哪个术式更合理?
精索静脉曲张不同手术方式疗效观察与比较(附685例分析)--《2008澳门国际中西医结合泌尿外科学术会议论文汇编》2008年
哪个术式更合理?
精索静脉曲张不同手术方式疗效观察与比较(附685例分析)
【摘要】：目的:比较高选择性精索静脉高位结扎术、经腹股沟管入路精索静脉结扎术和腹腔镜下改良的palomo术三种手术方法的治疗效果,为精索静脉曲张手术方法选择提供依据。方法:回顾性分析Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者1075例,685例获得随访。根据不同的手术方式分为三组:其中高选择性精索静脉高位结扎术组为A组,共369例;B组为经腹股沟管入路精索静脉结扎术组,共218例;C组为腹腔镜下改良的palomo术组,共98例。通过对比观察三组有无阴囊、精索水肿:睾丸、局部皮肤疼痛、麻木:睾丸萎缩:复发,精液改善和生育情况等远、近期并发症来评价不同手术方式的治疗效果。结果:三组之间复发率A组明显低于B组,两组之间差异有统计学意义(P0.05):精索水肿、鞘膜积液的发生率A组低于B组和C组,差异有显著性(P0.05);A组和C组术后睾丸、局部皮肤疼痛、麻木发生率低于B组,差异有显著性(P0.05)。术后3个月睾丸萎缩的发生率A组低于B组和C组(P0.05),C组低于B组(P0.05)。30岁以下患者A组术后3-6个月精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然怀孕率高于其他两组(P0.05),而30岁以上患者各组之间精液质量提高率和术后1～2年内各组患者妻子自然怀孕情况无差异(P0.05)。各组30岁以下患者精液质量改善率高于30岁以上患者(P0.05)。结论:高选择性精索静脉高位结扎术简单且术后精索水肿、鞘膜积液和睾丸萎缩的发生率低,术后精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然怀孕率高,值得临床推广。
【作者单位】：
【分类号】：R699【正文快照】：
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精索静脉曲张不同手术方式疗效观察与比较(附685例分析)@姚友生$中山大学第二附属医院泌尿外科!广州510120
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精索静脉曲张手术哪家医院好
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病情描述及疑问：精索静脉曲张手术哪家医院好，精索静脉曲张手术前要做哪些手术？需要住院吗？那医生说要2天住院做检查，比如心电图，抽血，第三天手术，是这样吗？说手术3天后就可以出院了。精索静脉曲张手术哪家医院好？
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本问题已关联到“请问精索静脉曲张传统手术怎么样？”
擅长：治疗各种脑瘤
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宁波西和医院,浙江省宁波市&&&全科
建议：对于精索静脉曲张手术哪家医院好这个问题你需要了解重视，关于你请问的精索静脉曲张手术哪家医院好这个问题为你解答如下： 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。其特点是血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。其治疗建议您1，避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；2，抬高下肢能够缓解水肿等症状；3，穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘4部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过，想彻底治疗静脉曲张，手术应当是首选。祝您早日康复。
副主任技师
擅长：中医治疗
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江西西和人民医院,江西省九江市&&&全科
建议：对于精索静脉曲张手术哪家医院好这个问题你需要了解重视，关于你请问的精索静脉曲张手术哪家医院好这个问题为你解答如下：（一）手术疗法为最常用的方法。凡有临床症状、中度或重度静脉曲张、下肢浅静脉瓣膜和（或）深浅静脉间交通支瓣膜功能不全及检查确证深静脉通畅者，只要年龄不过大、体质不太差，均宜施行手术治疗。手术方法有：①大（小）隐静脉高位结扎术 适用于大（小）隐静脉瓣膜功能不全，而大（小）隐静与深静脉间交通支瓣膜功能正常者；②交通支结扎术 适用于大（小）隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大（小）隐静脉瓣膜功能正常者；③大（小）隐静脉剥脱术 临床最为常用，适用于大（小）隐静脉瓣膜功能不全，以及大（小）隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能也不全者。分高位结扎静脉、剥脱曲张静脉和结扎切断交通支三个步骤。单纯大（小）隐静脉瓣膜功能不全，从理论上讲，单纯高位结扎并结扎其分支，即可阻断深静脉血的倒流，使曲张静脉消失，达到治疗目的。但由于浅静脉曲张后，静脉壁已失去弹性，站立时下肢血液仍能使曲张的浅静脉充盈，因而单纯高位结扎术后效果不好，仍应行剥脱术。术后用弹力绷带或弹力袜给予稳妥而有一定弹力的压力，以防止剥脱部位出血；床尾抬高15～20cm，使平卧位时下肢略高于心脏平面，有利于下肢静脉的回流；鼓励及早作床上活动，使深静脉血受肌肉泵挤压而加速回流，有利于防止深静脉血栓形成。（二）注射疗法 将硬化剂注入曲张的静脉内，静脉内膜发生无菌性炎症反应，使血管腔粘连闭塞，曲张静脉变成硬索条状物。适用于局限性静脉曲张而瓣膜功能健全及术后残留的曲张静脉。常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、酚甘油溶液及50%葡萄糖等。患者取斜卧位，使曲张静脉充盈，选用细针穿刺，穿入静脉后，患者平卧，在穿刺点上下各用手?压迫，使穿刺的静脉段处于空虚状态。注入硬化剂0.5ml后，持续手指压迫1分钟，然后局部换用卷起的纱布垫压迫。1次注射不超过4处。整个下肢自踝至注射处近侧，应用弹力绷带包扎或穿弹力袜后，立即开始主动活动。维持弹力织物压迫时间，不少于6周。（三）弹力袜压迫疗法 适用于范围小、程度轻又无症状者；妊娠期妇女；全身情况很有差，重要生命器官有器质性病变，估计手术耐受力很差者。小腿医用弹力袜具有良好的弹性，可使主要位于小腿的曲张静脉，特别是足靴区内踝和外踝的浅静脉，都能受到有效的压迫。
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建议：精索静脉曲张在治疗疾病之前还做好以下护理措施：　　一：要注重劳逸结合，不要太剧烈的运动、重体力劳动及长时间站立。　　二：注意控制性生活，不要太频繁。经常穿紧身的内裤或用阴囊托防止阴囊出现下坠。　　三：注意心情要保持舒畅，千万禁忌暴怒伤肝，注意饮食要均衡，忌食辛辣之物。
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安徽天伦不孕不育医院&&&全科
建议：精索静脉曲张怎么办：　　1、得上了精索静脉曲张，患者一般会有一定的不适感。专家指出，男性如果患有了精索静脉曲张，会导致男性出现阴囊下坠感或坠胀不适症状。　　2、男性精索静脉曲张患者如果仔细观察的话，可以观察到阴囊的明显异常。一般在站立过久或行走劳累后比较明显，而在平卧休息后减轻，甚至没有迹象。　　3、性如果患有精索静脉曲张后，闭住呼吸、用力屏气增加腹压时，会发现阴囊表皮出现蚯蚓状的静脉丛，同样的如果在平卧躺下的时候，不易发现。
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疾病百科　　精索静脉曲张由什么引起的呢？精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病，是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。　　精索静脉曲张由什么引起的呢？精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病，是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。就诊科室：泌尿外科 男科典型症状： 多发人群：青壮年，大多数左侧发病，肾肿瘤压迫或静脉瘤栓阻塞压迫 检查方法： 发病部位：睾丸常用药品： 疾病自测：
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