出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还有其它关节以外的病灶，如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。
【治疗说明】
本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）。保泰松开始剂量为每日400mg，分4次服用，维持量为每天100～200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg，分4次服用，最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素，但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。
在急性期预防畸形发生十分重要。早期得到诊断，轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病，在行走、坐位时都要保持良好的姿势，务必使脊柱保持平直，睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼，免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。
早期的畸形较轻，尚未达到骨性融合，因而畸形是纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。
后期的畸形已有骨性融合，非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是：①重度驼背畸形，膝关节与髋关节伸直时双目不能平视；②病变已静止，血沉正常；③情况良好，年龄较轻，肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术，才考虑施行截骨术。
脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块，手法折断前方韧带，使腰椎前凸增加，畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种：
（一）单节段脊柱截骨术 选在腰2～3或腰3～4之间。以腰2～3节段为例，截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部，楔形截骨的尖角应针对腰2～3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形，使前方的前纵韧带折断，腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好，并需用牢固的内固定物，以往都用不锈钢丝缚扎棘突，目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。
截骨术的并发症有：①截瘫：大都因截骨平面选择不当所致，截骨的尖端没有针对椎间盘水平，矫形后出现脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨数量少，矫形时后方骨质受到强烈挤压，使骨内压力骤增而使脂肪进入循环；③腹主动脉破裂：腹主动脉硬化者无伸展的能力，强行矫形时可因此而死于手术台上；④矫形度数的丧失：手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。
（二）单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形，可经腹膜外途径，直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块，可得到最大限度矫形。
（三）多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术，在腰3～4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1～2处作第二个截骨术，可望获得良好的矫形。
（四）脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短，比较安全，截骨面接触好，术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。
【预后说明】
强直性脊柱炎的病程变化很大，它具有自行缓解或加剧的特征，说来比较轻，并能自动缓解。据统计资料，在发病20年以后，还有65～80％的患者能胜任全日工作。
决定预后的因素是周围大关节炎症、颈椎强直与重度驼背畸形。这些情况发生在发病后的最初10年内。轻型病例生活得像正常人一样的好。
/special/30/1/2414915.html
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房室传导阻滞如无明显的症状如头晕,心慌等无需治疗.
但应随时检查心率,如心室率
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